INTEGRANTES: Monroy Gutirrez Mariela Olgun Merlos Adriana Retana Flores Sixi Nayeli

Definicin:Es la ciruga para examinar los contenidos del abdomen.

Se recomienda para diagnosticar: Una enfermedad abdominal no precisable por otros mtodos cuando hay una lesin en el abdomen causada por una herida con arma de fuego o cortante. Buscar las causas de un dolor Infecciones Tambin pueden buscar adherencias o tejido cicatrizado en los rganos. Toma de biopsia

INDICACIONES TRAUMATISMO ABDOMINAL Signos de peritonitis. Choque inexplicable. Distencin progresiva del

abdomen. Hemoperitonitis. Traumatismo abdominal con lesin vascular, de diafragma o visceral.

SINDROME ABDOMINAL AGUDO Peritonitis Colecistitis aguda calculosa

con signos de peritonitis.

Sangrado de tubo digestivo. Isquemia intestinal o infarto mesentrico con

necrosis. Re operacin por sepsis abdominal

SINDROMES GINECO-OBSTETRICOS

Embarazo ectpico roto.

Torsin de quiste ovrico.

CUIDADOS PREOPERATORIOS MEDIATOS CUIDADOS PREOPERATORIOS INMEDIATOSAyuno Exmenes de laboratorio y gabinete Verificar banco de sangre, paquete globular Retiro de prtesis Uas cortas y sin esmalte Retiro de alhajas y prendedores Sin maquillaje Bao Bata con abertura hacia atrs Gorro

Vendaje de miembros inferiores Colocacin de sonda Foley Instalacin de Venoclisis Rx. Una hora antes solo cuando est indicado Control y registro de los signos vitales. Administracin de medicamentos preanestsicos 30 o 45 minutos antes de la intervencin quirrgica Realizar medidas especficas de acuerdo al tipo de intervencin quirrgica.

EN CASO DE URGENCIAAsegurar 2 vas para Venoclisis Instalar lnea para PVC Monitorizacin Preparar sangre y realizar pruebas cruzadas Aplicar antibiticos de amplio espectro vacuna de toxoide tetnico.

INSTRUMENTAL Y EQUIPO Mango de bistur 3 y 4 c/hoja 11 y 15 y 20 -24

Tijera de Mayo y Metzenbaum recta y curva Pinzas de hemostasia Pinzas de anillos Pinzas de diseccin c/s dientes Separadores Farabeuf, Richardson, Deaver, Maleables y Balfour Equipo de aspiracin Yankauer o de Poole c/ tubo estril de hule mbar para conectar al aspirador.

TRANS-OPERATORIO POSICION DEL PACIENTE.

ANESTESIA.

General. Relajacin de los msculos de la pared abdominal. Monitorizacin: PVC, SV Y Oximetra de pulso.

CAPAS DEL ABDOMEN

EPIDERMIS DERMIS HIPODERMIS TEJIDO SUBCUTANEO APONEUROSIS MUSCULO PERITONEO

INCISION

Se realiza con bistur de mango 4 y hoja 23 para la piel. Tela subcutnea con electrobisturi.

SE REALIZA HEMOSTASIA Pequeos vasos; electrocoagulador. Vasos sangrantes: pinzas kelly o de crile se ligan

con material absorbible. Separadores farabeuf o de richardson: separar tejido subcutneo. Segundo bistur para planos profundos. La aponeurosis se toma con pinzas: musculo. Peritoneo

DISECCION Con las pinzas de diseccin se sujeta el

peritoneo y se realiza una incisin. Las estructuras intraabdominales se separan espontneamente. Metzembaum: se amplia el corte en el peritoneo. Compresas y gasas hmedas

Se debe realizar la exploracin en sentido de

las manecillas del reloj tratando de palpar todas las estructuras del abdomen de manera ordenada.

SUTURA Conteo de gasas y compresas.

que se sutura? Peritoneo Aponeurosis Piel

Puntos sueltos

Sutura en bloque.

Continua

Recuperacin El resultado de la ciruga vara de acuerdo

con la evolucin de la enfermedad misma, como tambin sucede con el curso y la duracin del perodo de recuperacin.

Cuidados inmediatos Desde la colocacin de apsito en herida

quirrgica hasta la estabilizacin de signos vitales del paciente.

Monitor cardaco Tambin conocido como ECG, en el cual se

colocan parches adhesivos en diferentes partes del trax para la medicin del funcionamiento cardiaco. Cada parche tiene un cable que va conectado a una pantalla tipo TV. Que da la elctrica del corazn.

IV (intravenoso) Un IV (intravenoso) es

una cnula pequea que se introduce en una vena y sirve para aplicarle medicamentos o lquidos.

Oxmetro de pulso Es un aparato que indica la cantidad de oxgeno existente en su sangre. Adhieren a su oreja o, a un dedo de la mano o pie, un cable que tiene un sujetador o cinta adhesiva en uno de los extremos. El otro extremo del cable va conectado a una mquina.

Signos vitales Se va a revisar su

ritmo cardaco, ritmo respiratorio, y su temperatura. Tambin le van a hacer preguntas sobre su dolor. stos signos vitales proveen informacin sobre su salud vigente.

Cuidados mediatos A partir de la estabilizacin de signos

vitales del paciente hasta que es dado de alta o se logre recuperacin total

Actividad Es posible que los paramdicos le ayuden a levantarse para que camine, el mismo da o el da despus de la ciruga. Realizar ejercicios indicados por el medico que se pueda hacer en cama. El ejercicio ayuda al movimiento de sangre por su cuerpo y puede ayudar a prevenir la formacin de cogulos de sangre.

Tos y respiraciones profundas Este ejercicio de respiracin sirve para evitar las infecciones pulmonares despus de la ciruga. La respiracin profunda despeja los conductos que van a los pulmones. La tos ayuda a expulsar las flemas (esputos) acumuladas en sus pulmones.

Dieta Es usual que primero le den hielo

picado y despus lquidos como agua, caldo, jugo de manzana o gaseosa de lima-limn. Si usted no tiene problemas despus de tomar lquidos, pueden darle alimentos blandos. Algunos ejemplos de estos alimentos blandos son: helados, compota de manzana o flan. Si tolera los alimentos blandos, usted puede comenzar su dieta acostumbrada.

Drenajes Sondas de caucho

que se colocan dentro de la piel para drenar el lquido acumulado alrededor de su incisin. El drenaje es retirado cuando la incisin ha dejado de drenar.

Antibiticos

Estos medicamentos

pueden ser administrados para ayudar o prevenir una infeccin que sea causada por bacterias entre otros factores.

Medicamentos para el dolorSera medicamento especial prescrito por un medico segn su valoracin. El medicamento para dolor podra causarle mareo o somnolencia. Para prevenir cadas, cuando de vaya a levantar de la cama o necesite ayuda.

Medicamentos anti nuseas Estos medicamentos

pueden ser administrados para controlar el vmito y disminuir el reflejo nauseoso.

Laxantes Este medicamento hace ms fcil tener una

evacuacin intestinal. Se podra necesitar este medicamento para ayudar, tratar o prevenir estreimiento.