Upload
dara-febrina
View
236
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/23/2019 Kulkel 2 baru
1/117
DERMATOVENEREOLOGY 2
dr.Jekson Martiar SiahaanDr.Clara Meilindawaty Situmorang
09/01/16 03:50 AM 1
7/23/2019 Kulkel 2 baru
2/117
DERMATOSIS ERITROSKUAMA
ERMATOSIS ERITROSKUAMA
ERITROSKUAMAEritem dan Skuama
Ke!m"!k "en#akit ini terdiri dari :
a$ %SORIASIS
&$ %ARA%SORIASIS
'$ %ITIRIASIS ROSEA
d$ ERITRODERMA
e$ DERMATITIS SE(OROIK
)$ *U%US ERITEMATOSUS
+$ DERMATO,ITOSIS
09/01/16 03:50 AM -
7/23/2019 Kulkel 2 baru
3/117
%.!ria.i. Iaa "en#akit #an+ "en#e&a&n#a aut!imun &er.i)at kr!nik
re.idi) ditandai den+an adan#a &er'ak &er'ak eritem&er&ata. te+a. den+an .kuama #an+ ka.ar &era"i. a"i.dan tran."aran di.ertai )en!mena tete.an iin 2Kar.ek
"en!mena4 Au."it dan K!&ner$ Tem"at "rediek.i : Kuit ke"aa "er&ata.an daera ter.e&utden+an muka ek.tremita. &a+ian ek.ten.!r terutama .iku.erta utut dan dera um&!.akra$
Ruam : (er'ak &er'ak eritem #an+ menin++i 2%ak4 den+an.kuama diata.n#a$ Skuama &era"i. a"i. .e"erti mika.erta tran."aran$
09/01/16 03:50 AM 3
7/23/2019 Kulkel 2 baru
4/117
Skuama teriat te&a karena Turn Oer
Time/TOT n#a di"er'e"at 3 7$ 8!rmaTOT - ari$
Skuama &era"i. a"i. karena a"i.an
kuit diata. &eum atu teta"i a"i.andi&a;a .uda ter&entuk aki&at TOT #an+di"er'e"at$
TOT adaa ;aktu #an+ di"erukan untuk"eru&aan .tratum &a.ae menadi.tratum '!rneum
09/01/16 03:50 AM
7/23/2019 Kulkel 2 baru
5/117
7/23/2019 Kulkel 2 baru
6/117
>E=A*A K*I8IS
Keainan Kuit? ,en!mena Tete.an iin 2Kar.ek "en!mena4
? Au."it .i+n
? K!e&ner "en!mena Keainan Kuku
? %ittin+ nai atau nai "it
Keainan Sendi 2=aran+4? %!iartikuar
09/01/16 03:50 AM 6
7/23/2019 Kulkel 2 baru
7/117
KE*AI8A8 KU*IT
,en!mena Tete.an iin 2Kar.3ek "/en!mena4
Iaa .kuama #an+ &eru&a ;arnan#a menadi"uti "ada +!re.an .e"erti iin #an+ di+!re.
di.e&a&kan !e &eru&an#a indek. &ia.$
Au."it .i+n
(ia 'ara men+!r!k tadi diteru.kan akan teriattitik titik "erdaraan !e karena terkena "a"iadermi. "ada uun+ uun+ #an+ memanan+
09/01/16 03:50 AM @
7/23/2019 Kulkel 2 baru
8/117
K!e&ner "en!mena
(ia "ada kuit #an+ ma.i n!rma terkena
trauma atau +arukan maka akan tim&u e.i&aru #an+ .i)atn#a .ama den+an #an+ teaada$
Setea 3 min++u trauma "ada kuit akanmun'u e.i &aru .e"erti keainan ".!ria.i.
,en!mena Tete.an iin 2Kar.ek "en!mena4dan Au."it .i+n ka. .edan+kan K!e&ner
"en!mena tidak ka. karena ditemukan"ada iken "anu. eruka "ana uenii.
09/01/16 03:50 AM
7/23/2019 Kulkel 2 baru
9/117
KE*AI8A8 KUKU
A+ak ka. adaa %ittin+ nai atau nai "it&eru"a ekukan ekukan miiar
Tidak ka. adaa kuku #an+ keru te&a&a+ian di.tan#a teran+kat karena terda"ata"i.an tanduk di &a;an#a
2i"erkerat!.i. .u&in+uina4 dan!nik!i.i.
09/01/16 03:50 AM 9
7/23/2019 Kulkel 2 baru
10/117
KE*AI8A8 SE8DI 2=aran+4
(er.i)at "!iartikuar
%rediek.i "ada .endi inter)aan+ di.ta
Ter&an#ak terda"at "ada u.ia 30 50taun
Sendi mem&e.ar kemudian teradianki!.i. dan e.i ki.tik .u&k!rtek.
09/01/16 03:50 AM 10
7/23/2019 Kulkel 2 baru
11/117
(E8TUK K*I8IS
%.!ria.i. u+ari.
%.!ria.i. +utata
%.!ria.i. iner.a 2".!ria.i. )ek.ura4
%.!ria.i. ek.udatia
%.!ria.i. .e&!r!ik 2.e&!ria.i.4
%.!ria.i. "u.tu!.a :
a$ (entuk !kai.ata 2%.!ria.i. %u.tu!.a "am!
"antar/(ar&er4&$ (entuk +enerai.ata 2%.!ria.i. "u.tu!.a
+enerai.ata akut/!n Bum&u.'4
Eritr!derma %.!riatik09/01/16 03:50 AM 11
7/23/2019 Kulkel 2 baru
12/117
%SORIASIS U*>ARIS
(entuk aim .ein++a &ia di.e&ut %.!ria.i.&erarti #an+ dimak.ud adaa %.!ria.i. u+ari.
