Upload
rachindi-qory-trysia
View
275
Download
2
Embed Size (px)
Citation preview
7/24/2019 - kul traktus urinarius
1/44
7/24/2019 - kul traktus urinarius
2/44
BAHAN KULIAHBAHAN KULIAH
TRAKTUS URINARIUSTRAKTUS URINARIUS
(Dr. Sylvia Rahman, Sp.Rad)(Dr. Sylvia Rahman, Sp.Rad)
Beberapa cara pemeriksaan antara lain:Beberapa cara pemeriksaan antara lain: Foto Polos AbdomenFoto Polos Abdomen
Pielografi Intraena !I"P#Pielografi Intraena !I"P#
Retrografi RetrogradRetrografi Retrograd Angiografi RenalAngiografi Renal
TomografiTomografi
SistografiSistografi
US$US$
%T Scan%T Scan
N&clear !Radio Isotop# ' RenogramN&clear !Radio Isotop# ' Renogram
7/24/2019 - kul traktus urinarius
3/44
1. Foo polo! a"dom#n (BN$)1. Foo
polo! a"dom#n (BN$)
o Setiap pemeriksaanSetiap pemeriksaan
o (al)*al +ang diper*atikan:(al)*al +ang diper*atikan:) Ba+angan , besar !&k&ran#) Ba+angan , besar !&k&ran#
) Posisi ke - gin.al) Posisi ke - gin.al
) Kalsifikasi) Kalsifikasi
) Bat& radio opa/) Bat& radio opa/) 01 Psoas kanan)kiri) 01 Psoas kanan)kiri
) Bat& radio opa/ di daera* &reter2 b&li)b&li,) Bat& radio opa/ di daera* &reter2 b&li)b&li,ke -ke - gin.algin.al
oFoto BN3' polos abdomenFoto BN3' polos abdomen
persiapan:persiapan:
) Penca*ar ! 4&lcola52 $aram Inggris#) Penca*ar ! 4&lcola52 $aram Inggris#
) 0akan b&b&r ' lembek) 0akan b&b&r ' lembek
) 0in&m dik&rangi !de*idrasi ringan#) 0in&m dik&rangi !de*idrasi ringan#
7/24/2019 - kul traktus urinarius
4/44
Prinsipn+a :Prinsipn+a : 4alam keadaan de*idrasi ringan4alam keadaan de*idrasi ringan Us&s bersi* !dari: &dara 66 , fecal mass#Us&s bersi* !dari: &dara 66 , fecal mass#
-1-1 %#r!iapan I&%%#r!ia
pan I&%
7 8an.&tan persiapan BN38an.&tan persiapan BN37 Pemeriksaan laboratori&mPemeriksaan laboratori&m7 4is&ntikkan 9at kontras4is&ntikkan 9at kontras
0isaln+a Urografi ;
7/24/2019 - kul traktus urinarius
5/44
'am"aran I&% normal'am"aran I&% normal::
Ked&a gin.alKed&a gin.al kacangkacang
8okasi8okasi T*orakal CC G 8&mbal DT*orakal CC G 8&mbal D
$in.al kanan renda* dari kiri !$in.al kanan renda* dari kiri ! -cm#2 o1k: *epar-cm#2 o1k: *epar
'inal'in
al
7 %ali5 0a+or%ali5 0a+or --7 %ali5 0inor%ali5 0inor )C@)C@
7 Pelis RenalisPelis Renalis
7 UreterUreter
7 "esika Urinaria"esika Urinaria
7/24/2019 - kul traktus urinarius
6/44
T#mpa %#ny#mpian i!iolo*i! +r##rT#m
pa %#ny#mpian i!iolo*i! +r##r::
o UP .&nction !Uretero Pelic .&nction#UP .&nction !Uretero Pelic .&nction#
o Persilangan dengan iliakaPersilangan dengan iliakao U" H&nction !Uretero "esiko .&nction#U" H&nction !Uretero "esiko .&nction#
