La bronconeumona es un proceso inflamatorio, casi siempre infeccioso, que afecta al aparato respiratorio, en concreto a la zona ms distal de las vas areas (los bronquios), y a los pulmones. La caracterstica dominante de la bronconeumona es la consolidacin parcheada del pulmn. Esta infeccin parenquimatosa generalmente representa la extensin de una bronquitis o bronquiolitis preexistente y la poliomielitis. Es una enfermedad extremadamente frecuente, que tiende a ocurrir en los dos extremos de la vida. En el lactante existe poca experiencia previa con los microorganismos patgenos, lo que los hace ms susceptible, incluso a grmenes de baja virulencia. En el anciano especialmente si ya tiene una enfermedad seria. Por lo tanto, la bronconeumona con frecuencia es el punto final de una larga historia de insuficiencia cardaca progresiva o tumor diseminado.La bronconeumona es una lesin secundaria que aparece generalmente como complicacin de una enfermedad. A diferencia de la neumona, no posee fases evolutivas y el exudado no contiene fibrina o tiene muy poca. Exudado fibrinoso se encuentra en la bronconeumona neumoccica, alrededor de focos supurados y en focos tuberculosos antes de la CALCIFICACIN. Las lesiones bronconeumnicas consisten en focos de condensacin pequeos, a veces, confluentes, en la superficie de corte solevantados, gris rojizos, secos, finamente granulosos. Frecuentemente, sin embargo, son poco notorios macroscpicamente y se manifiestan como zonas ligeramente solevantadas, hipermicas, que se descubren mejor por palpacin que por inspeccin. Estos focos pueden pasar inadvertidos microscpicamente, no as en el examen del pulmn fijado previamente. Los focos bronconeumnicos se encuentran frecuentemente en las regiones dorso-basales y laterales de los lbulos inferiores. En el centro del pulmn los focos son mayores que en la periferia, donde tienden a ser ms densos. A menudo alcanzan la pleura, donde se desarrolla entonces una pleuritis fibrinosa o purulenta. EtiologaLos agentes ms frecuentes son: Estafilococo Estreptococos Neumococo Haemophilus influenzae. Pseudomonas aeruginosa. Bacterias coliformes. L. monocystogenesCausas de la bronconeumonaLa bronconeumona suele hacer acto de presencia debido a las complicaciones de otras infecciones de origen vrico o bacteriano, como pueden ser los resfriados comunes, la bronquitis, la tosferina u otros. Tambin se puede adquirir por contagio, entrando en contacto con un enfermo.Los microorganismos que con mayor frecuencia pueden desencadenar una bronconeumona son los estafilococos, los neumococos, los estreptococos, el Haemophylus influenzae, la Pseudomona aeruginosa o las bacterias coliformes.Tambin algunos factores, como el humo del tabaco o los tumores pulmonares, inciden de un modo importante en la aparicin de las bronconeumonas.Sntomas de la bronconeumonaEntre los sntomas ms caractersticos de la bronconeumona destaca la fiebre, con ms motivo si es elevada y va acompaada de escalofros, tos y dificultades respiratorias. La tos, en concreto, y ms si va acompaada de moco, es otra de los indicativos importantes de la bronconeumona. El dolor en el pecho tambin es uno de los sntomas ms comunes, as como la fatiga y el jadeo propio de la falta de aire, una sensacin que experimentan habitualmente los afectados por esta enfermedad.Tratamiento de la bronconeumonaAunque los casos ms graves pueden requerir hospitalizacin y tratamiento antibitico, si la infeccin es bacteriana, en general debera bastar tomando las oportunas medidas. Entre esas medidas es importante la ingestin abundante de lquidos. El paciente debe estar en un ambiente ventilado, reposando en cama el tiempo que sea necesario, y tomando una dieta que garantice la correcta nutricin, compuesta sobre todo por frutas, verduras, carnes blancas, pollo o pescado, entre otras.En algunos casos pueden administrarse antitusivos o expectorantes para facilitar el proceso de recuperacin. Cuando la fiebre o el dolor de cabeza sean aspectos que aconsejen el tratamiento, se podr recurrir, respectivamente, a los antipirticos o a los analgsicos. Por lo que se refiere al tratamiento antibitico, si este es necesario, este suele llevarse a cabo con la penicilina o la ampicilina.