Di.e&ut u+a ti"e "ak karena e.i e.in#aumumn#a &ere&ntuk "ak
%rediek.in#a Kuit ke"aa "er&ata.an daerater.e&ut den+an muka ek.tremita. &a+ian
ek.ten.!r terutama .iku .erta utut dan deraum&!.akra$
09/01/16 03:50 AM 1-
7/23/2019 Kulkel 2 baru
13/117
09/01/16 03:50 AM 13
PSORIASIS
7/23/2019 Kulkel 2 baru
14/117
09/01/16 03:50 AM 1
Psoriasis Vulgaris
Pada telapak kaki
Plakat Eritematousa atas tegas Skuama teal er!ar"a keku"i"ga"
7/23/2019 Kulkel 2 baru
15/117
%SORIASIS >UTATA
Tim&u mendadak dan di.eminata .eteain)ek.i Stre"t!'!''u. di Sauran 8a"a.Ata. .ea&i. in)uen.a atau m!r&iiterutama "ada anak dan de;a.a muda
%SORIASIS I8ERSA 2%SORIASIS ,*EKSURA4
%.!ria.i. #an+ dium"ai "ada daera)ek.!r
09/01/16 03:50 AM 15
7/23/2019 Kulkel 2 baru
16/117
09/01/16 03:50 AM 16
PSORIASIS G#TATA
Papul$plakat ke%il$ eritematousa$ skuama$ diskret
Di%etuska" ole& 'ari"gitis (g diseaka" Strepto%o%%al grup A
7/23/2019 Kulkel 2 baru
17/117
%SORIASIS EKSUDATIA
San+at aran+ keainann#a ek.udati) .e"ertidermatiti. akut
%SORIASIS SE(OROIK 2SE(ORIASIS4 >a&un+an antara ".!ria.i. dan DS
Skuama a+ak &ermin#ak dan a+ak unak
%rediek.i ditem"at aim C daera .e&!r!ik
09/01/16 03:50 AM 1@
7/23/2019 Kulkel 2 baru
18/117
%SORIASIS %USTU*OSA
a$ (entuk !kai.ata 2%.!ria.i. %u.tu!.a "am! "antar/(ar&er4? %rediek.i Tea"ak tan+an atau tea"ak kaki atau keduan#a
? Keainan kuit &eru"a ke!m"!k ke!m"!k "u.tu ke'i .teri dandaam di ata. kuit #an+ eritemat!.a di.ertai ra.a +ata
&$ (entuk +enerai.ata 2%.!ria.i. "u.tu!.a +enerai.ataakut/!n Bum&u.'4
? %r!!kati)n#a O&at-an i"!ka.emia .inar mataari ak!!.tre.. em!.i!na .erta in)ek.i &akteria dan iru.
?
7/23/2019 Kulkel 2 baru
19/117
ERITRODERMA %SORIATIK
Di.e&a&kan !e "en+!&atan t!"ika #an+terau kuat atau !e "en#akitn#a .endiri#an+ meua.
%emerik.aan i.t!"at!!+i. "ada%SORIASIS adaa A(SES MU8RO #an+meru"akan kum"uan ke'i ke'i dari .eneutr!"i "ada .tratum k!rneum 2Ka."ada %.!ria.i. u+ari.4
09/01/16 03:50 AM 19
7/23/2019 Kulkel 2 baru
20/117
%E8>O(ATA8 SISTEMIK1$ K!rtik!.ter!id
%redni.!n 30 m+/r .etea &aik ta))erin+ !))kemudian maintenan'e$ %en+entian .e'ara ti&a-Kam&u dan da"at teradi %SORIASIS %USTU*OSA>E8ERA*ISATA
-$ Sit!.tatikMTF
3$ *e!d!"a -7-50 m+ 3 7 500 m+
$ DDS - 7 100 m+/r
5$ Etretinat 1 m+/k+&& ika tdk teradi "er&aikandinaikan 11/- m+/k+&& dan A.itretin
6$ Sik!."!rin 6 m+/k+&&/r
09/01/16 03:50 AM -0
7/23/2019 Kulkel 2 baru
21/117
TO%IKA*
7/23/2019 Kulkel 2 baru
22/117
%ITRIASIS ROSEA
Iaa "en#akit kuit #an+ &eum diketaui"en#e&a&n#a dimuai den+an .e&ua e.i initia&er&entuk eritema dan .kuama au.$ Kemudiandi.u.u !e e.i e.i #an+ e&i ke'i di &adan
en+an dan "aa ata. #an+ ter.u.un .e.uai den+ani"atan kuit dan &ia.an#a men#em&u daam ;aktu3 min++u$
Ka. erad %at'/ e.i "ertama &er&entuk !a dan
anuar kemudian .etea 10 ari .etea e.i"ertama mun'u e.i &erikutn#a an#a e&i ke'idari e.i "ertama$
09/01/16 03:50 AM --
7/23/2019 Kulkel 2 baru
23/117
09/01/16 03:50 AM -3
7/23/2019 Kulkel 2 baru
24/117
09/01/16 03:50 AM -
7/23/2019 Kulkel 2 baru
25/117
09/01/16 03:50 AM -5
7/23/2019 Kulkel 2 baru
26/117
Su.unan ruam .e"erti %!!n
7/23/2019 Kulkel 2 baru
27/117
(a/an De;a.a Anak
R/ Ment! A'id .a#.i O7id in'i
Ta'um enetum >i.erin Auade.t ad
0$65?
aa -010-00
0$3-$5
?
aa 105-00
09/01/16 03:50 AM -@
7/23/2019 Kulkel 2 baru
28/117
09/01/16 03:50 AM -
Lesi erukura" pali"g
esar timul pali"g a!al)erald Pat%&
7/23/2019 Kulkel 2 baru
29/117
ERITRODERMA/DERMATITIS
E*S+OLIATIVA Iaa keainan kuit #an+ ditandai den+an
adan#a eritema unier.a &ia.an#a
di.ertai .kuama Eritr!derma karena aer+i !&at .e'ara
.i.temik "ada muan#a tidak di.ertai
.kuama &aru kemudian "ada .tadium"en#em&uan tim&u .kuama
09/01/16 03:50 AM -9
7/23/2019 Kulkel 2 baru
30/117
09/01/16 03:50 AM 30
7/23/2019 Kulkel 2 baru
31/117
>E=A*A K*I8IS
I$ Eritr!derma aki&at aer+i !&at &ia.an#a.e'ara .i.temik
II$ Eritr!derma aki&at "erua.an "en#akitkuit
a$ Eritr!derma karena ".!ria.i. 2%.!ria.i.Eritr!dermik4
&$ %en#akit *einer karena DS #an+ meua.
