27
http://www.aafp.org/afp/2003/1101/p1767.html INSULIN Most,24 26 but not all,27 ,28 prospective trials involving insulin therapy in women with gestational diabetes have shown a reduction in the incidence of neonatal macrosomia. Therefore, insulin therapy traditionally has been started when capillary blood glucose levels exceed 105 mg per dL (5.8 mmol per L) in the fasting state and 120 mg per dL (6.7 mmol per L) two hours after meals. These cutoff values are derived from guidelines for managing insulin in pregnant women who have type 1 diabetes. A more aggressive goal of a fasting capillary blood glucose level below 95 mg per dL (5.3 mmol per L) is supported by a prospective study of 471 women with gestational diabetes that showed a decrease in large-for-gestational-age neonates, from 28.6 to 10.3 percent (relative risk, 5.99; 95 percent confidence interval, 1.37 to 8.88), in the women with fasting blood glucose levels of 95 to 105 mg per dL who were treated, respectively, with diet or insulin; the study reported no data on additional birth outcomes.29 [Evidence level B, nonrandomized observational study] This more conservative goal is recommended in the most recent ACOG practice bulletin on gestational diabetes.15 Because of variable and imperfect data on this point, it is acceptable to use either cutoff value for fasting glucose testing. One prospective nonrandomized study of 445 patients has shown a reduction in operative deliveries and birth trauma in women with gestational diabetes who are treated with insulin.30 However, the findings of this study remain to be demonstrated in an adequately powered RCT. There are no specific studies declaring one type of insulin or a certain regimen as superior in affecting any perinatal outcome. A common initial dosage is 0.7 units per kg per day, with one dose consisting of two thirds of the total amount given in the morning and one dose consisting of one third of the total amount given in the evening. One third of each dose is given as regular insulin, and the remaining two thirds as NPH insulin. A recent study of 42

Klasifikasi Obat Untuk Ibu Hamil Golongan c

Embed Size (px)

DESCRIPTION

obat masa kehamilan

Citation preview

Page 1: Klasifikasi Obat Untuk Ibu Hamil Golongan c

http://www.aafp.org/afp/2003/1101/p1767.html

INSULIN

Most,24–26 but not all,27,28 prospective trials involving insulin therapy in women with gestational diabetes have shown a reduction in the incidence of neonatal macrosomia. Therefore, insulin therapy traditionally has been started when capillary blood glucose levels exceed 105 mg per dL (5.8 mmol per L) in the fasting state and 120 mg per dL (6.7 mmol per L) two hours after meals. These cutoff values are derived from guidelines for managing insulin in pregnant women who have type 1 diabetes. A more aggressive goal of a fasting capillary blood glucose level below 95 mg per dL (5.3 mmol per L) is supported by a prospective study of 471 women with gestational diabetes that showed a decrease in large-for-gestational-age neonates, from 28.6 to 10.3 percent (relative risk, 5.99; 95 percent confidence interval, 1.37 to 8.88), in the women with fasting blood glucose levels of 95 to 105 mg per dL who were treated, respectively, with diet or insulin; the study reported no data on additional birth outcomes.29 [Evidence level B, nonrandomized observational study] This more conservative goal is recommended in the most recent ACOG practice bulletin on gestational diabetes.15 Because of variable and imperfect data on this point, it is acceptable to use either cutoff value for fasting glucose testing.

One prospective nonrandomized study of 445 patients has shown a reduction in operative deliveries and birth trauma in women with gestational diabetes who are treated with insulin.30 However, the findings of this study remain to be demonstrated in an adequately powered RCT.

There are no specific studies declaring one type of insulin or a certain regimen as superior in affecting any perinatal outcome. A common initial dosage is 0.7 units per kg per day, with one dose consisting of two thirds of the total amount given in the morning and one dose consisting of one third of the total amount given in the evening. One third of each dose is given as regular insulin, and the remaining two thirds as NPH insulin. A recent study of 42 women with gestational diabetes supports the safety of very-short-acting insulin lispro, which can be used with once-daily extended insulin ultralente.31 The simplest regimen that will control blood glucose levels is the best.

