Laporan Skill Lab Perio

8/14/2019 Laporan Skill Lab Perio

1/10

LAPORAN SKILL LAB

PERIODONSIA

Blok Oral Diagnosa dan Rencana Perawatan Penyakit

Dentomaksiloasial

Oleh :

Kelompok tutorial 3

Pembimbing:

drg. Peni Pujiastuti, M. Kes.

Fakultas Kedokteran Gigi

Universitas Negeri Jember

202


2/10

KA!A PEN"AN!AR

Pu!i s"ukur penulis pan!atkan ke hadirat #uhan $ang %aha &sa "ang telah

melimpahkan hida"ah dan ina"ahn"a'N"a berupa kemampuan berpikir dan

analisis sehingga laporan sklill lab (Periodonsia) dapat terselesaikan dengan baik*

%akalah ini disusun untuk memenuhi tugas skill lab Oral +iagnosa

dengan alasan'alasan penting "ang men!adi pendorong untuk pengetahuan

berdasarkan re,erensi're,erensi "ang mendukung* %akalah ini !uga untuk

mengantisipasi pesatn"a perkembangan ilmu dan teknologi di lingkungan

Universitas Jember dan bagi semua pihak "ang membutuhkan*

%akalah skill lab Oral +iagnosa ini disusun melalui berbagai tahap baik

dari pen-arian bahan. te/t book dan dari beberapa re,erensi "ang penulis dapat

lainn"a* %akalah ini tidak mungkin teru!ud tanpa adan"a komitmen dan

ker!asama "ang harmonis diantara para pihak "ang terlibat* Oleh karena itu. dalamkesempatan ini. penulis men"ampaikan terimakasih kepada :

* drg* Peni Pu!iastuti. %* Kes*

1khirn"a tiada suatu usaha "ang besar dapat berhasil tanpa dimulai dari

usaha "ang ke-il* emoga makalah ini berman,aat. terutama bagi mahasisa

Universitas Jember sendiri dan di .luar lingkungan Universitas Jember* ebagai

penanggung !aab dan pembuat makalah ini. penulis sangat mengharapkan kritik

dan saran untuk perbaikan serta pem"empurnaan lebih lan!ut pada masa "ang

akan datang*

Jember. 2 1pril 203

Penulis


3/10

PE#BA$ASAN

4* Pemeriksaan ub!ekti,

4* 4dentitas pasien

(1ulia Nurmadi"anti 520 th6. bertempat tinggal di !l* +anau #oba 371

!ember dengan pro,esi sehari'hari sebagai mahasisi)

4*2 1namnesa

1namnesa merupakan pendekatan sistematik untuk mendapatkan status

kesehatan. kesehatan gigi. dan pro,il atau karakter dari seorang pasien*

8aan-ara meliputi keluhan utama atau tu!uan pasien. ria"at

kesehatan gigi dan mulut. serta ria"at kesehatan umum*

a* Keluhan Utama : (Gusi mudah berdarah)

b* 9egiosekstan : (Fasial 5labial6 rahang atas dan rahang baah)

-* 9ia"at Kasus :

;agaimana simptomn"a< (#idak ada rasa sakit)

e!ak kapan kasus tersebut dikeluhkan< (e!ak tahun "ang lalu)

udah diobatibelum< (;elum pernah diobati)

d* ;agaimana keadaan sekarang

=al ini biasan"a digunakan untuk mendapatkan in,ormasi apakah

pen"akit tersebut keadaann"a sedang akut atau kronis*

(Pasien masih sering berdarah namun tidak sakit) =al ini

menun!ukkan pen"akit dalam keadaan kronis

e* 9ia"at kesehatan gigi dan mulut

Pernahkah kontrol ke dokter gigi< (Pernah*)

Kapan dan ,rekuensin"a< (> bulan "ang lalu)

Peraatan apa< (Pembersihan karang gigi dan pen-abutan gigi

paling belakang baah kanan dan kiri*)