Sntomas de la bronconeumonaLos siguientes son los sntomas comunes de la bronconeumona: Fiebre: Cualquier temperatura del cuerpo que pase por encima 37C o 98.6F se considera fiebre ya. En bronconeumona, la fiebre puede ser un sntoma para tener la enfermedad especialmente si es acompaada por otros sntomas tales como fros, toser, y dificultad en la respiracin. Tos: El toser es una reaccin natural del cuerpo a la presencia de ciertos elementos que puedan irritar la garganta. Por otra parte, el toser es muy importante mantener la garganta y la va area limpias y claras, as haciendo la respiracin fcil. Sin embargo, si el toser llega a ser persistente y especialmente si es acompaado por el moco, despus l es una muestra algo ms serio que toser ordinario. Una persona con experiencias de la bronconeumona frecuenta y el toser excesivo, acompaado a veces por el moco. Dolor de pecho: Cualquier forma de dolor de pecho debe ser una tema de inquietud para sos afectados por bronconeumona. El dolor de pecho es frecuente y asociado con toser y dificultad excesivos en la respiracin.Una persona con bronconeumona se fatiga y experimenta fcilmente dificultad en la respiracin especialmente despus de hacer un cierto ejercicio vigoroso o despus de jugar. Una persona con bronconeumona no slo experimenta dificultad en la respiracin pero tambin siente que hay tambin la sensacin de no conseguir bastante aire. Consecuentemente, la persona jadea para el aire con frecuencia.Tratamientos para la bronconeumonaEl mejor tratamiento de la bronconeumona es conseguir un cierto resto. ste es proporcionar la relevacin al cuerpo y evitar que consiga fatigada, que es uno de los sntomas comunes de la enfermedad. Por una parte, uno puede preparar un remedio casero mezclando el jugo y la miel de limn para ayudar a calmar la garganta y a ayudar al cuerpo a expeler el moco que ha concentrado en los pulmones.

DefinicinEs una afeccin respiratoria en la cual hay una infeccin del pulmn.

Este artculo aborda la neumona enpersonas que no hayan estado recientemente en el hospital u otro centro de atencin en salud (clnica particular, centro de rehabilitacin). Este tipo de neumona se denomina extrahospitalaria. Ver tambin: neumona intrahospitalaria.Nombres alternativosBronconeumona; Neumona extrahospitalaria; CAPCausasLa neumona es una enfermedad comn que afecta a millones de personas en los Estados Unidos cada ao. Pueden causarla microbiosllamados bacterias, virus y hongos.Las formas en que se puede contraer esta enfermedad abarcan: Las bacterias y virus que viven en la nariz, los senos paranasales o la boca pueden propagarse a los pulmones. Usted puede inhalar algunos de estosmicrobios directamente hacia los pulmones. Usted inhala alimento, lquidos, vmitos o secreciones desde la boca hacia los pulmones (neumona por aspiracin).

La neumona causada por bacterias tiende a ser la ms grave. En adultos, las bacterias son la causa ms comn de neumona. Elmicrobio causante de neumona ms comn en adultos es el Streptococcus pneumoniae (neumococo). La neumona atpica, con frecuencia llamada errante, es causada por otras bacterias. La neumona por Pneumocystis jiroveci algunas veces se ve en personas cuyo sistema inmunitario no est funcionando bien.Muchas otras bacterias pueden causar neumona.Los virus tambin son una causa frecuente de neumona, sobre todo en bebs y nios pequeos.Los factores de riesgoque aumentan las probabilidades de contraer neumona abarcan: Enfermedad pulmonar crnica ( EPOC bronquiectasia fibrosis qustica, , ). Fumar cigarrillos. Demencia, accidente cerebrovascular, lesin cerebral, parlisis cerebral u otros trastornos cerebrales. Problemas del sistema inmunitario (durante un tratamiento para el cncer o debido a VIH/SIDA o trasplante de rganos) Otras enfermedades graves, tales como cardiopata cirrosis diabetes mellitus, heptica o . Ciruga o traumatismo reciente. Ciruga para tratar cncer de la boca, la garganta o el cuello.SntomasLos sntomas ms comunes de neumona son: Tos moco con sangre(con algunas neumonas usted puede expectorar una mucosidad amarillenta o verdosa o incluso ). Fiebre que puede ser leve o alta. Escalofros con temblores. Dificultad para respirar (puede nicamente ocurrir cuando sube escalas).Otros sntomas abarcan: Confusin, especialmente en las personas de mayor edad. Sudoracin excesiva y piel pegajosa. Dolor de cabeza. Inapetencia fatiga, baja energa y . Dolor torcico agudo o punzante que empeora cuando usted respira profundamente o tose. Sndrome de la ua blanca