D1D1 Uro*rai R#ro*radUro
*rai R#ro*rad
Bila I"P: tak tampak anatomi , f&ngsi gin.alBila I"P: tak tampak anatomi , f&ngsi gin.al 4apat meli*at fistel4apat meli*at fistel 0engg&nakan:0engg&nakan:
) kateter) kateter
) Floroskopi) Floroskopi
) Posisi AP) Posisi AP
7/24/2019 - kul traktus urinarius
7/44
Komplikasi:Komplikasi:
) Sepsis2 perforasiSepsis2 perforasi
) kstraasasi kontraskstraasasi kontras
) (emat&ria2 an&ria(emat&ria2 an&ria
KLAINAN %ADA 'IN-ALKLAINAN %ADA 'IN-AL
Batu Ginjal (Nephrolithiasis)Batu Ginjal (Nephrolithiasis)Henis bat&:Henis bat&:
) Kalsi&m 3ksalat 2 Fosfat2 %arbonat) Kalsi&m 3ksalat 2 Fosfat2 %arbonat
) Uric Acid) Uric Acid Radiol¢Radiol¢!)#!)#
Kel&*an :Kel&*an :7 Bat& di &reterBat& di &reter
7 Stag (ornStag (orn bat& besar di Pelio Kalikbat& besar di Pelio Kalik r&sakr&sakgin.algin.al
7/24/2019 - kul traktus urinarius
8/44
Trauma GinjalTrauma Ginjal
Bisa 3le* karena:Bisa 3le* karena:
) Hat&* dari ketinggianHat&* dari ketinggian
) K88K88) Bent&ran benda keras ' tembak ' p&k&lanBent&ran benda keras ' tembak ' p&k&lan
Ada D tingkatan tra&ma pada gin.al:Ada D tingkatan tra&ma pada gin.al:
C1 Tra&ma RinganC1 Tra&ma RinganKont&sio $in.al: ) 4ikenai korte5Kont&sio $in.al: ) 4ikenai korte5
) semb&*) semb&*
-1 Tra&ma Sedang-1 Tra&ma Sedang
R&pt&r kaps&lR&pt&r kaps&l
Kalik s+stem:Kalik s+stem:
) Ut&*) Ut&*
) R&pt&r) R&pt&r
7/24/2019 - kul traktus urinarius
9/44
D1 Tra&ma BeratD1 Tra&ma Berat S*attered Kidne+S*attered Kidne+
Terapi: NefrektomiTerapi: Nefrektomi
Ter.adi ? a&lsi , Trombosis A1 RenalisTer.adi ? a&lsi , Trombosis A1 Renalis
Radang GinjalRadang Ginjal
Pielonefritis Ak&tPielonefritis Ak&t
Pielonefritis KronikPielonefritis Kronik (idronefrosis(idronefrosis
Abses $in.alAbses $in.al
%i#lon#rii! A+%i#lon#rii! A+
) Tidak ada gambaran spesifik) Tidak ada gambaran spesifik
) Pemeriksaan Renogram) Pemeriksaan Renogram
7/24/2019 - kul traktus urinarius
10/44
%i#lon#rii! roni%i#lon#rii! roni
I"P:I"P:
) Terli*at gin.al mengecilTerli*at gin.al mengecil
) Perm&kaan berben.olPerm&kaan berben.ol
) Parenkim tipisParenkim tipis
) Per&ba*an bent&k kalikPer&ba*an bent&k kalik
) 0en&r&n f&ngsi gin.al0en&r&n f&ngsi gin.al
Hidron#ro!i!Hidron#ro!i!
Pen+ebab ? obstr&ksi pada trakt&s &rinari&sPen+ebab ? obstr&ksi pada trakt&s &rinari&s
a1 Kelainan Kongenitala1 Kelainan Kongenital
) Pita ' bands) Pita ' bands
) Abberant P14) Abberant P14
) Strikt&r) Strikt&r
7/24/2019 - kul traktus urinarius
11/44
b1 Kelainan 4idapatb1 Kelainan 4idapat) Pasca operasiPasca operasi) T&morT&mor
) Bat&Bat&
GIN!"GIN!"