III$ Eritr!derma aki&at "en#akit .i.temikterma.uk ke+ana.an
09/01/16 03:50 AM 31
7/23/2019 Kulkel 2 baru
32/117
SI8DROM SEBAR Meru"akan *IM,OMA ada #+
men+atakan .td$ Dini mik!.i. )un+!ide. Di.e&ut .indr!m .eer# ika uma .e
Seer# #an+ &eredar 1000/mm3 atau
mee&ii 10H .e .e #an+ &eredar
(ia uma .e ter.e&ut di &a;a1000/mm3dinamai .indr!m "re ? Seer#
09/01/16 03:50 AM 3-
7/23/2019 Kulkel 2 baru
33/117
09/01/16 03:50 AM 33
7/23/2019 Kulkel 2 baru
34/117
TERA%I
1$ >! I %redni.!n 7 10 m+
-$ >! II
%redni.!n 7 10 7 15 m+ .eari %en+!&atan *einer %redni.!n 3 7 1? -
m+/r
Sindr!m .ear# %redni.!n 30 m+ .eariatau meti"redni.!n ekuiaen d+n.it!.tatik K*ORAM(USI* - 6 m+ .eari
09/01/16 03:50 AM 3
7/23/2019 Kulkel 2 baru
35/117
09/01/16 03:50 AM 35
7/23/2019 Kulkel 2 baru
36/117
Eritroderma$ erupsi di !a,a&$ le"ga" da" tuu&
*elai"a" kulit de"ga" skuama k&as
09/01/16 03:50 AM 36
E it d
7/23/2019 Kulkel 2 baru
37/117
Eritroderma
09/01/16 03:50 AM 3@
DERMATITIS SE(OROIK
7/23/2019 Kulkel 2 baru
38/117
DERMATITIS SE(OROIK
Dermatiti. #an+ dida.ari !e )akt!r
k!n.titu.i dan &er"rediek.i di tem"at.e&!r!ik
,akt!r k!n.titu.i &eru"a .tatu. .e&!r!ik
2.e&!rr!i' .tate4 #an+ ru"an#a diturunkan&a+aimana 'aran#a &eum di"a.tikan$
Eti!!+i %it#r!."!rum Oae
Keainan kuit eritema dan .kuama&ermin#ak dan a+ak kekunin+an &ata.n#aa+ak kuran+ te+a.$
09/01/16 03:50 AM 3
7/23/2019 Kulkel 2 baru
39/117
09/01/16 03:50 AM 39
TERA%I
7/23/2019 Kulkel 2 baru
40/117
TERA%I
Si.temik%redni.!n -0 30 m+/.eari
I.!tretin!in 0$1 0$3/k+&&/r
Ket!k!na! -00 m+/r
T!"ika%ada "itiria.i. .ika .emin++u - 3 7
dikerama. 5 15 menit den+an .e.un$
=ika terda"at .kuama dan kru.ta di&eriem!ien mi.an#a krim urea 10 H
09/01/16 03:50 AM 0
7/23/2019 Kulkel 2 baru
41/117
O(AT TO%IKA* *AI8
Ter mi.an#a ik!ur kar&!na. deter+en. - 5 H atau krim "ra+matarG
Re.!r.in 1 3 H Su)ur %re.i"itatum -0 H
KS mi.an#a 'r idr!k!rti.!n - J H
7/23/2019 Kulkel 2 baru
42/117
09/01/16 03:50 AM -
S*E
7/23/2019 Kulkel 2 baru
43/117
S*E In+at &utter)# ra. "ada ;aa
D : Di.'!id ra.
O : Ora &ru.
% : %!t!.en.it#ita.
A : Artriti.
M: M!ar Ra.
I : Imun!i!+i' di.!rder
8 : 8eur!!+i' di.!rder
R : Rena di.!rder e7 :
7/23/2019 Kulkel 2 baru
44/117
09/01/16 03:50 AM
7/23/2019 Kulkel 2 baru
45/117
%en+!&atan
Men+inDari trauma )i.ik .inar mataari
in+kun+an #+ .an+at din+in dan .tre..em!.i!na
Si.temik:
k!r!kuin 100?-00 m+/ ari .eama 3?6 min++u au
dianutkan 50?100 m+/ ari
K!rtik!.ter!id an#a di&erikan "ada *ED d+ e.i?e.i#+ di.eminata d+ d!.i. 30 m+ tia" dua ari .ekai
09/01/16 03:50 AM 5
7/23/2019 Kulkel 2 baru
46/117
09/01/16 03:50 AM 6
Mani)e.ta.i kini.: >eaa k!n.titu.i!na: ea "enurunan &erat &adan demam
Keainan kuit: e.i .e"erti ku"u?ku"u diarea maar eritema .i.ik
tean+iekta.i. dan atr!)i a.kuiti. a!"e.ia dan "eni"i.anram&ut uku. tun+kai
Keainan muk!.a: .t!matiti. kerat!k!nun+tiiti. k!"iti.
Keainan aat daam: u"u. ne)riti. "euriti. "erikarditi. k!iti.u.eratia e"at!."en!me+ai
Keainan .endi2artriti.4 neuriti. "eri)er en.e)aiti. k!nu.i".ik!.i.