Physicians should expect to increase the insulin dosage as the pregnancy progresses and insulin resistance increases. No published guidelines are available to help family physicians treat patients with gestational diabetes who require insulin. When necessary, collaborative care with an obstetrician or perinatologist is advisable.

ORAL HYPOGLYCEMIC MEDICATIONS

Use of oral hypoglycemic agents to treat gestational diabetes has not been recommended because of concerns about potential teratogenicity and transport of glucose across the placenta (causing prolonged neonatal hypoglycemia).32 Although first-generation hypoglycemic agents (chlorpropamide [Diabinese], tolbutamide [Orinase]) have been shown to cross the placenta, recent in vitro and in vivo evidence has determined that glyburide (Micronase) does not enter the fetal circulation.33,34

Page 2: Klasifikasi Obat Untuk Ibu Hamil Golongan c

A recent RCT comparing the use of glyburide and insulin in women with gestational diabetes demonstrated that glyburide therapy resulted in comparable maternal outcomes (e.g., glycemic control, cesarean deliveries) and neonatal outcomes (e.g., macrosomia, hypoglycemia, intensive care unit admissions). Glyburide therapy was not started before 11 weeks of gestation and was not detected in any of the neonatal cord blood samples. Preliminary evidence from this trial suggests that glyburide may be a safe, effective alternative to insulin in the management of gestational diabetes.

The ACOG15 and the ADA20 agree that glyburide should not be prescribed for the treatment of gestational diabetes until additional RCTs support its safety and effectiveness. Despite these recommendations, many physicians are using glyburide in this setting because of its ease of use compared with insulin. In a recent prospective cohort study of patients with polycystic ovary syndrome,33 metformin therapy has been shown to decrease the subsequent incidence of gestational diabetes, reduce first-trimester miscarriage rates, and result in no apparent increase in congenital anomalies.35 RCTs are needed to demonstrate the safety and effectiveness of metformin (Glucophage) in pregnancy before use of this medication is warranted for the treatment of gestational diabetes

Page 3: Klasifikasi Obat Untuk Ibu Hamil Golongan c

KLASIFIKASI OBAT UNTUK IBU HAMIL GOLONGAN C

BAB I

PENDAHULUAN

1.1  Latar Belakang

Pada umumnya para ibu hamil akan memberitahu dokter saat berobat bahwa dirinya hamil

sekian bulan. Demikian pula jika berobat saat menyusui (ASI bayinya. Informasi tersebut

diberikan si ibu dengan harapan dokter akan memberikan obat yang aman bagi janin yang

dikandungnya. Itupun tak jarang si ibu masih mananyakan kepada dokter apakah obat yang

digunakan benar-benar aman. Hal ini sangat wajar dan kita patut menghargainya.

Di sisi lain, ketika seorang ibu hamil sakit adakalanya enggan ke dokter lantaran takut

menggunakan obat. Alhasil keluhannya makin bertambah dan akhirnya datang juga ke dokter

untuk berobat.

Seorang dokter tentu sangat paham bahwa saat memberikan(meresepkan) obat bagi wanita

hamil akan dipilihkan obat yang aman, baik dalam hal jenis obat (berdasarkan indeks keamanan

obat), dosis maupun lamanya penggunaan. Selain itu akan dipertimbangkan pula aspek-aspek

lain berdasarkan penyakitnya, misalnya: resiko penularan kepada anggota keluarga lain, dan

pertimbangan lain terkait kondisi janin maupun si ibu sendiri.

Pun manakala seorang dokter dihadapkan pada 2 pilihan sulit yang menyangkut life saving,

aspek manfaat akan dikedepankan dibanding resiko yang bakal dihadapi baik bagi janin maupun

ibunya.

Sebagai contoh, seorang ibu hamil yang kebetulan menderita asma, justru seyogyanya segera

berobat agar tidak mengalami sesak berkepanjangan yang justru tidak baik bagi janin karena

beresiko terjadinya hipoksia (kekurangan oksigen) yang akan mempengaruhi pasokan oksigen

bagi janin.

