Upload
afdol-triatmojo-sikumbang
View
283
Download
2
Embed Size (px)
Citation preview
7/23/2019 Kegawatan Bedah Saraf
1/40
EGAWATAN BEDAH
EGAWATAN BEDAH
SARAF
ARAF
Dr. NUR HIDAJAT, SpBS
INSTALASI PERAWATAN INTENSIF
RSU. Dr SOEDONO MADIUN
PELATIHAN SEHARI KEGAWATAN BEDAH SARAF
17 FEBRUARI 2006
MADIUN
7/23/2019 Kegawatan Bedah Saraf
2/40
MELIPUTI :
1. KEGAWATAN BEDAH SARAF AKIBAT
INFEKSI SSP.
2. KEGAWAT DARURATAN PADA CACAT
KONGENITAL.
3. KEGAWAT DARURATAN PADA TRAUMA
KEPALA.
4. KEGAWATAN PADA TUMOR OTAK
7/23/2019 Kegawatan Bedah Saraf
3/40
OBYEKTIF
MENGENALI KASUS INFEKSI SSP
MENGETAHUI DAN MENGENALIKEGAWATAN BEDAH SARAF AKIBAT
INFEKSI SSP
MELAKUKAN PROSEDUR YANG PERLU
DILAKUKAN
PESERTA MAMPU
7/23/2019 Kegawatan Bedah Saraf
4/40
KEGAWAT DARURATAN AKIBAT
INFEKSI SSP
INSIDENS SERING
INFEKSI SUSUNAN SARAF PUSAT
DAPAT BERLANJUT KEGAWATAN BEDAH SARAF
MENGAN!AM JIWA
!A!AT SARAF PERMANEN KAUSA
BAKTERI, JAMUR, "IRUS
7/23/2019 Kegawatan Bedah Saraf
5/40
PENDAHULUANPENDAHULUAN
ANATOMI UNIK
DIBUNGKUS TULANG TENGKORAK
RONGGA INTRAKRANIAL TERBATAS
OTAK
MASSA DESAK RUANG # SOL
7/23/2019 Kegawatan Bedah Saraf
6/40
7/23/2019 Kegawatan Bedah Saraf
7/40
DAERAH "ITAL # ELO$UENTPENINGGIAN
TEKANAN INTRAKRANIAL
KEGAWATAN BEDAH SARAF
AN!AMAN JIWA !A!AT SARAF
MASSA DESAK RUANG # SOL
PENDAHULUAN
7/23/2019 Kegawatan Bedah Saraf
8/40
PO O BAHASAN
KEGAWATAN BEDAH SARAF
PROSES INFEKSITANDA
DAN GEJALA
APA YANG PERLU DILAKUKAN%
PATOFISIOLOGI
&PATOGENESIS
JENIS KELAINAN
7/23/2019 Kegawatan Bedah Saraf
9/40
PATOFISIOLOGI&PATOGENESIS
MIKRO
ORGANISMERONGGA
INTRAKRANIAL
HEMATOGEN
TRAUMA 'LUKA TEMBUS(
MASTOID 'OMSK(
SINUS PARANASAL'SINUSITIS(
7/23/2019 Kegawatan Bedah Saraf
10/40
PATOFISIOLOGI
KUMAN DI NASOFARING BERKEMBANG BIAK
IN"ASI LOKAL
BAKTEREMIA
IN"ASI KE MENINGENS
REPLIKASI BAKTERI
PERADANGAN RONGGA SUBARAKNOID
7/23/2019 Kegawatan Bedah Saraf
11/40
PERADANGAN RONGGA SUBARAKNOID
RESISTENSI ALIRAN !AIRAN SEREBROSPINALIS
HIDROSEFALUS
EDEMA INTERSTITIAL
PENINGGIAN TEKANAN INTRAKRANIAL
PATOFISIOLOGI
7/23/2019 Kegawatan Bedah Saraf
12/40
PENINGGIAN TEKANAN INTRAKRANIAL
HERNIASI OTAK
KEGAWATAN BEDAH SARAF
PATOFISIOLOGI
7/23/2019 Kegawatan Bedah Saraf
13/40
SEREBRITIS
EDEMA SEREBRI
STRUKTUR SUBSTANSIA ALBA HILANG
PARENKIM OTAK MEN!AIR
KAPSUL TERBENTUK#MASSA DESAK RUANG
PENINGGIAN TIK
PATOFISIOLOGI
7/23/2019 Kegawatan Bedah Saraf
14/40
DIAGNOSIS INFEKSI SUSUNAN SARAF
MANIFESTASI KLINIK
RADIOIMEJING
!T S!AN KEPALA
MRI KEPALA
MANIFESTASI KLINIK
7/23/2019 Kegawatan Bedah Saraf
15/40
MANIFESTASI KLINIK
RIWAYAT DEMAM, KAKU KUDUKTANDA&TANDA PENINGGIAN TEKANAN
INTRAKRANIAL
SAKIT KEPALAMUAL
MUNTAH PROYEKTIL
PANDANGAN GANDA
PANDANGAN KABURKESADARAN MENURUN
GANGGUAN SARAF RADIOIMEJING
7/23/2019 Kegawatan Bedah Saraf
16/40
HIDROSEFALUS PAS!A MENINGITIS
RADIOIMEJING
!T S!AN
7/23/2019 Kegawatan Bedah Saraf
17/40
ABSES SEREBRI
!T S!AN
7/23/2019 Kegawatan Bedah Saraf
18/40
ABSES SEREBRI MENYUMBAT ALIRAN !SF
!T S!AN
7/23/2019 Kegawatan Bedah Saraf
19/40
ABSES SEREBRI MULTIPEL
MRI
7/23/2019 Kegawatan Bedah Saraf
20/40
ABSES EPIDURAL
!T S!ANMRI
7/23/2019 Kegawatan Bedah Saraf
21/40
EMPYEMASUBDURAL
!T S!AN
APA YANG PERLU DILAKUKAN%
7/23/2019 Kegawatan Bedah Saraf
22/40
APA YANG PERLU DILAKUKAN%
MEN!EGAH HUBUNGAN DENGAN DUNIA LUAR
TRAUMA KEPALA LUKA TERBUKA
PENJAHITAN PRIMER
ANTIBIOTIK ADEKUAT
MENGENALI GEJALA PENINGGIAN TIK PADA INFEKSI SSP
!EGAH PERBURUKAN
ATASI AB!
