Upload
vunhi
View
221
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Indicadores Epidemiológicos de Infecções relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS)
Sistema de Hospitais de Ensino – SAHE
Ano 2013
Elaborado por: Divisão de Infecção Hospitalar Centro de Vigilância Epidemiológica “Prof. Alexandre Vranjac”
Coordenadoria de Controle de Doenças-CCD
2
Indicadores Epidemiológicos de Infecções relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) Sistema de Hospitais de Ensino – SAHE - Ano 2013
I. GERAL Nº Hospitais no Sistema SAHE em 2013=46
• Todos os hospitais de Ensino enviaram dados de Infecções relacionadas a Assistência à
Saúde em 2013, com exceção de 1 que enviou apenas os dados de janeiro.
Figura 1: Distribuição dos Hospitais do SAHE Notificantes ao Sistema de Vigilância de Iras segundo Grupo de Vigilância do Estado de São Paulo, Ano 2013 (n=46). Tabela 1. Hospitais Notificantes, segundo tipo de planilha enviada, ESP, 2013. (n=46)
Tipo de Planilha enviada em 2013 Hospitais Notificantes SAHE
nº % Plan1- Infecção Cirúrgica em cirurgias limpas 42 91% Plan1B-Infecção cirúrgica em procedimentos selecionados 40 87% Plan2-Infecções em UTI 45 98%
UTI Adulto 42 91% UTI Pediátrica 28 61%
Unidade Coronariana 15 33% Plan3-Infecções em Unidade Neonatal 24 52% Plan34-Consumo de produto alcoólico 39 85% Plan5-Hemoculturas UTI Ad 41 89% Plan5-Hemoculturas UCO 15 33% Plan5B-Hemoculturas UTI Pediátrica 28 61% Plan5B-Hemoculturas UTI NEO 24 52% Plan6-Consumo de AMC e DDD UTI Adulto 37 80% Plan6-Consumo de AMC e DDD UCO 13 28%
3
II. INFECÇÃO DE SÍTIO CIRÚRGICO
Taxa de Infecção de Sítio Cirúrgico (ISC) em cirurgias limpas (%)
1. Nº hospitais que enviaram a planilha 1 em 2013: 42 2. Taxa de Infecção de Sítio Cirúrgico (ISC): nº infecções no ano 2013/nº cirurgias limpas
realizadas x 100 (%)
LETRA Plan1
Total de cirurgias limpas realizadas (n)
Média cirurgias/mês (n)
Taxa ISC Global em cirurgias limpas (%)
P50
114.152
1,68
A 1 4111 342,6 5,33
aa 1 740 61,7 0,41
ab 1 5526 460,5 1,38
ac 0 ad 1 1121 93,4 4,73
ae 1 223 18,6 2,69
af 1 5615 467,9 1,78
ag 1 2822 235,2 1,88
ah 1 657 54,8 2,89
ai 1 2854 237,8 1,44
aj 1 8060 671,7 0,37
ak 1 1034 86,2 6,29
am 1 467 38,9 0,86
ar 1 699 58,3 3,86
at 1 35 2,9 0,00
az 1 444 37,0 0,90
B 1 2061 171,8 4,56
ba 1 3175 264,6 1,23
bb 0 bc 0 bd 1 3818 318,2 2,44
be 1 4475 372,9 0,58
BG 1 1414 117,8 0,85
BH 1 121 10,1 0,83
C 1 9311 775,9 1,20
D 1 3212 267,7 4,67
F 1 3896 324,7 1,77
G 1 2734 227,8 7,53
H 1 7172 597,7 1,77
I 1 8430 702,5 0,66
J 1 2966 247,2 4,32
K 1 4820 401,7 0,37
4
L 1 2038 169,8 1,03
M 0 N 1 3486 290,5 0,95
O 1 2715 226,3 1,92
P 1 972 81,0 2,78
Q 1 1647 137,3 1,03
R 1 2206 183,8 1,18
S 1 1444 120,3 3,19
T 1 2843 236,9 1,58
U 1 2038 169,8 4,51
V 1 120 10,0 0,83
X 1 72 6,0 2,78
Y 1 242 20,2 3,31
Z 1 2316 193,0 0,00
Obs.: 1=Planilha recebida
3. Taxa de Infecção de Sítio Cirúrgico segundo especialidade: Distribuição em Percentil
10, 25, 50, 75 e 90, sendo destacado o percentil 50, que identifica a mediana das taxas
apresentadas pelos hospitais de ensino, Ano 2013.
