Interakcije hranjivih materija, lekovitih biljaka i

lekovamr. ph. spec Isidora Milanović

Između hrane (uključujući i pića) i lekova mogu da se jave reakcije koje se nazivaju INTERAKCIJE.

Interakcije menjaju efekte lekova u organizmu.

Lekovi se (kao i hrana) apsorbuju iz želuca i creva.

Prisustvo hrane u GIT-u može smanjiti apsorbciju lekova.

U najvećem broju slučajeva ovo se može izbeći uzimanjem lekova jedan sat pre ili dva sata

posle jela.

Načini unošenja lekova u organizam:

per os (kroz usta) per rectum (kroz završno crevo) parenteralno (injekcijom)

◦ i.m. (intramuskularno)◦ i.v. (intravenski)◦ s.c. (subkutano)◦ i.c. (intrakutano)◦ i.l. (intralumbalno)

Sudbina lekova u organizmu (farmakokinetika)

Farmakokinetika podrazumeva sledeće procese:

apsorpcija lekova (želudac i creva) distribucija lekova (putem krvi i limfe) metabolizam lekova (uglavnom u jetri) eliminacija lekova (mokraćom, stolicom,

znojem i izdahom)

Vrste hranljivih namirnica koja izazivaju interakcije sa lekovima (1):

Dijetetska vlakna Dijetetska vlakna - pektin, hemiceluloza i celuloza i nalaze se najviše u žitaricama.

Ona mogu da uspore apsorpciju lekova iz GIT-a.

Naročito se smanjuje apsopcija digoksina pri istovremenom unošenju različitih kaša od žitarica (ovsena kaša, mekinje i dr.)

Stari sirevi Stari sirevi (brie, parmezan, cheddar, roquefort) mogu da utiču na smanjivanje dejstva lekove za lečenje depresije (MAO inhibitori).

Vrste hranljivih namirnica koja izazivaju interakcije sa lekovima (2):

Mleko i mlečni proizvodiMleko i mlečni proizvodi koji su bogati

kalcijumom mogu da utiču na grupu antimikrobnih lekova (tetraciklini).

Kalcijum se vezuje sa tetraciklinima i taloži se u kostima i zubima.

Ranije se pogrešno savetovalo uzimanje tetraciklina sa jogurtom.

Pileća džigerica, sušena riba, kavijar, avokado, banane, ekstrakti kvasca, soja sos, fava sočivo, crveno vino, pivo i produkti koji sadrže kofein

- mogu smanjiti dejstvo antidepresivnih lekova (MAO inhibitori).

Vrste hranljivih namirnica koja izazivaju interakcije sa lekovima (3):

Zeleno povrće Spanać, brokoli i drugo zeleno povrće je

bogato vitaminom K pa može da pojača zgrušavanje krvi.

Takođe, ovo povrće može da smanji dejstvo antikoagulantnih lekova.

Hrana bogata mastima Hrana bogata mastima kada se duže vreme

redovno konzumira zajedno sa antiinflamatornim i antireumatskim lekovima može dovesti do pospanosti.

Vrste hranljivih namirnica koja izazivaju interakcije sa lekovima (4):

Pečeno meso (roštilj) Pečeno meso može izazvati smanjenje delovanja antiastmatičnih lekova koji sadrže teofilin.

Alkoholna pića Alkoholna pića povećavaju depresivno dejstvo lekova

kao što su benzodiazepini (bensedin ili apaurin), antipsihotici, mišićni relaksanti, narkotici i drugi lekovi sa sedativnim dejstvom.

Vrste hranljivih namirnica koja izazivaju interakcije sa lekovima (5):

Grejpfrut Grejpfrut ima veliki broj interakcija. On reaguje sa sledećim lekovima smanjujući njihovo dejstvo uticajem na apsorpciju iz GIT-a i na metabolizam u jetri:

benzodiazepini blokatori kalcijumovih kanala - nifedipin ciklosporini estrogeni i oralni kontraceptivi lekovi za smanjenje lipida u krvi tzv.

inhibitorima HMG-CoA reduktaze (atorvostatin, lovostatin i simvastatin)

digoksin

Vrste hranljivih namirnica koja izazivaju interakcije sa lekovima (6):

Sok od pomorandže ne treba konzumirati sa antacidima koji sadrže aluminijum, niti sa antibioticima jer kiselost soka smanjuje aktivnost antibiotika.

Guarana je energetski napitak koji sadrži 3-5% kofeina. Kada se konzumira zajedno sa lekovima ili pićima koji sadrže kofein, može nastati nesanica, drhtanje, anksioznost, palpitacije (lupanje srca), češće mokrenje i hiperaktivnost.