U+ran *inal /U+ran *inal /) $in.al kanan sedikit J dari kiri !$in.al kanan sedikit J dari kiri ! C G C2 cm#C G C2 cm#) Uk&ran gin.alUk&ran gin.al lebi* besar darilebi* besar dari LL) Uk&ran gin.alUk&ran gin.al CC G C cm2 lebar: 2D G =2- cmCC G C cm2 lebar: 2D G =2- cm
!0en&r&t M8AN$: CD55@ cm#!0en&r&t M8AN$: CD55@ cm#
) Terletak retroperitonealTerletak retroperitoneal) Setinggi T( CC ' T( C- G 8&mbal DSetinggi T( CC ' T( C- G 8&mbal D) Perbedaan posisiPerbedaan posisi tidak melebi*i C2 %orp&s ertebraetidak melebi*i C2 %orp&s ertebrae
!! cm#cm#
7/24/2019 - kul traktus urinarius
12/44
Lapi!an0lapi!an *inal l+ar # dalam /Lapi!an0lapi!an *inal l+ar # dalam /
C1C1 Pre Renal FatPre Renal Fat
-1-1 Fibro&s %aps&lFibro&s %aps&l
D1D1 Parenkim $in.al : %orte5 9one , 0ed&la 9oneParenkim $in.al : %orte5 9one , 0ed&la 9one@1@1 Renal PelisRenal Pelis
B#n+ %#lvioali!#! Sy!#m ada "#n+/B#n+ %#lvioali!#! Sy!#m ada "#n+/
C1C1 4endrit T+pe ' F&nnel S*ape4endrit T+pe ' F&nnel S*ape
-1-1 Amp&lar T+peAmp&lar T+pe seperti corongseperti corong
D1D1 Transisional T+peTransisional T+pe
%ali5 0inor%ali5 0inor PelisPelis
%ali5 0a+or%ali5 0a+or !)#!)#
7/24/2019 - kul traktus urinarius
13/44
TU2$R 'IN-ALTU2$R 'IN-AL
T+mor 3ilm 4 N#ro"la!omaT+mor 3ilm 4 N#ro"la!oma
) Kongenital) Kongenital anakanak) T&mor) T&mor ganasganas
) 0en+ebar:) 0en+ebar:
o 0enemb&s caps&l renal0enemb&s caps&l renal kelen.ar retroperitonealkelen.ar retroperitoneal
o 0en+ebar "1 Renalis0en+ebar "1 Renalis) 0etastasis .a&*) 0etastasis .a&* par& ' *ati ' otakpar& ' *ati ' otak
) 4iagnosa : I"P ' US$ ' %T scan) 4iagnosa : I"P ' US$ ' %T scan
Kar!inoma S#l 'inalKar!inoma S#l 'inal (ipernefroma(ipernefroma
Adenokarsinoma gin.alAdenokarsinoma gin.al
$ra>its t&mor$ra>its t&mor
7/24/2019 - kul traktus urinarius
14/44
) Berkembang pesat dari parenkimBerkembang pesat dari parenkim) O;< dari sel&r&* t&mor gin.alO;< dari sel&r&* t&mor gin.al) Usia ;)=; ta*&nUsia ;)=; ta*&n
) T&morT&mor ganasganas
T+mor -ina 'inalT+mor -ina 'inal) (emangioma(emangioma) (amartoma(amartoma) $in.al Polikistik$in.al Polikistik) Kista T&nggal $in.alKista T&nggal $in.al
B#"#rapa K#lainan Kon*#nialB#"#rapa K#lainan Kon*#nial
Per&ba*an letak gin.al:Per&ba*an letak gin.al:) $in.al ktopik !%ross ctopic Kidne+#$in.al ktopik !%ross ctopic Kidne+#) $in.al ktopik 4alam Prelis$in.al ktopik 4alam Prelis) NeproptosisNeproptosis
7/24/2019 - kul traktus urinarius
15/44
) 0alrotasi0alrotasi
) $in.al Tapal K&da !(orse S*oe kidne+#$in.al Tapal K&da !(orse S*oe kidne+#
a1a1 NefroptosisNefroptosis bedakan dengan ektopik gin.albedakan dengan ektopik gin.al
Pada Nefroptosis : Ureter berkelok)kelokPada Nefroptosis : Ureter berkelok)kelok
Pada ktopik : &reter pendekPada ktopik : &reter pendek
a1a1 0alrotasi0alrotasi s&mb& gin.al , kalik berp&tar ke medials&mb& gin.al , kalik berp&tar ke medialb1b1 (orse S*oe Kidne+(orse S*oe Kidne+ F&si ca&dal ke- gin.alF&si ca&dal ke- gin.al
AgenesisAgenesis gin.al tidak terbent&kgin.al tidak terbent&k
(ipoplasi:(ipoplasi:
) $in.al kecil &k&rann+a !Smoot* 3&tline2$in.al kecil &k&rann+a !Smoot* 3&tline2Small A1 Renalis#Small A1 Renalis#
) Ureter normalUreter normal
7/24/2019 - kul traktus urinarius
16/44
7/24/2019 - kul traktus urinarius
17/44
#R$T$R D!N #R$TR!#R$T$R D!N #R$TR!