Page 4: Klasifikasi Obat Untuk Ibu Hamil Golongan c

Adapun batasan keamanan obat bagi ibu hamil disusun  dalam 5 kategori yaitu  golongan

( A, B, C, D dan X ).

.

1.2  Tujuan

         Untuk mengetahui jenis-jenis obat untuk ibu hamil yang golongan C

         Untuk mengetahui  indikasi obat golongan C untuk ibu hamil

         Untuk mengetahui  kontraindikasi obat golongan C untuk ibu hamil

         Untuk mengetahui  dosis obat golongan C untuk ibu hamil

         Untuk mengetahui  efek samping obat golongan C untuk ibu hamil

         Untuk mengetahui  interaksi obat golongan C untuk ibu hamil

  

BAB II

PEMBAHASAN

1.      Nama generik              : Allopurinol

Nama dagang              : Tylonic, Allonat, Llanol, Reucid, Uroquad, Zyloric

Sediaan                       : Tablet

Kelompok obat           : Antipirai (Gout)

Mekanisme kerja        : Menghambat xantin oksidase sehingga

  menyebabkan menurunnya produksi asam urat

Indikasi                       : Pirai atritis atau tofaseus kronis, pirai sekunder

  karena tumor, batu ginjal urat.

Kontraindikasi             : Penyakit hati, supresi sumsum tulang, wanita

  hamil dan menyusui.

Efek samping              : Mual, muntah, diare, nyeri perut, sakit kepala,

                                      pusing.

Page 5: Klasifikasi Obat Untuk Ibu Hamil Golongan c

Interaksi obat              :Memperngaruhi efek antikoagulan. Diuretik

  menurunkan efeknya. Penggunaan yang lama tidak

  diperkenankan.

Dosis                           : Dewasa: 200-500 mg/hari

 Anak  < 6 tahun: 150 mg/hari

Anak > 6 tahun: 300 mg/hari

2.      Nama generik              : Aminophylline

Nama dagang              : Bufasma, Euphyllin, Phyllocortin

Sediaan                       : Tablet, supositoria, injeksi

Kelompok obat           : Antiasma

Mekanisme kerja         : Bekerja pada otot polos jalan nafas dan pembuluh

  darah paru, sehingga terjadi dilatasi serta

  merangsang kontraksi diafragma.

Indikasi                       : Asma ringan-berat, sesak nafas karena bronkitis

  kronis, emfisema, mencegah kelahiran prematur.

Kontraindikasi                        : Hypersensitifitas, ulkus peptikum dan kejang.

  Hati-hati pada penderita gangguan fungsi hati,

  ginjal, jantung.

Efek samping              : Sakit kepala, pusing, gugup, insomnia, mual,

                                      muntah, nyeri epigastrum.

Interaksi obat              : Allopurinol, simetidin, kontrasepsi oral,

                                      fluorokuinolon menurunkan waktu paruhnya.

  Metil xantin mempengaruhi metabolisme obat ini

Dosis                           : Serangan asma akut, per oral

  Dewasa: Dosis awal: 5 mg/kgbb, diteruskan

  dengan dosis pemeliharaan  4 x 3-4mg/kgbb/hari

3.      Nama generik              : Amitriptylline

Nama dagang              : Trilin

Sediaan                       : Tablet

Page 6: Klasifikasi Obat Untuk Ibu Hamil Golongan c

Kelompok obat           : Antidepresan trisiklik

Mekanisme kerja         : Tidak diketahui dengan jelas, diduga menghambat

reuptake norepinefrin dan serotonin pada saraf

terminal SSP.

Indikasi                       : Depresi, gangguan distimik, depresi atipikal, skizo

  prenia depresi.

Kontraindikasi                        : Koma atau depresi SSP, rusaknya area

  subarakhnoid, gangguan darah atau depresi

  sumsum tulang, MCI.

Efek samping              : Diaforesis, mulut kering, pandangan kabur

  takikardia, mengantuk, kontipasi, hipotensi. Hati

  hati pada penderita tua, kejang, gangguan jantung.

