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Le Développement Le Développement psychomoteur de psychomoteur de l’enfant l’enfant 1 à 4 mois 1 à 4 mois SUIVI DE L’ENFANT SUIVI DE L’ENFANT UNIFORMATION UNIFORMATION Dr Lyonel Rossant, pédiatre Dr Lyonel Rossant, pédiatre

Le Développement psychomoteur de lenfant 1 à 4 mois SUIVI DE LENFANT UNIFORMATION Dr Lyonel Rossant, pédiatre

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Le Développement Le Développement psychomoteur de psychomoteur de

l’enfantl’enfant1 à 4 mois1 à 4 mois

SUIVI DE L’ENFANTSUIVI DE L’ENFANTUNIFORMATIONUNIFORMATION

Dr Lyonel Rossant, pédiatreDr Lyonel Rossant, pédiatre

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Qu’est-ce que le DPM ?Qu’est-ce que le DPM ?

•On appelle "développement" On appelle "développement" de l'enfant le processus qui de l'enfant le processus qui le fait passer de l'état de le fait passer de l'état de nouveau-né vagissant à nouveau-né vagissant à l'état adulte.l'état adulte.

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Les étapes du DPMLes étapes du DPM

• On a coutume de parler des "On a coutume de parler des "étapesétapes" du " du développement. Ces étapes ne sont pas figées.développement. Ces étapes ne sont pas figées.

• En réalité, l'enfant se développe de façon En réalité, l'enfant se développe de façon continue dès les premiers jours de vie. Ces continue dès les premiers jours de vie. Ces "étapes" ne sont que des "étapes" ne sont que des points de repèrepoints de repère..

• Il faut avoir une vue d'ensemble de l'enfant et Il faut avoir une vue d'ensemble de l'enfant et de ses conditions de vie avant de s'inquiéter de ses conditions de vie avant de s'inquiéter d'une anomalie apparente. Garder du d'une anomalie apparente. Garder du bon sensbon sens et une souplesse d'esprit.et une souplesse d'esprit.

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• Le rythme de développementLe rythme de développement varie d'un enfant varie d'un enfant à l'autre et les dates des principales acquisitions à l'autre et les dates des principales acquisitions n'ont qu'une valeur indicative. En fonction du n'ont qu'une valeur indicative. En fonction du caractère, des possibilités physiques, de caractère, des possibilités physiques, de l'ambiance familiale, du milieu social etc., des l'ambiance familiale, du milieu social etc., des enfants parfaitement "normaux" peuvent se enfants parfaitement "normaux" peuvent se comporter de façon différente aux mêmes âges. comporter de façon différente aux mêmes âges.

• Un enfant qui marche à 11 mois n'est pas plus Un enfant qui marche à 11 mois n'est pas plus "normal" que celui qui attend 15 ou 18 mois "normal" que celui qui attend 15 ou 18 mois pour se lâcher. Tel nourrisson qui a progressé pour se lâcher. Tel nourrisson qui a progressé très vite peut ralentir le rythme de ses très vite peut ralentir le rythme de ses acquisitions et être rattrapé par celui qui acquisitions et être rattrapé par celui qui paraissait en retard quelques mois plus tôt.paraissait en retard quelques mois plus tôt.

• Par contre, Par contre, l'ordre d'acquisitionl'ordre d'acquisition des des performances est pratiquement le même pour performances est pratiquement le même pour tous les enfants.tous les enfants.

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Intérêt de connaître le DPM ?Intérêt de connaître le DPM ?

• Cette connaissance évite de nombreuses Cette connaissance évite de nombreuses erreurs erreurs éducativeséducatives comme par exemple mettre le comme par exemple mettre le nourrisson sur le pot à 8 mois, s’inquiéter devant nourrisson sur le pot à 8 mois, s’inquiéter devant l’angoisse du 8l’angoisse du 8èmeème mois, ou se fâcher devant mois, ou se fâcher devant l'attitude négativiste (le fameux âge du"non") de l'attitude négativiste (le fameux âge du"non") de l'enfant de 2 ans...l'enfant de 2 ans...

