Lesiones por Cinturn de SeguridadDaniel Alfaro Basso, M.D. Tutor
de Residentes de Medicina de Emergencia Hospital Fuerza Area Per -
2005
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Cinturones de Seguridad de 2 puntosFueron los primeros en ser
utilizados Son de uso estandar en los aviones En la dcada de los 50
se reportaron estudios sobre daos producidos por este tipo de
cinturn en los accidentes areos y de autos En 1967 los Ingenieros
de la Ford concluyeron que este tipo de cinturn es
insegurowww.reeme.arizona.edu
Cinturn de Seguridad de 2 puntosNo existe an una ley que obligue
a su no utilizacin
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Sindrome del Cinturn de 2 puntosSeat Belt Syndrome es una frase
acuada en los 60s por la comunidad medica para describir un patrn
de lesiones en ocupantes de vehculos con cinturn de seguridad de 2
puntos Dichas lesiones tpicamente producian: Severas lesiones intra
abdominales Fractura de la columna lumbar Trauma facial
importantewww.reeme.arizona.edu
Lesiones por efecto cuchillo y bizagra
Visto ms frecuentemente en los cinturones de seguridad antiguos
que solo sujetaban la pelvis
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Lesiones por cinturn de Seguridad de 2 puntosMovimiento
submarino: El pasajero al momento del impacto se desliza a travs
del cinturn de seguridad, hacia abajo. Esto origina que el cinturn
quede descolocado, sujetando a la vctima sobre la pelvis. De esta
manera quedan expuestas la extremidades inferiores y el punto de
sujecin sobre la pelvis se convierte en una bisagra
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Posicin InicialFmur Pelvis Col. Lumbar
DeslizamientoFmur Pelvis Col. Lumbar
Secuencia del efecto submarino del cinturn de 2 puntos Exposicin
de los Pelvis libre Ms. Inferiores Bisagra en la columnaFmur Pelvis
Col. Lumbar Fmur Pelvis Col. Lumbarwww.reeme.arizona.edu
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Lesiones por cinturn de 2 puntosEn este sentido, usar cinturones
de dos puntos solamente (lap o falda) puede causar dao abdominal
por mecanismo denominado "efecto cuchillo" . As tambin puede
incrementar la accin de bisagra a nivel de la cadera, favoreciendo
la lesin de la columna dorso lumbar por
hiperflexin.www.reeme.arizona.edu
Lesiones por cinturn de seguridad de 2 puntos
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CinemticaEfecto cuchillo: Lesin en intestino grueso Lesin en
hgado Efecto bisagra: Lesin en columna lumbar Deslizamiento: Lesin
en fmur Lesin en pelvis
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CinemticaInadecuada sujecin: Lesin en crneo (contra techo)
Deslizamiento total en nios Lesin en columna cervical (contra
objeto delantero) Lesin en cara (contra objeto delantero)
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Cinturn de seguridad de 3 puntosRespuesta a los problemas del
cinturn de seguridad de 2 puntos?
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Cinturn de seguridad de 3 puntosEn virtud de los problemas que
originaba el cinturn de 2 puntos se introdujo el de tres puntos
Sujecin abdominal y hombro, pero este equipo de seguridad no sirve
para nios menores de 40 Kgs. de peso.
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Cinturn de 3 puntos y niosSi pesan menos de 40 Kgs o son de
talla pequea, deben viajar en el asiento trasero y con algn
adaptador
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Cinturn de 3 puntos y niosEste adaptador infantil para cinturn
de seguridad de 3 puntos es ideal para alejar el cinturn del cuello
y carawww.reeme.arizona.edu
Cinturn de seguridad de 3 puntosNios con peso de ms de 40 Kgs. Y
ms de 8 aos, pueden utilizar los cinturones de seguridad sin
colocar aditamentos (asientos) especiales, si son lo
suficientemente altos para que sus rodillas hagan ngulo en el
asiento.www.reeme.arizona.edu
Cinturones TraserosEl uso de los cinturones en los viajeros del
asiento de atrs, no slo les protege a s mismos. El riesgo de
fallecimiento para el conductor y el copiloto aunque usen su
cinturn de seguridad es hasta cinco veces mayor si los ocupantes de
atrs no lo llevan. Un pasajero de unos 50 kilos de peso, que viaja
en el asiento trasero de un vehculo a 50 kilmetros por hora puede
producir una fuerza de 3.000 kilos en su desplazamiento sobre el
asiento delantero.www.reeme.arizona.edu
Cinturon y Bolsa de AireLa bolsa de aire (airbag) tarda 58
milsimas de segundo en hincharse desde que la cpsula recibe un
impulso elctrico que detona el dispositivo explosivo. A las 85
milsimas el viajero retorna a su posicin inicial, y 70 milsimas ms
tarde, la bolsa se deshincha. Durante ese corto espacio de tiempo
cumple con su funcin de amortiguar la cada hacia delante del
cuerpo. Pero este mecanismo se torna en peligroso si no se lleva el
cinturn, ya que est calculado para recibir el impacto del pasajero
despus de que los pretensores hayan tensado el cinturn sobre el
trax, y si esta frenada no se produce, la cabeza puede abalanzarse
hacia delante sin tiempo suficiente para que la bolsa se llene, con
lo que en el mejor de los casos, su funcin ser intil, y en muchas
ocasiones producir heridas.www.reeme.arizona.edu
Bolsa de AireNecesariamente debe de tenerse el cinturn de
seguridad
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Bolsa de AireLesiones comunes: Quemaduras y abrasiones de la
cara y cuello, se han reportado abrasiones corneales. Sordera sbita
y tinitus Lesiones raras: Frctura de hmero y costillas Trauma leve
de trax Rotura auricular Diseccin de aorta
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Bolsa de AireAbraciones y quemaduras
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Cinturn de 3 puntos y EmbarazoUtilizarlo correctamente, es decir
que el cinturn abdominal debe de ir debajo del ombligo a lo largo
de la cadera. El correaje del hombro deber ir entre las mamas y al
costado del ombligo.www.reeme.arizona.edu
CinemticaDe acuerdo a la frmula del movimiento de los objetos
Energa Cintica (EC) = 1/2 MV2 donde M es masa y V es velocidad.
Esta frmula muestra que la velocidad de un objeto tiene mayor
efecto en la energa resultante que la masa
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CinemticaHombre de 70 Kgs. En su auto, viajando a 70 Km. por
hora impacta contra otro auto, viaja con cinturn de seguridad pero
igual producir una energa cintica de: EC= M (70 Kg) X V2 (70 Km/h)2
= Esta fuerza de aproximadamente 4800 Kgs no desaparecer con el
cinturn puesto, ya que la energa no se
destruyewww.reeme.arizona.edu
CinemticaLa energa se transforma en lesiones: Trauma por
Hiperflexin e Hiperextensin del cuelo (Allen 1999, Steill et al
2001), Fracturas de clavcula y lesiones por friccin (quemaduras) al
usar bolsas de aire (air bags) (Eaton 2003)
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La mejor opcinCabecera
Cinturn Bolsa de Aire
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