ESPECIALIDADE CIRÚRGICA Total de cirugias limpas Taxa de ISC
nºhosp total de cirurgias P10 P25 P50 P75 P90
Cirurgia Cardíaca 24 11159 1,90 3,00 4,28 5,87 6,82
Cirurgia Geral 33 19003 0,00 0,08 0,93 2,13 7,65
Cirurgia Pediátrica 26 5531 0,00 0,00 0,00 0,45 1,11
Cirurgia Vascular 31 7306 0,00 0,00 0,98 2,42 3,39
Cirurgia Gástrica 20 4570 0,00 0,00 0,00 0,68 2,84
Cirurgia Ginecológica 31 8650 0,00 0,00 0,58 1,85 8,82
Neurocirurgia 30 7721 0,00 1,16 3,94 7,77 9,92
Cirurgia ortopédica 35 30598 0,00 0,70 1,69 2,94 4,25
Cirurgia Plástica 32 10436 0,00 0,00 0,09 1,33 3,70
Cirurgia Torácica 25 2026 0,00 0,00 0,00 0,95 3,05
Urocirurgia 29 7267 0,00 0,00 0,34 0,83 4,95
Total 42 114152 0,42 0,87 1,68 3,11 4,66
5
Taxa de Infecção de Sítio Cirúrgico em procedimentos selecionados (%)
a. Taxa de Infecção de Sítio Cirúrgico segundo procedimentos selecionados: Distribuição
em Percentil 10, 25, 50, 75 e 90, sendo destacado o percentil 50, que identifica a
mediana das taxas apresentadas pelos hospitais de ensino, Ano 2013.
Procedimentos Selecionados Total de procedimentos Taxa de ISC nºhosp total cirurgias P10 P25 P50 P75 P90
Apendicectomia laparoscópica 21 658 0,00 0,00 0,00 1,82 3,61
Artroplastia de joelho 23 826 0,00 0,00 2,22 7,00 8,96
Artroplastia Total de Quadril 24 1523 0,00 0,00 2,07 4,59 7,81
Colectomia laparoscópica 13 250 0,00 0,00 0,00 0,00 5,71
Colecistectomia laparoscópica 28 5327 0,00 0,00 0,00 0,91 3,31
Craniotomia 28 3717 0,00 0,00 4,38 6,83 11,33
Herniorrafia/hernioplastia laparoscópica 20 1480 0,00 0,00 0,00 1,30 3,56
Histerectomia laparoscópica 18 831 0,00 0,00 0,00 0,34 8,17
Mastectomia 26 2816 0,00 0,00 0,00 6,67 15,11
Parto cesariano 26 27339 0,00 0,12 0,83 2,38 4,00
Revascularização do miocárdio 23 3158 2,87 4,63 7,81 11,06 13,63
Total 40 47925
III. INFECÇÃO EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA ADULTO, UCO E PEDIÁTRICA
Densidade de Incidência de Infecções associadas a dispositivos invasivos em Unidades de Terapia Intensiva
1. Nº hospitais notificantes em 2013: 45
UTI Adulto =42 hospitais;
UTI Pediátrica (UTI PED) =28 hospitais;
Unidade Coronariana (UCO) =15 hospitais
2. Cálculo da Densidade de incidência (valor agregado anual): nº infecções associadas a
dispositivos invasivos no ano/nº dispositivos invasivos-dia x 1000
3. Topografias: Pneumonia associada a ventilação mecânica (DIPNxVM); infecção
primária de corrente sanguínea laboratorialmente confirmada (DI IPCS Lab X CT),
infecção de corrente sanguínea clínica (DI IPCS Clín x CT); infecção do trato urinário
(DIIUXSV) e taxas de utilização de dispositivos: ventilação mecânica (TXVM), cateter
central (TXCT) e sonda vesical (TXSV)
6
UTI Adulto: Nº hospitais notificantes em 2013: 42