Pruebas y exmenesSi usted tiene neumona, es posible que est haciendo un esfuerzo para respirar o que est respirando rpido.El mdico escuchar crepitaciones o ruidos respiratorios anormales al auscultar el trax con el estetoscopio. Tambin se pueden escuchar otros ruidos respiratorios anormales a travs del estetoscopio o a travs de una percusin (dar golpecitos con los dedos sobre la pared torcica).El mdico probablemente ordenar una radiografa del trax si tiene sospechas de neumona.Ustedpuede necesitar otros exmenes, como: Gasometra arterial para ver si est llegando suficiente oxgeno a la sangre en los pulmones. Conteo sanguneo completo para verificar el conteo de glbulos blancos. Tomografa computarizada del trax. Cultivo de esputopara buscar las bacterias o virus que estn causando los sntomas. Cultivo de lquido pleural si hay presencia de lquido en el espacio que rodea los pulmones. Con menos frecuencia los pacientes pueden necesitar: Broncoscopia: una sonda flexible con una cmara iluminada en su extremo que se baja por los pulmones. Toracocentesis: extraer lquido del espacio entre el revestimiento externo de los pulmones y la pared torcica. TratamientoEl mdico debe decidir primero si usted necesita o no estar en el hospital. Si a usted le brindan tratamiento en el hospital, recibir: Lquidos y antibiticos por va intravenosa Oxigenoterapia Tratamientos respiratoriosEs muy importante que los antibiticos se empiecen poco despus de ingresar al hospital (a menos que tenga neumona viral).Usted tiene mayor probabilidad de ser hospitalizado si: Tiene otro problema de salud serio. Tiene sntomas graves. Es incapaz de cuidar de s mismo en casa o es incapaz de comer o beber. Es un nio pequeo o tiene ms de 65 aos. Ha estado tomando antibiticos en casa y no est mejorando. Sin embargo, muchas personas pueden tratarse en casa.El mdico puede pedirle que tome antibiticos, los cuales ayudan a la mayora de las personas con neumona a mejorar. No pase por alto ninguna dosis. Tmese el medicamento hasta que se acabe, aun cuando usted empiece a sentirse mejor. No tome antitusgenos ni medicamentos para el resfriado a menos que el mdico lo autorice. La tos ayuda al cuerpo a librarse de la flema de los pulmones.Respirar aire caliente y hmedo ayuda a aflojar el moco pegajoso que puede hacerlo sentir como si se estuviera ahogando. Estas cosas pueden ayudar: Pngase un pedazo de tela caliente y hmeda sobre nariz y boca sin hacer presin. Llene un humidificador con agua caliente e inhale el vapor caliente. Haga un par de respiraciones profundas dos o tres veces cada hora. Las respiraciones profundas le ayudarn a abrir los pulmones. Golpese suavemente el pecho unas veces al da y acustese con la cabeza ms baja que el pecho. Esto puede ayudar a sacar la flema de los pulmones.Tome bastantes lquidos (en tanto su mdico lo autorice): Beba agua, jugo o t claro. Beba al menos de 6 a 10 tazas por da. NO tome alcohol.Descanse mucho cuando se vaya a su casa. Si tiene problema para dormir por la noche, haga siestas durante el da.PronsticoCon tratamiento, la mayora de los pacientes mejora al cabo de dos semanas. Los pacientes de edad avanzada o muy enfermos pueden necesitar tratamiento por ms tiempo.Las personas que tienen mayor probabilidad de tener neumona complicada abarcan: Adultos mayores o nios muy pequeos Personas cuyo sistema inmunitario no trabaja bien Personas con otros problemas mdicos serios, como diabetes o cirrosis del hgadoEn casos raros, se pueden desarrollar problemas ms graves, como: Cambios potencialmente mortales en los pulmones, que requieren un respirador Lquido alrededor del pulmn (derrame pleural) Abscesos pulmonares Es posible que el mdico quiera constatar que la radiografa del trax vuelva a ser normal despus de recibir el tratamiento. Sin embargo, pueden pasar muchas semanas hasta que las radiografas se aclaren.Cundo contactar a un profesional mdicoConsulte con el mdico si presenta: Tos que produce moco sanguinolento o de color mohoso Sntomas respiratorios que estn empeorando Dolor torcico que empeora al toser o inhalar Respiracin rpida o dolorosa Sudores nocturnos o prdida de peso inexplicable Dificultad para respirar, escalofros o fiebre persistente Signos de neumona y un sistema inmunitario debilitado (por ejemplo, por VIH o quimioterapia) PrevencinLvarse las manos frecuentemente, en especial despus de: Sonarse la nariz Ir al bao Cambiar paalesIgualmente, lvarse las manos antes de comer o preparar alimentos.No fumar, ya que el tabaco daa la capacidad del pulmn para detener la infeccin.Las vacunas pueden ayudar a prevenir algunos tipos de neumona y son incluso ms importantes para losancianos y las personas con diabetes, asma, enfisema, VIH, cncer u otras afecciones crnicas: Vacuna antigripal: previene la neumona y otros problemas causados por el virus de la influenza. Se debe administrar anualmente para protegercontra nuevas cepas virales. Vacuna antineumoccica (Pneumovax, Prevnar): reduce las probabilidades de contraer neumona a causa del Streptococcus pneumoniae.