A.A. URTRURTR
Sal&ran +ang meng*&b&ngkan pelis gin.al dan b&li)Sal&ran +ang meng*&b&ngkan pelis gin.al dan b&li)b&lib&li
Pan.angn+aPan.angn+a - G -O cm- G -O cm Ber.alan retroperitonealBer.alan retroperitoneal
D tempat pen+empitan:D tempat pen+empitan:C1 Samb&ngan &reter dan pelis gin.alC1 Samb&ngan &reter dan pelis gin.al-1 Persilangan A1 Iliaka-1 Persilangan A1 IliakaD1 Tempat mas&k ke b&li)b&liD1 Tempat mas&k ke b&li)b&li
Pemeriksaan &nt&k meli*at &reter:Pemeriksaan &nt&k meli*at &reter:
a1 I"P !P+elografi Intraena #a1 I"P !P+elografi Intraena # r&tin dan &m&mr&tin dan &m&mb1 Ureteroptelografi Retrogradb1 Ureteroptelografi Retrograd bila I"P k&rangbila I"P k&rang
memberikan informasi memberikan informasic1 P+elo&reterografi antegradc1 P+elo&reterografi antegrad .arang.arang
7/24/2019 - kul traktus urinarius
18/44
K#lainan pada Ur##rK#lainan pada Ur##r
C1C1 KongenitalKongenital-1-1 Bat&Bat&D1D1 UreteritisUreteritis@1@1 Strikt&rStrikt&r11 T&morT&mor
Ad 1/ Kon*#nialAd 1/ Kon*#nial 4&plikasi &reter:4&plikasi &reter:
a1 Unilateral: ) sampai ke b&li)b&lia1 Unilateral: ) sampai ke b&li)b&li ) tidak sampai) tidak sampai
b1 Bilateralb1 Bilateral UreterokelUreterokel 4iertikel4iertikel Strikt&rStrikt&r
7/24/2019 - kul traktus urinarius
19/44
ad 5 / Ba+ad 5 / Ba+
o Radio 3pa/ :Radio 3pa/ :
) Foto polos !#) Foto polos !#
) I"P:) I"P:8okasi8okasi Pro5imalPro5imal melebarmelebar
o Radio l&sen:Radio l&sen:
) Foto Polos !)#) Foto Polos !)#
) I"P :) I"P : 8&p&t isi !filling defect#8&p&t isi !filling defect# 44' : t&mor2 Bek&an dara*44' : t&mor2 Bek&an dara*
ad / Ur##rii!ad / Ur##rii!