• Au pédiatre, elle permet de déceler une Au pédiatre, elle permet de déceler une éventuelle éventuelle anomalie ou retard de développementanomalie ou retard de développement (infirmité motrice cérébrale, hypothyroïdie, (infirmité motrice cérébrale, hypothyroïdie, débilité intellectuelle, carence affective etc.).débilité intellectuelle, carence affective etc.).

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Le développement psychomoteurLe développement psychomoteur

Données classiquesDonnées classiques

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L’examen psychomoteurL’examen psychomoteur

• Il est rare que les parents s’inquiètent avant Il est rare que les parents s’inquiètent avant l’âge de 4 mois, sauf dans des cas majeurs.l’âge de 4 mois, sauf dans des cas majeurs.Plus le retard de développement se révèle Plus le retard de développement se révèle tôt, plus il est sérieux et plus il est associé à tôt, plus il est sérieux et plus il est associé à des anomalies viscérales (dysmorphie des anomalies viscérales (dysmorphie faciale, malformations cardiaques, anomalies faciale, malformations cardiaques, anomalies dermatologiques, neurologiques etc.).dermatologiques, neurologiques etc.).

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Rôle des examens mensuelsRôle des examens mensuels

• C’est en général lors des examens C’est en général lors des examens mensuels de la première année que les mensuels de la première année que les troubles vont progressivement troubles vont progressivement apparaître et inquiéter famille et apparaître et inquiéter famille et pédiatre.pédiatre.

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En cas de retard des En cas de retard des acquisitionsacquisitions• L'installation du retard touche les principales L'installation du retard touche les principales

acquisitions psychomotrices : acquisitions psychomotrices : - la tenue de la tête (1 à 2 mois); - la tenue de la tête (1 à 2 mois); - le premier sourire (absence de sourire et de gazouillis - le premier sourire (absence de sourire et de gazouillis à 4 mois)à 4 mois)- la station assise (ne tient pas assis à 9 mois)- la station assise (ne tient pas assis à 9 mois)- la marche (ne marche pas seul à 18 mois)- la marche (ne marche pas seul à 18 mois)- l'apparition des premiers mots (ne parle pas à 30 mois)- l'apparition des premiers mots (ne parle pas à 30 mois)- la maîtrise sphinctérienne (après 3 ans) etc.- la maîtrise sphinctérienne (après 3 ans) etc.

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Position assise : tenue de la Position assise : tenue de la têtetête• La traction de l'enfant, couché sur le dos, vers La traction de l'enfant, couché sur le dos, vers

la position assise, permet d'apprécier le la position assise, permet d'apprécier le contrôle de la tête. Le nouveau-né laisse contrôle de la tête. Le nouveau-né laisse pendre sa tête en arrière et lorsqu'il est assis, pendre sa tête en arrière et lorsqu'il est assis, son dos est arqué et la tête tombe en avant. A son dos est arqué et la tête tombe en avant. A 6 semaines, il relève sa tête à la fin du 6 semaines, il relève sa tête à la fin du mouvement de traction. A 12 semaines, la mouvement de traction. A 12 semaines, la tête ne pend presque plus. A 16 semaines (4 tête ne pend presque plus. A 16 semaines (4 mois), il ne montre qu'un léger décalage de la mois), il ne montre qu'un léger décalage de la tête au début du mouvement et garde la tête tête au début du mouvement et garde la tête bien droite en position assise, regardant bien droite en position assise, regardant autour de lui avec intérêt.autour de lui avec intérêt.