Interaksi obat              : Hipnotik dan antiansietas, analgesik apioid,

  antipsikotik, antidepresan lain, alkohol,

  antihistamin meningkatkan efek sedasi. Tidak

  boleh diberikan bersama MAO.

Dosis                           : Dosis awal : 100 mg/hari dalam beberapa dosis,

  dapat ditingkatkan sampai dengan 200 mg sesuai

  dengan kebutuhan.

4.      Nama generik              : Antazolin

Nama dagang              : Antistine, Delastine, Antrifine

Sediaan                       : Tablet, Sirup, obat tetes.

Kelompok obat           : Antihistamin atau anti alergi

Mekanisme kerja         : Menempati reseptor histamion pada sel secara

  reversibel dan Menghambat kerja histamin pada

  organ.

Indikasi                       : Penyakit alergi pada kulit, hidung, dan

  konjungtivitis alergika.

Kontraindikasi                        : wanita hamil dan menyusui, asma, bayi prematur

  dan neonatus.

Page 7: Klasifikasi Obat Untuk Ibu Hamil Golongan c

Efek samping              : Iritasi lokal, meningkatnya tekanan bola mata.

Interaksi obat              : Antiansietas dan hipnotik, antidepresan, alkohol,

  analgesi apionid, antipsikotik meningkatkan efek

  sedasi antizolin.

 Dosis                          : 2x1 tablet/ hari

5.      Nama generik              : Asetazolamid

Nama dagang              : Diamox, Glaucon

Sediaan                       : Tablet

Kelompok obat           : diuretika

Mekanisme kerja         : mengurangi ion H dan bikarbonat dalam sel epitel

  tubuli

Indikasi                       : glaucoma sudut terbuka, epilepsi, acute mountain

  sickness

Kontraindikasi                        : sirosis hepatis, batu ginjal, wanita hamil

Efek samping              : demam, reaksi kulit, disorientasi, parestesia

Interaksi obat              : menimbulkan reaksi alergi berat bila

  diberikanbersama sulfanomid. Efek tachypnea

  akan bertambah bila diberikan bersama aspirin

  dalam dosis besar

Dosis                           : dewasa : 250-500 mg/ hari

6.      Nama generik              : Bacitracin

Nama dagang              : basitrane, cicatrin, dactrol, nebacetin, neocitrin,

                                      netracin, dsb

Sediaan                       : krim atau salep, obat tetes

Kelompok obat           : antibiotika topikal

Mekanisme kerja         : menghambat sintesa dinding sel bakteri

Indikasi                       : infeksi kulit dan mata yang disebabkan

                                      streptococus, E colli, H influenza, Neisseria sp,

  termasuk infeksi oftalmia neonaturum

Page 8: Klasifikasi Obat Untuk Ibu Hamil Golongan c

Kontraindikasi                        : infeksi mikrobakterium dan jamur dimat,

  hipersensitivitas, pada penyakit glaukoma

Efek samping              : iritasi lokal, infeksi sekunder

Interaksi obat              : -

Dosis                           : 2-3X / hari

7.      Nama generik              : Beclometasone

Nama dagang              : Beconace, Becotide

Sediaan                       : Tablet, Spray (inhaler), semprot

Kelompok obat           : kortikosteroid topical

Mekanisme kerja         : Tidak diketahui secara jelas, tetapi diduga karena

  efek vasokonstriksinya, dan menurunkan

  sensitivitas reseptor terhadap iritan

Indikasi                       : Rinitis alergika, asma kronis, bronkitis non

  asmatikus

Kontraindikasi                        : Serangan asma akut atau status assmatikus,

