1

Ledelse af store enhederTanker, roller, frustrationer, opgaver ogdiverse udfordringer i forbindelse med

sammenlægning af 2 mave-tarm kirurgiskeafdelinger i Region Sjælland, set med

Afdelingssygeplejerske Lone LindPedersens øjne..

Beslutningen omsammenlægningen.

• Rejste mange spørgsmål:• Hvem skal evt fyres• Hvem kan komme med• Hvem kan blive i nyt speciale• Hvem kan evt komme til andre matrikler.• Samtaler:

– Hjælp fra HR i personsager.

• Hvem skal være leder

2

Mine tanker var overordnede

•Højestefællesnævner

og

3

Fællesskab

• Ernæringsgrupper• Coloncancer gruppe• Forflytningsinstruktør gruppe• Basal værdimålings gruppe• Tillidsmandsbesøg• Ansvarlig underviser gruppe

Ryste sammen dage

• En eftermiddag med kaffe/kage +rundvisning

• En aften med lidt fagligt, lege og pizza• Temadag med Rejsen til Oregon

4

Rejsen til Oregon

Indhold.

• Hvad skal sådan en prærievognindeholde?

• Hvem skal med?• Hvad skal vi bruge?

• Hvilke personaler bliver i A1• Hvem kommer med fra Afd 5• Hvad skal tages med af udstyr fra 5

5

Ud af prærievognen

• I forhold til rejsen skal ting ”smides ud”inden rejsens start – under rejsen ogmåske også noget efter nogen tid som”samboende”

•

Roller

• Gamle roller og status udskiftes med nyeroller og nyt ”hierarki”

• Hvem er ansvarlig for hvad ?• MAT, Sår, Palliation, Ernæring, forflytning

osv

6

Ny fælles vi følelse

• Uenighed vil opstå

• Sætninger som vi plejer /eller hos os

• Ny fælles ”vi plejer”

Ingen kan vide det hele. Ingen harfør lagt A1 og afd 5 sammen.

• Udfordringer og vanskeligheder vil vise sigundervejs på rejsen

• Visum• Hjul falder af• Hesten dør

• Vagter• Bemanding• Rygning• Ny plejestruktur

7

Rejsen når Rocky Mountains.

• Alle når ikke nødvendigvis frem til målet, måske hellerikke på samme tid.

• Nogle har brug for lidt længere tid, til at fordøje nye tiltag• Nogle får langt til job• Nogle får ikke ønskede vagter.• Det bliver aldrig det samme som før

Nogle ser lyset

• Forhåbentlig rigtig mange kan skimte måletforude.

• God oplæring og udveksling• Supergode kollegaer• Ændret plejestruktur• Nye muligheder opstår• Vi sætter selv vores egne grænser• Vi har faktisk lov til at forbedre vores hverdag

8

Fremme i Oregon

• Og hvad så ? - dette er jo ikke det endelige mål• Nye mål viser sig og tilpasningen er i gang

• Hvordan er færdselsreglerne her i byen.• Hvor bor bageren.• Hvem skal man købe dagligvarer hos.• Er der dødsstraf ?

• Dvs det er nu vi skal til virkelig at samarbejde og få alleskrevne som uskrevne regler i brug.

• Det er nu det virkelige liv vil vise sig

FREMTIDEN

9

Individuelle samtalerFrivilligt ½ til 1 time

• Hvem er du fagligt• Timetal vagter• Ønsker fx weekender, områder• Privatpersonen• Samarbejdet gode/dårlige oplevelser• Hvad er du særlig stolt af i afdelingen• Hvad kan jeg med fordel gøre noget ved

nu

Flytte gradvist- Et ønske

• Flyttekasser, inventar osv• 2 spl januar,2 spl februar, 2 spl marts• Øvrige til april• MEN NEJ !!

10

De første dage

Kaos» Ferietid» Sygdom» Byggerod» Flytninger af materialer» Ingen uniformer» Ingen IT adgang» Blodbank + lab» Røntgen» Fælles-drev

Praktisk organisering.Eller Overordnet strategi

• 4 grupper ud fra ønsker, kompetencer, erfaringog geografi, en tovholder i hver.

• Yderligere deling - tildelt patient pleje.

• 2 Ansvarlige praktikvejledere med tilsvarende 2grupper med studieenhed.

• 2 souschefer med Fagligt Ledelses Ansvar

11

Indsatsområder !

• Fokus på nærvær, synlighed og fysisktilstedevær. (nat + aften)

• Hyppige personalemøder i starten – hver 14.dag i 2 mdr – så hver måned.

• Nu også personalemøder i de små grupper.• Faglige undervisningsdage. F.eks. Stomipleje,

Vac-behandling, Smertebehandling,Pleuradræn.

• Med i grupperne på skift.

Nuværende funktion

• Langt væk fra plejen• Arbejdstilrettelæggelse, MUS• Daglig drift• Fordeling af patienter• Indført ønskeplaner.• Mødes evt om ferie og jul.• Lighed = alle får ønsker opfyldt.• Er ved at skabe netværker

12

DACAPO !

• Arbejdsmiljøkonsulenter.• Søgt midler fra Regionen.• Liste med alle temaer

• Hvad har været temaerne ?• Store afsnit, arbejdet i grupper, omgangstonen,

manglende kaffestue, usikkerhed på egen status.

Hvor er vi nu - Fremtiden

• Glimtvis ”vi-følelse”og sammenhold

• Stadig misforståelser pga manglendetryghed

• Større tryghed i gruppen• Ved at udarbejde fælles

dokumentationsark• Stadig tvivl om visse funktioner

13

Hvad kunne med fordel haveværet anderledes.

• ”Bogen om fusioner” med tricks og godeideer.

• Mere styring ovenfra på de praktiskefunktioner.

• Samtaler/udveksling af erfaringer fratilsvarende processer.