7/23/2019 Kulkel 2 baru
47/117
Dermat!)it!.i. : Tinea Ka"iti. Tinea
7/23/2019 Kulkel 2 baru
48/117
DERMATO,ITOSIS
Adaa "en#akit #an+ men#eran+ attanduk mi.an#a .tratum k!rneum
"ada e"idermi. ram&ut dan kuku E/ : Mi'r!."!rum Tri'!"#t!n dan
e"iderm!"#t!n
Ka. :
7/23/2019 Kulkel 2 baru
49/117
TI8EA re# %at' Rin+;!rm
%a"u mera #an+ ke'i di.ekitar ram&ut kemudian mee&ar danmem&entuk &er'ak #an+ menadi "u'at dan &er.i.ik
Larna ram&ut menadi a&u a&u dan tidak men+kiat a+i Ram&ut muda "ata dan tere"a. dari akarn#a .+ muda di'a&ut d+n
"in.et tan"a ra.a n#eri *am"u ;!!d. iau kekunin+ ? kunin+an
-$ Keri!n %eradan+an &erat &eru"a "em&en+kakan #an+ men#eru"ai .aran+ e&a
den+an .e&ukan .e radan+ #an+ "adat di.ekitarn#a Menim&ukan arin+an "arut dan a!"e.ia meneta"
3$ (a'k D!tRin+;!rm Ram&ut #+ terkena in)ek.i "ata te"at "ada muara )!ike dan #an+
tertin++a adaa uun+ ram&ut #an+ &er."!ra
09/01/16 03:50 AM 9
7/23/2019 Kulkel 2 baru
50/117
>re# "at' rin+;!rm
09/01/16 03:50 AM 50
7/23/2019 Kulkel 2 baru
51/117
keri!n
09/01/16 03:50 AM 51
7/23/2019 Kulkel 2 baru
52/117
(a'k d!t
09/01/16 03:50 AM 5-
7/23/2019 Kulkel 2 baru
53/117
TERA%I
>ri.e!)uin DO< dan da"at dit!eran.i &aik !e anak D!.i. utrami'r!.ie 10 15 m+/k+&& .edan+kan mi'r!.ie 15
-5 m+/k+&& dimakan &er.ama makanan #+ men+andun+ emak
min 6 m+u .am"ai 3 &n Ket!k!na! 3$ 3 6$6 m+/k+&& .eama 3 6 min++u diminum
&er.ama .!da atau .ari eruk Itrak!na! 100 m+/r .eama 5 m++u ,uk!na!
Ter&ina)in 6-$5 -50 m+/r .eama 6 m+u K$ Ster!id !ra d!.i. 0$5 1 m+/k+&& .eama - min++u "ada
keri!n
09/01/16 03:50 AM 53
7/23/2019 Kulkel 2 baru
54/117
TI8EA KRURIS DA8 KOR%ORIS
(entuk Tinea k!r"!ri. :
Tinea Ink!+nit! : M!r)!!+i tdk ka. krn K$ Ster!id
Tinea Im&rikata : *in+karan in+karank!n.entri. #an+ ter.u.un .e"erti .u.unan+entin+ dari e.i ini.ia #an+ ada di ten+a e.i$Terda"at "ada .uku da#ak .akai dan %a"ua
%rediek.i Tinea kruri. : +enit!krura atau .i.imedia "aa ata.
09/01/16 03:50 AM 5
7/23/2019 Kulkel 2 baru
55/117
09/01/16 03:50 AM 55
7/23/2019 Kulkel 2 baru
56/117
09/01/16 03:50 AM 56
7/23/2019 Kulkel 2 baru
57/117
%emerik.aan mikr!.k!"ik .e'ara an+.un+menunuk i)a #an+ &er'a&an+ atau artr!."!ra
%re"arat antiamur t!"ika "iian utk e.iter&ata. dan da"at dian+kau
Men+ian+kan )akt!r "redi."!.i.i ."tmemakai &au #+ men#era" kerin+at
Indika.i tera"i !ra ika ua. atau +a+a t!"ika >ri.e!)uin mi'r!.ied 500 1000 m+/r
.eama - 6 min++u 2re.i.ten4 Ket! -00 m+/r .eama kr+ & min++u
Itra 100 m+/r .eama - min++u atau -00 m+/r.eama 1 min++u Ter&ina)in -50 m+/r .eama 1 - min++u$DO< t$
im&rikata09/01/16 03:50 AM 5@
TI8EA %EDIS
7/23/2019 Kulkel 2 baru
58/117
TI8EA %EDIS 3 (entuk :
Interdi+itai.
Diantara ari I dan teriat )i.ura #an+ diin+kari .i.ik au. dan ti"i.
Ma.era.i 2Kuit "uti dan Ra"u4
(ia kuit mati di&er.ikan maka kuit #an+ &aru &ia.an#a tea ter.eran+amur
M!''a.in ,!!t
Seuru kaki dari tea"ak te"i .am"ai "un++un+ kaki teriat kuit mene&adan &er.i.ik
Su&akut
e.ike e.ik!"u.tu dan kadan+ &ua "ada .ea ari kemudian meua. ke"un++un+ kaki atau tea"ak kaki
e.ike "e'a menin++akan .i.ik #an+ &er&entuk in+karan #an+ di.e&utk!eret
Dermat!)it!.i. K!m"ek. : In)$
7/23/2019 Kulkel 2 baru
59/117
09/01/16 03:50 AM 59
7/23/2019 Kulkel 2 baru
60/117
09/01/16 03:50 AM 60
7/23/2019 Kulkel 2 baru
61/117
%ITIRIASIS ERSIKO*OR E/ : Maa..eia )ur)ur meru"akan )a.e ."!ra
dan mi.eium$ =amurn#a %it#r!."!rumOr&i'uare 2&uat4 %$ Oae 2*!n!n+4
Ruam :(er'ak i"!"i+menta.i 2!r+ itam4
i"er"i+menta.i 2kuit %uti4 ,in+er nai .i+n 2C4 L!!d : kunin+ muda KO : Ke!m"!kan .e ra+i &uat &erdindin+
te&a den+an mi.eium ka.ar .erin+ ter"utu. "utu. 2%endek ? "endek4
>am&aran dan mi.eium diuki.kan .&+ Meat(a and S"a+etti09/01/16 03:50 AM 61
7/23/2019 Kulkel 2 baru
62/117
09/01/16 03:50 AM 6-
7/23/2019 Kulkel 2 baru
63/117
09/01/16 03:50 AM 63
TERA%I
7/23/2019 Kulkel 2 baru
64/117
TERA%I *e.i Minima : t!"ika .en#a;a A! 2Ket! &i)! ti!4 'r .eama
- 3 m++u
*e.i *ua. : Ket! .am"! -H di&iarkan 10 15 menit audi'u'i$ - 3 7/ "ermin++u .eama - min++u
Seenium Su)ida 1$H .am"!! .e&m tdr dan .e+era di'u'i
"+ rn#a 1 - 7/m++u .eama - m++u atau .etea mandi15 30 menit au &ia.
