Impétigo Impétigo

Dra. Gabriela Romero VázquezFacultad de Medicina U.A.G.

Impétigo Impétigo

PrimitivoSecundario

Impétigo Impétigo

VulgarContagiosoImpétigo de Tibury-Fox

ImpétigoImpétigo

Epidemiología Niños por estafilococo aureus

Impétigo Impétigo

ComplicacionesFiebre Glomerulonefritis por estreptococo B

hemolítico cepas 49 y M tipo 2

Diagnóstico diferencialHerpes simple

Impétigo Impétigo

Diagnóstico diferencial Fitofotodermatitis (dermatitis por contacto)

Impétigo Impétigo

Molusco contagioso

Impétigo Impétigo

Tratamiento Tópico

Impétigo Impétigo

PRURIGO ACTINICOPRURIGO ACTINICO

Dra. Gabriela Romero Vázquez

Facultad de Medicina UAG

Prúrigo ActínicoPrúrigo Actínico

Sinónimo: Prúrigo solar Dermatitis solar Dermatitis actínica

Prúrigo ActínicoPrúrigo Actínico

Afecta a todas las razasMayor de 1,500 mts sobre el nivel del marMujeres 2:1Primera y segunda década de la vida

Prúrigo ActínicoPrúrigo Actínico

Autosómica dominanteHLA- B5HLA- A24HLA- CwAHLA- Dr4Radiaciones UVA y UVB

ClasificaciónClasificación

EritematosoPequeñas pápulasPlacas infiltradas

Partes expuestas al sol Pápulas Costras hemáticas Exulceraciones Liquenificación

Prúrigo ActínicoPrúrigo Actínico

Prúrigo ActínicoPrúrigo Actínico

QueilitisFotofobiaConjuntivitisPingüéculaPseudopterigión

Prúrigo ActínicoPrúrigo Actínico

Histopatología Hiperqueratosis Paraqueratosis Acantosis Engrosamiento de la basal Infiltrado linfocitario

perivascular

Diagnóstico diferencialLupus eritematoso discoide

Prúrigo ActínicoPrúrigo Actínico

Diagnóstico diferencialDermatitis atópica con fotosensibilidad

Prúrigo ActínicoPrúrigo Actínico

Diagnóstico diferencial Pelagra

Prúrigo ActínicoPrúrigo Actínico

Prúrigo ActínicoPrúrigo Actínico

TratamientoCloroquinaPantallas solaresAntihistamínicos

Lupus eritematosoLupus eritematoso

Dra. Gabriela Romero VázquezFacultad de Medicina UAG

Lupus EritematosoLupus Eritematoso

ClasificaciónDiscoideCutáneo subagudoSistémico

Lupus Eritematoso DiscoideLupus Eritematoso Discoide

Aumento HLA B7, HLA B8, HLA Cw7, HLA Dr2, HLA Dr3, HLA Dqw1

Disminución HLA A2, C1- C5

Lupus Eritematoso DiscoideLupus Eritematoso Discoide

Mujeres20- 40 años de edad

Lupus Eritematoso DiscoideLupus Eritematoso Discoide

Cuadro clínicoEritemaAtrofiaEscama

Lupus Eritematoso DiscoideLupus Eritematoso Discoide

Histopatología Tapones córneos Licuefacción de la

basal Infiltrado linfocitario

en parches

Lupus Eritematoso DiscoideLupus Eritematoso Discoide

TratamientoTópicoCloroquina

Lupus eritematoso sistémicoLupus eritematoso sistémico

Mujeres 10 : 115 – 25 años

Lupus eritematoso sistémicoLupus eritematoso sistémico

Radiaciones UVInfeccionesVirusDrogasExposición a químicos

Lupus eritematoso sistémicoLupus eritematoso sistémico

NeoantígenosModulación de antígenosEliminación de mediadores inmunes

Eritema difuso Hemorragias

subungueales Púrpura

trombocitopénica Fenómeno de Raynaud

Lupus eritematoso sistémicoLupus eritematoso sistémico

Síntomas osteoarticularesSíntomas pleuropulmonaresDaño renalSíntomas neuropsiquiátricosMialgias

Lupus eritematoso sistémicoLupus eritematoso sistémico

AnorexiaAlteraciones de motilidad esofágicaHemorragia intestinalHepatitis PancreatitisAlteraciones oculares

Lupus eritematoso sistémicoLupus eritematoso sistémico

Criterios Rash malarFotosensibilidadÚlceras orales

Lupus eritematoso sistémicoLupus eritematoso sistémico

Criterios ArtritisSerositisDaño renalAlteraciones neurológicasAlteraciones hematológicasAlteraciones inmunológicas

Lupus eritematoso sistémicoLupus eritematoso sistémico

Laboratorio Anemia, leucopenia,

trombocitopenia VSG aumentada Anti-DNA doble cadena Anti-Sm (nefropatía) Complemento sérico AAN Células L.E VDRL falso positivo

Lupus eritematoso sistémicoLupus eritematoso sistémico

Inmunofluorescencia directaInmunofluorescencia directa

Inmunoglobulinas en unión dermoepidérmica (IgG. C1 y C3)

Nefritis lúpicaNefritis lúpica

Proliferación focalProliferación membranosaProliferación difusa

EN EMBARAZO

Parto prematuroMuerte fetalMortalidad perinatal

Lupus eritematoso sistémicoLupus eritematoso sistémico

Lupus neonatalLupus neonatal

Placas eritematosasBloqueo cardiacoAnticuerpos anti-Ro

Lesiones papuloescamosas

Fiebre Alteración del

sistema nervioso central

Nefropatía

Lupus eritematoso subagudoLupus eritematoso subagudo

Anticuerpos antinucleares

ANA

homogéneo Anti-DNA, antihistonas

Periférico Anti-DNA nativo

Moteado Anti ENA (RO, LA, SM, U1RNP)

nucleolar Ac anti proteínas y RNA nucleolar

Anti DNA

Anti-DNAss Se observan en el 70% de pacientes con LES y también en otras enfermedades del tejido conectivo

Anti-DNAds presentes en el 28% de pacientes con LES, son muy específicos y su nivel se relaciona con la actividad de la enfermedad

Anti-DNAss + Anti DNAds

presentes en el 70-80% de pacientes con LES

Anti ENA

Anti-SM se observan en el 25% de pacientes con LES, son patognomónicos

Anti RNP aparecen en 25-30% de pacientes con LES con manifestaciones de Raynaud, también se observan en la enfermedad mixta de tejido conectivo

Ac Anti Ro 50-100% casos de LECS, Lupus neonatal, LECS y S. Sjogren

Ac Anti LaCasi siempre van asociados a anti-Ro, son característicos del síndrome de Sjogren observándose también en el lupus neonatal, enfermedad mixta y en el 10% de LES

Prurigo actínicoPelagra Otras

Lupus eritematoso sistémicoLupus eritematoso sistémico

Tratamiento Tópico Sistémico

Lupus eritematoso sistémicoLupus eritematoso sistémico