28
NUTRiNVEST (Grupo de Investigación en Nutrición Y Alimentos Funcionales)

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NUTRiNVEST (Grupo de Investigación en Nutrición Y Alimentos Funcionales)

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ENSAYO CLÍNICO DE INTERVENCIÓN NUTRICIONAL PARA EVALUAR EL

EFECTO DE UN QUESO FUNCIONAL

DE CABRA CON ALTO CONTENIDO EN ÁCIDOS GRASOS POLI-

INSATURADOS SOBRE EL PERFIL LIPÍDICO EN

PERSONAS CON SOBREPESO/OBESIDAD Y PERFIL LIPÍDICO ALTERADO.

Aprobado por el CEIC del Hospital Universitario La Paz

Código HULP 4092.

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Cambios en el Cambios en el metabolismo de metabolismo de

los llos líípidos y la pidos y la composicicomposicióón n

corporalcorporal

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Las cabras fueron alimentadas con un pienso rico en ácidos grasos poliinsaturados (CLA y w3)

ALTERNATIVA

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Ensayo Clínico NutricionalAleatorizadoParaleloDoble ciego Controlado con 2 brazos de estudio

Q.Funcional

Q. Control

Características del Estudio

iniciofin

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Evaluar los efectos combinados

del ácido linoléico conjugado y

los ácidos grasos omega-3, sobre

el perfil lipídico y la composición

corporal en sujetos con

sobrepeso y obesidad y perfil

lipídico alterado

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12…1110987654321Sem

Periodo de Intervención (12 sem)

Queso Funcional

Queso Control

Inicio del estudio Fin del estudio

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12…111098765431Sem

Periodo de Intervención (12 sem)

Queso Funcional

Queso Control

V0 V1 V2 V3 V4

Estudios: 1.Sanitario 2.Antropométrico 3.Dietético 4.Actividad Física5.Bioquímico

Visita Control

V4

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Estudio Sanitario Estudio Antropométrico

• Peso• Talla• Cir Cintura• DXA

Estudio Dietético

• Frecuencia del Consumo de

Alimentos

• Registro de Alimentos /3 días

Estudio Act. Física

Estudios

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Estudio Bioquímico

• Hemograma General• Perfil Lipídico• Marcadores de Seguridad

Cuestionarios

• Hábitos de vida

• Hábitos Alimentarios

Estudios

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Marcadores de salud Marcadores de salud óósea (Calcio, sea (Calcio, VitVit D..)D..)

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CRITERIOS DE INCLUSIÓN

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Número de Voluntarios Iniciales

(n=80; 61 M y 19 V)

Excluidos pre-aletorización (n= 12)

Aleatorización(n=68; 52 M y 16 V)

Grupo Queso

Funcional

Grupo Queso

Control

(n= 32; 26 M y 6V) (n= 36; 26 M y 10V)

Abandonos Abandonos

(n= 5; 2 V y 3 M) (n= 4; 0 V y 4 M)

Final Q. Funcional Final Q. Control

(n= 28; 22 M y 6 V) (n= 31; 23 M y 8 V)

80/60voluntarios

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0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Cumplimiento de la Pauta

100% del Consumo

Queso Control

Queso Funcional

El cumplimiento del consumo del producto fue adecuado y la mediadel consumo se sitúo por encima del 85% para la media de ambos

grupos de intervención sin diferencias significativas entre ellos

%

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0

10

20

30

40

50

60

70

80

Ganas Sabor Olor Consistencia Efectividad

Basal Control

Basal Funcional

Final Control

Final Funcional

La percepción sensorial de ambos quesos fue adecuada y la percepción de la efectividad mejoró al finalizar la intervención

Pu

ntu

ació

n

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La tolerancia al producto fue buena para ambos grupos de intervención, sin embargo, el

consumo del queso funcional contabilizómenos incidencias relacionadas con la

tolerancia

SI NO SI NO

Naúseas n(%) - 31(100) - 27(100)

Ácidez n(%) 2(6,5) 29(93,5) 1(3,7) 26(96,3)

Diarrea n(%) 1(3,2) 30(96,8) - 27(100)

Estreñimiento n(%) 2(6,5) 29(93,5) 2(7,4) 25(92,6)

Vientre Hinchado n(%) 3(9,7) 28(90,3) 2(7,4) 25(92,6)

Mal Aliento n(%) 2(6,5) 29(93,5) - 27(100)

Otros n(%) - 31(100) - 27(100)

Queso Control (n=31) Queso Funcional (n=27)

No se encontraron diferencias significativas entre el consumo de los quesos

Tolerancia al consumo del producto al inicio y fin de la intervención y diferencias en función del grupo de tratamiento

( X±DS)

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El consumo del Queso Funcional es

seguro para consumo humano

0

20

40

60

80

100

120

140

ASAT/GOT ALAT/GPT Fosfatasa Alcalina

Valor de Referencia Basal Final

0

1

2

3

4

5

6

7

Uratos Creatinina Bilirrubina

Su ingesta continuada durante las 24 semanas de intervención no alteró los biomarcadores de seguridad manteniéndose dentro de los rangos de normalidad

para la población estudiada.

Su ingesta continuada durante las 24 semanas de intervención no alteró los biomarcadores de seguridad manteniéndose dentro de los rangos de normalidad

para la población estudiada.