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De 1 à 3 moisDe 1 à 3 mois

Les bébés mois Les bébés mois par mois…par mois…

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Les premiers joursLes premiers jours

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Reflexes archaïques : graspingReflexes archaïques : grasping

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Reflexes archaïquesReflexes archaïques

Réflexe de Moro

Marche automatique

Réflexe de succion

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Motricité libérée (Albert Motricité libérée (Albert GRENIER)GRENIER)bébés de 10 à 20 joursbébés de 10 à 20 jours

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Bébé de 1 moisBébé de 1 mois

• Que peut faire le nourrisson de 1 mois ? (motricité générale)Que peut faire le nourrisson de 1 mois ? (motricité générale)• - La tête s'incline quand le nourrisson est soutenu. Il redresse la - La tête s'incline quand le nourrisson est soutenu. Il redresse la

tête de temps en temps quand il est tenu serré contre l'épaule tête de temps en temps quand il est tenu serré contre l'épaule de sa mère ou lorsqu'il est tenu assis.de sa mère ou lorsqu'il est tenu assis.

• - Couché sur le dos, sa tête est en position latérale asymétrique : - Couché sur le dos, sa tête est en position latérale asymétrique : la tête est le plus souvent tournée sur la droite, la joue droite la tête est le plus souvent tournée sur la droite, la joue droite reposant sur le lit. La position des bras dépend de la position de reposant sur le lit. La position des bras dépend de la position de la tête dans l'attitude de l'escrimeur.la tête dans l'attitude de l'escrimeur.

• - Couché sur le dos, lorsqu'on l'attire vers la position assise, il - Couché sur le dos, lorsqu'on l'attire vers la position assise, il laisse presque complètement pendre sa tête en arrière. Il faut laisse presque complètement pendre sa tête en arrière. Il faut donc toujours maintenir la tête d'un bébé de cet âge quand on le donc toujours maintenir la tête d'un bébé de cet âge quand on le lève ou quand on le tient dans ses bras.lève ou quand on le tient dans ses bras.

• - Couché sur l'abdomen, il réalise des mouvements pour ramper - Couché sur l'abdomen, il réalise des mouvements pour ramper en se poussant à l'aide de ses orteils.en se poussant à l'aide de ses orteils.

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Bébé de 1 moisBébé de 1 mois

• - Couché à plat ventre, il décolle son menton et redresse - Couché à plat ventre, il décolle son menton et redresse la tête de façon intermittente et irrégulière. Il peut la tête de façon intermittente et irrégulière. Il peut tourner sa tête de côté.tourner sa tête de côté.

• - Tenu droit, debout sur le lit, il a un réflexe de "danse"- Tenu droit, debout sur le lit, il a un réflexe de "danse"• - Il a le réflexe tonique du cou : lorsqu'il tourne la tête - Il a le réflexe tonique du cou : lorsqu'il tourne la tête

d'un côté, le bras et la jambe se tendent du même côté d'un côté, le bras et la jambe se tendent du même côté alors que de l'autre côté, ils sont fléchis. C'est la pose alors que de l'autre côté, ils sont fléchis. C'est la pose de l'"escrimeur" ou du "tireur à l'arc".de l'"escrimeur" ou du "tireur à l'arc".

• - Il a les poings serrés et ne saisit rien avec les mains. Si - Il a les poings serrés et ne saisit rien avec les mains. Si on lui met un objet dans la main, il le tient mais le lâche on lui met un objet dans la main, il le tient mais le lâche aussitôt. Le réflexe d'agrippement persiste : l'enfant a aussitôt. Le réflexe d'agrippement persiste : l'enfant a une force de près d'un kilo dans chaque main.une force de près d'un kilo dans chaque main.

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Bébé de 1 moisBébé de 1 mois

Que voit-il ? (vision)Que voit-il ? (vision)• - Il fixe indéfiniment et commence à remarquer les visages et les - Il fixe indéfiniment et commence à remarquer les visages et les

objets brillants qui se trouvent à l'intérieur de son champ de objets brillants qui se trouvent à l'intérieur de son champ de vision.vision.

