LAPORAN KASUSSMF OBGYNHEMORAGIA POST PARTUM (HPP)

Oleh:Denny SuryantaNPM: 15710066

KEPANITERAAN KLINIK FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYADI RSUD KABUPATEN SIDOARJOTAHUN 2015BAB ILAPORAN KASUS OBGYN

1. Identitas PenderitaNama penderita: Ny. MSAlamat: Jl. Kedensari 14/05 Tanggul AnginUmur/Tgl Lahir: 20 tahunJenis kelamin: PerempuanPekerjaan: WiraswastaAgama: IslamPendidikan terakhir: SMPStatus marital: KawinLama menikah: 1 tahunNo rekam medis: 1735145

2. Anamnesis1. Keluhan Utama:Pendarahan setelah melahirkan1. Riwayat Penyakit SekarangMelahirkan jam 19.00 di bidan sekitar, 2 jam kemudian pendarahan sekitar 1000cc. Plasenta lahir normal1. Riwayat Penyakit DahuluTidak ada1. Riwayat Penyakit KeluargaTidak ada1. Riwayat PengobatanRL 2 fl, Haass 1 fl, Fiton 20 mp drip1. Riwayat Menstruasi Umur menarche: 12 tahun Lamanya: 6 hari Jumlah darah haid: - HPHT: - HPL: -

1. Riwayat Perkawinan Usia menikah: 19 tahun Suami umur: 22 tahun

3. Pemeriksaan FisikA. Status Generalis1. Keadaan Umum: Lemah1. Kesadaran: Sadar Penuh (Compos mentis)1. A/I/C/D: -/-/-/-1. Vital SignTensi: 40/20 mmHgNadi: 115 x/menitSuhu: 37oCRespiratory Rate: 22 x/menit1. TFU : 1 jari bawah pusatUterus kontraksi + lembekLochea + rubraFlux +Ruptur gr. III1. KepalaTidak ditemukan kelainan yang berarti1. LeherTidak ditemukan benjolan pada leher, trakea di tengah, tidak ada pembesaran kelenjar getah bening, tidak ada peningkatan tekanan vena jugularis1. ThoraxParu Inspeksi: SimetrisPalpasi: Gerakan nafas simetris, fremitus raba sama paru kiri dan kanan, fremitus suara normal paru kiri dan kananPerkusi: Sonor seluruh lapangan paruAuskultasi: Suara paru vesikuler, tidak ditemukan rhonki basah maupun keringJantung Inspeksi: Iktus cordis tidak tampakPalpasi: Iktus kordis teraba pada ICS V midclavicular linePerkusi: Pekak dengan batas kanan atas ICS II parasternalis dekstra, batas kiri atas pada ICS II parasternalis sinistra, batas kiri bawah pada ICS V midclavicular lineAuskultasi: Terdengar suara jantung S1 S2 reguler tunggal, suara murmur -/-, suara gallop -/-4. Status Obstetrik TFU: 1 jari bawah pusat HIS: +

5. Riwayat Persalinan: G1P0-19 bln/spt B/BPM/laki-laki/3100gram/6jam

6. DiagnosisHemoragia Post Partum e.c hipotonia + laserasi jalan lahir7. Planning O2 masker Inf. RL grojok 2 jam Inj. Cefazolin 2 gram IV As. Mefenamat 3x500 mg Amoxicillin 3x500 mg Cek DL Bila Hb 8 gr/dL

BAB IIPEMBAHASAN

DEFINISIPerdarahan postpartum (Hemoragia Post Partum) adalah perdarahan lebih dari 500 ml dalam masa 24 jam seteleah anak lahir. Namun pada praktisnya tidak perlu mengukur jumlah perdarahan sampai sebanyak itu sebab menghentikan perdarahan lebih dini akan memberikan prognosis lebih baik. Pada umumnya bila terdapat perdarahan yang lebih dari normal, apalagi telah menyebabkan perubahan tanda vital (seperti kesadaran menurun, pucat, limbung, berkeringat dingin, sesak napas, serta tensi 100x.menit, kadar Hb