Ocluzologie Curs 2

8/17/2019 Ocluzologie Curs 2

1/6

OCLUZOLOGIECURS 2

ATM este irigata de ramul din artera temporala si inervata de nv mandibular prin nvauriulotemporal!

MUSC"II SISTEMULUI STOMATOG#AT

$% MUSC"II MO&ILIZATORI AI MA#'I&ULEI

Muschii ridicatori

Muschiul temporal- situat in foseta temporala u (b radiale anterioare) medii siposterioare e onverg intr*un tendon are tree peste arada +igomatia si se insera pe apofcoronoida. ,ae u ori+ontala de la ,ran-(urd un ung.i de /0 grade des.is post!

Muschiul maseter- superior pe arcada zigomatica si inf pe fata ext a unghiului goniac perugo+itatea maseterina1 el mai voluminous mus.i si (ae u planul ,ran-(urd un ung.i de $0grade des.is anterior!

Muschiul pterigoidian int- pe apofiza pterigoida in groapa pterigoidiana si oboara in 3oina(ara si inapoi inserandu*se vis a vis pe partea int a gonionului si (ormea+a impreuna umaseterul un .ama pentru a ridia mandiula! ,ae u planul ,ran-(urd un ung.i de $$0 gradedes.is ant!

Muschi coboratori directi * se insera pe (ata int a arului mandibulei ontribuind ast(el lareali+area planseului bual

Muschiul milohioidian- el mai imp mus.i oborator1 ele 245 ant pre+inta (b are seorientea+a spre rafeul median si pe are se insera) iar (b post se aruies spre post inserandu*se p

fata ant a osului hioid

Muschiul geniohioidian- pe partea mediana a planseului bual de o parte si de alta ara(eului mediansunt doi mus.i subtiri si lungi si se insera pe apof genii inferioare si post pe osulhioid (ata ant

Muschiul digastric- are doua (asiole6- (asiol ant- burta ant a digastricului* are se insera pe (oseta digastria parasim(i+ar pe parte

ant*int a arului mandibular1 merge post si printr*un tendon 7butoniera% (ormat de msstilo.ioidian tree si se ontinua u burta posterioara 8 (asiol post* are se insera pe apo(i+amastoida

Muschii coboratori indirecti

Rol6 de a (i9a osul .ioid pt a ms sa ia spri3in pe osul .ioid si sa oboare mandibula burta post a ms digastri

mus.iul stilo.ioidian

mus.iul omo.ioidian

mus.iul sterno.ioidian

mus.iul tiro.ioidian

1


2/6

Muschii propulsori

Muschiul pterigoidian extern- are doua (asiole6• (asiol sup * are are originea pe sfenoid 7s(enoidal%*: merge dinspre ant spre post si se insera pe

capsula articulara si pe e9trem ant a meniscului articular

• (asiol in( 7pterigoma9ilar%* are se insera pe apof pterigoida 7aripa e9t% si (b pe tuberozitatea

maxilara mergand post si inserandu*se pe colul condilian mandibular 7important in dinamiamandibulara%

Miscarile de lateralitate 8 atiune seundara a ms ridiatori si propulsoriMandibula este diri3ata lateral de ms maseter de partea respetiva) temporalul si pterigoidianul

int de partea opusa si pterig e9t de partea respetiva!

2% MUSC"II MIMICII 7;IELOSI%

- mus.i ai e9presivitatii (etei onentrate in 3urul ori( (aiale 7orbital) narinar) bual%

Muschiul buccinator 8 (ormea+a grosimea obra+ului si pre+inta trei (asiole6 (asiolul sup6 isi are originea la ba+a proesului alveolar retro+igomati

(asiolul in(6 pe linia oblia e9t portiunea posterioara

(asiolul intermediar6 pe ligamentul pterigomandibular 7e9trinsi%

Aeste (asiole merg ant 8 (as in( spre sup) el sup spre in( *** si se intrepatrund u (ibre aleorbiularului bu+elor 7sup) in(% la nivelul unei +one ( dense musulare 7nodul omisural* la are partiipsi marele4miul +igomati1 triung.iularul bu+elor%

Orbicularul buzelor 8 (b ori+ontale are se intrepatrund si u (b ale buinatorului• Marele4miul +igomati

• Ridiatorul super( al bu+ei si aripei nasului

• Triung.iularul bu+ei in(

• ;atratul mentonier

• Motul barbiei

'I#TII in nr de 52 insiruiti pe arada in (orma de semielipsa la ma9ilar si parabola la mandibul'intii sunt in ontat intre ei 7au veini%< pt de ontatAest pt de ontat are rolul nu numai de a prote3a papilla interdentara! ,ortele mastiatorii

7=0*$00 -,% : presiunea se disipea+a in pata de ulei la nivelul pt de ontat a!i! se disipea+a la toataarada!