• - Il contemple sa mère qui lui parle. Il ouvre et ferme la bouche - Il contemple sa mère qui lui parle. Il ouvre et ferme la bouche en même temps qu'elle et secoue sa tête.en même temps qu'elle et secoue sa tête.

• - son activité motrice générale diminue lorsqu'il regarde un - son activité motrice générale diminue lorsqu'il regarde un visage humain.visage humain.

• - Il cesse de pleurer à l'approche de sa mère ou en entendant - Il cesse de pleurer à l'approche de sa mère ou en entendant des voix.des voix.

• - Il suit le mouvement d'un objet qui se trouve dans son champ - Il suit le mouvement d'un objet qui se trouve dans son champ de vision sans dépasser 90°.de vision sans dépasser 90°.

• - Il ouvre les yeux lorsqu'on le soulève et qu'on le tient debout - Il ouvre les yeux lorsqu'on le soulève et qu'on le tient debout ("yeux de poupées")("yeux de poupées")

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Bébé de 1 moisBébé de 1 mois

Que dit-il ? (Langage et sociabilité)Que dit-il ? (Langage et sociabilité)• - Il pousse de petits cris gutturaux;- Il pousse de petits cris gutturaux;• - Il sourit dans le vague;- Il sourit dans le vague;• - Il sourit à la voix humaine et reconnaît la - Il sourit à la voix humaine et reconnaît la

mère à son odeur;mère à son odeur;• - Il pleure quand il a faim ou souffre d'un - Il pleure quand il a faim ou souffre d'un

malaise quelconque...malaise quelconque...Quels sont ses jeux et jouets favoris ?Quels sont ses jeux et jouets favoris ?• - mobiles de couleur vive au dessus du berceau- mobiles de couleur vive au dessus du berceau

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Bébé de 1 moisBébé de 1 mois

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Bébé de 1 moisBébé de 1 mois

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Bébé de 1 moisBébé de 1 mois

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Bébé de 1 moisBébé de 1 mois

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Bébé de 2 moisBébé de 2 mois

Que fait le nourrisson de 2 mois ? (motricité générale)Que fait le nourrisson de 2 mois ? (motricité générale)• - Il tient un hochet un court moment.- Il tient un hochet un court moment.• - Couché sur le ventre, il peut soulever la tête et la poitrine au-- Couché sur le ventre, il peut soulever la tête et la poitrine au-

dessus du lit. Le plan de son visage fait alors un angle de 45° dessus du lit. Le plan de son visage fait alors un angle de 45° avec le plan du lit.avec le plan du lit.

• - Sa tête n'est pas toujours tournée sur le côté comme pendant - Sa tête n'est pas toujours tournée sur le côté comme pendant les premières semaines.les premières semaines.

• - Le réflexe tonique du cou et le réflexe de Moro disparaissent - Le réflexe tonique du cou et le réflexe de Moro disparaissent progressivement.progressivement.

• - Il peut se retourner du côté sur le dos.- Il peut se retourner du côté sur le dos.• - Tenu assis, il peut tenir sa tête droite dans une position - Tenu assis, il peut tenir sa tête droite dans une position

médiane avec des petites secousses en avant.médiane avec des petites secousses en avant.• - Tenu debout, il peut contrôler sa tête plus de quelques - Tenu debout, il peut contrôler sa tête plus de quelques

secondes.secondes.• - Il suce son poing.- Il suce son poing.

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Bébé de 2 moisBébé de 2 mois

Que voit-il ? (vision)Que voit-il ? (vision)• - Couché sur le dos, il suit des yeux un objet - Couché sur le dos, il suit des yeux un objet

ou une lumière qui se déplace depuis les côtés ou une lumière qui se déplace depuis les côtés vers le milieu. Souvent, il ne voit pas l'objet vers le milieu. Souvent, il ne voit pas l'objet tout de suite, il y a un certain temps de tout de suite, il y a un certain temps de latence pour qu'il le capte.latence pour qu'il le capte.