LETRA UTI_Ad
DI PN X VM
DI IPCS Lab X CT
DI IPCS Clin X CT
DI IU X SV
TX VM TX CT TX SV Pac-dia
P50 42 13,72 4,76 0,03 5,66 57,57% 72,61% 75,52% 5467
A 1 11,12 9,01 4,19 11,84 18,40% 65,84% 39,73% 9776
aa 1 36,44 1,97 0,49 12,55 46,32% 75,99% 83,68% 2666
ab 1 6,74 7,37 0,00 10,88 38,38% 68,29% 68,70% 6959
ac 1 7,26 6,93 1,11 2,46 29,76% 70,91% 31,88% 5091
ad 1 24,00 0,96 0,00 13,84 67,89% 84,73% 74,35% 9819
ae 1 12,06 9,35 0,56 9,83 68,01% 71,86% 71,11% 7439
af 1 14,37 1,51 0,07 5,76 61,80% 92,26% 93,39% 16557
ag 1 19,01 2,85 0,66 2,09 64,21% 79,46% 75,05% 5736
ah 1 10,40 8,14 0,00 4,42 65,09% 85,57% 91,85% 5168
ai 1 16,76 0,00 0,35 8,26 55,35% 43,18% 47,09% 6683
aj 1 13,27 1,10 0,00 4,24 23,75% 47,61% 61,95% 1903
ak 1 13,33 3,13 4,18 16,07 31,21% 66,44% 81,97% 1442
am 0
ar 1 3,25 1,11 0,00 0,55 21,84% 71,75% 64,86% 11282
at 0
az 1 10,26 7,95 0,00 9,20 55,69% 71,87% 57,36% 2275
B 1 10,36 4,89 3,51 3,89 38,32% 84,92% 83,44% 11083
ba 1 6,80 0,84 0,21 2,06 59,92% 71,88% 80,75% 6622
bb 1 17,88 3,92 0,00 8,34 75,96% 70,78% 69,78% 3607
bc 1 0,00 8,26 0,00 0,00 7,64% 16,22% 63,81% 746
bd 1 13,80 6,12 0,15 5,50 56,67% 65,48% 71,03% 10231
be 1 52,34 5,67 0,00 15,69 55,79% 81,25% 84,89% 1952
BG 1 51,93 5,65 0,51 5,70 24,44% 33,41% 42,14% 5830
BH 0
C 1 20,05 1,57 0,00 2,54 64,30% 74,83% 78,58% 19543
D 1 27,77 9,12 0,00 8,26 45,18% 78,63% 77,60% 14505
F 1 22,87 3,00 0,37 3,86 75,04% 78,32% 91,10% 6818
G 1 13,34 6,15 0,00 8,54 65,46% 87,61% 92,14% 9277
H 1 9,01 1,34 0,33 3,56 57,28% 73,35% 55,27% 4071
I 1 11,42 3,00 0,00 4,93 57,86% 82,27% 71,11% 17412
J 1 9,57 5,40 0,00 5,63 84,79% 70,46% 76,55% 3944
K 1 15,45 3,64 0,00 0,50 32,43% 39,38% 95,08% 4190
L 1 25,08 3,48 0,00 8,48 59,95% 81,83% 88,68% 4921
M 1 17,15 9,08 0,00 5,91 38,60% 59,13% 63,43% 35203
N 1 9,67 9,73 0,35 2,27 64,47% 81,63% 62,43% 3527
O 1 5,81 2,64 0,00 4,15 41,55% 76,26% 77,48% 4970
P 1 14,91 2,77 0,00 8,34 73,45% 85,46% 85,14% 3378
Q 1 11,84 4,81 0,60 6,85 58,44% 88,50% 85,52% 1879
R 1 13,64 2,28 1,52 4,89 43,78% 71,34% 72,20% 3684
7
S 1 17,89 7,02 1,90 5,04 65,36% 55,99% 75,99% 9408
T 1 23,74 4,74 0,95 2,73 42,34% 67,64% 82,34% 9352
U 1 18,43 4,79 0,28 16,91 59,23% 69,21% 72,60% 5131
V 1 14,40 13,19 0,00 3,85 56,01% 61,15% 59,79% 4340
X 0
Y 1 7,29 4,41 0,00 8,67 64,02% 76,67% 92,74% 6215
Z 1 15,80 12,44 0,25 10,16 58,45% 77,32% 70,03% 5198
Obs: 1=planilha recebida.
UTI Coronariana- Nº hospitais notificantes em 2013: 15
LETRA
UTI-UCO
DI PN X VM
DI IPCS Lab X CT
DI IPCS Clin X CT
DI IU X SV
TX VM TX CT TX SV Pac-dia
P50 15 14,60 3,13 0,00 5,24 15,69% 43,52% 41,31% 2598
A 1 11,88 7,39 2,82 13,18 9,53% 29,24% 22,65% 9712
aa 0 ab 1 4,58 2,76 0,00 2,76 10,51% 43,52% 43,54% 4157
ac 0