  luberkolosis, infeksi jamur atau virus, wanita hamil

  terutama pada penggunaan yang lama,

  hipersensitivitas

Efek samping              : Rasa terbakar, gatal, keringnya mukosa, sakit

  kepala,  perdarahan dari hidung

Interaksi obat              : Peningkatan eksaserbasi bila diberikan bersama

  kortikosteroid lain terutama pada penderita asma

Dosis                           : 2-4X sedotan / hari

8.      Nama generik              : Dextromethorphan

Nama dagang              : Benmar, bufamet, decadryl, anadex, decold,

  methor, abtugon,dsb

Sediaan                       : Tablet, Kapsul, Suspensi, Sirup

Kelompok obat           : Antitusif

Mekanisme kerja         : Meningkatkan ambang rangsang batuk secara

Page 9: Klasifikasi Obat Untuk Ibu Hamil Golongan c

  central

Indikasi                       : Batuk kronis atau akut

Kontraindikasi                        : Hipertensi berat, penyakit arteri koroner, wanita

  hamil, hipersensitivitas

Efek samping              : Mual, pusing, depresi pernafasan

Interaksi obat              : Tidak boleh diberikan bersamaan MAO karena

  menimbulkan depresi pernafasan berat

            Dosis                           : dewasa : 4X30mg/hari

                                                Anak : 1mg / kg BB /hari dibagi 3 – 4 dosis

9.      Nama generik              : Desonida

Nama dagang              : Apolar, Apolar-N

Sediaan                       : Salep atau krim

Kelompok obat           : Kortikosteroid topical

Mekanisme kerja         : Tidak diketahui dengan jelas, diduga karena efek

  vasokonstriksinya dan mempercepat sintesa

  protein.

Indikasi                       : Dermatosis yang disertai peradangan atau pruritus

Kontraindikasi                        : Hipersensitivitas, wanita hamil terutama pada

  penggunaan yang lama

Efek samping              : Rasa terbakar, gatal, iritasi, kulit kering, folikulitis,

  miliaria

Interaksi obat              : -

Dosis                           : 2-4 X pemberian / hari

10.  Nama generik              : Diltiazem

Nama dagang              : Farmabes, herbeser, diltikor

Sediaan                       : Tablet, Kapsul

Kelompok obat           : Anti hipertensi (kalsium antagonis).

Mekanisme kerja         : Menghambat asupan, pelepasan atau kerja kalsium

  melalui slow channel calcium

Page 10: Klasifikasi Obat Untuk Ibu Hamil Golongan c

Indikasi                       : Hipertensi, angina pektoris, MCI, penyakit

  vaskuler perifer

Kontraindikasi                        : Wanita hamil dan menyusui, dan gagal jantung

Efek samping              : Bradycardia, pusing, lelah, edema kaki, gangguan

  saluran cerna

Interaksi obat              : Menurunkan denyut jantung bila diberikan

  bersama beta bloker, efek terhadap konduksi  

  jantung dipengaruhi bila diberikan bersama

 amiodaron dan digoxin. Simitidin meningkatkan

  efeknya

Dosis                           : Hipertensi : 3X30 mg / hari sebelum makan

  Angina : 3x30 – 60 mg / hari sebelum makan

11.  Nama generik              : Fluocinolone

Nama dagang              : Synalar, bravoderm, cinolon, fasolon,fluocort,

  kalcinol, neosinol dsb

Sediaan                       : Salep atau krim

Kelompok obat           : Kortikosteroid topical

Mekanisme kerja         : Tidak diketahui secara jelas diduga karena efek

  vasokonstriksinya

Indikasi                       : Peradangan atau pruritus pada dermatosis,

  dermatosis karena infeksi sekunder

Kontraindikasi                        : Hipersensitivitas tidak digunakan untuk daerah

