POLYCYSTIC KIDNEY DISEASE FIX

7/24/2019 POLYCYSTIC KIDNEY DISEASE FIX

1/43

DAFTAR ISIKATA PENGANTAR...................................................................................2

BAB I...................................................................................................... 3

PENDAHULUAN.......................................................................................3

A. LATAR BELAKANG.........................................................................3

B. TUJUAN PENULISAN.......................................................................4

1. Tujuan Umum................................................................................4

2. Tujuan Khusus...............................................................................4

C. Met!e Penu"#san...............................................................................5

D. S#stemat#$a Penu"#san..........................................................................5

BAB II..................................................................................................... 6

K%NSEP DASAR MEDIK............................................................................6

A. PENGERTIAN..................................................................................6

B. KLASI&IKASIBESERTA ETI%L%GI....................................................7

C. ANAT%MI DAN &ISI%L%GI.............................................................10

D. PAT%&ISI%L%GI............................................................................24

E. MANI&ESTASI KLINIK...................................................................26

&. K%MPLIKASI................................................................................31

G. PEMERIKSAAN PENUNJANG..........................................................31

H. PENATALAKSANAAN....................................................................32

I. ASUHAN KEPERA'ATAN...............................................................34

1. Pen($aj#an..................................................................................34

2. D#a(nsa Ke)e*a+atan...................................................................35

,. Inte*-ens# Ke)e*a+atan..................................................................35

. E-a"uas# Ke)e*a+atan....................................................................43

BAB III.................................................................................................. 44

PENUTUP...............................................................................................44

A. KESIMPULAN...............................................................................44

B. SARAN.........................................................................................44

DA&TAR PUSTAKA.................................................................................45

KATA PENGANTAR


2/43

BAB I

PENDAHULUAN

Polycystic Kidney Disease Page 2


3/43

A. LATAR BELAKANGPen/a$#t (#nja" )"#$#st#$ a!a"ah suatu )en/a$#t he*e!#te* )en(an0am n/a+a

/an( )a"#n( se*#n( !#temu$an !# se"u*uh a(#an !un#a. Pen/a$#t #n# sama

)*e-a"ens#n/a !# e*a(a# $e"m)$ etn#$ !an *as. E$s)ans# )*(*es# $#sta3

$#sta e*#s# 0a#*an men/ea$an (#nja" san(at memesa* !an se*#n(

men/ea$an (a(a" (#nja". Pen/a$#t (#nja" )"#$#st#$ !m#nan tsm

4autsma" !m#nant )"/0/st#0 $#!ne/ !#sease5 ADPKD6 te*utama !#jum)a#

)a!a !e+asa5 sementa*a )en/a$#t (#nja" )"#$#st#$ *eses# tnm 4ARPKD6

te*utama men/e*an( ana$. K#sta (#nja" ju(a !#temu$an )a!a ee*a)a

)en/a$#t (#nja" he*e!#te* "a#n5 /an( sea(#an mun($#n mem)e*"#hat$an !ee$

)a!a ja"u* )ementu$an s#n/a" umum )a!a ADPKD !an ARPKD. Dee$3

!ee$ (en !an $e"a#nan un(s#na" )a!a )en/a$#t tuu"us he*e!#te* /an(

te*utama e*man#estas# sea(a# (an((uan $ese#man(an 0a#*an5 e"e$t*"#t5

asam asa5 !an m#ne*a" 4Jamesn5 J.La**/5 27126.

PKD )a!a *an( !e+asa a!a"ah "aten se"ama e*tahun3tahun !an #asan/a!#a"am# "eh us#a anta*a ,7 !an 7 tahun . In# me"#at$an $e!ua (#nja" !an

te*ja!# )a!a )*#a !an +an#ta . K*te$s !an me!u"a !#)enuh# !en(an $#sta /an(

esa* e*!#n!#n( t#)#s mu"a# !a*# u$u*an m#"#mete* sam)a# ee*a)a sent#mete*

!en(an !#amete*. K#sta memesa* !an men(han0u*$an ja*#n(an !# se$#ta*n/a

!en(an )ene$anan. K#sta !##s# !en(an 0a#*an !an mun($#n e*#s# !a*ah atau

nanah. Pa!a a+a" )en/a$#t )as#en umumn/a as#mtmat#$. Geja"a mun0u"

$et#$a $#sta mu"a# memesa*. Man#estas# )e*tama PKD a!a"ah h#)e*tens# 8

hematu*#a 4!a*# )e0ahn/a $#sta 68 atau )e*asaan e*at !# e"a$an(5 sam)#n(5

atau )e*ut atau ju(a #as menja!# ISK. Sa$#t $*n#s a!a"ah sa"ah satu masa"ah

/an( )a"#n( umum !#a"am# "eh )as#en !en(an PKD . Rasa sa$#t !a)at te*us

mene*us !an e*at. B#"ate*a" 5 (#nja" memesa* !an se*#n( te*aa )a!a

)eme*#$saan #s#$ 4Le+#s5 Sha*n L.2716.



4/43

Bentu$ PKD /an( te*utama men/e*an( ana$ men/ea$an $emat#an nenata"

men#n((a" "e#h a+a". Bentu$ PKD /an( men/e*an( !e+asa mem#"#$# nset

aha/a teta)# #asan/a men/e*an( anta*a us#a ,7 !an 978 teta) as#mtmat#$

sam)a# )as#en e*umu* :73an.

P*(ns#s )a!a *an( !e+asa san(at e*-a*#as#. Pe*$eman(an mun($#n

"amat5 (eja"a #nsu#s#ens# (#nja" mun0u". Sete"ah (eja"a u*em#a e*$eman(5

)en/a$#t )"#$#st#$ #asan/a ata" !a"am +a$tu tahun5 $e0ua"# )as#en

mene*#ma !#a"#s#s. T#(a -a*#an (enet#$ !a*# entu$ !m#nan autsma" te"ah

!##!ent##$as# 4Me*$"e5 Ca**#e J. 27796.

PKD ju(a !a)at mem)en(a*uh# hat#5 jantun( 4 $atu) jantun( /an( an*ma" 6.

Pemu"uh !a*ah 4 aneu*#sma 65 !an usus 4 !#-e*t#0u"s#s 6. Km)"#$as# /an(

)a"#n( se*#us a!a"ah aneu*#sma ta$ 5 /an( #sa )e0ah.

D#a(ns#s !#!asa*$an )a!a man#sestat#ns $"#n#s5 *#+a/at $e"ua*(a5 USG

4 u$u*an s0*een#n( te*a#$ 65 atau CT s0an. Pen/a$#t #n# #asan/a e*taha) !a*#

h#"an(n/a un(s# (#nja" )a!a ESKD )a!a us#a ;7 )a!a 97< )as#en 4Le+#s5

Sha*n L.2716

B. TUJUAN PENULISAN

1. Tujuan Umum.

D#ha*a)$an mahas#s+a mam)u memaham# P"/0/st#0 K#!ne/ D#sease

atau se*#n( !#seut )en/a$#t (#nja" )"#$#st#$ !an ju(a memaham# asuhan

$e)e*a+atan s/stem )e*$em#han $hususn/a untu$ $asus P"/0/st#0

K#!ne/ D#sease atau se*#n( !#seut )en/a$#t (#nja" )"#$#st#$.