ad 1 34,37 0,83 0,00 5,30 14,73% 57,82% 54,54% 4149
ae 0
af 1 2,96 0,00 0,00 1,67 15,15% 27,61% 26,85% 2231
ag 1 14,60 1,78 0,89 4,85 10,55% 43,19% 31,76% 2598
ah 0
ai 0 aj 0
ak 0
am 0
ar 0
at 0
az 0
B 1 11,15 5,96 3,97 2,73 10,41% 19,48% 21,26% 5169
ba 0
bb 0
bc 0
bd 1 26,91 3,13 0,00 5,24 27,80% 62,99% 52,60% 2540
be 1 32,57 3,43 0,00 4,58 42,34% 80,34% 90,41% 1450
BG 0
BH 0
C 1 56,88 1,37 0,00 5,31 29,73% 61,13% 59,02% 4790
D 1 36,12 5,35 0,00 16,03 22,57% 47,63% 41,31% 1963
F 1 38,65 3,04 0,51 7,55 23,85% 58,76% 51,20% 3363
G 1 0,00 16,39 0,00 14,60 4,01% 7,89% 17,72% 2320
H 1 7,39 5,35 0,00 1,51 23,24% 42,76% 37,89% 1747
I 0
8
J 1 42,34 5,17 0,00 9,30 15,69% 30,58% 37,41% 3162
K 0 L 0 M 0
N 0
O 0
P 0
Q 0
R 0 S 0
T 0
U 0
V 0
X 0
Y 1 3,60 0,00 0,00 0,00 34,26% 61,11% 63,02% 1620
Z 0
Obs: 1=planilha recebida;
UTI Pediátrica- Nº hospitais notificantes em 2013: 28
LETRA UTI Ped
DI PN X VM
DIIPCS Lab X CT
DI IPCS Clin X CT
DI IU X SV TX VM TX CT TX SV Pac-dia
P50 28 4,96 5,23 0,74 6,03 56,60% 57,35% 33,53% 2126
A 1 2,32 2,88 1,92 8,98 21,75% 35,11% 20,64% 5935
aa 0 ab 1 3,98 6,50 0,00 6,87 65,90% 69,28% 43,70% 2666
ac 0
ad 1 10,57 6,30 2,42 19,14 67,42% 77,43% 58,76% 2667
ae 1 1,28 5,19 1,30 14,58 66,87% 32,88% 20,50% 2342
af 1 0,00 9,83 0,00 7,16 39,65% 73,83% 39,68% 3168
ag 0 ah 1 2,97 6,42 0,00 3,85 70,03% 45,30% 21,61% 2406
ai 0 aj 0
ak 0
am 1 16,79 10,94 2,43 5,19 57,39% 44,06% 30,94% 1868
ar 0
at 1 0,00 0,00 0,00 0,00 42,50% 66,67% 61,67% 120
az 0
B 1 15,94 2,55 0,43 0,55 46,27% 91,30% 70,42% 2576
ba 0
bb 1 9,05 7,85 1,31 2,16 55,81% 64,31% 38,97% 1188
bc 0
bd 1 7,09 5,26 1,05 2,02 21,83% 49,02% 25,54% 1938
9
be 0
BG 0
BH 0
C 1 7,60 2,42 2,42 3,90 47,19% 74,04% 35,76% 5020
D 1 0,63 10,26 0,00 9,95 54,64% 60,31% 34,54% 2910
F 1 6,73 0,00 0,00 2,02 37,96% 53,42% 31,63% 1565
G 1 5,46 3,45 0,00 3,82 47,13% 56,02% 33,68% 1553
H 1 16,51 8,03 1,72 9,21 62,97% 75,53% 51,75% 2309
I 1 2,68 6,37 0,00 8,60 62,11% 69,71% 43,06% 5402
J 1 5,65 1,67 0,00 1,40 46,68% 63,34% 37,55% 1896
K 0 L 1 0,00 13,51 0,00 16,67 74,08% 13,01% 5,27% 1138
M 0
N 1 4,19 4,87 0,00 7,41 68,19% 58,68% 24,12% 2798
O 0
P 1 5,21 3,31 23,18 0,00 35,36% 55,62% 25,78% 543
Q 1 4,72 11,01 1,83 0,00 64,83% 41,67% 12,31% 1308
R 1 15,01 0,00 3,57 1,01 41,61% 37,51% 44,29% 2242
S 0
T 1 6,39 3,26 1,40 10,73 60,66% 75,63% 45,97% 2839
U 1 6,62 5,14 0,00 15,12 60,92% 67,32% 30,49% 1735
V 0
X 1 0,00 5,75 17,24 0,00 20,00% 18,32% 3,47% 950
Y 1 2,04 4,74 1,18 10,89 59,36% 51,12% 33,37% 1651
Z 1 1,63 9,55 0,00 8,85 61,22% 46,89% 16,87% 2009
Obs: 1=planilha recebida
4. Distribuição em Percentil: 10, 25, 50, 75 e 90, sendo destacado o percentil 50, que
identifica a mediana das taxas apresentadas pelos hospitais.