%en"ikat gigi< (Pasien men"ikat gigi 3 kali sehari "aitu pagi

sebelum makan. sore saat mandi. dan malam sebelum tidur*)

=al ini menun!ukkan baha kesadaran pasien dalam men!aga

kesehatan gigi dan mulut sudah baik* =an"a sa!a aktu men"ikat


4/10

gigi "ang kurang tepat. sehingga perlu +=& dalam ren-ana

peraatann"a*

,* Kondisi Umum9ia"at %edis

Penting untuk mengetahui atau menan"akan ria"at pen"akit

sistemik "ang pernah atau sedang diderita oleh pasien karena mampu

memberikan in,ormasi apakah kelainan di rongga mulut merupakan

mani,estasi klinisn"a atau pen"akit di rongga mulut 5karies6

mempengaruhi kondisi sistemik. serta mampu men!adi dasar

pertimbangan dalam menentukan ren-ana peraatan*

(Pasien menderita asma "ang kambuhan karena haa dingin. maag.

pasien sering pusing. tidak pernah diraat di rumah sakit*

1lergi obat'obatan : #idak ada

44* Pemeriksaan Ob!ekti,

%a-am pemeriksaan "ang dilakukan adalah :

Keadaan umum

&kstra oral

4ntra oral

44* Keadaan Umum

1* Keadaan ,isik

Pemeriksaan ini berguna untuk menilai atau mengetahui kemampuan

tubuh pasien dalam menerima prosedur peraatan "ang akan diberikan*

(Pasien datang dalam keadaan baik)

=al ini menun!ukkan kemampuan tubuh pasien dalam menerima

prosedur peraatan baik pula*

;* Pemeriksaan tanda'tanda vital

#ekanan darah: '

9espirasi: /menit

Nadi: 7? /menit

#emperatur: '

;erat badan: @2 kg. #inggi badan: @? -m;%4A 2.37


5/10

=asil pemeriksaan tanda'tanda vital menun!ukkan kondisi "ang normal

44*2 Pemeriksaan &kstra oral

%elihat kondisi ekstra dapat dilakukan se-ara visual dan palpasi*

#est palpasi dilakukan dengan u!ung !ari menggunakan tekanan ringan

untuk memeriksa konsistensi !aringan dan respon rasa sakit*adan"a

krepitasi tulang

Kondisi ekstra oral "ang diperiksa meliputi :

%elihat adan"a asimetri a!ah 5bila ada pembengkakan6

(8a!ah pasien simetri)

Palpasi kelen!ar submandibularis dan submentalis

(#idak teraba)normal

#%J

(#idak ditemukan bun"i -li-king. krepitasi. ataupun popping)

normal

44*3 Pemeriksaan 4ntra oral

1* Penggunaan 4ndeks BP4#N

2 2

2

Kriteria s-oring BP4#N "ang diperoleh dari pasien:

: terdapat perdarahan setelah probing

2: terdapat kalkulus supra dan subgingiva. kedalaman poket kurang

dari 3 mm


6/10

;* B4

91 ; ' 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 '

91 P ' 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 '

7 ? @ > 3 2 2 3 > @ ? 7

9; C ' 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 '

9; ; ' 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 '

kor B4: ?:2A 0.2

(=al ini menun!ukan oral h"gene pasien baik)

B* Peta keadaan gigi dan !aringan periodontal

(pada pemeriksaan odontogram data "ang diperoleh adalah gigi >@

malposisi sehingga titik kontak tidak baik dengan gigi sebelahn"a)

+* Pemeriksaan klinis periodontal.diagnose 5+/6.etiologi.dan

predisposisi

Pada pemeriksaan ;ukal 9ahang 1tas

' %erah kebiruan pada:

%argin gingival .2.3.>[email protected]>.2@

4nterdental Papil .2.3.>[email protected]>.2@

' Kontur membulat pada:

