Upload
rhirin-fardianti-atmayasari
View
229
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/17/2019 Pengantar Dasar Gangguan Hormon Dan Metabolisme
1/21
PENGANTAR DASARGANGGUAN HORMON &
METABOLISME
Dr. Ika Dian Anggraini M.MKes
Bagian Biokimia Fk UNIAR
8/17/2019 Pengantar Dasar Gangguan Hormon Dan Metabolisme
2/21
GANGGUAN
METABOLISME
Sego!ongan "en#aki$ aki%a$ganggan me$a%o!isme 'an
mmn#a %ersi(a$ sis$emik Ke!om"ok : Kar%o)i'ra$
Pro$ein
Lemak
Minera!* '!!
8/17/2019 Pengantar Dasar Gangguan Hormon Dan Metabolisme
3/21
Dasar ganggan+
Kom"onen+
U$ama +
Hormon H#"er(ngsi
Hi"o(ngsi
Ma!(ngsi
En,#m 'an -oen,#m
Pennang
Berkrang
8/17/2019 Pengantar Dasar Gangguan Hormon Dan Metabolisme
4/21
Dam"ak ganggan+
Da"a$ menim%!kan "er%a)an+
Ka!i$as
Hi"er(ngsi Hi"o(ngsi
Ma!(ngsi
Kn$i$as
Ber$am%a)
Berkrang
8/17/2019 Pengantar Dasar Gangguan Hormon Dan Metabolisme
5/21
GANGGUAN METABOLISMEKARBOHIDRATDiabetes melitus (Hiperglykemia) Dasar penyakit adalah defsiensi insulin
Gejala klinis penyakit :
Hiperglikemia
Glikosuria Dapat diikuti gangguan sekunder metabolisme proteindan lemak
Dapat berakhir dengan kematian
Insidensi terbanyak usia 50 – 0 thn
Dapat juga dekade pertama atau pada yang sudah lanjut
!enyakit ini diturunkan se"ara autosomal resesi#
8/17/2019 Pengantar Dasar Gangguan Hormon Dan Metabolisme
6/21
E$io!ogi+
$ebab tepat belum diketahui
berhubungan dgn kelainan hormonal
Insulin
Gro%th hormon
Hormon steroid
&eadaan diabetes timbul akibat ketidak seimbangan dalaminteraksi pankreas' hipofsis dan adreanal
!ankreas
!ankreas mempunyai pulau angerhans : sel beta dan sel alpha $el beta : hormon insulin
$el alpha : menghasilkan hormon glukgon
#ek anti insulin * ber#ungsi sebagai #aktor hiperglikemikdan glikogenolitik * meningkatkan kadar gula darah
8/17/2019 Pengantar Dasar Gangguan Hormon Dan Metabolisme
7/21
-ara kera ins!in
+da , teori "ara kerja insulin
-eori . / -eori eine : Insulin mentrans#er glukosa melalui membran
sel otot serat lintang' tetapi tidak mengganguperpindahan glukosa melalui sel membranhati
-eori , Insulin diperlukan untuk #os#orilasi glukosa
dalam sel * glukosa pos#atase
1ntuk pengikatan ini dibutuhkan en2im
he3okinase yang dihasilkan oleh sel hati &elenjar hipofsis menghasilkan 2at inhibitor
he3okinase
Insulin merupakan 2at antagonis terhadap
he3okinase
8/17/2019 Pengantar Dasar Gangguan Hormon Dan Metabolisme
8/21
&elenjar Hipofsis Gro/$) )ormon
Hormon A-TH E(ek meng)am%a$ en,im )e0oki nase.
