76

Orofaringe y Laringe

Embed Size (px)

Citation preview

TEMASCAVID AD BUCA L FARIN GE

LARING E

FUNCIONES:a) Relacionadas con el Aparato Respiratorio: -Conduccin de aire desde las fosas nasales hacia la laringe. b) Relacionadas con el Aparato Digestivo: -Conducir el bolo alimenticio hacia el esfago

Es un tubo anular musculoso. Limita en la parte superior con el suelo del seno esfenoidal, en la parte inferior con el esfago, en la parte posterior con la columna cervical y en la parte lateral con las estructuras nerviosas del cuello.

Se divide en tres regiones: - Rinofaringe.- Su funcin es fundamentalmenterespiratoria y auditiva.

- Orofaringe.- Su funcin es fundamentalmentedigestiva y respiratoria.

- Hipofaringe.- Su funcin es principalmenteaereodigestiva.

Vascularizacin Arterial Farngea Se lleva a cabo por ramas de la cartida externa, ramas amigdarales de la facial, ramas de la arteria maxilar interna. Sistema Nervioso Formado por dos plexos( submucosa y perifarngea) que drenan mediante las venas farngeas a la yugular

Las tres zonas de la faringe constituyen la parte ms importante del ANILLO DE WALDEYER, formacin linftica bsica en la defensa e inmunologa del organismo, as como en la funcin de resonancia de la voz humana para crear el timbre de voz caracterstico y personal.

Este anillo linftico est formado por los siguientes elementos linfoepiteliales: A nivel de la Rinofaringe estn: la amgdala farngea y la amgdala tubrica.

Cursa con hipertrofia o aumento de las glndulas adenoides, debido a un proceso inflamatorio e infeccioso. Este tipo de patologa afecta principalmente a los nios. Son unas glndulas formadas por tejido linftico y, se encuentran ubicadas entre la va respiratoria nasal y la parte posterior de la

Los SNTOMAS ms habituales pueden ser: Obstruccin nasal. Respiracin bucal principalmente durante la noche. Garganta reseca y labios agrietados, debido a que se mantiene la boca abierta durante la noche. Boca abierta durante el da, cuando la obstruccin es mucho ms severa. Mal aliento. Congestin nasal permanente. Infecciones de odo muy

Es una afeccin de la garganta o faringe que cursa con inflamacin e infeccin de una amgdala. AMGDALA Definicin: Son ganglios linfticos (masas de tejido ovales, carnosas y grandes), que se encuentran en la pared lateral de la Orofaringe y a cada lado de la garganta

SNTOMAS Irritacin de la garganta severa y persistente, durante ms de 48 h. Dolor de garganta repentino. Dificultad al deglutir. Dolor de cabeza. Prdida del apetito Fiebre y escalofros. Malestar general. Ronquido. Apnea obstructiva del sueo infantil. Sensibilidad y dolor de mandbula. Cambios y prdida de la voz..

Los sntomas adicionales de la amigdalitis en los nios, incluyen: oNuseas.

Es una afeccin que cursa con irritacin, inflamacin e infeccin de la faringe y muy particularmente de su tejido linfoide, causada por microorganismos. La faringe es la principal puerta de entrada de las infecciones de las vas respiratorias y del organismo en general la mayora de los casos son

Dentro de las faringitis infecciosas distinguimos dos tipos: Las producidas por virus. Las ms comunes son las que producen el virus de la gripe y el virus del resfriado comn. Las producidas por bacterias. Las ms comunes son la producidas por estreptococos y corinebacterias.

FARINGITIS VIRAL

FARINGITIS BACTERIANA

Enfermedad en la cual las clulas malignas o cancerosas se localizan en los tejidos de la parte media de la garganta o faringe.El cncer de faringe se encuentra incluido en el grupo conocido como Tumores de Cabeza y Cuello (TCC), siendo una tumoracin que

CAUSAS Los principales factores son: Tabaco. Alcohol. Infeccin vrica.SNTOMAS Dificultad respiratoria. Dificultad en la deglucin (al tragar). Ronquera DE 1 O 2 SEMANAS Irritacin de garganta que no se resuelve en una o dos semanas, incluso con antibiticos. Dolor en el cuello. Hinchazn en el cuello e inflamacin de los ganglios linfticos. Tos.

