LAPORAN TUGAS AKHIR

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU ‘JP’ UMUR 23 TAHUN

PRIMIGRAVIDA DARI UMUR KEHAMILAN 38 MINGGU

2 HARI SAMPAI 42 HARI MASA NIFAS

Asuhan dilaksanakan di Wilayah Kerja

Puskesmas III Denpasar Selatan

Oleh :

NI PUTU DENA ISAHARINI

NIM.P07124015033

KEMENTERIAN KESEHATAN R.I.

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR

JURUSAN KEBIDANAN

2018

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU ‘JP’ UMUR 23 TAHUN

PRIMIGRAVIDA DARI UMUR KEHAMILAN 38 MINGGU

2 HARI SAMPAI 42 HARI MASA NIFAS

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

Menyelesaikan Pendidikan pada Jurusan Kebidanan

Program Studi Diploma III

Oleh :

NI PUTU DENA ISAHARINI

NIM.P07124015033

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLTEKKES DENPASAR JURUSAN KEBIDANAN

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN

DENPASAR

2018

iv

MIDWIFERY CARE OF MRS. “JP” 23 YEARS OLD PRIMIGRAVIDA

FROM 38 WEEKS 2 DAYS OF PREGNANCY UNTIL 42 DAYS

POSTPARTUM

The Case Was Captured In Puskesmas III Denpasar Selatan’s Area

ABSTRACK

Pregnancy, labor, and postpartum is a physiological proses, thai is experienced

by every woman,but if not properly monitored can be pathological process and

can threaten the safery of mother and baby causing death. A midwife can be

monitoring by providing comprehensive continuity of care. This report aims to

describe the development of the pregnancy Mrs “JP” primigravida from 38 weeks

2 days of pregnancy until 42 days postpartum. The development of the condition

during pregnancy, there is no problem. Fetal well-being is well marked with both

fetal heart rate and fetal movement felt active. Labor were normal when the

gestasional age 38 weeks 2 days. Involution process, expending lochea and

lactation on postpartum were normal. Baby was cry immediately on born and

active motion with birth weight was 2.500 grams. The baby weight according to

the neonatal period into 3100 grams. It can be concluded that the development of

the Mrs.”JP” pregnancy until postpartum physicological runs accordance with

the standars of midwifery care.

Keyword: the development; pregnancy; labor; postpartum; neonatal

v

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU ‘JP’ UMUR 23 TAHUN

PRIMIGRAVIDA DARI UMUR KEHAMILAN 38 MINGGU

2 HARI SAMPAI 42 HARI MASA NIFAS

Pengambilan kasus dilakukan di wilayah kerja Puskesmas III Denpasar Selatan

ABSTRAK

Kehamilan, persalinan, nifas merupakan proses fisiologis yang dialami setiap

wanita, namun jika tidak dilakukan pemantauan bisa menjadi patologis yang dapat

mengancam keselamatan jiwa ibu dan janin yang dikandungnya bahkan dapat

menyebabkan kematian. Pemantauan ini dapat dilakukan oleh bidan dengan

memberikan asuhan kebidanan secara komprehensif. Asuhan ini bertujuan untuk

mengetahui perkembangan ibu “JP” dari umur kehamilan 38 minggu 2 hari

sampai 42 hari masa nifas Perkembangan kondisi pada masa kehamilan

berlangsung normal. Kesejahteraan janin baik ditandai dengan denyut jantung

janin yang kuat dan teratur, serta gerak janin dirasakan aktif. Persalinan

berlangsung saat umur kehamilan 38 minggu 5 hari dan berjalan normal. Proses

involusi, pengeluaran lochea dan laktasi berjalan normal. Bayi lahir segera

menangis dan gerak aktif dengan berat lahir 2500 gram. Terjadi peningkatan

berat badan sampai masa neonatus menjadi 3100 gram. Dapat disimpulkan bahwa

perkembangan kehamilan ibu “JP” hingga masa nifas berjalan fisiologis dan

sesuai standar asuhan kebidanan.

Kata kunci: Perkembangan; Kehamilan; Persalinan; Nifas; Neonatus

vi

RINGKASAN LAPORAN TUGAS AKHIR

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU „JP‟ UMUR 23 TAHUN PRIMIGRAVIDA

DARI UMUR KEHAMILAN 38 MINGGU

2 HARI SAMPAI 42 HARI MASA NIFAS

Asuhan dilaksanakan di

Wilayah Kerja Puskesmas III Denpasar Selatan

Tahun 2018

Oleh: NI PUTU DENA ISAHARINI (P07124015033)

Angka kematian ibu hamil merupakan suatu masalah bagi suatu negara.