Bi!a ke!enar )i"o1sis )i"erak$i( 2 men#e%a%kan$era'i 'ia%e$es
&elenjar +drenal Glukoneogenesis yaitu perubahan bentuk protein
menjadi karbohidrat4
&arena pengaruh hormon steroid yang dihasilkan olehkorte3 adrenal
ila berlangsung terus menerus * menekan sel betapankreas * menimbulkan di#esiensi insulin permanen
+ktiitas adrenal bergantung kepada kelenjar hipofsisanterior
8/17/2019 Pengantar Dasar Gangguan Hormon Dan Metabolisme
9/21
KOMPLIKASI DIABETES MELITUS
6erupakan gangguan biokimia4
7edera mor#ologik sebenarnya tidak dapat untuk
menegakkan diagnosis -idak selalu sebagai dasar dari pada gangguan
metabolisme
,0 8 penderita meninggal tidak menunjukkan bukti9bukti kelainan anatomik
Pankreas
$eperempat penderita : pankreasnya normal
!ada umumnya kerusakan pada sel beta ringan * tidakmungkin menimbulkan gangguan produksi insulin
ila ada :
Hialinisasi
ibrosis
;akoalisasi hidropik yang sebenarnya merupakan
penimbunan glikogen
8/17/2019 Pengantar Dasar Gangguan Hormon Dan Metabolisme
10/21
Pem%!) 'ara) Bi!a ganggan me$a%o!isme kar%o)i'ra$ $er!a! !ama 2
)i"erg!ikemik mena)n* "a'a o$o$* )a$i 'an an$ng$era'i 'i1siensi.
Lemak 'imo%i!isasi se%agai sm%er $enaga 2!emak'a!am 'ara) %er$am%a).
Li"aemia 'an 3)o!es$ro!imia 2 ganggan 4ask!ar*'engan kom"!ikasi a$erioske!osis mera$a 2 ske!oris
"em%!) 'ara) ar$eri 3oronaria* gina! 'an re$ina
Ma$a
Ske!osis ar$eri re$ina 2 re$ini$is 'ia%e$ika.
Ber"a
"er'ara)an ke3i!5ke3i! $i'ak $era$r
"e!e%aran "em%!) 'ara) re$ina 'an %erke!k5ke!k
ka"i!er5ka"i!er mem%en$k mikroanerisma
8/17/2019 Pengantar Dasar Gangguan Hormon Dan Metabolisme
11/21
6an$ng Sk!erosis ar$eri 3oronaria 2 in(rak o$o$ an$ng
Gina! Ke!ainan 'egenera$i( "a'a a!a$ 4ask!ar g!omer!er 7
$%!ar
"#!eone"ri$is ak$ ma"n kronis
K!i$ Penim%nan !i"i' '!m makro"ag5makro"ag "a'a 'ermis20an$oma 'ia%e$ikm
Ssnan s#ara( Pa'a s#ara( $e"i 'an ka'ang me'!a s"ina!is
Per%a)an 'egenera$i(
Dem#e!inisasi
Fi%rosis
Mngkin %er)%ngan 'engan ske!osis "em%!) 'ara)
8/17/2019 Pengantar Dasar Gangguan Hormon Dan Metabolisme
12/21
Ha$i Per!emakan 2 )e"a$omega!i 'an in1!$asi g!ikogen
Dise%a%kan karena 'e1siensi kar%o)i'ra$ 2sm%er $enaga 'ari !emak 2 imo%i!isasi !emak%er!e%i)an 2 'e1siensi !i"o$ro"ik 2 !emak $i'ak'a"a$ 'iangk$ 'ari se! 2 "enim%nan !emak%er!e%i)an
K!inis Po!#")agia + $%) $i'ak 'a"a$ meme$a%o!isme
kar%o)i'ra$ #g 'imakan 2"en'eri$a %an#ak
makan Po!i'i"sia + g!#3osria 8'iresis osmo$ik 9 2
kom"ensasi+ "en'eri$a %an#ak minm
Po!#ria + g!#3osria 8'iresis osmo$ik9 2 "en'eri$a %an#ak ken3ing
8/17/2019 Pengantar Dasar Gangguan Hormon Dan Metabolisme
13/21
Hi"og!#kemia
!atologis : $ering ditemukan pada < keadaan:
.4 +kibat pemakaian insulin berlebihan pada diabetes
,4 !ada pengobatan psykosis dengan sho"khipoglikemik
8/17/2019 Pengantar Dasar Gangguan Hormon Dan Metabolisme
14/21
GANGGUAN METABOLISMEPROTEIN.