4ilatasi dan4ilatasi dan dinding tidak ratadinding tidak ratadari &reterdari &reter
7/24/2019 - kul traktus urinarius
20/44
Ad 6 / Sri+rAd 6 / Sri+rBiasan+a ok : tra&ma2 peradanganBiasan+a ok : tra&ma2 peradangan
Ad 7 / T+morAd 7 / T+mor
a1a1 Hinak : polip !paling sering#Hinak : polip !paling sering#b1b1 $anas : ) T&mor epitelial !;< kas&s#$anas : ) T&mor epitelial !;< kas&s#
) T&mor non epitelial) T&mor non epitelial
T&mor:T&mor: Primer : .arangPrimer : .arang
Sek&nder : ) Inasi langs&ngSek&nder : ) Inasi langs&ng %a%apankreas2%a serikpankreas2%a serik
) 0etastasis) 0etastasis lamb&ng2 gin.allamb&ng2 gin.al
7/24/2019 - kul traktus urinarius
21/44
B. #R$TR!B. #R$TR! Uretra >anita:Uretra >anita:
) Pendek) Pendek)) @ cm@ cm) Terdiri dari : pars m&sk&laris , pars fibrosa) Terdiri dari : pars m&sk&laris , pars fibrosa
Uretra laki)laki:Uretra laki)laki:) Pars Prostatika) Pars Prostatika) Pars 0embranacea !men+empit selamamiksi2) Pars 0embranacea !men+empit selamamiksi2ber.alan melal&i diafragma &rogenital#ber.alan melal&i diafragma &rogenital#
Pemeriksaan :Pemeriksaan : Ureterosistografi RetrogradUreterosistografi Retrograd!dilak&kan pada!dilak&kan pada ##
7/24/2019 - kul traktus urinarius
22/44
K#lainan pada Ur#raK#lainan pada Ur#ra
a1 Kongenitala1 Kongenital
) 4&plikasi) 4&plikasi
)4iertikel)4iertikel
b1 Strikt&rb1 Strikt&r
) Radang) Radang
) Tra&ma) Tra&ma
c1 Fistel : ok1 3perasi2 tra&mac1 Fistel : ok1 3perasi2 tra&ma
d1 Bat&d1 Bat&
e1 T&more1 T&mor
7/24/2019 - kul traktus urinarius
23/44
%IST$R&S!"'ING&GR!I (%SG)%IST$R&S!"'ING&GR!I (%SG)
0emas&kkan0emas&kkan ba*an kontrasba*an kontraske dalam &ter&ske dalam &ter&s
4ilak&kan pada *ari ke4ilak&kan pada *ari ke O G C; ses&da* *aidO G C; ses&da* *aid
India!i HS'India!i HS'
a1a1 Infertilitas !meli*at potensi t&ba #2 .ika t&ba patenInfertilitas !meli*at potensi t&ba #2 .ika t&ba paten
limpa*an kontras !spill !##limpa*an kontras !spill !##
b1b1 Perdara*an kronis2 ber&lang)&langPerdara*an kronis2 ber&lang)&lang
c1c1 Abort&s ber&langAbort&s ber&lang
d1d1 Kelainan &ter&s2 canalis serikalis2 ca&m &teriKelainan &ter&s2 canalis serikalis2 ca&m &terie1e1 Translokasi IU4Translokasi IU4
7/24/2019 - kul traktus urinarius
24/44
Konra India!i HS'Konra India!i HS'
a1a1 Ke*amilanKe*amilan
b1b1 Perdara*an masifPerdara*an masif
c1c1 0enstr&asi0enstr&asi
d1d1 T&mor serik ' portioT&mor serik ' portio
Komplia!iKomplia!ia1a1 N+eriN+eri
b1b1 5traasasi kontras ke ena)ena5traasasi kontras ke ena)ena
c1c1 5acerbasi infeksi pelis5acerbasi infeksi pelis
7/24/2019 - kul traktus urinarius
25/44
HS' pada ran!loa!i IUDHS' pada ran!loa!i IUD
Bila IU4 padaBila IU4 pada foto polos abdomenfoto polos abdomenterletak di daera*terletak di daera*
pelispeliss&lit menetapkan IU4 dalam &ter&s ata&s&lit menetapkan IU4 dalam &ter&s ata&translokasitranslokasi
Unt&k it&:Unt&k it&:a1a1 B&atB&at foto pelisfoto pelis: AP , lateral: AP , lateralb1b1 4engan memasang sonde &ter&s kedalam kanalis4engan memasang sonde &ter&s kedalam kanalis
cerikaliscerikalis) AP : &.&ng sonde , spiraal berdekatan) AP : &.&ng sonde , spiraal berdekatan) 8ateral2 .arakn+a:) 8ateral2 .arakn+a:
Ha&*Ha&* translokasitranslokasi4ekat4ekat masi* dalam &ter&smasi* dalam &ter&s
Unt&k lebi* pastiUnt&k lebi* pasti dig&nakan (S$dig&nakan (S$
7/24/2019 - kul traktus urinarius
26/44
8%o!i!i A% 9 La#ral8%o!i!i A% 9 La#ral
Spiral4IUD #r++p onra!Spiral4IUD #r++p onra!
