Obturarea Canalelor Radiculare. Materiale

7/23/2019 Obturarea Canalelor Radiculare. Materiale

1/17

Obiective

Ca faza nalaa oricarui tratament endodonticobturatia de canal (. 113) urmareste :

1.-inchiderea ermetica a canalelor pe toata lungimea silatimea lor pana la apex pentru evitarea infectariiparodontiului apical.

2.-blocarea germenilor microbieni in canaliculeledentinare pentru a le inhiba dezvoltarea.

3.-asigurarea vindecarii bontului apical prin cicatrizare

cementoida sau neodentinogenetica.

. 113. Obturatie de canal pana la constrictiaapicala (NICA I.)

Calitatile materialuluiideal de obturatie decanalprin care se pot indeplini toate aceste deziderate, sunturmatoarele :

a.)-sa se prepare simplub.)-sa e usor de manipulat

c.)-sa se poata dezobtura usor daca est !"!b1#$ enecesar


2/17

d.)-sa inchida etans canalul radicular necesitand a :

-%uid pentru a patrunde in toate anfractuozitatile

-sa nu sufere variatii dimensionale in timp

-sa e impenetrabil pentru microorganisme

-sa nu se dizolve in saliva sau secretii

-sa nu se resoarba in canal

e.)-sa e radioopac pentru a se putea verica radiologiccorectitudinea obturatiei

f.)-sa aiba o culoare diferita de a dentinei pentru aputea vizualizat la eventuala dezobturare

g.)-sa nu coloreze dintele si sa e histol pentrutesuturile periapicale

h.)-sa e bacteriostatic

i.)-sa se poata steriliza si mentine steril

$.)-timpul de priza sa e convenabil

&.)-sa nu provoace raspuns imunologic

l.)-sa nu e mutagen sau cancerigen.

Clasicarea materialelor de obturatie de canal

'upa starea zicain momentul introducerii in canal sistarea zica in care se mentin, materialele de obturatie decanal se pot clasica astfel :


3/17

A.Materiale semisolide pastelecare se impart in :

1.-aste care se intaresc in canalcum ar :

a.)-materiale din grupa eugenatului de n

b.)-cimentul fosfat de n

c.)-materiale derivate de la gutaperca

d.)-bachelitele

e.)-materiale pe baza de rasini epoxidice

f.)-materiale pe baza de *a(+)2

2.-aste care raman moi in canalsi care pot :

a.)-cu actiune antiseptica indelungata: pastaiodoformata, oc&les, /0s0, etc.

b.)-cu actiune biologica: paste pe baza de

*a(+)2.

!.Materiale solide

unt reprezentate de conurile endodontice, care pot:

a.)-conuri de gutaperca

b.)-conuri de argint

c.)-conuri din rasini sintetice

1. "aste care se intaresc in canal


4/17

"astele care se intaresc pe canalsunt cele maifolosite, singure sau in asociere cu alte materiale din aceastacategorie.

1.1. "aste din #rupa en#enatului de $n

cestea rezulta din amestecul n+ cu engenolul, carepoate sintetic sau natural - oleum cariop%ilorum&la carese adauga alte substante, in scopul ameliorarii unor defectesau a intari unele calitati.

Calitatilelor sunt:

-proprietati zico-chimice satisfacatoare,

-pret de cost redus,

-se prepara si se manipuleaza usor,

-timp de priza convenabil,

-se dezobtureaza usor,-inchid satisfacator canalul cu o buna etanseitate prin

aderenta la dentina,

-inchiderea este insa inferioara celei a cimentului fosfatn sau a rasinilor epoxidice,

-actiunea antiseptica este persistenta datoritaengenolului, insa destul de slaba, motiv pentru care, se

adauga iodofom, trioximetilen, timol bi-iodat.

'efectele lor sunt:

-putin radioopace - se poate adauga iodofom, tetraoxidde b, sulfat de a, pulbere de g.


5/17

-sunt iritante pentru tesuturile periapicale, cand a$ungdincolo de apex, datorita gruparilor fenolice libere dineugenol.

e poate inlocui eugenolul cu oleumcariop%ilorumcare este mai putin iritant, sau se potadauga corticosteroiziprecum:

-acetatul de hidrocortizon,

-acetatul de prednison,

-dexametazona, etc., care modereaza durereaprinefectul lor antiin%amator.

"reparate pe baza de en#enat de $n

*ele mai cunoscutesunt:

1.eu#enatul de $n 1* iodoform(un varf despatula)

+.formula ,obin- care contine:

-pulberea formata din: n+ 4 paraformaldehida 4tetraoxid de b

-lichidul - eugenol.

3.formula -entullo- care contine:

-pulberea formata din: n+ 4 ristol 4paraformaldehida 4 tetraoxid de b

-lichidul - oleum cariophilorum.

.formula N + Obturator- care contine:
http://www.esanatos.com/boli/boli-si-tratamente/durerea-sl-tratamentul-acestei15818.phphttp://www.esanatos.com/boli/boli-si-tratamente/durerea-sl-tratamentul-acestei15818.php


6/17

-pulberea formata din: prednisolon, hidrocortizon, boratfenil mercuric, sulfat de a, dioxid de titan, subnitrat de i,paraformaldehida, subcarbonat de i, trioxid de b, n+

-lichidul format din: eugenol 4 cateva picaturi de uleidetrandar.

