Upload
regina-hershaa
View
20
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
n
Citation preview
SMF UrologiFK Unair / RSUD Dr. SoetomoJl. Mayjen Prof.dr. Moestopo 6 - 8 SurabayaTelp/Fax : (031) 5501318 ; 5024971E-mail : [email protected]. Sabilal Alif, SpU
2
WILMS' TUMOR
= Nephroblastoma = , umur median 2 th 11 blnKa = Ki, 5 % bilateral15 % + kelainan kongenital : Anomali UG Hemihipertrofia Aniridia
ETIOLOGI : Diduga kongenital3
KLINIS : Flank mass Flank pain Hematuria Hipertensi Anorexia, Nausea, Vomiting Kelainan kongenital lainLABORATORIUM : Hematuri AnemiaTrias4
RADIOLOGIS :
BNO : - Kesuraman salah satu sisi perut - Usus terdesak oleh massa
IVP: Collecting sytem terdesak massa / distorsi
USG: Massa padat dalam ginjal5
PATOLOGI :Campuran Epithelial, Stromal, Blastematous( Immature Mesnchyma )
2 kelompok :- Favorable histology89 %- Unfavorable H 11 %
Prognosa kurang baik7
STAGING ( Menurut NWTS ) :
Terbatas dalam ginjal, eksisi sempurna
Keluar ginjal, eksisi sempurna
Sisa tumor dalam abdomen
Metastase jauh
Bilateral8
DD: Neuroblastoma Teratoma Hamartoma Hidronefrosis Cystic kidneysTERAPI : Radical nephrectomy Chemotherapy : vincristine + Actinomycin D ( adriamycine) Radiasi ; terutama UH6
PROGNOSA9
GRAWITZ' TUMOR
Renal cell Ca Adeno Ca ginjal Hypernephroma = Clear cell Ca
Pria : Wanita = 2 : 1Sering pada dekade 5 -6
Penyebab ?Faktor resiko : - merokok - analgesik - dll10
Tanda dan Gejala :Trias :- Gross hematuria- Flank pain- Flank massLaboratorium : - Hematuria- Anemia- LED Radiologi :- IVP: distorsi PCS- USG: massa di ginjal- CT Scan: massa di ginjal11
12
Terapi : - Nefrektomi Radikal
Terapi Ajuvan :- Radiasi- Hormonal- Kemoterapi13
14
TUMOR BULI-BULI
Tumor yang tumbuh dari epitel buli-buliJenis: - Transitional cell Ca90 % - Epdermoid Ca5 - 10 % - Adeno Ca2 %
Pria : Wanita = 2,7 : 115
Penyebab: Belum jelas
Faktor resiko : Merokok Pekerja yang berhubungan dengan ; Bahan kimia Cat Karet Bensin Kulit Trauma fisik : Infeksi Instrumentasi Batu16
Tanda dan Gejala : Painless, gross hematuria 90 % Polakisuria, dysuria, urgency Nyeri tulang, nyeri pinggang Massa supra pubis17
Diagnosis : Urinalysis : hematuria Sitologi urine : klas IV - V IVP : filling defect dalam buli-buliKomplikasi : Anemia Gagal ginjal kronis18
Penatalaksanaan : TUR Buli Sistektomi partial Sistektomi total Kemoterapi intravesikal Radiasi Kemoterapi19
20
21