Unidade Percentil Total nº hosp Indicadores P10 P25 P50 P75 P90
UTI ADULTO (n=42)
Pneumonia assoc. ventilação 6,85 5,09 13,72 18,29 24,98
IPCS Laboratorial assoc. CVC 1,13 2,67 4,76 7,28 9,11
IPCS Clínica assoc. CVC 0,00 0,00 0,03 0,51 1,48
Infecção Trato Urinário assoc. SVD 2,11 3,86 5,66 8,64 12,48 Taxa de utilização de ventilação mecânica 24,97% 41,75% 57,57% 64,43% 72,90%
Taxa de utilização de cateter central 48,45% 67,80% 72,61% 81,53% 85,55%
Taxa de utilização de sonda vesical 55,48% 65,82% 75,52% 84,59% 92,11%
pacientes-dia 1984 3749 5467 9394 14183 309833 *Indicador nacional ANVISA
10
Unidade Percentil Total nº hosp Indicadores P10 P25 P50 P75 P90
UCO (n=15)
Pneumonia assoc. ventilação 3,22 5,98 14,60 35,24 40,86
IPCS Laboratorial assoc. CVC 0,33 1,57 3,13 5,35 6,82
IPCS Clínica assoc. CVC 0,00 0,00 0,00 0,25 2,05
Infecção Trato Urinário assoc. SVD 1,57 2,75 5,24 8,42 14,03 Taxa de utilização de ventilação mecânica 9,88% 10,53% 15,69% 25,82% 32,45%
Taxa de utilização de cateter central 22,73% 29,91% 43,52% 59,93% 62,25%
Taxa de utilização de sonda vesical 21,82% 29,30% 41,31% 53,57% 61,42%
pacientes-dia 1671 2097 2598 4153 5017 50971 *Indicador nacional ANVISA
Unidade Percentil Total nº hosp Indicadores P10 P25 P50 P75 P90
UTI PED (n=28)
Pneumonia assoc. ventilação 0,00 1,94 4,96 7,22 15,29
IPCS Laboratorial assoc. CVC 1,17 3,17 5,23 7,90 10,46
IPCS Clínica assoc. CVC 0,00 0,00 0,74 1,86 2,77
Infecção Trato Urinário assoc. SVD 0,00 1,87 6,03 9,39 14,75 Taxa de utilização de ventilação mecânica 31,30% 42,28% 56,60% 63,44% 67,65%
Taxa de utilização de cateter central 34,44% 44,99% 57,35% 69,39% 75,56%
Taxa de utilização de sonda vesical 15,50% 23,50% 33,53% 43,22% 53,85%
pacientes-dia 1082 1562 2126 2700 3724 64742 *Indicador nacional ANVISA
5. Análise comparativa das medianas das taxas - SAHE x Estado (ESP), ano 2013 (PENDENTE)
UTI ADULTO (> 500 pac-dia) Medianas (P50)
ESP SAHE não SAHE p value
nº hospitais
42
Pneumonia assoc. ventilação
4,96
IPCS Laboratorial assoc. CVC*
5,23
IPCS Clínica assoc. CVC*
0,74
Infecção Trato Urinário assoc. SVD
6,03
Taxa de utilização de ventilação mecânica
56,60%
Taxa de utilização de cateter central
57,35%
Taxa de utilização de sonda vesical
33,53%
CVC-dia pacientes-dia
2126
*Indicador nacional ANVISA
11
IV. INFECÇÃO EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA NEONATAL
Densidade de Incidência de Infecções associadas a dispositivos invasivos em Unidades de Terapia Intensiva NEONATAL
1. Nº hospitais notificantes em 2013: 24
2. Cálculo da Densidade de incidência (valor agregado anual): nº infecções associadas a
dispositivos invasivos no ano/nº dispositivos invasivos-dia x 1000
3. Topografias: Pneumonia associada a ventilação mecânica (PN); infecção primária de
corrente sanguínea laboratorialmente confirmada (IPCSL) e clínica (IPCSC)