5ormula simplicata, ca material nou ,C+!contine:n+, saruri de i, dioxid de titan, paraformaldehida,excipient.

/.formula ,ic0ert si rossman ("rocosol)-carecontine:

-pulberea cu rasini acrilice pe langa: n+, g precipitat,ristol, saruri de a

-lichidul - eugenol.

2.ndomet%asone (4eptodont)5- care contine:

-pulberea formata din: n+, sulfat de a, trioxid de b,paraformaldehida, ristol, acetat de hidrocortizon,'exametazona, stearat de 6g

-lichidul format din eugenol.

1.+. Cimentul fosfat de $inc

cesta se foloseste adaugand 178 iodoform la cele douacomponente: pulbere si lichid, care se spatuleaza pana laobtinerea pastei smantanoase necesare obturatiei de canal.

Calitati5

-inchiderea perfect etansa a canalului prin aderentaintima
http://www.esanatos.com/naturist/cura-de-purificare/ulei-de-usturoi33834.phphttp://www.esanatos.com/naturist/cura-de-purificare/ulei-de-usturoi33834.php


7/17

-contractii foarte mici de priza

-bine tolerat de tesuturile periapicale in caz de depasirea apexului.

'efecte5

-timp de priza foarte mic ( 3-" minute) pentru obturareapluriradicularilor

-nu este antiseptic ( se adauga iodoform, vioform, timol,pulbere de g)

-nu este radioopac

-este foarte greu de dezobturat datorita duritatii sale sia lipsei de solvent specic ( se asociaza cu con degutaperca).

Indicatii5

-obturatie de canal la monoradiculari +con de

gutaperca obligator

-la pluriradiculari mai ales ca obturatie de canal +con

de gutaperca in rezectia apicala.

1.3. Materiale derivate de la #utaperca

ceste materiale rezulta din solubilizarea #utaperciiin solventi or#anici.

4e cunosc5

1.Cloroperca9 este preparata extemporaneu prindizolvarea in cloroform a gutapercii, pana se obtine o pastacare se introduce in canal cu acul entullo.


8/17

; se poate adauga si iodoform pentru a deveniantiseptica si radioopaca.

'upa intarirea in canal da o contractie marcanta, motiv

pentru care se aplica si con de gutaperca solid.

+.ucaperca 9 este obtinuta din solubilizareagutapercii in ulei de eucalipt. e utilizeaza ca si cloroperca.

1.. Materiale din #rupa bac%elitelor

!ac%elita se obtine prin reactia de condensarea

a formalde%idei cu rezorcina(un oxifenol) in mediualcalin.

reparatul contine 2 %acoane cu cele 2 solutii( formaldehida si rezorcina), care prin amestecare dau opasta %uida ce se aplica in canal cu acul entullo.

"reparatele noi precum:

-,iebler&

6oredent&

4"A',

contin pe langa cele 2 %acoane cu solutii si 1 %acon cupulbere pe baza de: oxid de n si sulfat de a, care prinamestecare dau o pasta smantanoasa.

Calitati5

-puternic bactericide prin formol si rezorcina

-difuzibilitate mare in canaliculele dentinare ( 2-3 mm).

'efecte5


9/17

-contractie mare de priza in timp

-iritante pentru tesuturile periapicale in caz de depasirea apexului

-coloreaza dintii in roz (contraindicate la frontali).

1./. Materiale pe baza de rasini epo7idice

'enumiri comerciale52


10/17

-inchiderea canelelor etansa, superioara tuturormaterialelor prin aderentaperfecta la dentina

-fara contractie de priza in timp

-impenetrabil pentru saliva, secretii, germeni microbieni

-bine tolerat de tesuturile periapicale

-nu se resoarbe din canal.

'efecte5

nu se poate dezobtura ( obligatoriu se asociaza cu conde gutaperca)

-proportia amestecului pulbere 9 lichid este greu derealizat.

+.'ia0et

ezulta din condensarea ciclica complexa de policetonesi rasini epoxidice.

Cofretul contine: 2 %acoane cu pulbere4 lic%idsi un%acon cu solventulmaterialului denumit 'ialit&dozatoarepentru pulbere si lichid .

asta obtinuta din 7,? parti pulbere la 1 parte lichid, seintroduce in canal cu acul entullo si se asociaza cu un con degutaperca.

riza are loc in 1-2 ore.

Calitatile si defectelesunt ca la 2


11/17

Ne respectarea proportiilorla materialele cu rasiniepoxidice dau nea9unsuriprecum:

a.)-pulbereain cantitate mai micadetermina:

-aparitia de bule care scad rezistenta si aderenta

-disparitia radioopacitatii

-devine foarte iritant pentru tesuturile periapicalein caz de depasire a apexului.

b.)-pulberea in cantitate mai maredetermina:

-scaderea aderentei si etanseitatii

-cresterea vascozitatii deci manipulare greoaie

-scurtarea timpului de priza la cateva minute.