2. Tujuan Khusus

D#ha*a)$an mahas#s+a mam)u =

a. Men(etahu# Pen(e*t#an3)en(e*t#an P"/0/st#0 K#!ne/ D#sease.

. Men(etahu# K"as##$as# !an Et#"(# P"/0/st#0 K#!ne/ D#sease.

0. Men(etahu# Anatm# !an s#"(# /an( te*$a#t !en(an P"/0/st#0

K#!ne/ D#sease.

!. Men(etahu# Pat#s#"(# P"/0/st#0 K#!ne/ D#sease.

e. Men(etahu# Man#estas# K"#n#s P"/0/st#0 K#!ne/ D#sease.

. Men(etahu# Km)"#$as# P"/0/st#0 K#!ne/ D#sease.



5/43

(. Men(etahu# Tes !#a(nst#$ P"/0/st#0 K#!ne/ D#sease.

h. Men(etahu# Penata"a$sanaan P"/0/st#0 K#!ne/ D#sease.

#. Men(etahu# Asuhan Ke)e*a+atan P"/0/st#0 K#!ne/ D#sease.

C. Me!"e Penu#$san

Da"am )en/usunan ma$a"ah #n#5 )en/usunan men(una$an met!e

!es$*#$t# !an stu!# $e)usta$aan se*ta me"a"u# $nsu"tas# $e)a!a !sen

)em#m#n(.

D. S$sema$%a Penu#$san

Da"am )enu"#san ma$a"ah #n# )en/usun mema(# !a"am , a5 /a#tu= Ba

1=Pen!ahu"uan /an( e*#s# "ata* e"a$an(5 tujuan )enu"#san5 met!e

)enu"#san5 s#stemat#$a )enu"#san. Ba 2= $nse) !asa* me!#$ /an( e*#s#

tentan( )en(e*t#an5 et#"(#5 )at#s#"(#5 $"as##$as#5 man#estas# $"#n#s5

)enata"a$sanaan5 tes !#a(nst#$5 $m)#$as# se*ta asuhan $e)e*a+atan )a!a

)as#en !en(an P"/0/st#0 K#!ne/ D#sease. Ba ,=Penutu) /an( e*#s#

tentan( $es#m)u"an !an sa*an5!ata* )usta$a.

BAB II

K&NSEP DASAR MEDIK

A. PENGERTIAN

P"/0/st#0 K#!ne/ D#sease atau Pen/a$#t G#nja" P"#$#st#$ a!a"ah )en/a$#t

he*e!#te* !#mana e$s)ans# )*(*es# $#sta3$#sta e*#s# 0a#*an men/ea$an



6/43

(#nja" san(at memesa* !an se*#n( men/ea$an (a(a" (#nja" 4Jamesn5

J.La**/5 27126.

P"/0/st#0 K#!ne/ D#sease a!a"ah $e"a#nan a+aan !# mana $#sta e*#s# 0a#*an

e*$eman( )a!a ne*n. . Da"am entu$ !m#mant5 han/a ee*a)a ne*n

mem#"#$# $#sta sam)a# *an( men0a)a# n/a ,73an. !a"am entu$ *eses#

)en/a$#t5 ham)#* 177< !a*# ne*n mem#"#$# $#sta seja$ "ah#*. K#sta

men(eman($an !# mana saja !# ne*n a$#at )eme"ahan se" (#nja" /an(

an*ma" 4I(nata-#0#us5 '*$man5 271,6.

P"/0/st#0 K#!ne/ D#sease a!a"ah $ea!aan !#mana $*te$s !an me!u"a

!#)enuh# !en(an esa* $#sta e*!#n!#n( t#)#s !a*# m#"#mete* sam)a# ee*a)a

sent#mete* !en(an !#amete*. K#sta memesa* !an men(han0u*$an ja*#n(an !#

se$#ta*n/a !en(an $m)*es#. K#sta !##s# !en(an 0a#*an !an mun($#n e*#s#

!a*ah atau nanah 4Le+#s5 Sha*n L.2716.

P"/0/st#0 K#!ne/ D#sease a!a"ah )en/a$#t he*e!#te* /an( !#$a*a$te*#st#$an

!en(an entu$ $#sta !an )emesa*an (#nja" mass# /an( men/e*an( ana$ ana$!an ju(a !e+asa 4Lemne5 Bu*$e. 277>6.

PKD a!a"ah $e"a#nan a+aan /an( !#tan!a# "eh ee*a)a #"ate*a"5se)e*t#

uah an((u* $#sta e*#s# 0a#*an /an( mem)e*esa* (#nja"5 men(m)*es# !an

a$h#*n/a men((ant#$an un(s# ja*#n(an (#nja" 4Me*$"e5 Ca**#e J. 27796.

Kes#m)u"ann/a5 )en/a$#t (#nja" )"#$#st#$ atau P"/0/st#0 K#!ne/ D#sease

a!a"ah )en/a$#t a+aan atau /an( !#tu*un$an !#mana !a"am *(an (#nja"

te*!a)at $#sta /an( e*#s# 0a#*an !a*ah atau !a)at ju(a nanah !an !a)at

memesa* se*ta men(han0u*$an ja*#n(an !# se$#ta*n/a /an( men/e*an( ana$

ana$ ma)un *an( !e+asa.



7/43

B. KLASIFIKASI BESERTA ETI&L&GI

Menu*ut Me*$"e5 Ca**#e J. 27795 )en/ea )en/a$#t (#nja" )"#$#st#$

!#tu*un$an sea(a#=

1. Au!s!ma# D!m$nan P!#'('s$( K$"ne' D$sease )ADPKD*

Et#"(# !an Pat(enes#s

ADPKD a!a"ah suatu )en/a$#t s#stem#$ /an( te*ja!# a$#at mutas# !# (en

PKD31. PKD31 men/an!# suatu )*te#n5 )"#$#st#n315 /an( me*u)a$an

seuah m"e$u" esa* m#*#)3*ese)t*5 se!an($an )*!u$ (en PKD325

)"#$#st#n325 mem)e*"#hat$an 0#**# suatu )*te#n sa"u*an #n. Ke!uan/a

a!a"ah )*te#n t*ansmem*an /an( te*!a)at !# semua se(men ne*n !an

te*"$a"#sas#$an !# )e*mu$aan "um#na" se" tuu"us !# s#"#a )*#me*5 !#

)e*mu$aan asa" !# $m)"e$s a!hes# $a"5 !an !# )e*mu$aan "ate*a" )a!a

taut a!he*en. P*te#n3)*te#n #n# !#)e*$#*a$an e*un(s# se0a*a #n!e)en!en5

atau sea(a# suatu $m)"e$s5 untu$ men(atu* t*ans$*#)s# (en se" e)#te"

jan#n !an !e+asa5 a))ts#s5 !#e*ens#as#5 !an #nte*a$s# se" mat*#$s.