• - Le regard peut se fixer et se centrer ; les - Le regard peut se fixer et se centrer ; les yeux convergent.yeux convergent.

• - Il découvre sa main du regard et passe de - Il découvre sa main du regard et passe de plus en plus de temps à la regarder.plus en plus de temps à la regarder.

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Bébé de 2 moisBébé de 2 mois

Que dit-il ? (langage et sociabilité)Que dit-il ? (langage et sociabilité)

• - Il fait un "- Il fait un "souriresourire" en réponse à un autre " en réponse à un autre sourire. Le bébé sourit à tout ce qui ressemble sourire. Le bébé sourit à tout ce qui ressemble au visage maternel.au visage maternel. "Le sourire du bébé de 2 "Le sourire du bébé de 2 mois est un élément très puissant qui lui permet mois est un élément très puissant qui lui permet d'enjôler un adulte. Ce sourire a pour effet de d'enjôler un adulte. Ce sourire a pour effet de faire fondre même les cœurs les plus durs. C'est faire fondre même les cœurs les plus durs. C'est une tactique de survie efficace pour une jeune une tactique de survie efficace pour une jeune créature totalement dépendantecréature totalement dépendante"(White)"(White)

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Bébé de 2 moisBébé de 2 mois

• - Il réalise qu'il peut attirer l'attention de - Il réalise qu'il peut attirer l'attention de l'entourage par ses pleurs. Ses cris sont l'entourage par ses pleurs. Ses cris sont différents selon qu'ils sont dus à la faim, différents selon qu'ils sont dus à la faim, à la fatigue ou à la douleur.à la fatigue ou à la douleur.

• - Il est attentif aux voix qu'il entend. Il - Il est attentif aux voix qu'il entend. Il s'immobilise lorsqu'une voix familière s'immobilise lorsqu'une voix familière parle.parle.

• - Il gazouille.- Il gazouille.

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Bébé de 2 moisBébé de 2 mois

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Bébé de 2 moisBébé de 2 mois

Quels sont ses jeux favoris ?Quels sont ses jeux favoris ?

• - une promenade en voiture...!- une promenade en voiture...!

• - une sucette- une sucette

• - un berceau ou un rocking-chair pour - un berceau ou un rocking-chair pour être bercé...!être bercé...!

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Bébé de 2 mois jouant avec Bébé de 2 mois jouant avec hochethochet

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Bébé de 3 moisBébé de 3 mois

Que fait le nourrisson de 3 mois ? (motricité générale)Que fait le nourrisson de 3 mois ? (motricité générale)• - Couché sur le dos, il tient ses mains en face de son - Couché sur le dos, il tient ses mains en face de son

visage et les regarde. Il a spontanément les bras et visage et les regarde. Il a spontanément les bras et les jambes repliés, ces derniers étant maintenus en les jambes repliés, ces derniers étant maintenus en l'air. Il donne des coups de pied en l'airl'air. Il donne des coups de pied en l'air

• - La position de la tête ne détermine plus la position - La position de la tête ne détermine plus la position des bras.des bras.

• - Chaque bras et chaque main peuvent bouger - Chaque bras et chaque main peuvent bouger indépendamment de l'autre. Les mouvements indépendamment de l'autre. Les mouvements commencent à se coordonner :commencent à se coordonner :

• - séquence regard-préhension-succion- séquence regard-préhension-succion

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Bébé de 3 moisBébé de 3 mois

• - processus mains jointes sur la ligne médiane : - processus mains jointes sur la ligne médiane : en montrant un objet à l'enfant de 3 mois et en montrant un objet à l'enfant de 3 mois et demi, celui-ci réagit en amenant les mains au demi, celui-ci réagit en amenant les mains au dessus de la partie basse de la poitrine.dessus de la partie basse de la poitrine.