4. Estratificação: faixas de peso ao nascer: A=<750g, B=750 a 999g, C=1000 a 1499g, D=1500 a 2499g, E=>2500g.
LETRA
UTI Neo
PN_A ISLC
A ISSC
A PN_B ISLC B
ISSC B
PN_C ISLC
C ISSC
C PN_D
ISLC D
ISSC D
PN_E ISLC
E ISSC
E
A 0 aa 0 ab 1 0,00 25,25 10,10 4,67 5,29 5,29 5,32 6,83 2,28 0,00 3,29 3,29 1,98 7,76 4,31
ac 0 ad 1 10,81 12,93 17,24 3,06 16,18 16,18 0,00 5,18 22,45 8,96 5,46 19,13 0,00 10,35 10,35
ae 0 af 1 0,00 35,71 0,00 0,00 8,40 0,00 0,00 10,44 0,00 0,00 3,68 0,00 0,00 10,75 0,00
ag 0 ah 0 ai 1
0,00
7,87 0,00 57,14 21,02 0,00 13,89 16,81 0,00 0,00
aj 1 0,00 25,00 50,00 0,00 5,21 0,00 15,63 3,16 0,00 0,00 5,56 0,00 0,00 0,00 11,72
ak 1 0,00 4,85 4,85 2,61 3,90 0,00 4,67 8,68 0,00 0,00 2,06 4,12 3,85 4,69 2,35
am 1 0,00 4,59 32,11 0,00 17,94 17,94 0,00 4,44 14,81 0,00 6,64 15,49 0,00 2,05 12,30
ar 0 at 0 az 1 2,31 8,31 2,77 3,86 7,77 1,11 3,83 9,31 2,33 2,24 5,02 3,34 3,10 14,72 1,23
B 0 ba 0 bb 0 bc 1 0,00 10,58 15,87 0,00 8,80 19,06 0,00 5,08 2,54 0,00 10,50 5,25 1,61 6,48 0,00
bd 1 0,00 9,35 0,00 6,02 7,81 0,00 0,00 13,61 6,80 0,00 27,30 1,71 1,60 15,69 0,00
be 0 BG 0 BH 1 0,00 44,84 13,45 2,36 33,73 14,46 0,00 21,92 16,44 4,03 9,22 13,82 2,93 19,23 43,27
C 1 2,97 8,30 8,30 9,30 0,00 5,01 2,26 3,71 2,79 3,13 1,48 4,44 10,36 9,15 3,05
D 0 F 1 0,00 0,00 11,36 0,00 15,38 11,54 0,00 14,04 6,48 12,99 3,00 3,00 10,53 6,29 3,14
G 1 7,14 20,24 0,00 2,49 35,38 0,00 9,26 11,98 0,00 0,00 3,12 0,00 0,00 8,89 0,00
H 1 4,56 6,93 3,47 6,29 6,27 3,13 0,00 4,32 2,16 0,00 0,00 3,33 5,51 7,75 0,00
I 1 0,00 8,77 0,00 0,00 25,58 2,56 0,00 14,62 2,92 0,00 8,61 3,44 0,00 6,47 0,00
J 0 K 0
12
L 1 0,00 0,00 0,00 0,00 19,89 0,00 0,00 4,98 0,00 0,00 13,85 0,00 0,00 26,09 0,00
M 0 N 1 0,00 10,64 0,00 3,80 11,90 5,95 0,00 10,97 3,66 0,00 7,68 7,68 0,00 14,84 2,97
O 0 P 1 0,00 18,35 0,00 0,00 9,12 9,12 0,00 5,62 16,85 0,00 11,06 15,49 0,00 14,98 26,22
Q 1 0,00 24,59 8,20 12,05 0,00 0,00 0,00 15,45 6,62 7,30 13,04 2,90 18,69 15,15 1,89
R 0 S 0 T 1 0,00 6,25 6,25 0,00 16,67 0,00 0,00 18,65 2,33 3,67 12,86 0,00 6,25 9,20 0,00
U 1 0,00 0,00 0,00 11,24 9,20 0,00 0,00 0,00 2,24 0,00 1,90 3,80 9,76 2,19 0,00
V 0 X 0 Y 1 0,00 10,42 0,00 12,66 6,64 3,32 7,09 0,00 0,00 0,00 21,45 0,00 0,00 11,76 0,00
Z 1 0,00 0,00 0,00 0,00 17,86 8,93 10,64 7,26 7,26 0,00 10,73 4,29 0,00 8,45 1,69
Obs: 1=planilha recebida; ISLC e ISSC=indicador nacional ANVISA.
Faixas de peso ao nascer: A=<750g, B=750 a 999g, C=1000 a 1499g, D=1500 a 2499g, E=>2500g.
5. Distribuição em Percentil: 10, 25, 50, 75 e 90, sendo destacado o percentil 50, que
identifica a mediana das taxas apresentadas pelos hospitais.