Gan((uan )a!a )*ses3)*ses #n# men/ea$an !#e*ens#as# e)#te"5

)*"#e*as# !an a))ts#s /an( t#!a$ te*atu*5 )e*uahan )"a*#tas se"5

!#s*(an#sas# mat*#$s e$st*ase" se$#ta*5 se$*es# 0a#*an /an( e*"e#han !an

e$s)*es# an*ma" ee*a)a (en5 te*masu$ (en (en /an( men/an!# a0t*

)e*tumuhan. Pen#n($atan $a!a* AMP s#$"#$ 40AMP6 /an( !#)e*anta*a#

"eh -as)*ess#n !# e)#te" $#sta e*)e*an esa* !a"am $*#st(enes#s !en(an

me*an(san( )*"#e*as# se" !an se$*es# 0a#*an $e !a"am "umen $#sta me"a"u#

sa"u*an a$ua)*#n !an $"*#!a a)#0a". Pementu$an $#sta te"ah !#mu"a# #n

ute* !a*# set#a) t#t#$ !# se)anjan( ne*n5 mes$#)un ?9< !a*# ne*n tta"



8/43

/an( !#)e*$#*a$an te*$ena. Den(an men(um)u"$an 0a#*an5 $#sta

memesa*5 e*)#sah sama se$a"# !a*# ne*n5 mene$an )a*en$#m (#nja"

se$#ta*5 !an se0a*a )*(*es# mem)e*u*u$ un(s# (#nja" 4Jamesn5 J.La**/5

27126.

2. Au!s!ma# Rese(($+e P!#'('s$( K$"ne' D$sease )ARPKD*.

&a$t* Genet#$

ARPKD a!a"ah )en/a$#t /an( te*utama men/e*an( a/# !an ana$.

Ins#!ens n/a !a"ah 1=27.777 $e"ah#*an. G#nja" memesa*5 men(an!un($#sta $#sta $e0#" ?9mm /an( te*atas !# !u$tus $"#(entes. Gen ARPKD

te*"eta$ !# $*msm ;)215 PKHD1 4)"/0/st#0 $#!ne/ an! he)at#0

!#sease 165 men/an!# ee*a)a t*ans$*#) /an( !#samun(3samun($an

se0a*a e*(ant#an. T*ans$*#) te*esa* men(has#"$an suatu )*te#n

t*ansmem*an mu"t#*anah /an( !#nama# #*$#st#n 4)"#!u$t#n6 !an

!#temu$an !# !u$tus $"#(entes $*te$s !an me!u""a se*ta )a*s asen!ens

tea" ansa Hen"e !# (#nja" se*ta !# e)#te" !u$tus #"#a*#s !an )an0*eas.

Se)e*t# )"#$#st#n5 #*$#st#n mem#"#$# s#at m#*#) *ese)t* !an mun($#n

e*)e*an !a"am #nte*a$s# anta* se" !an anta*a se" !an mat*#$s. *$#st#n5

)"#$#st#n5 !an ee*a)a )*te#n /an( te*"#at !a"am PKD )a!a he+an

e*a!a !a"am #$atan !en(an s#"#a )*#me* )e*mu$aan a)#$e" se" e)#te"

tuu"us5 /an( men(#s/a*at$an ah+a me*e$a mun($#n e$e*ja sama !a"am

suatu ja"u* me$ansens*#$. Te"ah !#temu$an sejum"ah esa* mutas# )a!a

PKHD1 !an mutas#3mutas# te*seut e*s#at un#$ untu$ mas#n(3mas#n(



9/43

$e"ua*(a. Sea(#an esa* )as#en a!a"ah hete*@#(t (aun(an. Me*e$a

/an( men(an!un( !ua mutas# )emen!e$an se*#n( men#n((a" se(e*a

sete"ah "ah#*5 sementa*a me*e$a /an( e*tahan h#!u) me"e+at# masa

nenates umun/a mem#"#$# )a"#n( se!#$#t suatu mutas# m#ssense. Mutas# !#

PKHD1 ju(a !#temu$an )a!a se$#ta* ,7< ana$ !en(an #*s#s hat#

0n(en#ta" 4s#n!*m Ca*"#6 tan)a tan!a3tan!a $ete*"#atan (#nja"

4Jamesn5 J.La**/5 27126.

K*msm !#e!a$an atas autsm 4$*msm tuuh6 !an $*msm

$e"am#n 4$*msm se$s6. Manus#a mem#"#$# ; $*msm5 te*!#*# !a*#

autsm !an 2 $*msm $e"am#n 4Su*/5 277>6.

Gen "eta" atau (en $emat#an a!a"ah (en /an( !a"am $ea!aan hm@#(t#$

!a"am men/ea$an $emat#an #n!#-#!u /an( mem#"#$#n/a. A!a (en "eta"

/an( e*s#at !m#nan5 a!a )u"a /an( *eses# 4Su*/5 277>6.

P"/0/st#0 K#!ne/ D#sease mem#"#$# ee*a)a jen#s !an !a)at !#+a*#s$an

a#$ sea(a# s#at !m#nan autsma" atau /an( ja*an( !#temu$an se)e*t#

s#at *eses# autsm. %*an(3*an( /an( me+a*#s# entu$ *eses# !a*# PKD

#asan/a men#n((a" !# us#a !#n#. 9< sam)a# 17< $eja!#an PKD )a!a )as#en

/an( t#!a$ mem#"#$# *#+a/at $e"ua*(a te*ja!# sea(a# a$#at !a*# mutas# (en

a*u.



10/43

Autsma" *e0ess#-e PKD ja*an(5 !an $ean/a$an *an( !en(an )en/a$#t #n#

men#n((a" )a!a ana$ us#a !#n#. Ha" #n# !#sea$an "eh mutas# (en /an(

e*e!a !a*# entu$ !m#nan. Untu$ me+a*#s# (en *eses#5 $e!ua *an( tua

ha*us mema+a sa"#nan a"e" e*mutas# !an $e!ua a"e" e*mutas# !#+a*#s$an.

Ja!# set#a) ana$ mem#"#$# $esem)atan 1 !a"am me+a*#s# autsma" *eses#

)en/a$#t )"#$#st#$. T#!a$ a!a 0a*a untu$ men0e(ah PKD5 mes$#)un !ete$s#

!#n# manajemen !an h#)e*tens# !a)at mem)e*"amat )e*$eman(an

$e*usa$an (#nja". Knse"#n( (enet#$ mun($#n e*(una untu$ *an( !e+asa

/an( mem#"#$# *an( tua !en(an PKD. Ana"#s#s *#+a/at )en/a$#t $e"ua*(a

a!a"ah )en#"a#an se!e*hana /an( !a)at !#(una$an untu$ memantu

men(#!ent##$as# *an( /an( e*#s#$ untu$ PKD 4I(nata-#0#us5

'*$man.271,6.

C. ANAT&MI DAN FISI&L&GI

1. ANAT&MI FISI&L&GI SEL

a* P,!ses Pem-e#ahan Se#Peme"ahan a!a"ah 0a*a se" mem)e*an/a$ !#*#. Satu se" #n!u$

meme"ah menja!# 2 !an sete*usn/a. Seh#n((a !a*# satu se" #n!u$

te*entu$ se" ana$ /an( te*!#*# !a*# *#uan5 ah$an mun($#n m#"#a*an

se". Peme"ahan e*tujuan untu$ )em#a$an !an tumuh.