S! S!dium ti!.u)a. -0H dan .eenium .u)idIritati)
Si.temik : Ket! -00 m+/r .eama @ ? 10 r atau d!.i. tun++a
00 m+$ Ka.u. kam&uan itra -00 m+/r .eama 5 @ r %en'e+aan : ket! -00 m+/r .eama 3 r .t" &n atau itra
-00 m+ .ekai .e&uan atau .am"! .eenium .u)id .ekai.emin++u
09/01/16 03:50 AM 6
7/23/2019 Kulkel 2 baru
65/117
Adaa "eradan+an kuit 2e"idermi. dan dermi.4
.e&a+ai re."!n. terada" "en+aru )akt!rek.!+en dan atau )akt!r end!+en menim&ukankeainan kini. &eru"a e)!re.en.i "!im!r)ik2eritema edema "a"u e.ike .kuamaikeni)ika.i4 dan keuan +ata$
E/ :
Ek.!+en 2Dari uar4 (aan kimia 2Deter+en
a.am &a.a !i .emen4 ,i.ik 2Sinar .uu4Mikr!!r+ani.me2(akteri amur4
End!+en2Dari daam4 DA
6509/01/16 03:50 AM
7/23/2019 Kulkel 2 baru
66/117
=eni. :
DKI 2Dermatiti. K!ntak Iritan4Reak.i "eradan+an kuit n!nimun!!+ik adi keru.akankuit teradi an+.un+ tan"a didauui "r!.e. .en.iti.a.i
DKA 2Dermatiti. K!ntak Aer+i4Teradi "ada .e.e!ran+ #an+ tea men+aami .en.ita.iterada" .uatu aer+en
Eti!!+i DKI: (aan #an+ iritan mi.an#a &aan "earut deteren
min#ak "euma. a.am akai dan .er&uk ka#u$
T/ : K!rtik!.ter!id t!"ika %emakaian aat"eindun+ diri #an+ adekuat di"erukan &a+i mereka
#an+ &ekera den+an &aan iritan .e&a+ai .aa.atu u"a#a "en'e+aan
6609/01/16 03:50 AM
7/23/2019 Kulkel 2 baru
67/117
Dermatitis *o"tak Irita" *ro"is kare"a a&a"
kimia
*li"is dita"dai - Makula Eritem de"ga" Skuama6@09/01/16 03:50 AM
7/23/2019 Kulkel 2 baru
68/117
6
Dermatitis *o"tak Irita" kare"a mi"(ak ka(u puti& pada a(i
*li"is dita"dai - Erosi da" *rusta pada kulit di"di"g perut.09/01/16 03:50 AM
7/23/2019 Kulkel 2 baru
69/117
E/: (aan kimia .ederana den+an &erat m!eku
renda 21000 dat!n4 i"er.en.itiita. ti"e I
Ada - ,a.e : Sen.ita.i dan Eita.i
T/: U"a#a "en'e+aan teruan+n#a k!ntak kem&aiden+an aer+en "en#e&a& dan menekan keainankuit #an+ tim&u$
%redni.!n 30 m+/r .edan+kan keainan kuitn#a'uku" dik!m"re. den+an 8a' atau *ar$ Air .ai.iat1 : 1000
DKI rin+an atau DKA akut #an+ tea mereda2K$Ster!id .i.temik4 K$ Ster!id atau Makr!am2%ime'r!imu. atau Ta'r!imu.4 .e'ara t!"ika 6909/01/16 03:50 AM
7/23/2019 Kulkel 2 baru
70/117
Dermatitis *o"tak Alergika kare"a saru"g
ta" a" karet
@009/01/16 03:50 AM
7/23/2019 Kulkel 2 baru
71/117
KRITERIA DKI DKA
1$ %en#e&a&-$ %eraanan
Kini.
3$ Ui Tem"e
$ %enderita
5$ M!r)!!+i
6$ KU
Iritan %rimerTim&u "ada
k!ntak "ertama
,en!mena
de're.end!2
7/23/2019 Kulkel 2 baru
72/117
Sin!nim : Ek.em 8umuar Ek.em Di.k!id
8eur!nermatiti. 8ummuar Adaa Dermatiti. #+ &entukn#a men#eru"ai
uan+ !+am dan &ia.an#a men#eran+
ek.tremita. &eru"a "a"u!e.ike muda"e'a .ein++a &a.a 2Oin+4
E/ : &m "a.ti didu+a Sta" dan mikr!k!ku.
*!kai.a.i : %un++un+ kaki "un++un+tan+an &a+ian ek.ten.!r ek.tremita.&!k!n+ dan &au
@-09/01/16 03:50 AM
7/23/2019 Kulkel 2 baru
73/117
*e.i akut &eru"a e.ike dan %a"u!e.ike
."t uan+ !+am 2
7/23/2019 Kulkel 2 baru
74/117
Kuit kerin+ : %eem&a& atau em!ien
T!"ika : O&at anti in)ama.i 2Ter>uk!rtik!id Takr!imu. atau%imekr!imu.4$ K!m"re. *ar$ %erman+ana.
Kaiku. 1 : 10$000 In)$ (akteriA&$ Si.temik
K$Ster!id .i.temik Ka.u. &erat dan
re)rakter %ruritu.Antii.tamin
@09/01/16 03:50 AM
7/23/2019 Kulkel 2 baru
75/117
Dermatitis Numularis
*li"is dita"dai - Lesi (a"g ko"'lue" ere"tuk
Plakat ukura" koi"$ de"ga" Lesi Satelit@509/01/16 03:50 AM
7/23/2019 Kulkel 2 baru
76/117
Dermatitis Numularis
*li"is dita"dai - Lesi ere"tuk Plakat@609/01/16 03:50 AM
7/23/2019 Kulkel 2 baru
77/117
Sin!nim : Dermatiti. arik!.a EkemStati. Dermatiti. en!.a Dermatiti.i"!.tatik dan Dermatiti. >raita.i!na
Adaa Dermatiti. aki&at &endun+an
airan dara ena
*!kai.a.i tun+kai &a;a
>am&aran .e"erti &!t! ter&aik2i"!dermat!.ker!.i.4
K!m"ika.i : .euiti.