Peso ao nascer UTI Neonatal
A-<750 nº hospitais P10 P25 P50 P75 P90 Total
PAV 23 0,00 0,00 0,00 0,00 4,24
IPCS Lab 0,00 5,55 9,35 19,30 25,20
IPCS Clin 0,00 0,00 3,47 10,73 16,97
TXVM 36,62% 53,26% 69,03% 87,26% 100,00%
TXCT 34,93% 45,47% 55,45% 92,89% 97,37%
Paciente-dia 52 209 243 475 1061 9.085
B-750-999g nº hospitais P10 P25 P50 P75 P90 Total
PAV 24 0,00 0,00 2,42 5,01 10,66
IPCS Lab 4,16 6,46 9,12 17,26 24,44
IPCS Clin 0,00 0,00 3,13 9,02 15,84
TXVM 25,43% 34,04% 47,73% 67,38% 84,39%
TXCT 34,17% 45,82% 62,27% 84,68% 94,55%
Paciente-dia 206 296 538 943 1284 16.016
C-1000-1499g nº hospitais P10 P25 P50 P75 P90 Total
PAV 24 0,00 0,00 0,00 4,83 8,84
IPCS Lab 0,95 4,41 7,05 12,39 15,20
IPCS Clin 0,00 1,62 2,66 6,92 16,73
TXVM 10,15% 13,74% 19,47% 35,52% 53,58%
TXCT 27,67% 33,11% 57,36% 80,75% 89,00%
Paciente-dia 400 666 1007 1207 2124 27.027
D-1500-2499g nº hospitais P10 P25 P50 P75 P90 Total
PAV 24 0,00 0,00 0,00 3,26 8,46
IPCS Lab 1,61 3,09 6,10 10,81 13,61
IPCS Clin 0,00 1,28 3,39 5,86 15,01
13
TXVM 10,54% 13,55% 19,65% 36,35% 49,89%
TXCT 24,42% 39,61% 49,39% 63,50% 75,39%
Paciente-dia 619 776 909 1303 1640 26.616
E->2500g nº hospitais P10 P25 P50 P75 P90 Total
PAV 24 0,00 0,00 1,60 5,70 10,48
IPCS Lab 2,09 6,42 9,02 14,75 15,53
IPCS Clin 0,00 0,00 1,46 3,44 12,12
TXVM 16,16% 19,95% 32,20% 42,60% 47,79%
TXCT 30,66% 48,17% 52,74% 67,47% 75,09%
Paciente-dia 417 697 939 1114 1571 23.522
Obs: TXVM=taxa de utilização de ventilação mecânica. TXCT=taxa de utilização de cateter central Faixas de peso ao nascer: A=<750g, B=750 a 999g, C=1000 a 1499g, D=1500 a 2499g, E=>2500g.
V. MICROORGANISMOS IDENTIFICADOS EM IPCS LABORATORIAL EM UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA
1. UTI Adulto - Nº de hospitais Notificantes em 2013: 41
Percentual de microrganismos identificados em hemoculturas de pacientes com IPCS Laboratorial em 2013; n=1155 (gráfico);
2. Análise do perfil de resistência comparativo 2012 e 2013
14
86,36
41,18
11,76
46,88
37,50
70,37
40,60 39,85
55,84
76,19
86,54
18,57
22,86
82,14
42,86
4,76
25,0026,47
76,19
27,08
50,52
42,31
77,93
89,95
21,82
27,27
0,00
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
60,00
70,00
80,00
90,00
100,00
A.baumanii
res. Carbap
E.coli res.
cefalo 3ªg
(ESBL)
E.coli res.
Carbap
VRE E. faecalis res.
Vanco
E. faecium res.
Vanco
K.pneumoniae
res. cefalo 3ªg
(ESBL)
K.pneumoniae
res. a carbap
Pseudomonas
sp. res.carbap
MRSA SCN res. Oxa Outras
Enterob res.
Carbap
Outras
Enterob. res.
cefalo 3ª e/ou
4ª g.
2012
2013
3. UTI Coronariana - Nº de hospitais Notificantes em 2013: 15 Percentual de microrganismos identificados em hemoculturas de pacientes com IPCS Laboratorial em 2013; n=73 (gráfico);
7%4%
8%
6%1%
1%
1%14%
6%4%
16%
15%
10%
7%
Porcentagem de Microrganismos em IPCS , UCO (73 isolados)
Acinetobacter
Candida sp
Enterobacter
E Coli
Enterococcus sp
E. faecalis
E. faecium
Klebsiella sp
Serratia spp
Pseudomonas sp
S aureus
S epidermidis
Outras enterob
Outros Microorganismos
4. UTI Pediátrica - Nº de hospitais Notificantes em 2013: 28 Percentual de microrganismos identificados em hemoculturas de pacientes com IPCS LAB em 2013; n=158 (gráfico);
15
8%
11%
9%
3%
3%
2%
1%
15%3%
11%
8%
15%
4%7%
Porcentagem de Microrganismos em IPCS, UTI Pediátrica (158 isolados)
Acinetobacter
Candida sp
Enterobacter
E Coli
Enterococcus sp
E. faecalis
E. faecium
Klebsiella sp
Serratia spp
Pseudomonas sp
S aureus
S epidermidis
Outras enterob
Outros microrganismos