Da"am )*ses )eme"ahan #tu ah$an (enet#s e*u)a $*msm

!#+a*#s$an $e)a!a se" ana$. K*msm #tu"ah /an( menja!# ahan

)$$ a(a* se" !a)at h#!u). Ma$a !a*# #tu !a"am )*ses satu

)eme"ahan se" #n!u$5 $*msm"ah "e#h !u"u men(a"am#

)eme"ahan5 a*u !#susu" "eh se" se0a*a $ese"u*uhan.

A!a 2 ma0am )eme"ahan se" /a#tu8

1* M$!s$s



11/43

Se" /an( e*$eman(#a$ se0a*a m#ts#s mem)un/a# 2 ase /a#tu8a. &ase Inte*ase

&ase #nte*ase 4)e*s#a)an6 me*u)a$an ase !#mana se" e"um

meme"ah. &ase #n# te*!#*# !a*# ase /a#tu8

416 &ase G1 4Growth phase-16

Laman/a san(at -a*#a"e !a*# ee*a)a jam sam)a#

tahunan. Pa!a ase3G1 se" ana$ /an( a*u te*entu$ sete"ah

m#ts#s tumuh menja!# se" !e+asa5 mementu$ )*te#n5

en@#m5 !s. Den(an )*ses t*ans$*#)s# !an t*ans"as# se*ta

s#ntesa ahan )*t)"asma a*u #tu5 men/ea$an #nt# !an

s#t)"asma memesa* !a*# see"umn/a. Lama G1 ,737 jam.

4,6 &ase G2 4Growth phase-26

Pa!a ase #n# !#entu$ RNA5 )*te#n5 en@#m5 !s untu$

)e*s#a)an ase M e*#$utn/a. Laman/a ase G2 132 jam.46 &ase M 4Mitotic phase6

Pa!a ase M ham)#* t#!a$ a!a $e(#atan $#m#a+#. Laman/a

ase #n# 132 jam.

. &ase M#ts#s

&ase m#ts#s #a"ah ase )a!a saat se" #tu meme"ah menja!# 2

se" ana$. &ase m#ts#s #n# "aman/a 2 3, jam. &ase m#ts#s

!#a(# "a(# meja!#8

416 P*ase



12/43

Pa!a )*ase !#!a"am #nt# nam)a$ a!an/a $*msm /an(

e*u)a enan(3enan( ha"us. Sent*#"e men((an!a$an !#*#

!an mas#n(3mas#n( menuju $utu. Laman/a ase #n# 1

jam.

426 Metaase

Se"a)ut #nt# !an nu0"e"us men(h#"an(5 !a*# sent*#"e /an(

a!a !# $utu nam)a$ a!an/a enan(3enan( ha"us menuju

euat* $*msm men(atu* !#*# menuju euat* !an

meme"ah menja!# 2 a(#an /an( sama. Te*entu$"ah 2 se"

ana$ /an( sama esa*. Laman/a ase ?1 jam.4,6 Anaase

K*msm mem#sah$an !#*# !# euat*5 se)a*uh menuju $e

sent*#"e !# $utu uta*a !an se)a*hn/a "a(# menuju

sent*#"e !# $utu se"atan !en(an tuntunan enan(3enan(

!a*# sent*#"e. Laman/a ase #n# jam.

46 Te"ase

S#t)"asma meme"ah !an mem#sah menja!# 2 a(#an5

se"a)ut #nt# nam)a$ "a(# !an se" te*e"ah menja!# 2 se" ana$

/an( sama. Laman/a ase #n# han/a ee*a)a men#t.

2* Me$!s$s

Me#s#s a!a"ah )eme"ahan *e!u$s# /an( han/a te*ja!# )a!a se"3se"

$e"am#n /a#tu se" s)e*ma )a!a "a$#3"a$# !an se" -a*#um )a!a

)e*em)uan. Pa!a !asa*n/a me#s#s te*ja!# !a"am 2 ase /a#tu ase I

!an ase II /a#tu5

16 Pa!a ase I te*ja!# !u)"#$as# $*msm

P*ase /an( )anjan( )!a )eme"ahan ase I !#a(# menja!# ;

ase /a#tu )*e"e)tnema5 "e)tnema5 @/(nema5 )a0h/nema5

!#)"nema5 !an !#a$#nes#s. Peme"ahan ase I )a!a "a$#3"a$#

men(has#"$an se" s)e*mats#t !an )a!a )e*em)uan se" s#t.

26 Pa!a ase II te*ja!# !ua $a"# )eme"ahan

Peme"ahan ase II )a!a "a$#3"a$# men(has#"$an se" s)e*ma !an

)a!a )e*em)uan se" -um /an( me*u)a$an se" ha)"#!.

Pa!a )en/a$#t P"/0/st#0 K#!ne/ D#sease /an( men(a"am# $e"a#nan a!a"ah

)a!a )*ses )eme"ahan se"5 !#mana )eme"ahan se" menja!# t#!a$



13/43

te*$nt*" !an men(a"am# $e*usa$an atau $e"a#nan !#mana sa"ah satu

)en/ea $e*usa$an #tu a!a"ah a!an/a mutas# (en. mutas# (en te"ah

!#temu$an a!an/a )a!a #natan( e*se" satu5 seh#n((a !#!u(a us#a $an$e*

sama tuan/a !en(an us#a #natan( e*se" satu5 +a"au)un sam)a# se$a*an(

e"um )e*nah !#temu$an s#" /an( men!u$un(n/a.

Pa!a )*ses )eme"ahan se" tum*5 se" tum* atau $a*s#n(en a$an

me*usa$ )*ntn$(en5 (en su)*es* tum* !an a$h#*n/a me*usa$

*e(u"as# atau s#$"us se".

416 P*tn$(en !an %n$(en

P*ntn$(en a!a"ah (en se"u"a* /an( e*un(s# untu$ men!*n(

!an men#n($at$an )e*tumuhan n*ma" !an )eme"ahan se". Se" /an(

mem)e*"#hat$an entu$ mutas# !a*# (en #n# !#seut n$(en !an

mem#"$# $emun($#nan /an( esa* untu$ e*$eman( menja!# (anas

sete"ah )eme"ahan se" !a"am jum"ah /an( te*atas. P*tn$(en

men($!e )ementu$an )*te#n untu$ me*an(san( )e*tumuhan

se!an( ant#n$(en men($!e )*te#n untu$ men(hamat

)e*tumuhan. %n$(en !#e*# nama !en(an , hu*u5 se)e*t# (en myc,

(en erb.

Pa!a se" n*ma" )*tn$(en men($!e )emuatan )e)t#!e /an(

me*an(san( )e*tumuhan !an !#e*ens#as# se"5 teta)# t#!a$

men#mu"$an h#)e*)"as#a. Sea"#$n/a )*tn$(en /an( te"ah

men(a"am# t*ans*mas# menja!# n$(en men($!e )emuatan

)e)t#!e /an( !a)at men#mu"$an $an$e*. P*!u$ )*tn$(en /an(

me*an(san( )e*tumuhan e*u)a a$t* )e*tumuhan *ese)t* a$t*

)e*tumuhan 4t/*s#ne $#nase5 se*#ne3th*en#ne $#nase5 !s65 signal

transduction, nuclear transcription5 se!an( ant#n$(en men($!e

)ementu$an )*te#n /an( men(hamat )e*tumuhan se)e*t# = )*te#n

P9, 49,3$D )hs)h)*te#n6.