%argin gingival .2.3.>.2.22.23.2>.2@

4nterdental Papil .2.3.>.2.22.23.2>.2@

' Konsistensi: ken"al

' #ekstur stippling pada atta-hment gingival

' Palpasi tidak sakit

gi 7 ? @ > 3 2 2 3 > @ ? 7

;OP ' ' ' ' ' ' D D D D ' ' ' ' ' '

P+ ' 2 2 2 2 '

' +iagnosa: Gingivitis marginalis kronis .2.2.22


7/10

' &tiologi: bakteri plak

' Faktor predisposisi: kalkulus. debris

Pada pemeriksaan Palatal 9ahang 1tas


%argin gingival .2.3.>.2.22.23.2>

4nterdental Papil .2.3.>.2.22.23.2>


%argin gingival .2.3.>.2.22.23.2>.2@

4nterdental Papil .2.3.>.2.22.23.2>.2@




gi 7 ? @ > 3 2 2 3 > @ ? 7

;OP ' ' ' ' ' ' D D D D ' ' ' ' ' '

P+ ' 2 2 2 2 2 2 2 2 '

' +iagnosa: Gingivitis marginalis kronis .2.2.22



Pada pemeriksaan ;ukal 9ahang ;aah


%argin gingival 3.32.33.>.>2.>3

4nterdental Papil 3.32.33.>.>2.>3


%argin gingival 3.32.33.>.>2.>3

4nterdental Papil 3.32.33.>.>2.>3




8/10


gi 7 ? @ > 3 2 2 3 > @ ? 7

;OP ' ' ' ' ' ' D D D D ' ' ' ' ' '

P+ ' 2 2 2 2 2 2 2 2 2 '

' +iagnosa: Gingivitis marginalis kronis 3.32.>.>2



Pada pemeriksaan Cingual 9ahang ;aah


%argin gingival 3.32.>.>2

4nterdental Papil 3.32.>.>2


%argin gingival 3.32.>.>2

4nterdental Papil 3.32.>.>2




gi 7 ? @ > 3 2 2 3 > @ ? 7

;OP ' ' ' ' ' ' D D D D ' ' ' ' ' '

P+ ' 2 2 2 2 2 2 2 2 2 '

' +iagnosa: Gingivitis marginalis kronis 3.32.>.>2



444* 9en-an peraatan

a% !era&i ase I 'ase etiotro&ik(

E Kontrol plak dan -al-ulus 5-ara men"ikat gigi dan s-alling6

EKontrol diet


9/10

)% E*al+asi res&ons ter,ada& ase I

E Penge-ekan kembali

Kedalaman saku dan in,lamasi gingiva

Plak. kalkulus dan karies

c% !era&i ase I- 'ase &emeli,araan.k+n/+ngan )erkala tia& 0 )+lan sekali(E Kun!ungan berkala

E Plak dan kalkulus

KESI#P1LAN

* %a-am pemeriksaan "ang dilakukan untuk mennegakan diagnose dalam


10/10

bidang periodonsia "aitu meliputi pemeriksaan sub!ekti,.ob!ekti,.dan

penun!ang* Namun dalam diagnosa gingivitis marginalis kronis tidak

memerlukan pemeriksaan penun!ang berupa 9ontgen ,oto*

2* 9en-ana peraatan untuk diagnose gingivitis marginalis kronis adalah

a. !era&i ase I 'ase etiotro&ik(

E Kontrol plak dan -al-ulus 5-ara men"ikat gigi dan s-alling6

EKontrol diet

b. E*al+asi res&ons ter,ada& ase I

E Penge-ekan kembali

Kedalaman saku dan in,lamasi gingiva

Plak. kalkulus dan karies

c. !era&i ase I- 'ase &emeli,araan.k+n/+ngan )erkala tia& 0 )+lan sekali(

E Kun!ungan berkala

E Plak dan kalkulus

Documents

Laporan Skill Lab Perio