AIRWAY
BREATHING
!IR!ULATION
PRINSIP
OKSIGENISASI
KE OTAK
7/23/2019 Kegawatan Bedah Saraf
23/40
APA YANG PERLU DILAKUKAN%
PADA KESADARAN MENURUN AKIBAT INFEKSI SSP
MELAKUKAN TINDAKAN SUPORTIF 'AB!(
MENGENALI GANGGUAN SARAF
KEJANG, HEMIPARESE, GANGGUAN KESEIMBANGAN
RUJUK KE DOKTER BEDAH SARAF
7/23/2019 Kegawatan Bedah Saraf
24/40
7/23/2019 Kegawatan Bedah Saraf
25/40
RINGKASAN
KENALI MANIFESTASI
KLINIK KEGAWATAN BEDAH SARAF
AKIBAT INFEKSI SSP
LAKUKAN TINDAKAN PEN!EGAHAN INFEKSI SSP
LAKUKAN STABILISASI AB!
SEBELUM MERUJUK KE
DOKTER BEDAH SARAF
7/23/2019 Kegawatan Bedah Saraf
26/40
KEGAWATAN PADA CACAT KONGENITAL
HIDRO!EPHALUS
BAGAIMANA DENGAN
BUAH HATI ANDA %
Lan!"
7/23/2019 Kegawatan Bedah Saraf
27/40
Ha# $an% &'(#! )*&'(+a"*,an :
1. U)*+ *)*+ )-/r /+ -+3+435.
2. B-r/)/+/ 58+9/r 9-p/5/.
:. S*+- P-+3-+ ' )85/ -5/ 5/+4* (.
;. R3 K-p/5/ Ipr-83 /+ K-p/5/ /
7/23/2019 Kegawatan Bedah Saraf
28/40
MENINGOEN!EPHALO!ELE
H/5 /+ p-r5*
7/23/2019 Kegawatan Bedah Saraf
29/40
-an% +a(! )*#a,!,an :
. B85/ -r4/3r/+ r/@/ 5*9/, **p
7/23/2019 Kegawatan Bedah Saraf
30/40
K'*/&!#an :
1. Y/+ /r* --r/ -p/+/
7/23/2019 Kegawatan Bedah Saraf
31/40
KEGAWATAN DARURATAN PADA TRAUMA
KEPALA
PENDAHULUAN
D/r*r//
7/23/2019 Kegawatan Bedah Saraf
32/40
T/+
7/23/2019 Kegawatan Bedah Saraf
33/40
NUR HIDAJAT. Dr.SP.BS
INSTALASI PERAWATAN INTENSIF
RSU. Dr SOEDONO MADIUN
17 FEBRUARI 2007
7/23/2019 Kegawatan Bedah Saraf
34/40
PROBLEM SEHARI&HARI
Tumor otak pada awal!a k"lu#a $ %"&alat"r'amarol"# k"m(r(pa!a d"%a p"!ak(tla(!a% )a!ak d(&umpa( '"#ar(*#ar(+
,oto# -
Ga%%ua .('u' !a% 'ul(t d(kor"k'( kar"a'"r(% )"ru)a#+
K"lu#a 'ak(t k"pala kro('/ mak( lama mak(
)"rat+ N%atuk !a% dar( #ar( k" #ar( mak( )"rat/
d((kut( komu(ka'( mak( lam)at+
PRESENTASI DIFOKUSKAN PADA ASPEK PE0AHA0AN
0AKNA KEGAWATDARURATAN DALA0 PENGERTIAN
DARI BIDANG BEDAH SARAF
7/23/2019 Kegawatan Bedah Saraf
35/40
PROBLEM DARI SEGI MEDIS
Tumor SSPSelalu Ganas
T*3r 48+/9 3/9
7/23/2019 Kegawatan Bedah Saraf
36/40
DASAR INDIKASI TINDAKAN EMERGENSI
Kasus bisa cepatmemburuk
Kerusakan saraf menetap
T-r9/8
7/23/2019 Kegawatan Bedah Saraf
37/40
PENEKANAN
PENEKANAN SARAF
P+DARAH $ SARAF
5
O+P+E+R+A+S+I
0a''a TIK
7/23/2019 Kegawatan Bedah Saraf
38/40
S->/r/ 958+8 8
7/23/2019 Kegawatan Bedah Saraf
39/40
TMOR EKSTRA SEREBRALNORMAL
KOMPENSAS
I
TI NAI
MENINGIOMA
R*/+ ?-+r89-5 -+-p8
G/r8 -+/ )-r--r
J/r8+/+ 3/9 -r-9/+
7/23/2019 Kegawatan Bedah Saraf
40/40
T3 )- >3+8+*-