!enyakit akibat kelebihan protein (9)
Defsiensi protein
-erjadi pada pemasukan protein kurang *kekurangan kalori' asam amino' mineral' dan #aktorlipotropik
+kibatnya : !ertumbuhan tubuh
!emeliharaan jaringan tubuh
!embentukkan 2at anti dan serum protein akanterganggu4
!enderita mudah terserang penyakit in#eksi'perjalanan in#eksi berat' luka sukar sembuh danmudah terserang penyakit hati akibat kekurangan#aktor lipotropik
8/17/2019 Pengantar Dasar Gangguan Hormon Dan Metabolisme
15/21
MA-AM5MA-AM PEN:AKIT DEFISIENSI
PROTEIN.Hipoproteinemia
$ebab : 3kresi protein darah berlebihan melalui air kemih
!embentukan albumin terganggu spt pada penyakit hati
+bsorpsi albumin berkurang akibat kelaparan ataupenyakit usus' juga pada penyakit ginjal
Hipo dan +gammaglubulinemia
+da < jenis :
.4 Hipoagammaglobulinemia kongenital
!enyakit herediter' terutama anak laki9laki antara = – .,thn
6udah terserang in#eksi4 &ematian sering terjadi akibatin#eksi
!lasma darah tidak mengandung gamma protein
Dapat terjadi penyakit hipersensitias (e3: penyakitartritis) krn tubuh tidak dapat membentuk Ig
8/17/2019 Pengantar Dasar Gangguan Hormon Dan Metabolisme
16/21
,4 Hipo> (a) gammaglobulinemia didapat
!ada pria dan %anita pada semua usia
!enderita mudah terkena in#eksi
-erjadi hiperplasi konpensatorik sel retikulum *mengakibatkan lim#adenopathi dan splenomegali
8/17/2019 Pengantar Dasar Gangguan Hormon Dan Metabolisme
17/21
Pirai a$a Go$
Aki%a$ ganggan me$a%o!isme asam ra$ 2 asam ra$
serm meninggi 2 "engen'a"an ra$ "a'a %er%agai aringan
Asam ra$ mer"akan )asi! ak)ir 'ari "a'a me$a%o!isme"rin.
Se3ara k!inis +
Ar$)ri$is ak$ #g sering kam%) se3ara mena)n Pa'a aringan 'i$emkan $ono!an5$ono!an 'ise%$
;$o")s<
Di seki$ar sen'i
Brsa
T!ang ra/an
Te!inga
Gina!
Ka$" an$ng
8/17/2019 Pengantar Dasar Gangguan Hormon Dan Metabolisme
18/21
GANGGUAN METABOLISMELEMAK Ke!e%i)an !emak 8O%esi$as9
-erjadi kalori didapat ? kalori yg dimetabolisme(hipometabolisme)
-erjadi pada hipopituitarisme dan hipotiroidisme4
&alori yg dibutuhkan menurun * berat badan naik' meskipundiberi makan tidak berlebihan
emak ditimbun pada: @aringan subkutis
@aringan retroperitoneum
!eritoneum
Amentum
!eri"ardium
!ankreas
Abesitas * memperberat hipertensi' diabetes' penyakit jantung
8/17/2019 Pengantar Dasar Gangguan Hormon Dan Metabolisme
19/21
Hi"er!i"emia @umlah lipid darah total dan kholesterol
meningkat -erdapat pada :
Diabetes melitus tidak diobati
Hipotiroidisme
Be#rosis lupoid !enyakit hati
$irhrosis biliaris
Cantomatosa
Hiperlipidemi
Hiperkholesterolemi
!enimbunan lemak terjadi di dindingpembuluh darah * arteriosklerosis
8/17/2019 Pengantar Dasar Gangguan Hormon Dan Metabolisme
20/21
De1siensi !emak -erjadi pada
&elaparan (staration)
Gangguan penyerapan (malabsorption) :penyakit "elia"' sprue' penyakit hipple4
-ubuh terpaksa mengambil kalori darisimpanannya krn intake kurang
Eang mula9mula dimobilisasi : karbohidrat danlemak' dan hanya pada keadaan gi2i buruk
akhirnya protein diambil dari jaringan !ada penyakit hipple selain difsiensi lemak'
juga difsensi protein' karbohidrat dan itamin4
8/17/2019 Pengantar Dasar Gangguan Hormon Dan Metabolisme
21/21
-erima kasihFFF4