  telinga, wanita hamil pada penggunaan lama

Efek samping              : Rasa terbakar, gatal, kulit kering, folikulitis,

  miliaria

Interaksi obat              : -

Dosis                           : 2-4x pemberian / hari

12.  Nama generik              : Furosimide

Nama dagang              : Cetasix, farsix, furocetic, impugan, kutrix, lasix,

                                      salurix, uresix dsb

Page 11: Klasifikasi Obat Untuk Ibu Hamil Golongan c

Sediaan                       : Tablet, Kapsul dan Injeksi

Kelompok obat           : Diuretika kuat

Mekanisme kerja         : Mengurangi reabsorpsi aktif  NaCl dalam lumen

              tubuli  ke dalam intersitium pada ascending limb

  of Henle

Indikasi                       : Edema paru akut, edema yang disebabkan penyakit

  jantung kongesti, sirosis hepatis, nefrotik

  syndrome, hipertensi

Kontraindikasi                        : Wanita hamil dan menyusui

Efek samping              : Pusing, lesu, kaku otot, hipotensi, mual, diare

Interaksi obat              : Indometacin menurunkan efek diuretiknya. Efek

  otoksik meningkat bila diberikan bersama

  aminoglikosid. Tidak boleh diberikan bersama

  asam etakrina. Toksisitas salisilat meningkat bila

  diberikan bersamaan. Mengantagonis tubokurarin

  dan meningkatkan efek suksinilcolin dan obat

  antihipertensi

Dosis                           : Dewasa : 40 mg / hari

  Anak : 2-6 mg / kg BB /hari

13.  Nama generik              : Gemfibrozil

Nama dagang              : Lifibron, Lipozil, Lipoid, Progenzal.

Sediaan                       : Tablet dan kapsul

Kelompok obat           : Antilipidemik

Mekanisme kerja         : Menurunkan inkorporasi asam lemak rantai

  panjang ke dalam trigliserid plasma, sehingga

  menurunkan produksi VLDL hati.

Indikasi                       : Hipertrigliserid berat ( tipe III, IV, V )

Kontraindikasi                        : Penyakit hati, ginjal, dan kantung empedu , wanita

  hamil dan menyusui.

Efek samping              : Mual, muntah, diare, erupsi kulit

Page 12: Klasifikasi Obat Untuk Ibu Hamil Golongan c

Interaksi obat              : Kejadian rabdomiolisis meningkat bila diberikan

  bersama lovostatin. Pemberian bersama

  antikoagulan harus hati-hati

Dosis                           : 2X600 mg/ hari, 30 menit sebelum makan

14.  Nama generik              : Gentamicin

Nama dagang              : Colircusi gentamicin, danigen,

garamycin,                                                     gentacyl, gentafilm, gentamerck, digenta.

Sediaan                       : Salep, injeksi, dan obat tetes

Kelompok obat           : Antibiotika ( aminoglikosid)

Mekanisme kerja         : Menghambat sintesa protein mikroba dengan                                               

mengikat sub unit ribosom 30S

Indikasi                       : Infeksi serius pada saluran nafas bawah, intra

                                      abdominal, jaringan lunak, tulang, saluran kemih,

dan maningitis yang disebabkan basil garam negatif seperti E. Coli, Ps. Aeroginosa,

staphilococcus, profilaksis endokarditis.

Kontraindikasi                        : Hipersensitivitas. Hati-hati pemberian pada wanita

                                      hamil dan penyakit gagal ginjal.

Efek samping              :Neurotoksik dan nefrotoksik, anemia, gatal-gatal,

  urtikaria, mual-muntah, diare

Interaksi obat              : Tidak boleh diberikan bersama aminoglikosid lain,

  sefaloridin, viomisin, polimiksin, kolistin,

  sisplatin, vankomisin, asam etakrinat, furosemid.

  Penisilin menurunkan efektivitas obat ini.

Dosis                           : Dewasa: 3 x 3-5 mg/kgbb/hari

                                      Anak: 6-7,5 mg/kgbb/hari dibagi 3 dosis

15.  Nama generik              : Glibenclamide

Nama dagang              : Daonil, Euglucon

Sediaan                       : Tablet

Kelompok obat           : Antidiabetes (sulfonilurea)

Page 13: Klasifikasi Obat Untuk Ibu Hamil Golongan c

Mekanisme kerja         : Bekerja dengan merangsang hormon insulin di

  pankreas

Indikasi                       : Diabetes Melitus

Kontraindikasi                        : Wanita diabetes yang sedang hamil, penderita

  glikosuria renal non-diabetes, hipersensitivitas.

