PERKEMBANGAN “PSYCHIC APPARATUS”

Dr. Nadjmir

• ID

dorongan instingtual

sejak lahir

pleasure principle

proses pikir primer

fantasi

• EGOMulai usia 6 bulan

Reality principle (secondary proces thinking, perencanaan)

• Fungsi ego (7)

1.Kontrol & pengaturan dorongan instingtuil

menunda/memperlambat dorongan.

pleasure principle reality princ

2.Judgement (pertimbangan)

resiko

logic

3. Relation to reality

- sense of reality – didalam diluar tubuh

- reality testing – fantasi internal kenyataan eksternal

- adaptation to reality – respon thdp perubahan berdasarkan pengalaman

4. Objek relationship

mengadakan hub dg org lain(aspek +/-)

bermula dg ibu

5. Fungsi sintetik dari ego

integrasi dari elemen keseluruhan

(mengkoordinasi, generalisasi, menyederhanakan)

6. Fungsi otonom primer

berkembang dari konflik intrapsikik & pertahanan

persepsi belajar, intiligent, kecerdasan, bahasa, pikiran, pemahaman& pergerakan

7. Fungsi otonom sekunder

pengembangan dari fungsi awal

• SUPER EGO- mempertahankan kesadaran moral dari nilai yg diinternalisasi dr orang tua + kompleks sistem ideal.- mulai 5-6 tahun- meneliti ttg perilaku, pikiran, dan perasaan.]membuat perbandingan dg standar prilaku yg diharapkan.- menawarkan persejutuan/penolakan- menentukan PROSCRIBE (larangan)/yg tidak blh dilakukan.

• EGO IDEAL (komponen super ego)

menginstruksikan apa yg harus dilakukan sesuai nilai yg diinternalisasi.

standar moral dibangun dengan identifikasi thd org yg dikagumi.

* STRESS

keadaan yg menyebabkan individu harus beradaptasi.

• Stresor

hal/keadaan/peristiwa yang menyebabkan stress.

• DistressKegagalan beradaptasi thdp stresor mal

adaptasi penyakit/gangguan

• STRESORFisik : Lingk : suhu, bising, sepi.

tubuh : infeksi, lapar, kenyang.Psikik : konflik : memilih yg bertentangan.

depresi : kehilangan yg dicintai. frustasi : kegagalan mencapai apa yg

diinginkan. anxiety : ketakutan thdp hal yg belum

nyata. boredom : kurangnya stimulus

Penyakit : adanya hendaya dalam menjalankan fungsi

tergantung pada:

1. klinik : gejala&keluhan

2. intensitas

3. waktu : lama, frekuensi

4. Toleransi : Ybs, lingkungan

MEKANISME PERTAHANAN EGO:

melindungi ego (keseimbangan mental)

1. repressi: menyangkal scr tidak disadari

2. supresi : secara disadari

3. sublimasi : mengalihkan sesuatu yg tidak diterima lingk menjadi dihargai lingk.

4. proyeksi : mengalihkan kpd orang lain pikiran/perasaan sendiri.

5. Rasionalisasi : penjelasan yg dapat diterima secara sosial yg bukan merupakan sebenarnya.

6. Denial : penolakkan thdp suatu situasi yg menyebabkan stress.

7. regresi: mundur ke fase perkembangan sebelumnya.

8. Acting out: tingkah laku regresi.

9. Identifikasi : berusaha menyamai / menjadi seperti seseorang.

10. Mekanisme Kompensasi : berusaha menjadi sesuatu dg berlebihan tetapi tdk mungkin dicapai.

11. Reaction Formation : perbuatan yg bertentangan langsung dengan keinginan yang terlarang.

12. Displacement : pergeseran dari suatu objek (ide) ke pengganti yg ada persamaannya.

ETIOLOGI GANGGUAN JIWAEtiologi gangguan jiwa : multi faktor

I. Faktor predisposisi: yg memudahkan tjd gangguanmisalnya : genetika

II. Faktor presipitasi: yg mencetuskan-stressor• Hidup + stressor = kehidupan

jadi stressor inherent dengan kehidupan.Stressor : setiap stimulus yang menuntut adaptasi dari individu.

Adaptasi mature lebih baik

Mal adaptasi disstress sakit/(Pend. Indv) gangguan

immature adap(pend. Link & indv)

• Stressor mental.

frustrasi: kegagalan mencapai tujuan

konflik : pilihan antara hal yang berbeda

depressi : Kehilangan objek yang dicintai

anxiety: kecemasan thd hal yg belum terjadi

• Stressor fisik.

suhu panas/ dingin

kebisingan

infeksi

sunyi/sepi

• Cara mengatasi Stressor: (immature adaptation)1. flight (menghindar)

pindah penyalahgunaan zat/alkohol

2. fight (bertarung)acting out, amuk, agresi thd org lainexplosive, temper tantrum, meledak

3. frozen (membeku)melamun (day dreaming)simbolisasi, lambangsubtitusi, penggantisomatisasi, ke organ tubuh

III. Faktor kontribusi yg menyebabkan tetap terganggu

- dukungan klg negatif

- ketidak seimbangan gizi

IV. Faktor protektif : faktor yg melindungi atau membantu penyembuhan.

misalnya : - dukungan keluarga / lingkungan

- kehidupan/pandangan beragama

PROGNOSA: 1.Klinik2.Fungsi :

- pekerjaan dan produktivitas- pendidikan- kehidupan berkeluarga- self care / perawatan diri- ritual agama

3. Sosial :- berkomunikasi- kegiatan bermasyarakat