@@09/01/16 03:50 AM
7/23/2019 Kulkel 2 baru
78/117
Edema : tun+kai dinaikkan ;aktu tidur dan;aktu duduk menaankan aktiita.memakai ka!. kaki "e#an++a ari.e. atau"em&aut ea.ti.
Ek.udat dik!m"re. dan .etea kerin+di&eri krim k!rtik!.ter!id "!ten.i renda.am"ai .edan+
A& .i.temik &ia in)$ .ekunder
@09/01/16 03:50 AM
7/23/2019 Kulkel 2 baru
79/117
Dermatitis Stasis
*li"is dita"dai - Makula da" Papula Eritem de"ga" Skuama
da" *rusta pada pergela"ga" kaki sisi medial . Per&atika" -@909/01/16 03:50 AM
7/23/2019 Kulkel 2 baru
80/117
Dermatitis Stasis de"ga" komplikasi ulserasi
*li"is dita"dai - #lkus sepa",a"g Lesi de"ga" *rusta009/01/16 03:50 AM
7/23/2019 Kulkel 2 baru
81/117
Meru"akan "eradan+an kuit #an+&eruan+ kr!ni. dan +ata #an+ teradi
"ada &a#i anak dan de;a.a .erin+di.ertai adan#a .ti+ma at!"i &eru"a a.mariniti. aer+ika k!nun+tiiti. atau ek.emaat!"ik &aik "ada "a.ien .endiri ataukeuar+an#a
109/01/16 03:50 AM
7/23/2019 Kulkel 2 baru
82/117
Ek.ema k!n.titu.i!na
Ek.ema )ek.ura
%ruri+! (ei.ner
8eur!dermatiti. di.eminata
Dermatiti. at!"ik "ain+ &an#ak
diterima
-09/01/16 03:50 AM
7/23/2019 Kulkel 2 baru
83/117
%en#e&a& DA &eum diketaui
@0H "enderita mem"un#ai .ti+mata at!"i daamkeuar+a$ Keadaan at!"i ini diturunkan
0H "enderita DA ditemukan "enin+katan uma I+ Edidaam .erum terutama &ia &er.amaan den+an a.ma&r!nkia atau riniti. aer+iknamun ada "enderita #+I+E 8
Indiidu d+ k!ndi.i at!"i e&i muda &ereak.i terada"anti+en in+kun+an 2makanan dan inaan4 #+menim&ukan .en.iti.a.i / aer+i ana)iak.i. 2reak.iaer+i ti"e I4
309/01/16 03:50 AM
7/23/2019 Kulkel 2 baru
84/117
(ia.an#a muai tim&u "ada u.ia .etea - &uan$ *e.i
muaN di muka 2Dai %i"i4 tim&u &eru"a "a"u #an+terda"at di)!ike di.e&ut ek.im)!ikuer *e.i ter.e&ut meua. ke .ka" eer "er+ean+an tan+an
en+an dan tun+kai$ (ia anak muai meran+kak e.iditemukan di utut
(ia &a#i tea da"at men++aruk teradi er!.i ek.uda.idan kru.ta "ada muka 'u"in+ tein+a dada ata."un++un+ kaki dan tan+an #an+ meua. ke .'a"e7tremita. &a+ian e7ten.!r &!k!n+ &adan "aa danan!+enita$
(e&era"a eni. makanan mun+kin da"at men#e&a&kanek.a.er&a.i &ia.an#a "ada u.ia .e&eum 1 taun antaraain adaa "uti teur +andum .u.u .a"i dan eruk$
09/01/16 03:50 AM
7/23/2019 Kulkel 2 baru
85/117
509/01/16 03:50 AM
7/23/2019 Kulkel 2 baru
86/117
609/01/16 03:50 AM
7/23/2019 Kulkel 2 baru
87/117
Da"at meru"akan keanutan &entuk in)anti atau tim&u.endiri 2de n!!4
Keainan kuit terdiri dari eritema "a"u ikeni)ika.i danek.k!ria.i
*etak keainan dii"atan .iku i"atan utut "er+ean+an
tan+an ke!"ak mata aran+ men+enai muka Keuan +ata #an+ .an+at "ada "enderita men#e&a&kandia men++aruk dan +arukan akan men+aki&atkan kuitmene&a dan "eru&aan .ekunder #an+ menim&ukan ra.a+ata .ein++a teradia in+karan .etan &eru"a +ata?+aruk?+ata
%ada ma.a anak kerentanan terada" teur +andum dan.u.u menurun .e&aikn#a terada" ;! &uu ku'in+ &uuanin+ a#am &urun+ 2.eeni.n#a4 dan &utir .ari menin+kat
@09/01/16 03:50 AM
7/23/2019 Kulkel 2 baru
88/117
09/01/16 03:50 AM
7/23/2019 Kulkel 2 baru
89/117
909/01/16 03:50 AM
7/23/2019 Kulkel 2 baru
90/117
>eaa utama adaa "riritu. Keainan kuit &eru"a"ene&aan kuit ikeni)ika.i .kuama dan eritem rin+an *etak keainan dii"atan .iku i"atan utut eer &a+ian
de"an dan .am"in+ dai .ekitar mata en+an dan"er+ean+an tan+an
%ada umumn#a kuit "enderita kerin+ dan 'endrun+
mene&a Keuan "enderita &eru"a +ata 2"ruritu.4 #an+ makin
menadi "ara &ia ada +an++uan em!.i ,akt!r "en'etu. ain &eru"a kuit kerin+ irita.i
mun+kin makanan tertentu dan kete+an+an
ke+ei.aan (ia "enderita makin tam&a u.ian#a ke"araandermatiti. at!"ik &erkuran+ dan &ia.an#a men#em&u"ada dekade ke?
9009/01/16 03:50 AM
7/23/2019 Kulkel 2 baru
91/117
9109/01/16 03:50 AM
7/23/2019 Kulkel 2 baru
92/117
Kriteria ani)in dan Ra:ka 219 4
Kriteria ma#!r
%ruritu.