Meningkatnya angka kematian ibu dan bayi membuat pemerintah selalu berupaya

sehingga mampu mencapai target penurunan angka kematian. Upaya pemerintah

dalam menurunkan AKI telah tercantum dalam Sustainable Development Goals

(SDG‟s). Dalam rangka menurunkan AKI dan AKB maka diperlakukan

pendamping oleh tenaga kesehatan yaitu bidan. Bidan sebagai salah satu tenaga

kesehatan yang sebagai ujung tombak dari pelayanan kesehatan dan sekaligus

nantinya akan menemani perempuan diseluruh siklus hidupnya.KEMENKES NO

28 Tahun 2017 tentang standar asuhan kebidanan adalah acuan dalam proses

pengambilan keputusan dan tindakan yang dilakukan oleh bidan sesuai dengan

wewenang dan ruang praktiknya

Ibu “JP” adalah seorang ibu hamil yang telah memasuki kehamilan

trimester ketiga. Kondisi ibu dan janin masih batas normal dan tidak memiliki

factor resiko yang mengarah ke komplikasi dalam kehamilannya. Ibu tetap

memerlukan asuhan kebidanan sesuai standar pelayanan dalam kehamilan,

persalinan, maupun masa nifas. Penulisan laporan tugas akhir ini bertujuan untuk

mengetahui hasil asuhan kebidanan pada Ibu “JP” umur 23 tahun primigravida

dari kehamilan trimester III sampai 42 hari masa nifas. Metode yang digunakan

dalam pengumpulan data ini yaitu metode laporan kasus menggunakan data

primer dari hasil wawancara dan observasi serta data sekunder yang diambil dari

buku KIA. Data yang dikumpulkan pada tanggal 23 Maret 2018 di PMB “G”.

vii

Hasil asuhan yang diberikan pada Ibu “JP” menunjukan dalam keadaan

fisiologis. Asuhan kebidanan selama kehamilan berlangsung fisiologis. Keluhan

yang dialami dapat teratasi. Pemantauan DJJ dalam batas normal dan gerakan

janin aktif dirasakan. Persalinan terjadi pada usia kehamilan 38 minggu 5 hari

yang berlangsung normal dan tidak terjadi masalah. Kala 1 selama 10 jam 30

menit, Kala II 30 menit, Kala III 10 menit dan dilakukan pemantauan Kala IV

sampai 2 jam postpartum.

Bayi lahir spontan belakang kepala dengan segera menangis, gerak aktif,

kulit kemerahan dan berat badan lahir 2.500 gram. Peningkatan berat badan bayi

sesuai dengan grafik peningkatan berat badan pada buku KIA. Berat badan bayi

saat berumur 28 hari yaitu 3.100 gram. Bayi sudah diberikan ASI secara on

demand dan telah mendapatkan imunisasi HB0, BCG, dan Polio 1. Masa nifas

yang ibu alami tidak mengalami masalah dimana keadaan involasi uterus,

pengeluaran lochea, proses laktasi berjalan normal.

Berdasarkan penulisan tersebut Ibu “JP” diharapkan dapat

mengaplikasikan asuhan kebidanan yang telah diberikan oleh penulis pada

kehamilan berikutnya dan dapat meningkatkan pengetahuan dan pengalaman

tentang kehamilan, persalinan, nifas serta merawat bayiny dengan baik dan dapat

memberi informasi kepada ibu hamil maupun nifas yang lain berdasarkan asuhan

yang telah diperolehnya. Keluarga dapat menerapkan asuhan yang diberikan oleh

petugas kesehatan dan dapat meningkatkan pengetahuan dan pengalaman pada

masa kehamilan, persalinan, nifas, serta merawat bayi dengan baik sehingga ibu

beserta keluarga dapat mendeteksi secara dini adanya kelainan yang mungkin

terjadi. Bagi bidan dan calob bidan diharapkan dapat memberikan asuhan sesuai

standar pelayanan, memberikan penyuluhan dan konseling sesuai dengan

kebutuhan pasien, serta dapat mendeteksi secera dini kemungkinan komplikasi

yang terjadi. Bagi institusi diharapkan untuk menambah kepustakaan yang terbaru

meliputi buku jurnal, dan kepustakaan yang berisikan evidence based terkni

sehingga pelaksanaan penulisan laporan berikutnya lebih terfasilitasi.

x

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena berkat

rahmat-Nyalah penulis dapat menyelesaikan Laporan Tugas Akhir (LTA) dengan

tepat pada waktunya. LTA ini berjudul “Asuhan Kebidanan Pada Ibu “JP” umur

23 tahun Primigravida Dari Umur Kehamilan 38 Minggu 2 Hari Sampai 42 Hari

Masa Nifas”. LTA ini disusun untuk memenuhi salah satu persyaratan

menyelesaikan Pendidikan pada Jurusan Kebidanan Program Studi DIII

Kebidanan.