426 Su))*es* Gen



14/43

Su))*ess* (en a!a"ah (en /an( *eses#5 /an( men(hamat

)e*tumuhan !an !#e*ens#as# se"5 seh#n((a men0e(ah t#mu"n/a

t*ans*mas# se". Gen su))*ess* #n# umumn/a te*!a)at )a!a

0h*msm 1:5 )a!a "en(an )en!e$ )9,. Gen 1:)9, #n# mens#ntes#s

)*te#n )9, /an(8

4a6 Ba(#an ujun( /an( satu men(an!un( am#n /an( e*un(s#

ment*ans$*#)s# (en )e*tumuhan.

46 Ba(#an ten(ah untu$ men(ena" !an men(#$at DNA "a#n.

406 Ba(#an ujun( /an( "a#n e*#s# $a*$s#5 meme*# #s/a*at "$as# #nt#

!an tem)at s*#"as#.

Gen su))*ess* men(hamat ase G1 $e S5 untu$ meme* $esem)atan

men(a!a$an !#e*ens#as# se" !an mem)e*a#$# $e*usa$an se" !an ju(a

)a!a ase S.

Mutas# ju(a !a)at !#a*t#$an sea(a# )e*uahan st*u$tu*a" atau

$m)s#s# (enm suatu jasa! /an( !a)at te*ja!# $a*ena a$t* "ua*

4muta(en6 atau $a*ena $esa"ahan *e)"#$as#. Pe*#st#+a te*ja!#n/a mutas#

!#seut muta(enes#s. Ma$h"u$ h#!u) /an( men(a"am# mutas# !#seut

mutan !an a0t* )en/ea mutas# !#seut muta(en 4muta(en#0 a(ent6.

Pe*uahan u*utan nu$"et#!a /an( men/ea$an )*te#n /an(

!#has#"$an t#!a$ !a)at e*un(s# a#$ !a"am se" !an se" t#!a$ mam)u

ment"e*#* #na$t#n/a )*te#n te*seut5 ma$a a$an men/ea$an

$emat#an 4"etha" mutat#n6. Mutas# !a)at mem)en(a*uh# DNA mau)un

$*msm. DNA !a)at !#)en(a*uh# )a!a saat s#ntes#s DNA 4*e)"#$as#6.

Pa!a saat te*seut a0t* muta(en#0 mem)en(a*uh# )asan(an asa

nu$"eut#!a seh#n((a t#!a$ e*)asan(an !en(an asa nu$"eut#!a /an(

seha*usn/a 4m#smat0h6. M#sa"n/a t*#)"et DNA 0eta$an a!a"ah TTA.

Namun $a*ena a!an/a muta(en men/ea$an DNA )"/me*ase

memasan($an A !en(an C5 u$an !en(an T .

Pen/ea Mutas#=

416 Muta(en B#"(#.Bahan #"(# /an( !a)at me/ea$an te*ja!#n/a mutas# anta*a

"a#n -#*us !an a$te*#. #*us !a)at menja!# muta(en utama $a*ena



15/43

$emam)uan DNARNA -#*us /an( men(en!a"#$an )e*#st#+a

t*ans$*#)s# !an t*ans"as# )a!a se" #nan(n/a. Mun0u"n/a DNA -#*us

!# anta*a DNA se" #nan( !a)at mem)en(a*uh# meta"#sme !an

memun0u"$an sen/a+a $a*s#n(en#$. Ba$te*#5te*utama a$te*#

)at(en !# !u(a !a)at men(has#"$an )*te#n te*tentu /an( !a)at

men((an((u atau men(ha"an(# s#ntes#s )*te#n te*tentu /an( !a)at

men((an((u atau men(ha"an(# s#ntes#s )*te#n !an me*usa$

st*u$tu* DNA 0nthn/a= #*us *ue""a5 0/tme(a"-#*us5 he)at#t#s

-#*us.

426 Muta(en K#m#a.Bahan $#m#a )en/ea mutas# a!a"ah )est#s#!a 4 DDT5BHC5TEM6

n#t*(en must*a!5 h#!*$s#" am#n 4 NH2%H6 asam n#t*#t 4 HN%265

et#" metana su"nat5 te#" etan su"nat5 s#$"amat 4 )eman#s uatan 65

a$*#!*#n 4 @at )e+a*na uatan 6. Cnth= a"$h"5 tha"#!m#!e5

ant#$n-u"san5 a(en a"$#"as#5 asam n#t*#t5 NH2%H5 ana"( asa5

$"$#s#n5 am#n)u*#n5 !an )*(est#n.

4,6 Muta(en s#$a.

Bahan #s#$a /an( !a)at men/ea$an mutas# . 0nth = Unsu*

*a!#a$t# 4 t*#um5 u*an#um 6 *a!#as# s#na* F5 s#na* 45 5 6. A(en

muta(en#$ !a*# a$t* #s#$a *u)a *a!#as#. Ra!#as# /an( e*s#at

muta(en#$ anta*a "a#n e*asa" !a*# s#na* $sm#s5 s#na* u"t*a-#"et5

s#na* (amma5 s#na* F5 )a*t#$e" eta5 )an0a*an net*n #n3 #n

e*at5 !an s#na3 s#na* "a#n /an( mem)un/a# !a/a #n#sas#. Ra!#as#

!#)an0a*$an "eh ahan /an( e*s#at *a!#a$t#. Suatu @at

*a!#a$t# !a)at e*uah se0a*a s)ntan menja!# @at "a#n /an(

men(e"ua*$an *a!#as#. A!a *a!#as# /an( men#mu"$an #n#sas# a!a

/an( t#!a$. Ra!#as# /an( men#mu"$an #n#sas# !a)at menemus

ahan5 te*masu$ ja*#n(an h#!u)5 "e+at se"3se" !an memuat #n#sas#

m"e$u" @at !a"am se"5 seh#n((a @at3 @at #tu t#!a$ e*un(s# n*ma"

atau ah$an menja!# *usa$. S#na* tam)a$ (e"man( *a!# !an

)anas !a*# mataha*# atau a)#5 ju(a mem5entu$ *a!#as#5 teta)# t#!a$



16/43

me*usa$. Mutas# s#$a a!a"ah mutas# /an( !#sea$an "eh ahan

#s#$a5 anta*a "a#n=

4a6 s#na* $sm#s5 s#na* u"t*a-#"et5 unsu* *a!#a$t# se)e*t# th*#um5

u*an#um5 *a!#um !an #st) K.

46 A"at nu$"#* !a)at m"e)as$an ene*(# /an( esa* /an( !a)at

men#mu"$an *a!#as# )en(#n#sas#.