Source: Neumona en adultos (extrahospitalaria) | University of Maryland Medical Center http://umm.edu/Health/Medical/SpanishEncy/Articles/Neumonia-en-adultos-extrahospitalaria#ixzz3ef7lAVoQ University of Maryland Medical Center Follow us: @UMMC on Twitter | MedCenter on Facebook

Hipertensin arterialLa presin arterial es una medicin de la fuerza ejercida contra las paredes de las arterias, a medida que el corazn bombea sangre a travs del cuerpo. Hipertensin es otro trmino empleado para describir la presin arterial alta. Las lecturas de la presin arterial generalmente se dan como dos nmeros.El nmero superior se denomina presin arterial sistlica y el nmero inferior, presin arterial diastlica.Por ejemplo, 120 sobre 80 (escrito como 120/80 mmHg).Uno de estos nmeros o ambos pueden estar demasiado altos. Una presin arterial normal es cuando la presin arterial es menor a 120/80 mmHg la mayora de las veces. Una presin arterial alta (hipertensin) es cuando la presin arterial es de 140/90 mmHg o mayor la mayora de las veces. los valores de la presin arterial de 120/80 o ms, pero por debajo de 140/90, esto se denomina prehipertensin.CausasMuchos factores pueden afectar la presin arterial, entre ellos: La cantidad de agua y de sal en el cuerpo. El estado de los riones,el sistema nervioso o los vasos sanguneos. niveles hormonales. la obesidad. El Estrs Consumo de sal. antecedente familiar de hipertensin arterial. diabetes.