• - Il suce son pouce ou ses doigts et joue avec - Il suce son pouce ou ses doigts et joue avec sa langue.sa langue.

• - Il joue avec ses mains et ses doigts et en - Il joue avec ses mains et ses doigts et en étudie les mouvements.étudie les mouvements.

• - Il tend la main vers les objets brillants qu'il - Il tend la main vers les objets brillants qu'il désire attraper mais ne les atteint pas car il désire attraper mais ne les atteint pas car il n'apprécie pas la distance.n'apprécie pas la distance.

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Bébé de 3 moisBébé de 3 mois

• - Il peut porter à volonté des objets ou ses mains à sa bouche- Il peut porter à volonté des objets ou ses mains à sa bouche• - Il tient volontairement pendant un instant un hochet qu'on a placé dans sa main.- Il tient volontairement pendant un instant un hochet qu'on a placé dans sa main.• - Il agrippe son drap et le tire vers lui- Il agrippe son drap et le tire vers lui• - Couché sur le ventre, il tient sa tête droite en équilibre, soulève sa poitrine en - Couché sur le ventre, il tient sa tête droite en équilibre, soulève sa poitrine en

s'appuyant sur ses avant-bras. Le plan du visage fait un angle de 45°-90° avec s'appuyant sur ses avant-bras. Le plan du visage fait un angle de 45°-90° avec celui du lit.celui du lit.

• - Porté en décubitus ventral par une main placée sous son ventre, il relève sa tête - Porté en décubitus ventral par une main placée sous son ventre, il relève sa tête au-dessus du plan du corps.au-dessus du plan du corps.

• - Mis debout, il a perdu le réflexe de la "danse"- Mis debout, il a perdu le réflexe de la "danse"• - Son grasping disparaît. Les mains ne sont plus fermées mais presque ouvertes.- Son grasping disparaît. Les mains ne sont plus fermées mais presque ouvertes.• - Couché sur le dos, si on l'attire en avant pour l'asseoir, il laisse encore un peu - Couché sur le dos, si on l'attire en avant pour l'asseoir, il laisse encore un peu

pendre sa tête.pendre sa tête.• - Soutenu, il s'asseoit, le dos voûté et les genoux fléchis.- Soutenu, il s'asseoit, le dos voûté et les genoux fléchis.• - "- "Imaginez que vous soyez dans l'incapacité de bouger, tout en étant animé d'une Imaginez que vous soyez dans l'incapacité de bouger, tout en étant animé d'une

vive curiosité, vous seriez pratiquement dans la situation d'un bébé normal de 3 vive curiosité, vous seriez pratiquement dans la situation d'un bébé normal de 3 moismois"(White)"(White)

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Bébé de 3 moisBébé de 3 mois

• b) Que voit-il ? (vision)b) Que voit-il ? (vision)•   • - Il a une coordination binoculaire verticale et horizontale - Il a une coordination binoculaire verticale et horizontale

lorsqu'on bouge un objet de droite à gauche et de bas en haut, lorsqu'on bouge un objet de droite à gauche et de bas en haut, face à son visage.face à son visage.

• - Couché sur le dos, il suit un objet ou une personne qu'il aperçoit - Couché sur le dos, il suit un objet ou une personne qu'il aperçoit immédiatement sur 180°immédiatement sur 180°

• - Il tourne les yeux vers un objet à l'extérieur de son champ de - Il tourne les yeux vers un objet à l'extérieur de son champ de vision.vision.

• - A la menace, il cligne des yeux.- A la menace, il cligne des yeux.• - Il fait bouger ses doigts et les regarde de longs moments.- Il fait bouger ses doigts et les regarde de longs moments.• - Il regarde tout.- Il regarde tout.