UL/

L

mg/

dL

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El perfil lipídico mejoró en aquellos individuos que consumieron el queso funcional de cabra

Basal Basal Basal Basal Basal Basal Basal BasalFinal Final Final Final Final Final Final Final0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

Colesterol HDL Apo A1 Apo B Colesterol HDL Apo A1 Apo B

Queso Control Queso Funcional

mg/

dL

***

*

*

*p<0,05; ***p<0,001

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El consumo del queso funcional mejoró el perfil lipídico y lipoprotéico de los individuos que lo consumieron

-8

-6

-4

-2

0

2

4

6

Dif HDL Dif Apo A1 Dif Apo B

Q. Control

Q. Funcional

mg/

dL

**

*

*p<0,05

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Basal Basal Basal BasalFinal Final Final Final0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

4

4,5

Riesgo LDL/HDL Riesgo CT/HDL Riesgo LDL/HDL Riesgo CT/HDL

El consumo del queso funcional mejoró el riesgo cardiovascular de los individuos que lo consumieron

mg/

dL *

*

*p<0,05

Queso Control Queso Funcional

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Basal Basal Basal BasalFinal Final Final Final0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Glucosa Insulina Glucosa Insulina

El consumo del queso funcional aumento los niveles de glucosa

mg/

dL

*

*

*p<0,05

Queso Control Queso Funcional

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Basal BasalFinal Final70

72

74

76

78

80

82

84

86

88

Queso Control Queso Funcional

Ambos grupos de intervención disminuyeron tanto el peso como el IMC

***

***p<0,001

Peso (kg)

Basal BasalFinal Final25

26

27

28

29

30

31

32

33

Queso Control Queso Funcional

IMC (kg/m2)

*** *** ***

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QCQCQCQC QFQFQFQF30

32

34

36

38

40

42

44

46

48

50

Masa Magra (Kg) Masa Grasa (%) MG Androide (%) MG Ginoide (%)

Basal Control

Basal Funcional

Final Control

Final Funcional

El porcentaje de masa grasa disminuyo en ambos grupos de intervención con respecto a su estado inicial

*

*** ****** ***

*** ***

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QCQCQC QFQFQF0

0,2

0,4

0,6

0,8

1

1,2

1,4

1,6

DMO (g/cm2) Puntuación T Tejido Adiposo Visceral

(Kg)

Basal Control

Basal Funcional

Final Control

Final Funcional

La densidad mineral ósea se mantuvo estable en el grupo consumidor del queso funcional. El TAV disminuyo en ambos grupos.

*

*** ***

*

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Basal Basal Basal Basal Basal BasalFinal Final Final Final Final Final0

5

10

15

20

Calcio(mg/dL) Fósforo (mg/dL) Vit D (ng/dL) Calcio (mg/dL) Fósforo (mg/dL) Vit D (ng/mL)

Queso Control Queso Funcional

Sin cambios significativos a lo largo de la intervención en ambos grupos de tratamiento

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El efecto del consumo del queso funcional sobre la inflamación no es suficientemente claro

Basal Basal Basal Basal Basal BasalFinal Final Final Final Final Final0

1

2

3

4

5

6

IL6 TNFa PCRus IL6 TNFa PCRus

Queso Control Queso Funcional

mg/

dL

******

*p<0,05; ***p<0,001

**

***

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La PCRus disminuyó significativamente en los individuos consumidores del Queso Funcional con respecto a los que consumieron el Queso Control

QC

QF

-2

-1,5

-1

-0,5

0

0,5

1

1,5

2

PCRus

mg/

L

*

*p<0,05

• Los niveles de leptina disminuyeron

significativamente (p<0.001) respecto al

inicio del estudio en ambos grupos de

intervención.

• La LDLox no mostró cambios

• Los AGL disminuyeron de manera

significativa con respecto al basal (p<0.05)

en los individuos que consumieron el

queso funcional

• Los niveles de leptina disminuyeron

significativamente (p<0.001) respecto al

inicio del estudio en ambos grupos de

intervención.

• La LDLox no mostró cambios

• Los AGL disminuyeron de manera

significativa con respecto al basal (p<0.05)

en los individuos que consumieron el

queso funcional

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CONCLUSIONES

• El queso funcional de cabra bajo en sal es seguro para su

consumo

• Su consumo regular dentro del contexto de una dieta

hipocalórica mejora el perfil lipídico de personas con

sobrepeso y obesidad con RCV

• Mejora el RCV

• Evita la perdida de masa magra y promueve la partida de masa

grasa

• Su consumo conserva la densidad mineral ósea así como la

puntuación T que diagnostica la osteopenia/osteoporosis

• Al igual que un queso regular de cabra, el consumo del queso

funcional mantiene estables los niveles de Ca, P y Vitamina D

• Su efecto sobre la inflamación no esta suficientemente claro y

es necesario realizar pruebas.

• El queso funcional de cabra bajo en sal es seguro para su

consumo

• Su consumo regular dentro del contexto de una dieta

hipocalórica mejora el perfil lipídico de personas con

sobrepeso y obesidad con RCV

• Mejora el RCV

• Evita la perdida de masa magra y promueve la partida de masa

grasa

• Su consumo conserva la densidad mineral ósea así como la

puntuación T que diagnostica la osteopenia/osteoporosis

• Al igual que un queso regular de cabra, el consumo del queso

funcional mantiene estables los niveles de Ca, P y Vitamina D

• Su efecto sobre la inflamación no esta suficientemente claro y

es necesario realizar pruebas.