La mayora de las veces no se identifica ninguna causa de presin arterial alta, lo cual se denomina hipertensin esencial.La hipertensin causada por otra afeccin o por un medicamento que est tomando se denomina hipertensin secundaria y puede deberse a: Enfermedad renal crnica. Trastornos de las glndulas suprarrenales (como feocromocitoma o sndrome de Cushing). Hiperparatiroidismo. Embarazo opreeclampsia. Medicamentos como las pldoras anticonceptivas, pastillas para adelgazar y algunos medicamentos para el resfriado y para la migraa. Estrechamiento de la arteria que irriga sangre al rin (estenosis de la arteria renal).SntomasLos sntomas abarcan: Dolor de cabeza fuerte Nuseas o vmitos Confusin Cambios en la visin Sangrado nasalPruebas y exmenesEl mdico medirla presin arterial muchas veces antes de diagnosticarlehipertensin arterial. Es normal que su presin arterial sea distinta segn la hora del da. Todos los adultos debenhacerse revisarla presin arterial cada 1o 2 aos sista fuemenor de 120/80 mmHg en la lectura ms reciente. Si tiene presin arterial alta, diabetes,cardiopata, problemas renales o algunas otras afecciones, hgase revisarla presin arterial con mayor frecuencia,por lo menos una vez al ao. Las lecturas de la presin arterial que usted setoma en su casa pueden ser una mejor medida de su presin arterial habitual que las que se toman en el consultorio mdico. Cercirese de conseguir un tensimetro casero de buen ajuste y de buena calidad. Debe tener el manguito del tamao apropiado y un lector digital. Practique con el mdico o con el personal de enfermera para verificar que est tomando su presin arterial correctamente. Lleve el tensimetro caseroa sus citas mdicas para que el mdico pueda verificarsi est funcionando correctamente.El mdico llevar a cabo un examen fsico para buscar signos de cardiopata, daoen los ojos y otros cambios en el cuerpo.Tambin se pueden hacer exmenes para buscar: Niveles altos de colesterol. Cardiopata, mediante exmenes como ecocardiografa o electrocardiografa. Nefropata, mediante exmenes como pruebas metablicas bsicas y anlisis de orina o ecografa de los riones.Tratamiento. Consumir una alimentacin cardiosaludable, queincluya potasio y fibra. Tomar mucha agua. Hacer ejercicio con regularidad, al menos 30 minutos de ejercicio aerbico por da. Si fuma, dejar de hacerlo. Reducir la cantidad de alcohol que toma a 1 trago al da para las mujeres y 2 para los hombres. Reducir la cantidad de sodio (sal) que consume; procure consumir menos de 1,500 mg por da. Reducir el estrs. Trate de evitar factores que le causen estrs y pruebe con meditacin o yoga para desestresarse. Mantener un peso corporal saludable.

Su mdico puede ayudarle a encontrar programas para bajar de peso, dejar de fumar y hacer ejercicio.Usted tambin puede pedirle almdico quelo remita a un nutricionista que pueda ayudarle a planear una dieta saludable para su caso.Cun baja debe estar su presin arterial y a qu nivel necesita comenzar el tratamiento es algo individual, con base en la edad y cualquier problema mdico que tenga.Hay muchos diferentes medicamentos para tratar la hipertensin arterial. A menudo un solo frmaco para la presin arterial noes suficiente para controlarla, y es posible que usted necesite tomar dos o ms. Es muy importante que usted tome los medicamentos que le recetaron. Si presenta efectos secundarios, el mdico puede sustituirlos por un medicamento diferente.Expectativas (pronstico)La mayora de las veces, la presin arterial alta se puede controlar con medicamentos y cambios en el estilo de vida.Cuando la presin arterial no est bien controlada, usted est en riesgo de: Sangrado de la aorta, el vaso sanguneo grande que irriga el abdomen, la pelvis y las piernas Enfermedad renal crnica Ataque al corazn e insuficiencia cardaca Riego sanguneodeficiente a las piernas Problemas con la visin Accidente cerebrovascularCundo contactar a un profesional mdicoSi usted padece hipertensin arterial, tendr controles regulares con el mdico.Incluso, si no le han diagnosticado hipertensin arterial, es importante hacerse revisar la presin durante los chequeos regulares, especialmente si alguien en la familia tiene o ha tenido hipertensin.Llame al mdico de inmediato si el monitoreo en el hogar muestra que la presin arterial an est alta.PrevencinLa mayora de las personas puede evitar que se desarrolle presin arterial alta, haciendo cambios en el estilo de vida diseados p