Penyusunan LTA ini penulis banyak mendapatkan dukungan dan bantuan

dari berbagai pihak. Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih

kepada yang terhormat :

1. Anak Agung Ngurah Kusumajaya, SP.,MPH., selaku Direktur Politeknik

Kesehatan Kemenkes Denpasar.

2. Ni Gusti Kompiang Sriasih, SST.,M.Kes., selaku Ketua Jurusan Kebidanan

Politeknik Kesehatan Denpasar yang telah memberikan fasilitas dalam proses

penyusunan LTA.

3. Made Widhi Gunapria Darmapatni,SST.,M.Keb., selaku Ketua Program Studi

DIII Kebidanan Politeknik Kesehatan Denpasar dan selaku pembimbing utama

yang telah banyak meluangkan waktu dan tenaga dalam membimbing penulis

untuk proses penyusunan LTA.

4. Ni Ketut Somoyani,SST.,M.Biomed., selaku pembimbing pendamping yang

telah banyak meluangkan waktu dan tenaga dalam membimbing penulis untuk

proses penyusunan LTA.

xi

5. dr. Nyoman Sri Trisnawati selaku, Kepala Puskesmas III Denpasar Selatan

6. Ibu “JP” dan keluarga, selaku responden yang telah bersedia berpartisipasi.

7. Seluruh staf Politeknik Kesehatan Denpasar Jurusan Kebidanan yang telah

banyak membantu dalam proses penyusunan laporan tugas akhir ini.

Penulis menyadari laporan tugas akhir ini masih jauh dari kesempuraan.

Oleh karena itu, penulis mengharapkan masukan dari semua pihak berupa kritik

maupun saran yang sifatnya membangun untuk kesempurnaan laporan tugas akhir

ini. Semoga laporan tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi masyarakat luas pada

umumnya dan bagi mahasiswi kebidanan pada khususnya.

Denpasar, Juli 2018

Penulis

xiii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i

LEMBAR PERSETUJUAN............................................................................. ii

LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................. iii

ABSTRACK ...................................................................................................... iv

ABSTRAK ....................................................................................................... v

RINGKASAN LAPORAN KASUS ............................................................... vi

KATA PENGANTAR ..................................................................................... x

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT................................................. xii

DAFTAR ISI .................................................................................................... xiii

DAFTAR TABEL ............................................................................................ xv

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xvi

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ............................................................................................ 1

B. Rumusan Masalah ....................................................................................... 3

C. Tujuan ......................................................................................................... 4

D. Manfaat ....................................................................................................... 4

BAB II TINJUAN PUSTAKA

A. Kajian Teori................................................................................................. 6

B. Kerangka Pikir ............................................................................................. 35

BAB III METODE PENGAMBILAN KASUS

A. Informasi Klien dan Keluarga .................................................................... 36

B. Rumusan Masalah /Diagnosa Kebidanan .................................................... 42

C. Jadwal Pengumpulan Data/Kegiatan ........................................................... 43

xiv

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. HASIL .............................................................................................................. 44

B. PEMBAHASAN .............................................................................................. 66

BAB V SIMPULAN DAN SARAN

A. SIMPULAN ...................................................................................................... 77

B. SARAN ............................................................................................................ 78

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 79

LAMPIRAN

vii

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Riwayat Hasil Pemeriksaan Kehamilan .................................................. 38

Tabel 2. Jadwal Asuhan ........................................................................................ 43

Tabel 3. Asuhan Kebidanan masa kehamilan trimester III ................................... 46

Tabel 4. Asuhan Kebidanan masa persalinan ....................................................... 49

Tabel 5. Asuhan kebidanan masa nifas dan bayi baru lahir sampai 42 hari ......... 58

viii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Lembar Permohonan......................................................................... 81

Lampiran 2. Lembar Informed Consent ................................................................ 82

Lampiran 3. Dokumentasi ..................................................................................... 83

Lampiran 4. Lembar Observasi ............................................................................. 84

Lampiran 5. Patograf ............................................................................................. 85

Lampiran 6. Permohonan Izin Penelitian .............................................................. 86