M!r)!!+i dan ditri&u.i e.i ka. ikeni)ika.i)ek.ura atau i"erineari. "ada de;a.a$
Men+enai ;aa dan ek.ten.!r "ada &a#i dananak
Dermatiti. kr!nik atau kr!nik &eruan+
Ri;a#at at!"i "ada "a.ien atau keuar+a
9-09/01/16 03:50 AM
7/23/2019 Kulkel 2 baru
93/117
Kriteria min!r
Kuit kerin+ Ikti!.i./i"erineari. "amar/kerat!.i. "iari.
%enin+katan kadar I+E .erum U.ia a;itan dini Ke'enderun+an menda"at in)ek.i kuit aki&at +an++uan
imunita. .euar Ek.ema "ada "utin+ .u.u
Keiiti. K!nun+tiita. &eruan+ *i"atan !r&ita dennie?M!r+an Kerat!k!nu.
9309/01/16 03:50 AM
Katarak .u&ka".uar anteri!r
7/23/2019 Kulkel 2 baru
94/117
Katarak .u&ka".uar anteri!r
i"er"i+menta.i daera !r&ita
Kemeraan/ke"u'atan di"i"i %itiria.i. a&a
Dermatiti. di i"atan eer anteri!r
>ata &ia &erkerin+at Int!eren.i terada" ;! dan "earut emak
Ak.entua.i "eri)!kuar
909/01/16 03:50 AM
7/23/2019 Kulkel 2 baru
95/117
Dermatiti. .e&!r!ik:
!ka.i di tem"at .e&!r!ik kuit ke"aa #an+
&eram&ut muka terutama ai. dan i"atanna.!a&ia ketiak .ternum +enitaia ek.terna$
Kuit "ada DS &er.kuama kekunin+an dan&ermin#ak
Tidak terda"at .ti+mata at!"i e!.in!)iia"enin++ian kadar I+ E te. a.etik!in ne+ati)
9509/01/16 03:50 AM
7/23/2019 Kulkel 2 baru
96/117
UMUM %a.ien di&eri "eneran+an tentan+ "en#akit ini tekankan &a;a
"r!+n!.a "en#akit &aik AnakN .e&aikn#a di&eri "akaian dari &aan katun !e karena
&aan "akaian .e"erti ;!! da"at men+irita.i indari a;a "ana. Kuku tan+an di"!t!n+ "endek indari tun+au de&u ruma %ekeraan #an+ &eru&un+an den+an air
%ekeraan "ada indu.tri #an+ men#e&a&kan "ema"aran den+anmin#ak #an+ men+andun+ &aan iritan aru. diindari
9609/01/16 03:50 AM
7/23/2019 Kulkel 2 baru
97/117
Em!ien Em!ien .e"erti Paue!u. 'reamN dan emu.i)#in+ !intment aru. di"akai
.e'ara teratur "ada kuit dan .e&a+ai "en++anti .a&un Em!ien ini meem&a&kan kuit #an+ kerin+ men+uran+i kein+inan untuk
men++aruk dan men+uran+i ke"eruan untuk memakai .ter!id t!"ika Krim idr!)iik Urea 10H da"at ditam&a idr!k!rti.!n 1H (ia memakai A.$
*aktat .&+ "eem&a& +n Q 5H krn iritati) Di"akai "er 6 am
Ster!id t!"ika Untuk &a#i : 1H ? -$5H .ae" idr!k!rti.!n - 7 .eari Anak dan de;a.a : Ster!id &er"!ten.i menen+a mi. Triam.in!!n ke'$ Muka
.ter!id & renda Anti&i!tika atau anti.e"tik t!"ika
Di"akai untuk ek.ema #an+ di.ertai in)ek.i da"at di&eri &er.ama den+an.ter!id
K!m"re. ar$ (ur!;i atau ar$ %erman+ana. kaiku. 1: 5000 untukan+ka ;aktu "endek "ada ek.ema #an+ ek.udati)
Imun!muduat!r Takr!imu. 2Tdk dianurkan - tn Saa" 0$003H utk anak - 15 tn De;a.a0$03H dan 0$1H4
%imekr!imu. 2Tdk dianurkan - tn
7/23/2019 Kulkel 2 baru
98/117
Antii.tamin untuk ra.a +ata Eritr!mi.in A.itr!mi.in atau Karitr!mi.in untuk
ka.u.N den+an in)ek.i$ Re.i.ten 2Dik!.a.iin
Ok.a.iin atau >enera.i I Se)a!."!rin4 Ek.ema er"etikum : Pa'#'!ir 00 m+ 3 7/r
.eama 10 r atau -00 m+ 7/r .eama 10 rN K!rtik!.ter!id .i.temik tidak dianurkan ke'uai
&ia keainan ua. atau ek.a.er&a.i akut Inter)er!n Sik!."!rin "er !ra 5 m+/k+&&
909/01/16 03:50 AM
7/23/2019 Kulkel 2 baru
99/117
%r!+n!.i.
%enderita DA &a#i 0H .em&u ."!ntan.e&a+ian &eranut ke &entuk anak dan
de;a.a 0?50H .em&u "ada u.ia 15 taun
Se&a+ian &e.ar .em&u u.ia 30 taun
Se'ara umum &ia ada ri;a#at DA di keuar+a&er.amaan d+ a.ma &r!nkuia atau DA&erat"en#akit e&i "er.i.ten
9909/01/16 03:50 AM
7/23/2019 Kulkel 2 baru
100/117
Sin!nim: neur!dermatiti. .irkum.kri"ta
iken ida
Adaa "eradan+an kuit kr!ni. +ata.irkumkri"ta ditandai den+an kuit te&a
dan +ari. kuit tam"ak e&i men!n!2ikeni)ika.i4 men#eru"ai kuit &atan+ ka#uaki&at +arukan atau +!.!kan #an+ &eruan+
karena &er&a+ai ran+.an+an "rurit!+enik
10009/01/16 03:50 AM
7/23/2019 Kulkel 2 baru
101/117
%en#e&a& *S< &eum diketaui %ruritu. +arukan/ +!.!kan memainkan "eran
daam tim&un#a iken)ika.i 2"ene&aan kuit4
Didu+a "ruritu. &era.a dari "ee"a.an mediat!ratau akti)ita. enim "r!te!itik$
Ada u+a #+ mendu+a +arukan dan +!.!kan mun+kinmeru"akan re."!n .tre..
