Upload
fkunila2013
View
3.440
Download
4
Embed Size (px)
Citation preview
Bagian AnatomiFakultas Kedokteran
Universitas Lampung
Tujuan Pembelajaran
• Mahasiswa mengetahui strukturanatomi dari sistem urinaria
• Mahasiswa memahamivaskularisasi dan inervasi darimasing –masing organ urinaria
TRAKTUS URINARIUS
Letak Ren Bersandar pada dinding dorsal abdomen.
(retroperitoneal)
Berada di kanan – kiri kolumna vertebralis, dimanaren dekstra lebih rendah.
Kedua ren terletak di sekitar vertebra T12 hingga L3
Facies renalisFacies anterior Facies posterior
Ren Dextra
diaphragma
Costa XI dan XII
Ren sinistra
diaphragma
Costa XII
Ren
Corteks renalis
Medula renalis.
Columna renalis.
Piramidalis ren.
Papila renalis.
Kaliks mayor et minor.
Pelvis renalis.
Pembungkus Ren
( dari dalam ke luar)
Kapsula renalis ( jar. Ikat fibrosa)
Jaringan lemak perirenal.
Fascia Gerota ( Fascia renalis ) lamina anterior (Fascia Toldt)) et posterior (Fascia Zuckerkandl)
Jaringan lemak pararenal
Struktur Ren
CORTEX DAN MEDULLA RENALIS
Cortex tampak berwarna gelapkecoklatan
Bagian cortex yang terletak diantara medulla disebut columnarenalis
Corteksren
Corpuskulum renalisMalpigi
Tubulus contortus et collectivus
Medularen
Tubuluscollectivus
Ansa Henle
Pars ascendens et descendens
lengkung Henle
VASKULARISASI GINJAL
Vaskularisasi Ren Arteri renalis, dicabangkan oleh aorta abdominalis.
Arteri renalis sebelum memasuki substansia ren, bercabang menjadi 2 , yaitu ramus anterior danposterior a.segmentalis ( apical, superior, media, inferior, dan posterior ).
A. Renalis juga mendarahi glandula suprarenalis, jaringan lemak pararenalis, dan ureter.
Vaskularisasi Ren A.Segmentalis A. Interlobaris (columna renalis)
A.arcuata A. interlobularis
Arteriola afferentia Capsula Bowman
arteriola efferentia A. Recta
Aparatus Juxta Glomerulus
Vena recta
Vena renalis kiri menerima dari glandula suprarenalis kiri, testis/ ovarium,dinding abdomen, (V.cava inferior sinistra).
Innervasi Berasal plexus aorticorenalis yang mengikuti a. renalis.
Selain itu pleksus saraf ginjal juga disuplai oleh seratdari abdominopelvic terutama saraf splanknikus
Rasa sakit hanya dirasa bila datangnya dari pelvis renalis dan bagian permulaan ureter di bawa oleh n. splanchnicus pelvicus ke medulla spinalis.
URETER
Tabung muskuler
Retroperitoneal.
3 penyempitan.
2 bagian/pars
Pars Abdominalis
Terletak di belakang peritoneum pada bagian medial m. psoas mayor, dan disilang oleh a. spermatikainternal yang memasuki rongga panggul .
Pars Pelvica
Bagian yang memasuki rongga panggul.
URETER pars abdominalisDEXTRA VS SINISTRA
Ureter dextra Ureter sinistra
Dorsal dari pars descendens duodeni, kanan V.Cava inferior.
Disebelah ventral disilang oleh vasa colica dextra dan iliocolica
Disebelah ventral disilang oleh vasa colica sinistra dan solon sigmoid.
Vaskularisasi ureter
Vaskularisasi
Cabang
a. testicularis/ovarica
Cabang
a. hypogastrica
Cabang
a. vesicalis inferior.
Cabang
a. renalis
Inervasi ureter Pleksus aorticorenalis.
Pleksus hypogastticus.
Efferent autonom tidak penting untuk kontraksi ototpolos ureter.
Vesica urinaria
Bagian-bagian dari Vesica urinaria Fundus Vesicae
Apeks Vesicae
Facies superior.
Fasies inferior.
Margo lateralis.
Margo inferolateral.
Margo posterior
Servic atau collum vesicae.
Trigonum vesicae
Vesica Urinaria
Fiksasi Vesica Urinarius Ligamentum pada fundus, cervix dan apeks vesicae.
Ligamentum puboprostaticum mediale.
Ligamentum puboprostaticum lateral.
Ligamentum laterale ( lig. Rectovesicale).
Susunan vesica urinaria Tunika serosa.
Tunika subserosa.
Tunika muskularis.
Tela submukosa.
Tunica submukosa.
Tunika mukosa.
Vaskularisasi dan inervasi Vesica Urinaria
A. Vesicalis superior.
A. Vesicalis inferior.
Afferent parasimpatisb( viscerosensibel ).
Efferent parasimpatis (motorik) untuk M. Detrusor vesicae.
Simpatis untuk innervasi arteri et vena, berperan dalam proses ejakulasi.
Mekanisme MiksiVolume maksVU tercapai
Rangsanganaferens S2-4
KontraksiM.Detrusor
Otot –otot padauretra
memendek
Ostium uretrainterna melebardan membuka
Cerviks vesicaemenurun
Mekanisme miksi Pelvis , dinding depan abdomen dan diafragma
normal.
Diafragma dan dinding depan abdomen kontraksi
tekanan intra abdomen naik dan M. pubococcygeus relaksasi cervic vesicae turun M.Detrusor kontraksi otot uretra memendek melebar dan membuka ostium uretra interna.
URETRA pada pria Pipa fibromusculair.
Mengantarkan urine dari vesica urinaria dan sperma dari muara ductus ejakulatorius ke luar.
Panjang uretra pada pria 23 – 25 cm.
Uretra anterior pria terdiri atas
A. Uretra pars bulbosa.
Uretra posterior pria terdiri atas
A.Uretra pars prostatika
B.Uretra pars membranosa
Uretra pars prostatica Terletak dalam prostat,
hampir vertical, mudahdiregangkan.
Uretra pars membranacea Terbentang dari apex prostat ke bulbus penis.
Terdapat dalam diafragma pelvis maupun diafragma urogenital ( M. sphincter uretra ).
Merupakan bagian uretra yang terpendek dan tersempit (kecuali ujung distalnya) dan tersukar untuk diregangkan.
Trauma akibat tindakan memasukkan kateter.
URETRA pars spongiosa
Seluruhnya terdapat dalam bulbus, corpus spongiosum dan glans penis.
Fossa intrabulbaris muara ductus glandula bulbourethralis.
Fossa navicularis urethrae.
Urethra pada wanita
THANK YOU