IUD di dlm +#r+!IUD di dlm +#r+!
8%o!i!i A% 9 La#ral8%o!i!i A% 9 La#ral
T#r++p Tida (ampa)T#r++p Tida (ampa)
Tran!loa!i IUDTran!loa!i IUD
7/24/2019 - kul traktus urinarius
27/44
K#lainan Kon*#nial U#r+!K#lainan Kon*#nial U#r+! Uter&s di 4elp*+s ! sangat .arang#Uter&s di 4elp*+s ! sangat .arang#
4&plikasi &ter&s2 serik2 agina4&plikasi &ter&s2 serik2 agina
Bicorn& Uter&sBicorn& Uter&s Unicorn& Uter&sUnicorn& Uter&s Arc&ata Uter&sArc&ata Uter&s
Tanda0anda K#maian -aninTanda0anda K#maian -aninC1C1 Salping Sign !Salping Sign !=)C; *ari ses&da* kematian#=)C; *ari ses&da* kematian#-1-1 8etak ekstremitas berantakan8etak ekstremitas berantakanD1D1 Robert SignRobert Sign
$as dalam pemb&l&* besar ' .ant&ng$as dalam pemb&l&* besar ' .ant&ng Tanda paling dini !Tanda paling dini ! C- .am# C- .am#
@1@1 Kolaps "ertebrae2 %a&m TorakKolaps "ertebrae2 %a&m Torak11 (allo sign(allo sign
7/24/2019 - kul traktus urinarius
28/44
!BN&R!" T#B! !""&'I!BN&R!" T#B! !""&'I
)) Salpin*ii!Salpin*ii!: (+drosalping: (+drosalping
Terli*at kontras media terta*an didalam t&ba +angTerli*at kontras media terta*an didalam t&ba +ang
distendeddistended
)) T+"#r:+lo+! Salpin*ii!T+"#r:+lo+! Salpin*ii!
TB% pada t&ba fallopiTB% pada t&ba fallopi
akan men+ebabkan obstr&ksi dari &.&ngakan men+ebabkan obstr&ksi dari &.&ng distal t&badistal t&ba
!b&nt!b&nt
Karakteristik:Karakteristik:
) Kaliber t&ba :Kaliber t&ba :
Irreg&lerIrreg&ler
4engan small filling defect4engan small filling defect
Beberapa bagian ada +ang berdilatasiBeberapa bagian ada +ang berdilatasi
7/24/2019 - kul traktus urinarius
29/44
Tuberculous EndometritisTuberculous Endometritis
)Bila)Bila ca&m &terica&m &teriterlibatterlibat
%ontracted%ontracted
KecilKecil
irreg&larirreg&lar
7/24/2019 - kul traktus urinarius
30/44
Ca Buli-buliCa Buli-buli
7/24/2019 - kul traktus urinarius
31/44
90% Ca cell transisional90% Ca cell transisional
10 % Ca cell Skuamosa10 % Ca cell Skuamosa
Adeno Ca !aran"#Adeno Ca !aran"#
$anker kandun" kemi$anker kandun" kemi
- $a&iler$a&iler
- 'oduler'oduler
- (lcerati)(lcerati)
- *n+ltrati)*n+ltrati)
7/24/2019 - kul traktus urinarius
32/44
,aktor resiko :,aktor resiko :
1 (sia menin"kat &ertambaan usia1 (sia menin"kat &ertambaan usia
. /erokok ,c resiko utama. /erokok ,c resiko utama
Lin"kun"an &eker!aan baan-baan Lin"kun"an &eker!aan baan-baancarsino"enikcarsino"enik
*n)eksi tu : &arasit Skistosomiosis # *n)eksi tu : &arasit Skistosomiosis #
2 3as $ulit &uti 442 3as $ulit &uti 44
5 Obat-obatan arsenik0 #5 Obat-obatan arsenik0 #6 7ria lebi ban8ak dari anita dekade 2 -6#6 7ria lebi ban8ak dari anita dekade 2 -6#
3ia8at $eluar"a 3ia8at $eluar"a
7/24/2019 - kul traktus urinarius
33/44
;era!at ke"anasan ditentukan ole;era!at ke"anasan ditentukan ole
tin"kat di)erensiasi dan &anettrasitin"kat di)erensiasi dan &anettrasi
