Neoplasma

Definisi

Neoplasma secara harfiah yaitu pertumbuhan baru

Neoplasma secara definisi adalah massa abnormal jaringan yang pertumbuhannya berlebihan dan tidak terkoordinasikan dengan pertumbuhan jaringan normal serta tidak terpengaruh walaupun rangsangan yang memicu pertumbuhan tersebut telah terhenti .

Dalam kedokteran neoplasma disebut juga sebagai tumor

Onkologi adalah ilmu yang mempelajari neoplasma ,sementara neoplasia adalah proses pembentukannya

Hal mendasar tentang neoplasma adalah hilangnya responsivitas terhadap faktor pengendali pertumbuhan yang normal .

Tumor (neoplasma) di bagi menjadi dua ,yaitu:

1. Tumor jinak (benigna) ,suatu tumor dikatakan jinak apabila gambaran mikroskopis dan makroskopisnya dianggap relatif ,yang mengisyaratkan tumor tersebut tetap terlokalisasi,tidak dapat menyebar ke tempat lain, dan pada umumnya dapat di keluarkan dengan bedah lokal.

2. Tumor ganas(maligna) ,secara kolektif disebut kanker .pada kanker semua tumor melekat pada semua permukaan yang dipijaknya ,seperti seekor kepiting. Ganas, apabila diterapkan pada neoplasma menunjukan bahwa lesi dapat menyerbu dan merusak struktur didekatnya dan menyebar ke tempat jauh (metastasis) serta menyebabkan kematian.

TATA NAMA Semua tumor jinak dan ganas memiliki dua komponen dasar:

1. Parenkim : yang terdiri atas sel-sel yang telah mengalami tranformasi atau neoplastik2. Stroma :penunjang non neoplastik yang berasal dari pejamu dan terdiri atas jaringan

ikat dan pembuluh darah.

Tumor jinakSecara umum tumor jinak diberi nama dengan tambahan akhiran –oma ke jenis sel asal tumor tersebut. Contoh: tumor dari jaringan fibrosa + oma menjadi fibrinoma

Tumor dari jaringan tulang rawan + oma menjadi kondroma

Kadang-kadang di klasifikasikan berdasarkan pola mikroskopik ,sebagai contoh Adenoma : neoplasma epitel jinak yang menghasilkan pola kelenjar dan neoplasma

yang berasal dari kelenjar Papiloma : neoplasma epitel jinak yang tumbuh di suatu permukaan dan menghasilkan

tonjolan-tonjolan mirip jari-jari

Polip : Suatu massa yang menonjol di atas permukaan mukosa untuk pertumbuhan non neoplastik yang membentuk massa polipoid

Kristadenoma : massa kistik berongga ,khasnya ditemukan di ovarium

Tumor GanasTatanama tumor ganas pada dasarnya mengikuti tatanama tumor jinak, dengan penambahan dan pengecualian tertentu.Neoplasma yang berasal dari jaringan mesenkim atau turunannya disebut SARKOMA. Kanker yang berasal dari sarkoma disebut FIBROSARKOMA, dan neoplasma ganas yang terdiri atas kondrosit disebut KONDROSARKOMA .neoplasma ganas yang terbentuk dari sel epitel disebut KARSINOMA

Karsinoma sel skuamosa : sel tumornya mirip dengan sel epitel skuamosa berlapis Adenokarsinoma : lesi yang sel epitel neoplastiknya tumbuh dalam pola

Kelenjar Karsinoma berdiferensiasi buruk: tumor yang tumbuh dalam pola yang tidak berdiferensiasi Tumor campuran : berdiferensiasi divergen

Contohnya : adenoma pleomorfik yaitu lebih dari satu jenis sel neoplastik di kelenjar liur.

Adapula penamaan jinak ,akan tetapi tumor tersebut merupakan tumor ganas (kanker), yaitu:

Melanoma Limfoma Mesotelioma Seminoma

Adapula penamaan seperti tumor tetapi bukan tumor, yaitu: Teratoma :bisa berdiferensiasi menjadi semua jenis sel ,mirip neoplasma Hamartoma :malformasi masa jaringan yang memang ada di tubuh Koristoma :anomali kongenital

Karakteristik neoplasma jinak dan ganas1. Diferensiasi dan anaplasia (transformasi sel)

Mengacu pada sel parenkim pembentuk neoplasma yang mengalami tranformasi Diferensiasi sel parenkim yang mengacu pada seberapa jauh sel tersebut secara

morfologis dan fungsional masih mirip dengan sel asal Neoplasma jinak

Berdiferensiasi baik yang sangat mirip dengan sel normal Mitosis sangat jarang ditemukan dan konfigurasinya normal

Neoplasma ganas Diferensiasi beragam dari yang baik sampai yang tidak berdiferensiasi Anaplasia “tumbuh mundur” yang mengisyaratkan dediferen( hilangnysa

diferensiasi struktur danfungsional dengan sel normal) // undiferensiasi sebagai tanda utama keganasan .

2. Laju pertumbuhan Neoplasma jinak

Umumnya perlahan Neoplasma ganas

Umumnya lebih cepat (tidak terduga, bisa cepat atau lambat) Secara umum berkaitan dengan timngkat diferensiasinya

3. Invasi lokal Neoplasma jinak

Berada tetap ditempat nya berasal Tidak bisa infiltrasi ,invasi dan metastasis Membentuk kapsul fibrosa yang memisahkannya dari jaringan penjamu

Neoplasma ganas Tumbuh dengan cara infiltrasi ,invasi, destruksi ,metastasis dan penetrasi

progresif ke jaringan sekitar Tidak membentuk kapsul Gambaran andal pembeda jinak dengan ganas

4. Metastasis Neoplasma jinak

Tidak mengalami metastasis Neoplasma ganas

Menyebar melalui jalur-jalur tertentu