La hipertensin arterial (HTA) es una enfermedad crnica caracterizada por un incremento continuo de las cifras de la presin sangunea en las arterias. Aunque no hay un umbral estricto que permita definir el lmite entre el riesgo y la seguridad, de acuerdo con consensos internacionales, una presin sistlica sostenida por encima de 139mmHg o una presin diastlica sostenida mayor de 89mmHg, estn asociadas con un aumento medible del riesgo de aterosclerosis y por lo tanto, se considera como una hipertensin clnicamente significativa.1La hipertensin arterial se asocia a tasas de morbilidad y mortalidad considerablemente elevadas, por lo que se considera uno de los problemas ms importantes de salud pblica, especialmente en los pases desarrollados, afectando a cerca de mil millones de personas a nivel mundial. La hipertensin es una enfermedad asintomtica y fcil de detectar; sin embargo, cursa con complicaciones graves y letales si no se trata a tiempo. La hipertensin crnica es el factor de riesgo modificable ms importante para desarrollar enfermedades cardiovasculares, as como para la enfermedad cerebrovascular y renal.2 Se sabe tambin que los hombres tienen ms predisposicin a desarrollar hipertensin arterial que las mujeres, situacin que se modifica cuando la mujer llega a la menopausia, ya que antes de esta posee hormonas protectoras que desaparecen en este periodo, a partir de ese momento la frecuencia se iguala, por lo tanto la mujer debe ser ms vigilada para esta enfermedad en los aos posteriores de la menopausia.[citarequerida]Datos recientes del Estudio Framingham del Corazn sugieren que aquellos individuos normotensos mayores de 65aos de edad tienen un riesgo de por vida aproximado de 90% de tener hipertensin arterial. Desde los aos 1980, el nmero de pacientes no diagnosticados ha aumentado de 25% hasta casi un 33% en los aos 1990, la prevalencia de insuficiencia renal aument de menos de 100por milln de habitantes hasta ms de 250por milln y la prevalencia de insuficiencia cardaca congestiva se duplic.10Es ms frecuente en las zonas urbanas que en las rurales, y ms frecuente en los negros que en los blancos. La incidencia se ha calculado entre 0,4 y 2,5% anual. La mortalidad por certificado de defuncin es de 8,1 por 100 000. Utilizando otros criterios llega a ser de 76 por 100 000. Se calcula entonces entre 8 000 a 9 000 muertes anuales atribuibles a la HTA. Del 66 al 75% de los casos de trombosis cerebral tiene HTA. El 90% de las hemorragias intracraneales no traumticas corresponden a la HTA.[ciClasificacin

Variacin de presin en el ventrculo izquierdo (lnea azul) y la aorta (lnea roja) en dos ciclos cardacos (latidos del corazn), que muestra la definicin de presin arterial sistlica y diastlica.La presin arterial se expresa con dos medidas, la presin arterial sistlica y diastlica, como por ejemplo 120/80mmHg. La presin arterial sistlica (la primera cifra) es la presin sangunea en las arterias durante la sstole ventricular, cuando la sangre es expulsada desde el corazn a las arterias; la presin arterial diastlica (el nmero inferior) es la presin en la distole, cuando el corazn se relaja y la presin arterial cae.Las guas clnicas del manejo de la hipertensin arterial clasifican la hipertensin en fases o estadios (ver tabla), que tendrn distinto pronstico y tratamiento. Estas clasificaciones se obtienen haciendo la media de las lecturas de la presin arterial del paciente en reposo tomadas en dos o ms visitas. Los individuos mayores de 50aos se clasifican como hipertensos si su presin arterial es de manera consistente al menos 140mmHg sistlica o 90mmHg diastlica.11 La hipertensin es un factor de riesgo cardiovascular; el tratamiento antihipertensivo ir enfocado a reducir el riesgo cardiovascular global, por lo tanto, al instaurar el tratamiento se tendrn en cuenta, adems de las cifras de presin arterial, la presencia de otros factores de riesgo cardiovascular, como enfermedad renal o cardiovascular establecida, diabetes o sndrome metablico.12 13Clasificacin de la PA medida en consulta segn las distintas guas

Segn AHA (2003)11Segn ESC (2007)12 13Segn NICE en consulta (2011)14Presin sistlica (mmHg)Presin diastlica (mmHg)

mmHgkPammHgkPa

NormalptimaNormal