Se introduce el abre boca con rama lingual en la boca y se adosa a la mesa Mayo. Se realiza taponamiento con gasa hmeda. Con esptulas disectoras se despegan las amgdalas de los pilares amigdalinos. Se tracciona con una pinza Allis hacia la lnea media. Se separa la amgdala de la musculatura. Se procede al corte con bistur elctrico, con tijeras de amgdalas o bistur armnico, Se verifica hemostasia.

Se introduce el abre baca con rama lingual. Se fija la mesa Mayo. Se retrae el paladar blando con ligas de goma pasan a travs de la nariz exteriorizado por la boca fijado con una pinza de amgdala. Se utiliza adenotomos de diferente tamao. Se procede al legrado de adenoides. Se lava abundantemente.

Consiste en la extirpacin de vula, amgdalas, palatinas y reseccin parcial del velo del paladar. Se comienza haciendo una uvulectoma ampliada con bistur elctrico o lser y se termina con Amigdalectoma

LA

TIENE COMO FUNCIN PRINCIPAL:

PROTECCI N LA RESPIRACI N

La Laringe, es una estructura mvil, tambin llamada caja de Fonacin que forma parte de la va area, actua normalmente como una vlvula que impide el paso de los elementos deglutidos y cuerpos extraos hacia el tracto respiratorio inferior

Est situada en la regin media y anterior del cuello , por delante de la faringe debajo de la lengua, y el hueso hioides Situada por encima de la trquea, Inmediatamente delante de las vertebras cervicales 4,5.y 6 se compone de nueve cartlagos separados

LA LARINGE SE ENCUENTRA SITUADA EN :

Cartlagos de la laringe:Cartlago cricoides: cartlago impar. Tiene forma de anillo es el nico anillo cartilaginoso completo de la va respiratoria. Cartlago tiroides: cartlago impar. Cartlagos aritenoides: cartlago par, es el ms importante. Se articula en el cricoides, y es importante porque en l se articulan las cuerdas

El habla es una funcin de las cavidades ubicadas por arriba y por debajo de la laringe. Hay un par de pliegues vocales que constituyen las CUERDAS VOCALES VERDADERAS. Hay un par de pliegues ventriculares que constituyen las CUERDAS VOCALES FALSAS.

INERVACIN DE LA LARINGELos nervios de la laringe proceden del nervio vago travs de dos nervios que son: Nervio larngeo superior: se encarga de la inervacin sensitiva de la glotis y supra glotis y recibe los estmulos que surgen de la deglucin . Nervio larngeo inferior o nervio recurrente: inerva la musculatura intrnseca de la laringe y

ARTERIAS

VENAS

DISFONASEs la dificultad para producir sonidos al tratar de hablar

Este tipo de alteracin pude ser temporal o permanente.

Afona: es la alteracin mxima de la disfona, es decir se trata de la prdida total de la voz.

POR LESIONES ADQUIREs un acumulo de colgeno (tejido ms denso) que puede formarse en cualquier zona y/o en la capa de la cuerda vocal Las causas ms habituales, responsables de provocar este tipo de disfona, son: Intubacin quirrgica. Trauma. Quemadura. Ciruga de cuerda vocal mal realizada. Tratamientos con radioterapia.

CICATRIZ DE CUERDA

LARINGITIS CRNICASe caracterizan por presentar un proceso inflamatorio larngeo no especfico ni tumoral y, que se prolonga en el tiempo. La laringitis crnica puede producir lesiones, que a su vez provoca cambios en la estructura de la mucosa que recubre la cuerda vocal y, que se traduce en disfona como sntoma principal.