Efek samping              : Mual, muntah, sakit perut, vertigo, bingung,

  ataksia, reaksi alergi

Interaksi obat              : Glukokortikoid, hormon tiroid, diuretika, estrogen

  menyebabkan peningkatan kadar glukosa dalam

  darah bila diberikan bersamaan. Dosis obat ini

  harus ditingkatkan bila diberikan bersama fenitoin,

  rifampin, klorpromazin. Meningkatkan resiko

  hipoglikemia bila diberikan bersama alkohol,

  fenformin, sulfonamid, kaptopril, simetidin,

  antikoagulan, kloramfenikol, penghambat MAO

  dan anabolik steroid, klofibrat serta fenfluramin,

  salisilat.

Dosis                           : 1-2 x 5-20 mg/hari

16.  Nama generik              : Glipizide

Nama dagang              : Minidiab

Sediaan                       : Tablet

Kelompok obat           : Antidiabetes (sulfonilurea)

Mekanisme kerja         : Bekerja dengan merangsang sekresi insulin di

  pankreas

Indikasi                       : Diabetes melitus

Kontraindikasi                        : Wanita diabetes yang sedang hamil, glikosuria

  renal non diabetes, diabetes berat (ketoasidosis),

  hipersensitivitas.

Efek samping              : Gangguan saluran cerna seperti mual, muntah,

  kulit kemerahan.

Page 14: Klasifikasi Obat Untuk Ibu Hamil Golongan c

Interaksi obat              : Glukokortikoid, hormon tiroid, diuretik, estrogen

  meningkatkan kadar glukosa dalam darah.

  Rifampin. Fenitoin, fenobarbital, klorpromazin

  menyebabkan metabolisme obat ini meningkat

  sehingga perlu dosis yang besar bila diberi

  bersama. Resiko hipoglikemia meningkat bila

  diberikan bersama salisilat, alkohol, fenformin,

  fenilbutazon, kaptopril, simetidin, anti koagulan,

  kloramfenikol, penghambat MAO, anabolik steroid

  serta fenfluramin, dan klofibrat

Dosis                           : 5 mg, 30 menit sebelum makan

17.  Nama generik              : Hydrocortisone

Nama dagang              : Silacort, actinac, bufacort, brentan, bufaform,

  dermacort, cotimmycin, protocedyl

Sediaan                       : Salep atu krim, obat tetes, supositeria, injeksi

Kelompok obat           : kortikosteroid

Mekanisme kerja         :Mempengaruhi kecepatan sintesa protein dan

  karena efek vasokonstriksinya

Indikasi                       : Syok, radang pada kulit, mata dan telinga, asma

  bronchial, reumatoid artritis, pirai

Kontraindikasi                        : Infeksi jamur sisstemik, wanita hamil dan

  menyusui, hipersensitivitas.

Efek samping              : Demam, mual,artralgia, malaise, rasa terbakar,

   gatral, hipopigmentasi, miliaria.

Interaksi obat              : Fenitoin, fenobarbital, efedrin, rifampin

  meningkatkan bersihan hidrokortison.

  Hipokalemia timbul bila diberikan bersama

  diuretik hematkalium. Hati-hati bila diberikan

  bersama antikoagulan

Dosis                           : Rectal : 2x1, supositoria / hari (pagi dan malam),

Page 15: Klasifikasi Obat Untuk Ibu Hamil Golongan c

  Salep / krim : 2x pemberian / hari

  *reumatoid artritis : sendi lutut : 25mg

  Biasanya 5-75 mg tergantung luas kerusakan.

18.  Nama generik              : Ketotifen fumarate

Nama dagang              : Intifen, nortifen, tehatifen, prevas, astiven,

  provilas, dsb

Sediaan                       : Tablet, sirup

Kelompok obat           : Antihistamin

Mekanisme kerja         : Menghambat reseptor histamin sehingga pelepasan

  histamin dan leukotrin dari sel mast terganggu.