Beli luk (Garlic u kapsulama) Ekstrakt belog luka pri istovremenom

uzimanju sa lekovima za dijabetes može izazvati smanjenje glikemije do kritičnih vrednosti.

Garlik kapsule imaju antikoagulantno dejstvo pa ih ne treba uzimati zajedno sa antikoagulantnim lekovima jer im može pojačati dejstvo.

Osim toga, izazivaju povećanje kiseline u želucu i gasove.

Vrste hranljivih namirnica koja izazivaju interakcije sa lekovima (7):

Paradajz smanjuje dejstvo lekova protiv glavobolje i alergije jer sadrži supstancu solanin.

Jagode i maline sadrže oksalnu kiselinu koja

može smanjiti apsorpciju gvožđa i kalcijuma u crevima.

Maline sadrže prirodni salicilat koji može izazvati alergijske reakcije u osoba koje su osetljive na salicilate.

Vrste hranljivih namirnica koja izazivaju interakcije sa lekovima (8):

Čaj, čokolada, kafa i napici koji sadrže kofein kao što su Coca-cola i Red bull, sadrže teofilin pa ih zato ne treba konzumirati pri korišćenju lekova koji sadrže derivate teofilina (Aminofilin).

Glog se koristi za smanjenje krvnog pritiska, srčanih napada i holesterola.

Glog može smanjiti dejstvo digoksina.

Bela vrba deluje slično kao i acetilsalicilna kiselina.

Ekstrakt se tradicionalno koristi za lečenje groznice, glavobolje i reumatskih bolova.

Kada se upotrebljava istovremeno sa aspirinom dejstvo aspirina se može pojačati, a moze nastati I krvarenje u želucu.

Vrste hranljivih namirnica koja izazivaju interakcije sa lekovima (9):

Ginseng se koristi na Istoku više od 2000 godina kao afrodizijak i tonik.

Ispoljava antikoagulantno dejstvo, slično varfarin-u i aspirinu, pa može izazvati krvarenje.

Ginseng smanjuje nivo glukoze u krvi pa ga ne treba koristiti istovremeno sa antidijabeticima.

Ginseng deluje slično kao kortikosteroidi pa ga ne treba uzimati sa ovim preparatima jer se mogu pojačati njihova neželjena dejstva (retencija soli i vode).

Ginseng ispoljava estrogenu slično dejstvo pa može potencirati neželjena dejstva estrogena.

Ginseng deluje antidepresivno pa može pojačati dejstvo antidepresivnih lekova iz grupe MAO inhibitora.

Vrste hranljivih namirnica koja izazivaju interakcije sa lekovima (10):

Crni likoris (Glukurrhiza = Slatki koren) Ekstrakt ove biljke može pojačati dejstvo diuretika i izazvati gubitak kalijuma mokraćom što može izazvati mišićne paralize i poremećaj rada srca.

Ginko deluje vazidilatatorno i popravlja cirkulaciju, naročito, u mozgu pa se koristi kao pomoćno lekovito sredstvo. Ginko istovremeno deluje i antikoagulantno, slično varfarin-u, pa kada se uzima sa ovim lekom može doći do krvarenja.

Ginko deluje i antidepresivno kao lekovi iz grupe inhibitora monoaminooksidaze (inhibitori MAO) pa istovremeno uzimanje sa MAO inhibitorima može pojačati antidepresivno dejstvo lekova koje se manifestuje tremorom i maničnim epizodama.

Vrste hranljivih namirnica koja izazivaju interakcije sa lekovima (11):

Đumbir smanjuje zgrušavanje krvi. Kada se koristi zajedno sa antikoagulantnim lekovima (varfarin) povećava se rizik od krvarenja pre svega u želucu.

Kamilica ima antikoagulantno dejstvo, pa je ne treba koristiti zajedno sa varfarinom jer se povećava rizik od krvarenja.

Kamilica može smanjiti apsorpciju gvožđa iz GIT-a pa je ne treba uzimati sa preparatima gvožđa.

Vrste hranljivih namirnica koja izazivaju interakcije sa lekovima (12):

Ehinacea smanjuje imunosupresivno dejstvo kortikosteroida i ciklosporina tj. ona jača imuni sistem.

Ehinacea može da reaguje sa lekovima koji oštećuju jetru, kao što su anabilički steroidi, i to tako što pojačava njihovo dejstvo doprinoseći povećanju rizika oštećenja jetre.

NAPOMENA! Osobe obolele od: diabetes tip 1, autoimune bolesti (reumatoidni artritis i

multipla skleroza), oštećeni imuni sistem (usled AIDS-a ili

tuberkuloze), treba da konsultuju lekara pre uzimanja

preparata ehinacee.