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Bébé de 3 moisBébé de 3 mois

• c) Que dit-il ? (Langage et sociabilité)c) Que dit-il ? (Langage et sociabilité)• - Il rit fort et montre son plaisir à - Il rit fort et montre son plaisir à vocaliservocaliser. Il émet . Il émet

des cris de joie.des cris de joie.• - C'est l'âge de la "bonne humeur chronique" - C'est l'âge de la "bonne humeur chronique"

(White)(White)• - Il pleure moins.- Il pleure moins.• - Il reconnaît visuellement sa mère.- Il reconnaît visuellement sa mère.• - Il sourit lorsqu'il voit sa mère lui sourire et lui - Il sourit lorsqu'il voit sa mère lui sourire et lui

parlerparler• - Il cesse de pleurer et s'anime à la vue du - Il cesse de pleurer et s'anime à la vue du

biberon. C'est le premier signe d'apprentissage. Il biberon. C'est le premier signe d'apprentissage. Il anticipe et sait ce qui va se passer.anticipe et sait ce qui va se passer.

• - Il écoute et tourne la tête pour regarder.- Il écoute et tourne la tête pour regarder.• - Il existe de nombreux échanges avec la mère - Il existe de nombreux échanges avec la mère

basés sur le regard.basés sur le regard.• - Il a les mêmes capacités visuelles qu'un adulte.- Il a les mêmes capacités visuelles qu'un adulte.• - Il aime mâchonner- Il aime mâchonner

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Bébé de 3 moisBébé de 3 mois

• d) Quels sont ses jeux et jouets favoris ?d) Quels sont ses jeux et jouets favoris ?

• - un hochet;- un hochet;

• - un boulier tendu au travers du - un boulier tendu au travers du berceau;berceau;

• - des anneaux colorés;- des anneaux colorés;

• - un miroir;- un miroir;

• - un "baby-relax"...- un "baby-relax"...

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Bébé de 3 moisBébé de 3 mois

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Bébé de 4 moisBébé de 4 mois

• a) Que fait le bébé de 4 mois ? (motricité générale)a) Que fait le bébé de 4 mois ? (motricité générale)• - son mouvement et sa posture sont symétriques.- son mouvement et sa posture sont symétriques.• - Couché sur le dos, sa tête n'est plus tournée sur le côté.- Couché sur le dos, sa tête n'est plus tournée sur le côté.• - Il tient sa tête droite quand il est assis mais elle oscille si on le - Il tient sa tête droite quand il est assis mais elle oscille si on le

secoue doucement.secoue doucement.• - Il soulève la tête et les épaules à un angle de 90° et regarde - Il soulève la tête et les épaules à un angle de 90° et regarde

autour de lui quand il est couché sur l'abdomen. Il prend encore autour de lui quand il est couché sur l'abdomen. Il prend encore appui sur ses avant-bras.appui sur ses avant-bras.

• - Il essaie de se retourner et passe de la position sur le dos à - Il essaie de se retourner et passe de la position sur le dos à celle sur le côté. Il s'exerce très souvent à cette manœuvre.celle sur le côté. Il s'exerce très souvent à cette manœuvre.

• - Il s'amuse à tirer ses vêtements sur sa figure.- Il s'amuse à tirer ses vêtements sur sa figure.• - L'opposition du pouce commence.- L'opposition du pouce commence.

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Bébé de 4 moisBébé de 4 mois

• - Il joint ses mains et joue avec. Il joue longuement - Il joint ses mains et joue avec. Il joue longuement avec son hochet si on le lui met dans la main en lui avec son hochet si on le lui met dans la main en lui montrant que cela fait du bruit.montrant que cela fait du bruit.