CausasIrritaciones provocadas por el consumo prolongado de tabaco, abuso de alcohol, etc. Inhalacin y exposicin a agentes irritantes: humos, txicos, alrgenos, etc. Infecciones crnicas del tracto respiratorio alto y/o bajo, como: sinusitis, amigdalitis crnicas y, otras de origen pulmonar como las bronquitis. Efecto secundario debido a una laringitis aguda mal tratada. Efecto traumtico a nivel de las cuerdas vocales, debido a un mal uso o a un abuso vocal; que es muy frecuente en cantantes,

PAPILOMATOSIS Son lesiones LARINGEAo tumoresbenignos, que se forman dentro de la laringe, como resultado de un crecimiento epitelial provocado por distintas cepas del Virus del Papiloma Humano o HPV, principalmente el 6 y La papilomatosis 11. larngea puede provocar el crecimiento de tumores dentro de la caja de voz o laringe. Tambin es frecuente la aparicin de etas

SntomasLos sntomas ms habituales son: Tos. Disfona tipo ronquera. Llanto dbil. Suele aparecer cuando las lesiones se ubican en los tercios medio y anterior de los pliegues vocales. Obstruccin respiratoria de grado variable con disnea y estridor, que en ocasiones puede ser bifsico. El paciente presenta

POR LESIONES QUISTE EPIDERMOIDE CONJENITASEs una lesin congnita de forma redondeada o alargada, que se localiza en la submucosa , de espesor variable, crecimiento centrpeto y, con un contenido epitelial de color blanco aperlado.

Son congnitos y aunque pueden ser unilaterales, generalmente son

SntomasLos sntomas ms habituales: Disfona. Normalmente suele presentarse desde la infancia o la adolescencia. En ocasiones tambin por episodio inflamatorio, o de una utilizacin exigente y prolongada de la voz hablada o cantada (maestros, cantantes, vendedores, etc.). El tono de voz es un poco grave, rasposo, opaco, soplado y con falta de entonacin. Comportamiento vocal que muestra un gran esfuerzo al hablar. Fatiga al hablar o fonastenia.

I.

El cirujano abre la boca del paciente y separa la lengua con una rama lingual. II. Retira la rama lingual y toma suavemente la lengua con una gasa hmeda. III. Ubica el espejo contra la vula, permite ver la laringe . IV. Evala la laringe, la base de la lengua y la pared farngea. V. Se pide al paciente emitir

a. Se coloca un protector dental. b. El cirujano introduce un laringoscopio en el lado derecho de la boca del paciente. c. Se hace avanzar el laringoscopio a travs de las cuerdas vocales. d. Se toman biopsias si es necesario. e. Se aspiran las secreciones con aspirador larngeo. f. Examinan la regin subgltica y porcin superior de la trquea g. Cualquier sangrado utilizamos trocitos de algodn empapados

El procedimiento es similar al de laringoscopia directa Utilizamos el laringoscopio que se mantiene suspendido que se coloca sobre el paciente Permite al cirujano tener ambas manos libres utilizamos un microscopio quirrgico con lente de 400mm Permite mejor visualizacin a sectores

o El

paciente recibe anestesia general o Se arma el laringoscopio suspensorio o Ubicamos en el pecho del paciente el instrumento. o Utilizamos fibra de luz o Aspiramos secreciones con succin larga o Para biopsias introducimos pinzas micro sacabocados. o Si hay sangrado realizamos hemostasia o Extraemos la muestra para patologa

Puede utilizarse con propsitos diagnsticos y teraputicos principalmente la toma la toma de biopsias por lesiones sospechosas. Comprende la extraccin de cuerpos extraos, la reseccin de un tumor pequeo o la aplicacin de medicacin.

1. Se realiza con anestesia general. 2. Se utiliza torre de video, cmara. 3. Se introduce tubo bronquial. 4. Se introduce broncoscopio dentro de la boca y lo hace avanzar. 5. Se aspiran las secreciones. 6. Se realizan procedimientos de aspirado, lavado y cepilladlo de los