406 Ra!#as# s#na* F5neut*n !an suhu t#n((#.

2. ANAT&MI FISI&L&GI GINJAL

G#nja" a!aah *(an /an( mem)*!u$s# !an men(e"ua*$an u*#ne !a"am

tuuh. S/stem #n# me*u)a$an sa"ah satu s/stem utama untu$

mem)e*tahan$an hmestat#s. G#nja" te*"eta$ !a"am *n((a a!men

*et*)e*#tnea" $#*# !an $anan $"umna -e*te*a"#s5 !#$e"#"#n(# "eh "ema$

!an ja*#n(an #$at !# e"a$an( )e*#tneum. Batas atas (#nja" $#*# set#n((# #(a

$e311 !an (#nja" $anan set#n((# #(a $e3125 se!an($an atas a+ah set#n((#

-e*te*a"#s "uma"#s $e3,. Set#a) (#nja" mem)un/a# )anjan( 11529 0m5

"ea* 93: 0m5 !an tea" 259 0m. (#nja" $#*# mem#"#$# u$u*an "e#h )anjan(

!a*#)a!a (#nja" $anan. Be*at (#nja" )*#a !e+asa 19731:7 (*am !an +an#ta

1193199 (*am. Bentu$ (#nja" se)e*t# $a0an(5 s#s# !a"am men(ha!a) $e

-e*te*a t*a$a"#s s#s# )e*mu$aann/a 0emun(5 !an !# atas set#a) (#nja"

te*!a)at seuah $e"enja* su)*a*ena".



17/43

Bee*a)a un(s# (#nja" sea(a# e*#$ut=

1. Men(atu* -"ume a#* 40a#*an6 !a"am tuuh.

Ke"e#han a#* !a"am tuuh a$an !#e$s*es#$an "eh (#nja" sea(a# u*#ne

/an( en0e* !a"am jum"ah esa*. Ke$u*an(an a#* 4$e"e#han $e*#n(at6

men/ea$an u*#ne /an( !#e$s$*es# jum"ahn/a e*$u*an( !an

$nsent*as#n/a "e#h )e$at seh#n((a susunan !an -"ume 0a#*an tuuh

!a)at !#)e*tahan$an *e"at#-e n*ma".

2. Men(atu* $ese#man(an smt#0 !an $ese#man(an #n.

&un(s# #n# te*ja!# !a"am )"asma #a te*!a)at )emasu$an !an

)en(e"ua*an /an( an*ma" !a*# #n3#n. A$#at )emasu$an (a*am

/an( e*"e#han atau )en/a$#t )e*!a*ahan5 !#a*e5 !an muntah3muntah5

(#nja" a$an men#n($at$an e$s$*es# #n3#n /an( )ent#n( m#s= Na5 K5

C"5 !an sat.

. Men(atu* $ese#man(an asam asa 0a#*an tuuh.

Te*(antun( )a!a a)a /an( !#ma$an5 0am)u*an ma$anan 4m#e! !#et6

a$an men(has#"$an u*#ne /an( e*s#at a(a$ asam5 )H $u*an( !a*# ;.

Ha" #n# !#sea$an "eh a$h#* meta"#sm )*te#n. A)a#"a an/a$

ma$an sa/u*3sa/u*an u*#ne a$an ees#at asa5 )H u*#ne e*-a*#as#

anta*a 5>3>52. G#nja" men/e$*es# u*#ne sesua# !en(an )e*uahan )H

!a*ah.

/. E$s$*es# s#sa3s#sa has#" meta"#sm.

4u*eum5 asam u*t5 !an $*eat#n#n6. Bahan3ahan /an( !#e$s$*es# "eh

(#nja" anta*a "a#n @at t$s#$5at3atan5 has#" meta"#sm hem("#n5

!an ahan $#m#a as#n( 4)est#s#!a6.

0. &un(s# h*mna" !an meta"#sm.

G#nja" men/e$*es# h*mne *enn#n /an( mem)un/a# )e*anan )ent#n(

!a"am men(atu* te$anan !a*ah 4s/stem *enn#n3an(#tens#n3a"!ste*n6/a#tu untu$ mem)*ses )ementu$an se" !a*ah me*ah 4e*#t)#es#s6.

D#sam)#n( #tu5 (#nja" ju(a mementu$ h*mne !#h#!*$s#

$"a$a"s#e*" 4-#tam#n D a$t#6 /an( !#)e*"u$an untu$ as*s #n

$a"s#um !# usus.

. Pen(atu*an te$anan !a*ah.

Dan mem)*!u$s# en@#m *enn#n5 an(#tens#n !an a"!ste*n /an(

e*un(s# men#n($at$an te$anan !a*ah.

. Pen(e"ua*an @at e*a0un.



18/43

G#nja" men(e"ua*$an )"utan5 @at tamahan ma$anan5 at3atan5

atau @at $#m#a as#n( "a#n !a*# tuuh.

S,u%u, G$nja#.

G#nja" !#tutu) "eh $a)su" tun#$a #*sa /an( $uat. A)a#"a $a)su"a

!#u$a te*"#hat )e*mu$aan (#nja" /an( "#0#n !en(an +a*na me*ah tua.

Den(an )tn(an me"#ntan( -e*t#0a" !a*# (#nja" me"a"u# ma*( "ate*a"#s $e

ma*( me!#a"#s a$an te*"#hat h#"us /an( me"uas $e *uan(an sent*a" /an(

!#seut s#nus *ena"#s /a#tu a(#an atas !a*# )e"-#s *ena"#s.

G#nja" te*!#*# atas=

1. Me!u"a 4a(#an !a"am65 sustans# me!u"a*#s te*!#*# atas )/*am#!

*ena"#s5 jum"ahn/a anta*a >31; uah /an( mem)un/a# as#s se)anjan(

(#nja"5 se!an($an a)e$sn/a men(ha!a) $e s#nus *ena"#s.

2. K*te$s 4a(#an "ua*65 sustans# $*te$a"#s e*+a*na 0$"at me*ah5

$ns#stens# "una$5 !an e*(*anu"a. Sustans# te)at !# a+ah #*sa5

me"en($un( se)anjan( as#s )/*am#! /an( e*!e$atan !en(an s#nus

*ena"#s. Ba(#an !a"am !# anta*a )/*am#! !#nama$an $"umna *ena"#s.

Pem-un3%us G$nja#.

G#nja" !#un($us "eh massa ja*#n(an "ema$ /an( !#seut $a)su"a a!#)se

4)e*#tnea" eet6. Ba(#an /an( )a"#n( tea" te*!a)at )a!a te)# (#nja"

memanjan( me"a"u# h#"us *ena"#s. G#nja" !an $a)su"a a!#)se te*tutu) "eh

"am#na $husus !a*# as#a suse*sa /an( !#seut as#a *ena"#s /an( te*!a)at

!# anta*a "a)#san !a"am !a*# as#a )*un!a !an st*atum as#a suse*sa#nte*nus. &as#a #*sa te*)e0ah menja!# !ua.

1. Lame"a ante*#* atau as#a )*e*ena"#s

2. Lame""a )ste*#* atau as#a *et**ena"#s.

St*u$tu* M#$*s$)#s G#nja".