Indikasi                       : Profilaksis asma, penyakit alergi lain

Kontraindikasi                        : Hipersensitivitas

Efek samping              : Sakit kepala, mengantuk, pusing, mual, muntah

Interaksi obat              : Pembertian bersama obat despresi SSP dan alkohol

  meningkatkan efek sedasinya

Dosis                           : Profilaksis asma : dewasa : 2x1,38-2,76 mg / hari

  selama 121 bulan

19.  Nama generik              : Methyl prednisolone

Nama dagang              : Lameson, urbason, dsb

Sediaan                       : Tablet, suspensi, injeksi, salep / krim

Kelompok obat           : Kortikosteroid

Mekanisme kerja         : Menyebabkan efek metabolik yang bervariasi dan

  merubah respon imun tubuh terhadap rangsangan.

Indikasi                       : Insufisiensi adrenal primer dan sekunder.

  Reumateroid artritis, pirai, bursitis, penyakit

  kolagen, penyakit kolagen seperti dermatitis

  eksfoliativa, kolitis ulsirativ, edema, konjungtivitis

  alergika

Kontraindikasi                        : Infeksi jamur sistemik, bayi prematur,

Page 16: Klasifikasi Obat Untuk Ibu Hamil Golongan c

                                      hipersensitivitas, hati-hati pada penderita ulkus

                                      peptikum, herpes simpleks

Efek samping              : Retensi cairan, osteoporosis, gangguan saluran

  cerna, penyembuhan luka yang lambat, glaukoma.

Interaksi obat              : Tidak boleh diberikan bersama vaksin terutama

  vaksin smallpox. Kejang dapat terjadi bila

  diberikan bersama siklosporin. Hati-hati bila

  diberikan bersama aspirin.

Dosis                           : Adrenal insufiensi : 40 mg setiap 2 jam

  Reumatoid artritis 40 -120 mg / hari

20.  Nama generik              : Cisapride

Nama dagang              : Prepulsid

Sediaan                       :Tablet

Kelompok obat           :Prokinetik (antiemetik)

Mekanisme kerja         : Bekerja dengan membebaskan asetikolin dari

  fleksus mesenterikus sehingga meningkatkan

  aktivitas peristaltik dan tonus sfingter esofagus

  inferior ; memperbaiki kontraktilitas lambung dan

  duodenum ; memperbaiki motilitas usus halus dan

  kolon

Indikasi                       : Refluks esofagitis, dispepsia non –ulkus,

  gastrofaresis

Kontraindikasi                        : Wanita hamil terutama trimester 1 dan wanita

  menyususi

Efek samping              : Diare, kejang perut, borborigma

Interaksi obat              : Tidak diketahui dengan pasti, tetapi pada hati-hati

  pemberian bersama dengan penghambat MAO

Dosis                           : Refluks esofagitis : 3x5-10 mg / hari sebelum

  makan selama 2 minggu.

Page 17: Klasifikasi Obat Untuk Ibu Hamil Golongan c

BAB III

 PENUTUP

1.1  Kesimpulan

Hingga kini kita di Indonesia masih menggunakan kriteria keamanan obat bagi ibu hamil

yang dilansir oleh FDA (Food and Drug Administration) sebagai pedoman dalam memberikan

obat pada ibu hamil.

Kategori-kategori tersebut dibuat berdasarkan ada tidaknya (besar kecilnya) resiko terhadap

sistem reproduksi, efek samping dan manfaat yag diharapkan.

       

Obat Kategori C adalah golongan obat yang pada studi terhadap sistem reproduksi

binatang percobaan menunjukkan adanya efek samping bagi janin. Sedangkan pada wanita hamil

belum ada study terkontrol. Obat golongan ini hanya dapat dipergunakan jika manfaatnya lebih

besar ketimbang resiko yang mungkin terjadi pada janin

DAFTAR PUSTAKA

Theodorus.1996.Penuntun Praktis Peresepan Obat.Jakarta:EGChttp://www.anggiaryadi.co.cc/2010/04/golongan-obat-yang-aman-bagi-ibu-hamil.html

Page 18: Klasifikasi Obat Untuk Ibu Hamil Golongan c