5. UTI Neonatal - Nº de hospitais Notificantes em 2013: 24 Percentual de microorganismos identificados em hemoculturas de pacientes com IPCS Laboratorial em 2013; n=505 (gráfico);
2%11%
5% 2%2%
3%
0%
16%
2%
3%8%
38%
4% 4%
Porcentagem de microrganismos em IPCS, UTI neonatal (505 isolados)
Acinetobacter
Candida sp
Enterobacter
E Coli
Enterococcus sp
E. faecalis
E. faecium
Klebsiella sp
Serratia spp
Pseudomonas sp
S aureus
S epidermidis
Outras Enterobactérias
Outros microrganismos
16
VI. CONSUMO DE ANTIMICROBIANOS E CÁLCULO DA DDD EM UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA
1. Nº de hospitais Notificantes em 2013: UTI Adulto= 37 hospitais; 2. Percentis do consumo de antimicrobianos pelo cálculo de DDD (x 1000 pac-dia):
UTI Adulto Percentis
Antimicrobianos 0,1 0,25 0,5 0,75 0,9
Ampicilina-sulbactam 0,00 0,00 6,10 18,99 37,68
Cefepima 12,88 23,10 57,14 75,54 137,62
Cefotaxima 0,00 0,00 0,00 0,11 2,11
Ceftazidima 0,00 0,00 3,18 10,50 19,15
Ceftriaxone 24,47 60,43 95,16 154,07 222,34
Ciprofloxacina oral 0,00 0,81 2,44 6,79 16,71
Ciprofloxacina parenteral 6,76 16,27 25,32 36,51 51,49
Ertapenem 0,00 0,00 0,00 5,58 13,54
Imipenem 0,00 3,55 27,94 75,99 105,83
Levofloxacina oral 0,00 0,00 0,57 3,59 11,22
Levofloxacina parenteral 0,00 2,66 4,83 20,94 51,82
Linezolida oral 0,00 0,00 0,00 0,00 0,21
Linezolida parenteral 0,00 0,00 0,00 13,28 32,89
Meropenem 18,35 52,23 111,53 186,63 245,42
Moxifloxacino oral 0,00 0,00 0,00 0,00 1,31
Moxifloxacino parenteral 0,00 0,00 0,00 0,00 2,83
Piperacilina-tazobactam 0,58 69,24 97,15 153,98 200,71
Sulfato de Polimixina B 0,46 4,85 23,14 57,72 106,50
Sulfato de Polimixina E 0,00 0,00 0,00 0,00 11,36
Teicoplanina 0,00 0,00 8,08 41,02 170,35
Vancomicina 51,57 64,61 134,57 180,08 268,12
Total 361,33 617,26 805,04 1032,94 1172,86
3. Percentis do consumo de antimicrobianos por classe pelo cálculo de DDD (x 1000
pac-dia):
UTI Adulto Percentis
Classes de AMC 0,1 0,25 0,5 0,75 0,9
Cefalosporinas 37,35 83,54 155,49 240,22 381,22
Glicopeptídeos 51,57 64,61 142,65 221,10 438,47
Carbapenêmicos 18,35 55,79 139,47 268,20 364,79
Piperacilina-Tazobactam 0,58 69,24 97,15 153,98 200,71
Ampicilina-Sulbactam 0,00 0,00 6,10 18,99 37,68
Quinolonas 6,76 19,74 33,15 67,83 135,38
Linezolida 0,00 0,00 0,00 13,28 33,10
Polimixina E 0,00 0,00 0,00 0,00 11,36
Polimixina B 0,46 4,85 23,14 57,72 106,50
17
4. Nº de hospitais Notificantes em 2013: UCO= 13 hospitais 5. Percentis do consumo de antimicrobianos pelo cálculo de DDD (x 1000 pac-dia):
UCO Percentis
Antimicrobianos 0,1 0,25 0,5 0,75 0,9
Ampicilina-sulbactam 0,00 0,00 0,00 1,93 4,34
Cefepima 6,99 10,67 16,63 66,90 85,01
Cefotaxima 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Ceftazidima 0,00 0,00 0,34 1,21 5,18
Ceftriaxone 1,74 12,64 35,40 59,53 66,81
Ciprofloxacina oral 0,24 1,04 9,16 16,14 17,55
Ciprofloxacina parenteral 4,68 6,82 8,62 13,03 17,62
Ertapenem 0,00 0,00 0,00 1,13 3,39
Imipenem 0,00 0,00 3,62 16,59 21,86
Levofloxacina oral 0,00 0,00 1,16 1,49 4,38
Levofloxacina parenteral 0,08 0,45 6,21 10,83 15,39
Linezolida oral 0,00 0,00 0,00 0,00 0,29
Linezolida parenteral 0,00 0,00 0,97 4,28 9,48
Meropenem 13,65 15,60 29,96 57,59 86,74
Moxifloxacino oral 0,00 0,00 0,00 0,00 5,74
Moxifloxacino parenteral 0,00 0,00 0,00 0,00 6,16
Piperacilina-tazobactam 34,71 45,22 76,23 89,57 124,47
Sulfato de Polimixina B 0,00 0,00 2,55 7,17 16,00
Sulfato de Polimixina E 0,00 0,00 0,00 0,00 2,08
Teicoplanina 0,00 0,25 19,87 42,82 86,98
Vancomicina 18,31 23,10 45,85 53,44 101,43
Total 144,05 278,35 312,99 388,58 491,41