%en#akit #+ menda.ari %ruritu. : >>K O&.truk.i.auran em"edu *im)!ma !d+kin i"ertir!ida DADKA >i+itan .eran++a dan a."ek %.ik!!+ik d+n Tek$Em!.i
10109/01/16 03:50 AM
7/23/2019 Kulkel 2 baru
102/117
>ata .ekai &ia maam tim&u da"at men++an++utidur$ >ata mun'u "ada ;aktu tidak .i&uk &ia mun'u
+ata .ekai aru. di+aruk in++a uka +ataian+ .ementara
*!ka.i : Ska" Ten+kuk Sam"in+ *eer *en+an(a+ian Ek.ten.!r %u&i. ua Skr!tum %eriana%aa (a+ian Media *utut Tun+kai (a;a *atera%er+ean+an Kaki (a+ian De"an %un++un+ Kaki
%u&i. ua dan Skr!tum 8eur!dermatiti. di daera ten+kuk 2*i'en 8u'ae4
umun#a "ada ;anita &eru"a "ak ke'i di ten+aten+kuk atau da"at meua. in++a ke Ska"
10-09/01/16 03:50 AM
7/23/2019 Kulkel 2 baru
103/117
10309/01/16 03:50 AM
7/23/2019 Kulkel 2 baru
104/117
1009/01/16 03:50 AM
7/23/2019 Kulkel 2 baru
105/117
10509/01/16 03:50 AM
7/23/2019 Kulkel 2 baru
106/117
E"idermi. men+aami i"erkerat!.i.
akant!.i. rete rid+e. memanan+ danmee&ar$ Dermi. &a+ian "a"i dan.u&e"iderma men+aami )i&r!.i.$
Terda"at "ua .e&ukan im)!i.ti!.it di.ekitar "em&uu dara$
10609/01/16 03:50 AM
7/23/2019 Kulkel 2 baru
107/117
indari +arukan: &eri anti"ruritu. .edati)2idr!k.iin di)enidramin %r!metain atautranuier D!7e"in 5H mak r4 k!n.uta.i
".ikiatri O&at t!"ika &eru"a .ae" k!rtik!.ter!id #an+
&er"!ten.i kuat
(ia tidak &era.i da"at di&eri .untikan intra e.iden+an triam.in!!n a.et!nid
10@09/01/16 03:50 AM
7/23/2019 Kulkel 2 baru
108/117
Dis&idrosis
*li"is dita"dai - Vesikel Deep Seated pada telapak ta"ga"
(a"g terasa gatal.
1009/01/16 03:50 AM
7/23/2019 Kulkel 2 baru
109/117
109
Dermatitis Ve"e"ataDermatitis *o"tak Toksika kare"a geta& ta"ama"
*li"is dita"dai -
Papul/papul Eritem tersusu" li"iear de"ga" "ekrose kulit
diagia" te"ga&
09/01/16 03:50 AM
7/23/2019 Kulkel 2 baru
110/117
110
Dermatitis Ve"e"ata
Dermatitis *o"tak Toksika kare"a Sekret Sera"gga
*li"is dita"dai -
Pa ul/ a ul Eritem tersusu" li"iear de" a" "ekrose kulit
09/01/16 03:50 AM
7/23/2019 Kulkel 2 baru
111/117
%em)i+u.
%em)i+!id (u!.a
Dermatiti. er"eti)!rmi. 2M!r&u. Durin+4 e.ta.i!na
E"iderm!i.i. (u!.a
11109/01/16 03:50 AM
%EM,I>US
U*>ARIS
%EM,I>OID (U*OSA DERMATITIS
ER%ETI,ORMIS
Aut!imun Di.an+ka Aut!imun (eum ea.
7/23/2019 Kulkel 2 baru
112/117
1$ Eti!!+i
-$ U.ia3$ Keuan6$ Keainan Kuit
5$ Tan da 8ik !.i
6$ Tem"at %rediek.i
@$ i.t!"at!!+i.
$ Im un !)u! re .en .i
9$ Enter!"ati10$ %eka >uten11$ Tera"i
Aut!imun30 60 taun(ia.an#a tidak +ata
(ua &erdindin+kendur kru.ta&ertaan ama
C(ia.an#a +enerai.ata
(ua intrae"idermaakant!i.i.
I+> dan k!m"emen die"idermi.
??
%redni.!n 60 150 m+.eari .it!t!k.ik
Di.an+ka Aut!imun(ia.an#a u.ia tua(ia.an#a tidak +ata
(ua &erdindin+ te&a
?%erut *en+an ,ek.!r*i"at %aa Tun+kaiMedia
.e"erti "ita dimem&ran &a.a
??
%redni.!n 0 60 m+.eari
(eum ea.Anak atau De;a.aSan+at +ata
e.ike &erke!m"!k&erdindin+ te&a
?Simetrik: Ten+kuk &aui"at ketiak "!.teri!ren+an ek.ten.!r
daera .akrum dan&!k!n+
7/23/2019 Kulkel 2 baru
113/117
11309/01/16 03:50 AM
7/23/2019 Kulkel 2 baru
114/117
0ula ke"dur da" lesi oral pada pem'igus 1ulgaris1109/01/16 03:50 AM
7/23/2019 Kulkel 2 baru
115/117
Pem'igus 1ulagaris luas pada daera& pu"ggu"g 11509/01/16 03:50 AM
7/23/2019 Kulkel 2 baru
116/117
Iaa dermat!.i. aut!imun #an+ &ia.an#a men+enaianak u.ia 5 taun ditandai den+an adan#a &uadan terda"atn#a de"!.it I+A inear #an+ !m!+en"ada e"iderma &a.ement mem&rane
E/ : &m "a.ti$ ,akt!r "en'etu. in) dan a& .e"erti %8