'intii sunt onstituiti din6

- oroana- radaina 7endoalveolara%- olul dentar

'I#TII MA>ILARI au a9ul longitudinal de 3os in sus) dinauntru ina(ara a!i (ata olu+ala priveste in 3ossi putin ina(ara! 'intii sunt vestibulari+ati!'I#TII MA#'I&ULARI au a9ele oblie de 3os in sus) dina(ara*inauntru*: prives spre lingual

2


3/6

A9ele (ormea+a un gol numit consul de sustentatie*: va( pe saua tureasala nivelul ristei Galli!

Contatele interdentare se reali+ea+a prin intermediul uspi+ilor de spri3in 7uspi+ii vestibulari alateralilor in(1 marg ini+ala a in( u (ata palatinala a (rontalilor sup4 ini+ia ap*la*ap1 uspi+iipalatinali ai lat sup%

uspid* (oseta

uspid*ambra+ura*** a!i! din toata supra( olu+ala a ontate nu sumea+a mai mult de ? mm7ARIA OCLUZALA E,ECTI@A%

;entru protetia parodontiului dentar) in timpul dinamiii mandibulare la niv aradeimandibulare lateral e9ista o onavitate*** CUR&A SAGITALA 'E OCLUZIE A LUI S;EE si o altaurba numita CUR&A TRA#S@ERSALA 'E OCLUZIE A LUI MA#SO# SI @ILLAI#!

Aestea ontribuie in dinamia mandibulara in propulsie si lateralitate!

;lanul de ontat intre le doua arade*: ;LA#UL 'E OCLUZIE

Cuspizii V maxilari si linguali mandibulari prin pantele lor g.idea+a misarile de lateralitate<CUS;IZI 'E G"I'A

In +ona (rontala6 dintii superiori in plan vertial depases dintii mandibulari


4/6

• gloso*sta(ilin * (ormea+a stalpul ant amigdalianREGLAREA #EUROMUSCULARA RE,LE>A LA #I@ELUL SST

Re(le9< at nv simplu organi+at inasut si previ+ibil statisti dupa o surta perioada de latenta araspuns la un stimul spei(i

SU;ORT MOR,OLOGIC* Ar monosnapti

RECE;TOR*: ale a(erenta*: neuron motor*: ale e(erenta*: E,ECTOR

E96 la niv maduvei spinarii 7rad post a nv*: oarne post1 rad ant*: oarne motorii%

Re(le9 6

- simplu- omple9- dobandit 7relatia de posturaTEROCE;TORI

reeptor tegumentar si muosal 6 sub (orma de orpusul) de disuri) (orma (u+i(orma si uneleinapsulate in t on3 sau term libere mielinie4 amielinie

reeptori odontali 6 odontoblastii la peri( pulpei u terminatiile nervoase Tomes in analiuleldentinare 7S indolor*: terminatiile nu tre de limita amelodentinara%

reeptori parodontali 6 reeptori speiali+ati pentru presiune

reeptori gustativ i6 muguri gustativi diseminati printre papilele (oliate si are di(erentia+a sitransmit sen+atii gustative prin nv lingual si oarda timpanului atre intermediarul lui &isber7 bis%1 la nivelul papilelor alii(orme*: (orm @*ul lingual

reeptori artiulari 6 sunt sen+ori de po+ si de misare a mandibulei1 onstituie o imp +onare(le9ogena de po+itionare statia si dinamia mandibulara1 (orma de6 orpusuli tendinosi)(u+i(ormi) imbraati

reeptor musular 6 se a(la in masa musulara* (us neuro*musular6• reeptori (u+oriali6