Satuan un(s#na" (#nja" !#seut ne)h*n5. Se"ama 2 jam ne)h*n !a)at

men/a*#n( 1:7 "#te* !a*ah. A*te*# *ena"#s mema+ah !a*ah mu*n# !a*#

a*ta $e (#nja". Luan(3"uan( /an( te*!a)at )a!a *ena" )/*am#! mas#n(3



19/43

mas#n( mementu$ s#m)u" /an( te*!#*# atas satu a!an Ma")#(h# /an(

!#seut ("me*u"us.

Ba3$an4-a3$an "a,$ ne5,!n.

1. G#!me,u#us.

Ba(#an #n# me*u)a$an (u"un(an atau an/aman $a)#"e* /an( te*"eta$ !#

!a"am $a)su"a +man. B+man mene*#ma !a*ah !a*# a*te*#"e ae*en

!an mene*us$an $e s/stem -ena me"a"u# a*te*#" ee*en. Nat*#um

se0a*a eas !##"t*as# $e !a"am ("me*u"us sesua# !en(an $nsent*as#

!a"am )"asma. Ka"#um ju(a !##"t*as# se0a*a eas5 !#)e*$#*a$an 173

27< !a*# $a"#um )"asma te*#$at "eh )*te#n !a"am $ea!aan n*ma".

Ka)su"a +man ujun(3ujun( untu tuu"us (#nja" se)e*t# $a)su"a

menutu)# ("me*u"us /an( sa"#n( me"#"#t$an !#*#.

a6 E"e$t* m#$*s$)#s ("me*u"us.G"me*u"us e*!#amete* 277 m 5 !#entu$ "eh #n-a(#nas# suatu

an/aman $a)#"e* /an( menem)at# $a)su"a +man. G"me*u"us

mem)un/a# !ua "a)#san /an( mem#sah$an !a*ah !a*# !a"am $a)#"e*

("me*u"us !n #"t*ate !a"am $a)su"a +man. La)#san te*seut

/a#tu "a)#san en!te" $husus /an( te*"eta$ !# atas $a)#"e*

("me*u"us. Ke!ua "a)#san #n# !#atas# "eh "am#na asa"#s !an



20/43

te*!a)at se"3se" ste"ata. Se" #n# m#*#) se" )a*as#t /an( te*!a)at )a!a

!#n!#n( $a)#"e* se"u*uh tuuh.

6 A))a*atus juta("me*u"us.

A*te*# ae*en !an ujun( a$h#* assa hen"e asen!ens tea"5 ne*n

/an( sama e*sentuhan untu$ ja*a$ /an( )en!e$. Pa!a t#t#$

)e*sentuhan5 se" tuu"us 4ansa hen"e6 asen!ens menja!# t#n((#

!#seut ma0u"a !ensa. D#n!#n( a*te*#" e*sentuhan !en(an ansa

Hen"e menja!# tea" $a*ena se"3se"n/a men(an!un( ut#*an se$*es#

*enn#n /an( esa*. Se" #n# !#seut se" juta("me*u"us. Ma0u"a

!ensa !an se" jut*a("me*u"us e*at $a#tann/a !en(an )en(atu*an

-"ume 0a#*an e$st*a se" !an te$anan !a*ah.

06 Sa+a* (#nja".

A!a"ah #st#"ah /an( !#(una$an untu$ an(unan /an( mem#sah$an

!a*ah $a)#"e* ("me*u"us !a*# #"t*ate !a"am *n((a $a)su"a

+man. Pa*t#$e" #n# !uhuun($an !en(an mem*ane 0e"ah

"a)#san /an( utuh sea(a# sa*#n(an utama /an( men0e(ah "e+atn/a

m"e$u" esa*. Pa*t#$e" /an( "e#h ha"us mam)u masu$ sam)a# $e

*n((a $a)su"a. "t*as# ha"us ma"e"u# sa+a* !an te*(antun( )a!a

te$anan h#!*stat#$ !a*ah !a"am $a)#"e* ("me*u"us. Pa!a

umumn/a te$anan h#!*stat#$ !a*ah a!a"ah :9 mmH(.

2. Tu-u#us P,!%s$ma# K!n+u#a.

Tuu"us (#nja" /an( "an(sun( e*huun(an !en(an $a)su"a +man.

B+man !en(an )anjan( 19mm !an !#amete* 99 m . Bentu$n/a

e*$e"$ $e"$ e*ja"an !a*# $*te$s $e a(#an me!u""a "a"u $ema"# $e

$*te$s. Se$#ta* 2, !a*# nat*#um /an( te*#"t*as# a$an !#as*)s# se0a*a

#stn#0 e*sama $"*#!a. P*ses #n# me"#at$an t*ans)*t a$t# nat*#um.

Pen#n($atan *eas*s# nat*#um a$an men(u*an(# )en("ua*an a#* !an

nat*#um. Ha" #n# !a)at men((an((u )en(en0e*an !an )eme$atan u*#ne

/an( n*ma". Le#h !a*# :7< $emun($#nan $a"#um !#*eas*)s# !an

!en(an me$an#sme t*ans)*t a$t# a$an te*)#sah !a*# *eas*)s#

nat*#um.



21/43

. Ge#un3 Hen#e )Ansa Hen#e*

Bentu$n/a "u*us !an tea" !#te*us$an $e se(men t#)#s se"anjutn/a $e

se(men tea"5 )anjan(n/a 12mm5 tta" )anjan(n/a ansa hen"e 23

1mm. $"*#!a se0a*a a$t# !#se*a) $ema"# )a!a 0aan( asen!ens

(e"un( Hen"e !an nat*#um e*(e*a$ se0a*a )as# untu$ meme*tahan$an

$enet*a"an "#st*#$.

Se$#ta* 29< nat*#um nat*#um /an( !##"t*as# !#se*a) $ema"# $a*ena

!a*ah ne*n t#!a$ )e*mea"e te*ha!a) a#*. Reas*s# $"*#!a !an

nat*#um !# )a*s asen!ens )ent#n( untu$ )eme$atan u*#ne $a*ena

memantu mem)e*tahan$an #nte(*#tas (*a!#ens $nsent*as# me!u""a.

Ka"#um te*#"t*as# 27329< !#as*s# )a!a )a*s asen!ens "en($un(

Hen"e. P*ses )as# te*ja!# $a*ena (*a!#ent e"e$t*$#m#a /an( t#mu"

sea(a# a$#at !a*# *eas*)s# a$t# $"*#!a )a!a se(men ne*n #n#.

/. Tu-u#us D$sa# K!n+u#a.

Ba(#an #n# a!a"ah a(#an tuu"us (#nja" /an( e*$e"$3$e"$ !an

"eta$n/a jauh !a*# $a)su"a +man5 )anjan(n/a 9 mm. tuu"us !#sta"

!a*# mas#n(3mas#n( ne*n e*mua*a $e !u$tus $"#(entes /an(

)anjan(n/a 27mm.

