Upload
dini
View
261
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
8/18/2019 medikasi kdm
1/25
NS.DINI PRASTYO.W,S.KEP
8/18/2019 medikasi kdm
2/25
PENGERTIAN
Obat Adalah Zat atau substansiyang diberikan kepada manusiaatau binatang dengan tujuan :
-Menentukan diagnsa
-Mengbati!menyembuhkan
-Mengurangi penderitaan-Pen"egahan penyakit
8/18/2019 medikasi kdm
3/25
Nama Obat :
1.Kimia : as.asetil salisilat
2.Generik : aspirin, parasetamol
3.Pabrik/Dagang/paten : panadol
#armaklgi klinik :Ilmu yang mempelaari e!ek obatter"adap proses ke"idupan.
#armakgnsi :Ilmu yg m#pelaari sumber2 obat.
$% : tumbu"-tumbu"an, mineral,
"e&an, sintetis.
8/18/2019 medikasi kdm
4/25
8/18/2019 medikasi kdm
5/25
A$%I O&AT : kemampuan obat
Waktu Paruh : Interval waktu yang
dibutuhkan utk proses eliminasi tubuh utk
mengurangi konsentrasi obat didalam tubuh
separuhnya.
Ex : waktu paruh 8 jam, awalnya 100 %.
Setelah 8 jam : 50 %
Setelah 16 jam : 25 % Setelah 24 jam : 12,5 %
Setelah 32 jam : 6,25 %
8/18/2019 medikasi kdm
6/25
#aktr ' (aktr yg mempengaruhiaksi bat :
1. 'sia
2.(aktu pemberian
3.)erat badan
*.+enis kelamin
.ingkungan
.aktor genetik
0.Kondisi Indiidu
8/18/2019 medikasi kdm
7/25
E(ek O&AT ))
*+ E(ek terapeutik : e(ek yang diinginkan,e(ek utama
E- :. Mr(in sulphat : analgesia
. /ia0epam : penenang,mengurangi
ke"emasan1+ E(ek samping : e(ek sekunder, e(ek yg
tidak diinginkan, dapat diprediksi
E- : /igitalis : meningkatkan knstraksi
mikard
E% : mual, muntah
8/18/2019 medikasi kdm
8/25
3. Toksisitas efek obat yang merusak
disebabkan oleh :
- overdosis- obat eksternal : ditelan
- Gangguan metabolisme / ekskresi :
ggn.hepar, ggn.ginjal
4. lergi reaksi imunologi terhadap obatpada orang yang sudah pernah kontak dengan
obat tersebut sebelumnya
e!: alergi -" penisilin
Terpapar pertama kali dengan 0at!bat shgtubuh memprduksi anti bdy
8/18/2019 medikasi kdm
9/25
5. Toleransi Obat: terjadi pada orang yang
respon fisiologi terhadap obat rendah danmembutuhkan peningkatan dosis utkmempertahankan efek terapeutik.
- opiat : menghilangkan nyeri
- barbiturat6. Interaksi Obat : terjadi pada pemberianobat sebelum, bersamaan atau sesudahobat lain merubah efek satu obat ataukeduanya.
Efeknya : - meningkat
- menurun/menghambat
8/18/2019 medikasi kdm
10/25
Aspek legal pemberian obat:a. Obat yang diberikan ke pasien atasorder/permintaan dokter (penulisan
resep)b. Perawat bertanggung jawab atassampainya obat ke pasien
c. Hak asasi pasien harus diperhatikan.
8/18/2019 medikasi kdm
11/25
RIWAYAT PENGOBATAN
1. Obat apa yang diterima saat ini / terakhirkali.
- Obat dokter (dengan resep dokter) ?
- Obat bebas / warung ?
- Obat terlarang ?2. Riwayat alergi obat
- Tanyakan pada pasien, apakah ada riwayat
alergi terhadap obat tertentu.