3./.1./.

Materiale pe baza de %idro7id de calciu

!ernard a introdus primul pulberea de o7id decalciusi apa care a provocat prin punerea in libertate abioxidului de carbon o reactie violenta, cu adevaratemicroexplozii provocand chiar fracturararea dintelui.

entru atenuarea violentei reactiei s-a imaginat produsul;+*=@ care contine:

-pe langa oxid de *a si

-glicerol, alcool, glicol, - cu rol de moderatori.

!iocale7ul introdus in canal si in contact cu apa,declanseaza reactia cu eliberare de ioni +, care produc lizasubstantei organice si punerea in libertate a bioxidului de


12/17

carbon, care reactioneaza la randul sau cu hidroxidul decalciu.

cesta precipita, obturand zonele unde a patruns

materialul.

Calitati5

antiseptic datorita alcalinitatii mari (p !-l1)

-ne iritant in cazul depasirii apexului.

'efecte5

-contractia mare de priza

-se resoarbe cu timpul din canal

-nu este radiopac.

Indicatiile pastelor cu Ca(O8)+sunt in:

-obturatii provizorii in vederea sterilizarii

-obturatie mixta pasta-pasta

-obturatie denitiva de canal doar prin incorporarea*a(+)2 intr-o formula a materialelor din grupa eugenatuluide n 9 ';+*=@.

+. "aste care raman moi in canal

;n functie de modul lor de actiuneaceste paste pot

de doua feluri5

1."aste cu actiune antiseptica indelun#ata


13/17

'esi puternic antiseptice, resorbindu-se in canal sefolosesc numai pentru obturatii provizoriipe timp de 2-3saptamani.

7emple 5

-pasta iodoformata Aal&hoB,

-pastele oc&leCs,

-triopasta /0s0 ,

-pastele sphalin ; si ;;, etc.

>oate acestea se introduc pe canal cu ace entullo.

+."aste cu actiune biolo#ica

unt paste pe baza de *a(+)2 , din categoria celorfolosite pentru coafa$ul pulpar direct in deschiderileaccidentale, dar cu indicatie de utilizare endodontica.

7emple5

-*alxid,

-eogan,

-egeneran,

-*alcipulpe,

-Ditapulp,

-Ditacalc, care se aplica pentru obturatii provizoriialecanalelor radiculare.


14/17

Caracteristicilelor comune sunt:

-contractie mare de priza si in timp

-p-ul foarte crescut 17-l2.

:e%nica de aplicare

e introduc in canal cu ace entullo, se mentin /lzilesub pansamente ocluzive si apoi se indeparteazaintotalitatesi se face obturatia denitiva a canalelor cu pastecare se intaresc in canal.

e poate folosi si obturatia mixta a canalului #en pastapasta:

-treimea apicala a canalului se obtureaza cupaste pe baza de *a(+)2,

-iar celelalte 2E3 de canal cu paste care seintaresc pe canal.

=ste recomandata mai ales in extirparea vitala, unii insao folosesc si in gangrena pulpara cu rezultate clinice foartebune, datorita inchiderii apexului si vindecarii leziunilorperiapicale.

3. Materiale solide pentru obturatia de canal

cestea au forma de prezentare comerciala casi conuri calibrate, cu dimensiuni si grosimicorespunzatoare instrumentarului folosit pentru largireacanalelor radiculare.

'upa materialuldin care sunt confectionate ele pot :


15/17

1.Conuri de #utaperca

unt cele mai frecvente, avand in compozitie:

-gutaperca,

-n+,

-sulfat a,

-ceara,

-oxizi metalici (culoarea alba sau roz).

Avanta9ele acestora sunt:

-imbunatatirea etanseitatii obturatiei

-sunt ne rezorbabile

-impenetrabile pentru saliva, secretii, germenimicrobieni

-au calitati radioopace

-sunt usor de dezobturat.

Indicatii:

-in obturatiile mixte de canal ( paste 4 con gutaperca)

-in metodele condensarii verticale si laterale alegutapercii.

+.Conurile de ar#int

Contin5


16/17

-!!,? 8 argint si

-7,28 cupru 4 crom

Calitati :

-au mare %exibilitate

-au efecte antiseptice si oligodinamice prin anitatea gpentru gruparile tiolice din aminoacizi, acesta denaturandmetabolismul proteic microbian.

'efecte:

-greu de dezobturat

-depasirile de apex sunt iritante pentru parodontiulapical

-in timpul obturatiei se fac x repetate pentru controlulcorectitudinii obturatiei.

Indicatii de aplicare la:

-dintii cu radacini complet formate

-premolarul ; superior pentru ca are foramenul apicalrotund

-radacinile vestibulare ale molarilor superiori

-radacinile meziale ale molarilor inferiori.

3.Conurile de rasini sinteticecum ar :

-rasinile epoxidice,

-acrilice,

-din nailon,


17/17

-poliesteri,

-te%on.

Nu prea se mai folosescpentru ca nu sunt radio-opace sise pot solubiliza in unele componente ale pastelor deobturare.

Documents

Obturarea Canalelor Radiculare. Materiale