dalam dindin" atau !arin"andalam dindin" atau !arin"an
sekitar kandun" kemisekitar kandun" kemi
Etiolo"i :Etiolo"i :
7/24/2019 - kul traktus urinarius
34/44
7re=alensi7re=alensi
/eru&akan terban8ak dari berba"ai kanker/eru&akan terban8ak dari berba"ai kanker
saluransalurankemikemi
90% kanker buli-buli
7/24/2019 - kul traktus urinarius
35/44
Sta"in"Sta"in"
- C*SC*S
7/24/2019 - kul traktus urinarius
36/44
>ambar Anatomi buli-buli>ambar Anatomi buli-buli
7/24/2019 - kul traktus urinarius
37/44
>ambar 1Hasil (S> men""ambarkanstruktur normal =esica urinaria
7/24/2019 - kul traktus urinarius
38/44
'ato*siologi'ato*siologi
>ambar . Em&at la&isan dindin"=esica urinaria : a urotelium? blamina &ro&ria? c muscularis &ro&iamuskulus detrusor#? d ad=entitia
C 7 ik 3 di l iC 7emeriksaan 3adiolo"i
7/24/2019 - kul traktus urinarius
39/44
C7emeriksaan 3adiolo"iC7emeriksaan 3adiolo"i
7/24/2019 - kul traktus urinarius
40/44
Gam+ar 1. $sretori urogram menunjuanGam+ar 1. $sretori urogram menunjuanflling deectflling deect yang persisten pada dinding iriyang persisten pada dinding iri
superior vesia urinaria (arah panah)superior vesia urinaria (arah panah)
7/24/2019 - kul traktus urinarius
41/44
Gam+ar 2. %asil 0oto 3T S/an,tampa dinding ireguler diantarajaringan aner denganperivesikel atsuspe invasi
aner
7/24/2019 - kul traktus urinarius
42/44
Gam+ar 4Gam+ar 4
'enampaan arsinoma vesia urinaria'enampaan arsinoma vesia urinariada&at beru&a de)ekda&at beru&a de)ek
&en"isian &ada =esika urinaria 8an" terisi kontras atau &ola&en"isian &ada =esika urinaria 8an" terisi kontras atau &ola
mukosa 8an" tidak teratur &ada +lm kandun" kemi &ascamiksimukosa 8an" tidak teratur &ada +lm kandun" kemi &ascamiksi
7/24/2019 - kul traktus urinarius
43/44
>>ambar 6Lon"itudinal (S> menun!ukkanambar 6Lon"itudinal (S> menun!ukkan
&embesaran =esica urinaria?i&oecoid karsinoma&embesaran =esica urinaria?i&oecoid karsinoma
urotelial didalam =urinaria9# ct a@ialurotelial didalam =urinaria9# ct a@ial
menam&akkan &embesaran beru&a massa lobularmenam&akkan &embesaran beru&a massa lobulardidalam =urinaria10# a@ial ct menun!ukkandidalam =urinaria10# a@ial ct menun!ukkan
"ambar karsinoma 8an" besar di =urinaria11#"ambar karsinoma 8an" besar di =urinaria11#
7/24/2019 - kul traktus urinarius
44/44
>ambar Suamous cell carcinoma>ambar Suamous cell carcinomaAxial T1-Axial T1-
weighted MRweighted MR* menun!ukkan &enebalan lobular* menun!ukkan &enebalan lobular
&ada dindin" sam&in" =esica urinaria &ana#&ada dindin" sam&in" =esica urinaria &ana#..'emerisaan patologi anatomi menunjuan'emerisaan patologi anatomi menunjuan
in5amasi roni yang telah +erdi0erensiasiin5amasi roni yang telah +erdi0erensiasi
menjadi s6uamous /ell /ar/inoma yangmenjadi s6uamous /ell /ar/inoma yang