- au el musulare in int lor a aror terminatie depases aspula orpusulului 7el u sanulear %1 alte (b mai surte nu depases apsula si au nulei la peri( (ibrei

-au dubla inervatie 6 are inervatie sen+itiv*sen+oriala prin (b a$ si a2 si are si inervatie motori+prin (b gama $ si gama 2

- reatie de intindere6 unoaste o ativitate in (t de modul de alungire' in dinamica stimulul es proportional cu viteza de alungire iar in statica cu gr de alungire

- alungirea statia primeste a(erente ortiale in timp e alungirea dinamia in mastiatieunoaste a(erente subortiale

reeptori tendinosi ai lui Golgi 7 in tendoane) ligamente) (asii% situati in serie u (b musulare7nu in paralel% si au un program de sensibilitate mai ridiat1 ationea+a in prinipal la tonusumusular

4


5/6

reeptorii ;aini(ormi *: la niv apsulei artiulare 7ligam intraartiular% si sunt re depresiune

o serie de terminatii libere mielinie4 amielinie u rol de reeptare a impulsurilor

CAILE NERVOASE DE CONDUCERE AFERENTE

alea de onduere a sensib termie* tatile*dureroase 6• la nivelul fetei sen+ TT' este uleasa de terminatiile nv trigemen6• ;ROTO#EURO#UL 7neuron I% 8 in gl Gasser6 (ata sup ant a stanii trimite dentritele spre peri(

• 'e la neuronal I porneste a9onul are intra in punte unde (ae sinapsa u dentritele elui de*al IIlea neuron a(late in n sen+itiv al trigemenului1 de aii (b se inruisea+a si iau alea lemnisuluimedian 7 tratul spino*talamo*ortial% merge pana la talamus 7al III*lea neuron%

• 'e aii 7ultimul neuron% isi trimite a9onul in orte9 in aria retrorolandia 7sen+itiva* 5*2*$%)prerolandia 7motori+e6 ?*/*$%

• #v mandibular 8 nv mi9t ulege sensib de la parodontiu) ms) arti1 aest neuron proprioeptiv nu(ae statie in gl Gasser si intra in punte si se inruise+a pe linia mediana** I nv in n me+ene(alia9onii merg in t.alamus si de aii la ba+a ariei ?5 7someste+ie%1 aria someste+ia* ina un (asio: bulb*: t.alamus*: orte9

• Sensib din terit (aial*: &isberg

• Sensib din terit (aringianD laringian7 laringeu sup6 pere.ea a I>%D ure.ea e9t*: impulsurilemerg pe ggl geniular) Anders.) ple9i(orm pt vag*: la niv bulbului

• E9ista n tratului solitar unde (a a II*a statie* de aii la t.alamus*: orte9*: aria ?5

• Reeptorii linguali*: ggl geniular) Anders.) ple9i(orm*: tratul solitar 7n gustative%*:t.alamus*: aria ?5

CAILE 'E I#TOARCERE

I neuron motor *: aria prerolandia 7aria ?*B*/% este un neuron unipolar 7are $ a9on% pornestinauntru si in 3os1 (b tre prin genun.iul apsulei int) oboara1 la nivelul me+ene(alului seinruisea+a pe linia mediana (ormand deusatia piramidala si oboara in punte unde (aesinapsa u n mastiator a nv trigemen de unde merge la (b musulara unde prin plaamotorie ationea+a dand omen+ile

Intre n motor al trigemenului 7in punte% si el sen+itiv se a(la neuron de legatura pentruin.iderea re(le9ului in sit de urgenta

'e retinut

;e alea someste+ia sunt ? statii6

gl Gaser

n sen+itiv al trigemenului din punte talamus

orte9

aria 5*2*$

;e alea proprioeptiva e9ista 5 statii6

ggl me+ene(ali al trigemenului

talamus

aria ?5 orte9

;e alea nv (aial) gloso(aringian si vag sunt ?statii6

ggl respetiv

n tratului genital din bulb

talamus

aria ?5

Calea gustativa are ? statii6

5


6/6

ggl respetiv

n gustative7 n tratului genital dinbulb%

talamus

aria ?5

6

Documents

Ocluzologie Curs 2