Alumno: Maiky Oliva DazMONONUCLEOSIS INFECCIOSA.

DESCRIPCIONAsociado a:Carcinoma de Nasofaringe Indiferenciado (CNI)linfoma de Burkitt linfomas de clulas B ltimamente descubierto como causante del Sndrome de Fatiga Crnica

Agentes o condiciones asociadas al sndrome de mononucleosis infecciosa

El virusEl virus, de la familia de los virus Herpes, consiste en una cadena helicoidal de DNA doble encapsulada rodeada de una cpside icosadrica de 164 cpsomeros. Todo el virus est envuelto por una cubierta glicoproteica. Los dos tipos de virus de Epstein-Barr que existen en la naturaleza no pueden ser distinguidos serolgicamente. (VEP-1 , VEP-2)

BIOLOGIA DEL VEP

TRANSMISIN Normalmente la llamada enfermedad del beso, se transmite principalmente por las secreciones orales (saliva) o intercambio de saliva, a travs de besos (dato poco conocido), al beber del mismo vaso o de la misma botella, compartir comida, compartir bebidas, etc. Se han descrito episodios epidmicos en varias partes del mundo. El virus se elimina hasta 18 meses despus de la infeccin primaria; luego se elimina intermitentemente durante toda la vida (en ausencia de enfermedad clnica).

EPIDEMIOLOGIAEs comn en todas partes del mundo, con mas de 90% de adultos que son seropositivos.En regiones en desarrollo, las infecciones se presentan en el comienzo de la vida.Mas de 90% de nios estn infectados a la edad de 6.En pases industrializados, mas de 50% de infecciones por VEB se retrasan asta la adolescencia tarda y principios de la edad adulta.En casi la mitad de los casos, la infeccin se manifiesta por mononucleosis infecciosa. Hay una estimacin de 100000 casos de MI al ao en EUA.

PATOGENESISINFECCION PRIMARIA

El VEB se transmite por saliva infectada, se inicia en la OROFARINGE. La replicacin viral se da lugar en las clulas afectadas o en los linfocitos B superficiales. Las clulas B infectadas, diseminan la infeccin desde la orofaringe por todo el cuerpo. En individuos normales, la mayor parte de las clulas infectadas se eliminan y una mnima cantidad de linf. Infectados permanecen en estado de latencia durante el tiempo de vida del husped.

Las infecciones en nios por lo normal son subclnicas, pero si se presentan en adultos jvenes podran desarrollar MIA.Las clulas B infectadas por VEB sintetizan inmunoglobulinas. Los anticuerpos son caractersticos de la enfermedad, con anticuerpo heterfilo que reacciona con antgenos en eritrocitos de carnero, el auto anticuerpo clsico.

PATOGENESISREACTIVACION DESDE LA LATENCIAEs posible que se presenten reactivaciones de infecciones latentes por VEB.Estas por lo comn son silenciosas desde el punto de vista clnico.Se sabe que la inmunosupresin reactiva la infeccin, algunas veces con consecuencias graves.

PATOGENESIS

DATOS CLINICOS PERIODODE INCUBACION 30 a 50 das.Cefalea FiebreMalestar generalFatiga, ardor en la gargantaAumento de tamao de los ganglios linfticos y el bazo

DATOS CLINICOSDURA DE 2 A 4 SEMANASIncremento de numero de leucocitos circulantes (linfocitos)Linfocitos T atpicos grandes La fiebre y malestar pueden persistir por semanas a mesesComplicaciones raras en huspedes normales

DATOS CLINICOS

COMPLICACIONES

DIAGNOSTICO

DIAGNOSTICOAISLAMIENTO E IDENTIFICACION DEL VIRUSLa hibridacin de Ac. Nucleicos es el medio mas sensible para detectar VEB en materiales del paciente.Los antgenos virales se demuestran de forma directa en tejidos linfoides y en carcinomas nasofarngeos.El VEB se puede aislar de la saliva, sangre perifrica o tejido linfoide, mediante la inmortalizacin de los linfocitos humanos normales. Este estudio dura aprox. De 6 a 8 semanas.El VEB esta presente en la saliva de muchos pacientes inmunosuprimidos. Hasta en 20% de los adultos saludables tambin tienen lavados farngeos positivos al virus.

DIAGNOSTICOSEROLOGIA*Las pruebas de ELISA*Inmunoblot*Inmunoflorecencia indirecta con clulas linfoides positivas a VEB

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