- Kemungkinannya : pasien mengetahui/ tdk3. Kaji kemungkinan ketergantungan obat
8/18/2019 medikasi kdm
12/25
#al$ yg perlu diperhatikan dalam
pemberian obat %& benar' :(. )asien :
- )astikan pasien yg akan menerima obat
- )apan nama
- *edi+al re+ord number
- Tanya nama klien
$. bat : pastikan obat yang akan diberikan
% nama obat, label obat'
3. osis : pastikan dosis yang harus diterima
8/18/2019 medikasi kdm
13/25
*. etode pemberian/route- oral
- parenteral : I, I, 45,I5
- topikal : kulit. (aktu Pemberian- 3 % 2* am- 2 % 2* am
- 1 % 2* am
8/18/2019 medikasi kdm
14/25
)erhitungan osis :
osis nak
(. ody surfa+e area %'nomogram : T.
rata$ de0asa : (,1 m $
osis anak :
ik : anak : 2,4 m $
osis de0asa : $&2 mg
osis anak : 2,4/(,1 ! $&2 &, mg
nak/(,1 m $ ! dosis de0asa
8/18/2019 medikasi kdm
15/25
$ebutuhan 2AIRAN$. 5lark6s ruleosis anak : anak/(&2 7b ! dosis de0asa
(&2 lb : berat rata-rata de0asa.
membagi dosis 8ial dan ampul
3. 8ial : 9 /# !
: dosis yang diperlukan
# : dosis yang ada : ;uantitas
9 : jml yang diberikan.
multidose vial 2 mg/$ml. erapa jml yg diperlukan =
9 42/2 ! $ ml ( ml
4. mpul 8ial
8/18/2019 medikasi kdm
16/25
Dosis dewasa : 1. Jml yg diberikan = dosis order/dosis yg tersedia
x jml yg tersediaEx : digoxin 0,25 mg/tablet yg ada, diorderkan0,125 mg/hari
jml yg diberikan = 0,125/0,25 x 1 tablet
= 0,5 tablet
2. Vial : Penisilin (3 gr = 3 jt unit)
Brp jumlah yg diberikan jika dosis order 1,2 jtunit ?
Penisilin diencerkan 10 ml
X = 1,2 jt/3 jt x 10 ml
= 4 ml
8/18/2019 medikasi kdm
17/25
3. Insulin
Syringe : 1 ml = 40 unit
Brp ml insulin yg dibutuhkan jika
order 20 unit ?
X = 20/40 unit x 1 ml = 0,5 ml
8/18/2019 medikasi kdm
18/25
CARA PEMBERIAN OBAT (ROUTE)
1. Oral
Indikasi :
- Pasien harus dapat menelan
- obat dapat bertahan dalam lambung
Kontra indikasi:
- muntah-muntah
- Kuras/bilas lambung/usus
- pasien tidak sadar
8/18/2019 medikasi kdm
19/25
2. Parenteral
- diabsorbsi cepat
- tak dapat ditarik/diurungkan bila sdh
diinjeksikan hati-hatiPerlengkapan Syringe : - plastik (disposible)
- kaca (re-use)
- Jenis (hypodermia, insulin &
tuberkulin) Jarum : - disposible/re-use harus tajam
- ukuran/nomer ssi dgnkebutuhan
(1 ml : IC, SC)
Ampul/VialKemasan obat parenteral steril
8/18/2019 medikasi kdm
20/25
a. Intra cutan (IC)
Memasukkan obat pada lap.kulit-Skin test alergi
-Mantoux tes
- Vaksinasi-Melalui kapiler diarea penyuntikan
-Tdk boleh di masase
-Diabsorbsi scr lambat
8/18/2019 medikasi kdm
21/25
b. Sub cutan (SC) 45o
Memasukkan obat dibawah kulit- Vaksin
-Pre operasi medication
-Insulin/heparin-Lokasi: deltoid, rectus femoris,
abdomen bawah
8/18/2019 medikasi kdm
22/25
c. Intra muskular (IM) 45o
- 90o
dimasukkan sampai ke otot.
Diabsorbsi cepat daripada Sc karena
suplay darah >>besar di otot. Otot
dapat menampung volume obat>>banyak dr pd SC.
Lokasi : dorso gluteal, ventro gluteal,
rectus femoris, vactus lateralis,
deltoid, post tricep
8/18/2019 medikasi kdm
23/25
d. Intra Vena (IV)
bila diperlukan efek yg cepat pada emergency
bila obat dapat mengiritasi jaringan
lokasi : Vena, Cephalic, Vena-Vena Accessory Cephalic, Venaradial, Vena Medial Antebrachial, basilic vein, Vena Medicancubital, Vena Basilic, Vena Cephalic, vena dorsal metacarpal.
Karena efeknya cepat :
- berikan secara perlahan
- amati reaksi pasien selama pemberian obat- stop segera bila tumbuh reaksi yang tdk diinginkan
Jenis :
- Continus infusion
- Additional container- Intravenaus push/bolus
8/18/2019 medikasi kdm
24/25
SEBELUM DAPAT MEMBERIKAN
8/18/2019 medikasi kdm
25/25
Selamat Belajar !!TERIMA KASIH