• - Il garde ses mains ouvertes.- Il garde ses mains ouvertes.• - Il agite les bras à la vue de ses objets favoris.- Il agite les bras à la vue de ses objets favoris.• - Attiré vers la position assise, la tête ne suit le début - Attiré vers la position assise, la tête ne suit le début

du mouvement qu'avec un tout petit décalage.du mouvement qu'avec un tout petit décalage.• - Il s'assied avec support et aime cette position.- Il s'assied avec support et aime cette position.• - Le réflexe tonique du cou a disparu.- Le réflexe tonique du cou a disparu.• - Il porte en partie son propre poids lorsqu'on le - Il porte en partie son propre poids lorsqu'on le

soutient.soutient.

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Bébé de 4 moisBébé de 4 mois

• b) Que voit-il ? (vision)b) Que voit-il ? (vision)• - Il reconnaît les objets familiers;- Il reconnaît les objets familiers;• - Il fixe le hochet tenu dans sa main et le porte à la - Il fixe le hochet tenu dans sa main et le porte à la

bouche ;bouche ;• - Il suit parfaitement le déplacement des objets ;- Il suit parfaitement le déplacement des objets ;• - Il regarde autour de lui les objets qui se trouvent à - Il regarde autour de lui les objets qui se trouvent à

moins d'1 mètre.moins d'1 mètre.• - Il agite les bras lorsqu'il voit des jouets mobiles.- Il agite les bras lorsqu'il voit des jouets mobiles.• - Il tend ses mains vers les objets mais dépasse son - Il tend ses mains vers les objets mais dépasse son

but.but.•   

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Bébé de 4 moisBébé de 4 mois

•   c) Que dit-il ? (Langage et sociabilité)c) Que dit-il ? (Langage et sociabilité)

• - c'est "- c'est "l'âge du photographe"l'âge du photographe" : l'enfant est euphorique, hilare et : l'enfant est euphorique, hilare et c'est l'âge des photos de bébés sur les publicitésc'est l'âge des photos de bébés sur les publicités

• - Apparition du rire aux éclats. Il rit tout haut et sourit lorsque - Apparition du rire aux éclats. Il rit tout haut et sourit lorsque l'entourage lui sourit. Il est heureux d'être entouré. l'entourage lui sourit. Il est heureux d'être entouré.

• - Il réagit au chatouillement en riant. Avant cet âge, l'enfant ne - Il réagit au chatouillement en riant. Avant cet âge, l'enfant ne rit pas lorsqu'on le chatouille de même que l'adulte ne rit pas rit pas lorsqu'on le chatouille de même que l'adulte ne rit pas lorsqu'il se chatouille. Les réactions aux chatouilles n'existent lorsqu'il se chatouille. Les réactions aux chatouilles n'existent que lorsque les stimulations sont perçues comme venant d'un que lorsque les stimulations sont perçues comme venant d'un étranger. (White).étranger. (White).

• - Il gazouille et roucoule lorsqu'on lui parle.- Il gazouille et roucoule lorsqu'on lui parle.

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Bébé de 4 moisBébé de 4 mois

• - Il pousse des cris de joie si on l'attire vers la - Il pousse des cris de joie si on l'attire vers la position assise.position assise.

• - Il ne pleure pas lorsqu'on le gronde.- Il ne pleure pas lorsqu'on le gronde.• - Il est bavard.- Il est bavard.• - Il s'étonne devant une chambre inhabituelle.- Il s'étonne devant une chambre inhabituelle.• - Il tourne la tête vers l'endroit d'où vient un - Il tourne la tête vers l'endroit d'où vient un

son.son.• - Il réagit à l'appel de son nom en tournant la - Il réagit à l'appel de son nom en tournant la

tête.tête.• - Il entend aussi bien qu'un adulte.- Il entend aussi bien qu'un adulte.

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Bébé de 4 moisBébé de 4 mois

• d) Quels sont ses jeux et jouets favoris ?d) Quels sont ses jeux et jouets favoris ?

• - Jouets en caoutchouc ou plastique - Jouets en caoutchouc ou plastique souple, à mordre.souple, à mordre.

• - Jouets sonores.- Jouets sonores.

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Bébé de 4 moisBébé de 4 mois