Mas#n(3mas#n( !u$tus $"#(ens e*ja"an me"a"u# $*te$s !an me!u""a

(#nja" e*satu mementu$ suatu !u$tus /an( e*ja"an "u*us !an

e*mua*a )a!a !u$tus e"#n#5 sete*usn/a menuju $a"#$s m#n*5 $e

$a"#$s ma/*5 !an a$h#*n/a men(sn($an #s#n/a $e !a"am )e"-#s

*ena"#s )a!a a)e$s mas#n(3mas#n( )/*am#! me!u""a (#nja". Panjan(

ne*n $ese"u*uhan !#tamahn !en(an !u$tus $"#(entes a!a"ah 93;9mm. Ne*n /an( e*asa" !a* ("me*u"us $*te$s mem)un/a# ansa

Hen"e /an( menanjan( $e !a"am )/*am#! me!u""a.

0. Du%us K!#$3enes Me"u#a.

Sa"u*an /an( se0a*a meta"#0 t#!a$ a$t#. Pen(atu*an se0a*a ha"us !a*#

e$s$*es# nat*#um u*#ne te*ja!# !#s#n# !en(an a"!ste*n /an( )a"#n(

e*)e*an te*ha!a) *eas*)s# nat*#um. Du$tus #n# mem#"#$#

$emam)uan me*eas*s# !an men/e$*es# $a"#um. E$s$*es# a$t#



22/43

$a"#um !#"a$u$an )a!a !u$tus $"#(en $*t#$a" !an !#$en!a"#$an "eh

a"!ste*n. Reas*s# a$t# $a"#um mu*n# te*ja!# !a"am !u$tus $"#(en

me!u""a.

Pe,e"a,an Da,ah G$nja#.

G#nja" men!a)at !a*ah !a*# a*te*# *ena"#s /an( me*u)a$an 0aan( !a*#

a*ta a!m#na"#s see"um masu$ $e massa (#nja". A*te*# *ena"#s

mem)un/a# 0aan( esa* /a#tu a*te*# *ena"#s ante*#* !an a*te*# *ena"#s

)ste*#*. Caan( ante*#* meme*#$an !a*ah untu$ (#nja" ante*#* !an

-ent*a" !a*# (#nja" se!an($an 0aan( )ste*#* meme*#$an !a*ah untu$

(#nja" )ste*#* !an a(#an !*sa". D# anta*a $e!ua 0aan( #n# te*!a)at

suatu (a*#s 4B*u!e"s "#ne6 se)anjan( ma*( "ate*a" !a*# (#nja". Pa!a (a*#s

#n# t#!a$ te*!a)at )emu"uh !a*ah seh#n((a $e!ua 0aan( #n# men/ea*

sam)a# $e a(#an ante*#* !an )ste*#* !a*# 0"#0#s sam)a# $e me!u""a

(#nja". Pemu"uh !a*ah /an( te*"eta$ !# anta*a )/*am#! !#seut a*te*#

a*ua*ta. Pemu"uh !a*ah #n# a$an e*0aan( menja!# #nte*"u"a*#s /an(e*ja"an te(a$ $e !a"am $*te$s !an e*a$h#* sea(a#=

1. asa ae*en ("me*u"us untu$ 132 ("me*u"us.

2. P"e$sus $a)#"e* se)anjan( tuu"us me"#n($a* !a"am $*te$s tan)a

e*huun(an !en(an ("me*u"us5

,. Pemu"uh !a*ah menemus $a)su"a B+man.

Da*# ("me*u"us $e"ua* )emu"uh !a*ah ae*en5 se"anjutn/a te*!a)at

an/aman /an( men(e"#"#n(# tuu"# $nt*t#. Se"a#n #tu5 te*!a)at 0aan(

/an( "u*us menuju $e )e"-#s *ena"#s !an meme*#$an !a*ah untu$ ansa



23/43

Hen"e !an !u$tus $"#(en !#nama$an a*te*# *e$tae 4A.Su)*#ae6. sete"ah !a*#

)emu"uh *amut #n#5 !a*ah $emu!#an e*$um)u" !a"am $a)#"e* -ena /an(

entu$n/a se)e*t# #ntan( !#seut ste"atae !an e*ja"an $e -ena

#nte*"u"a*#s.

D. PAT&FISI&L&GI

PKD a!a"ah $e"a#nan a+aan !# mana $#sta e*#s# 0a#*an /an( tumuh !an

e*$eman( )a!a ne*n. Pa!a jen#s !m#man5han/a ee*a)a ne*n /an(

te*$ena $#sta sam)a# men0a)a# ,73an. Pa!a jen#s *eses#5 ham)#* 177< !a*#

ne*n te*!a)at $#sta seja$ "ah#*. K#sta e*$eman( !# mana saja )a!a ne*n

a$#at )eme"ahan se" (#nja" /an( an*ma".

Se#*#n( +a$tu5 $#sta $e0#" menja!# "e#h esa* 4sam)a# ee*a)a sent#mete*6

!an men/ea* "e#h "uas. K#sta /an( tumuh me*usa$ ("me*u"us !an

mem*an tuu"a*. K#sta #n# !#)enuh# 0a#*an !an memesa*5 ne*n !an un(s#

(#nja" menja!# $u*an( ee$t#.

Ja*#n(an (#nja" a$h#*n/a !#(ant#$an "eh $#sta /an( t#!a$ mem)un/a# un(s#

/an( te*"#hat se)e*t# (u(usan an((u*. G#nja" menja!# san(at esa*. Set#a)

(#nja" /an( te*$ena )en/a$#t #n#5 $#st#$ #sa memesa* !ua atau t#(a $a"# !a*#

u$u*an n*ma"5 menja!# esa* se)e*t# se)a$ "a5 !an mun($#n e*at 17 atau

"e#h. %*(an )e*ut "a#nn/a men(a"am# !esa$an5 !an )as#en men(a"am# n/e*#.

K#sta /an( e*#s# 0a#*an ju(a #sa men#n($at$an *#s#$ #ne$s#5 )e0ah5 !an

)e*!a*ahan5 /an( men/ea$an )en#n($atan *asa sa$#t.

Kean/a$an )as#en !en(an PKD mem#"#$# te$anan !a*ah t#n((#. A"#*an !a*ah

$e (#nja" menu*un5 seh#n((a men(a$t#$an s#stem *enn#n3an(#tens#n !an

men#n($at$an te$anan !a*ah. Pen(en!a"#an h#)e*tens# a!a"ah )*#*#tas utama.

K#sta !a)at te*ja!# ju(a )a!a ja*#n(an "a#n5 se)e*t# hat# !an )emu"uh !a*ah.

Seh#n((a !a)at men(u*an(# un(s# hat#. Se"a#n #tu5 $eja!#an aneu*#sma ta$

4ut)u0h#n( !an )en#)#san !#n!#n( a*te*#6 "e#h t#n((# )a!a )as#en !en(an



24/43

PKD. Aneu*#sma #n# !a)at )e0ah5 men/ea$an )e*!a*ahan !an $emat#an

men!a!a$. Untu$ a"asan /an( e"um !#$etahu#5 atu (#nja" te*ja!# )a!a > jam atau sesua#

$e#ja$an *umah sa$#t.

1>. Untu$ memantau !eh#!*as#.

1. Untu$ memantau as#tes !an

me"a)*$an set#a) )e*uahan

/an( a!a.

27. Untu$ men(aja*# !an

men(uat$an )ematasan !#et.

21. T#n!a$an te*seut !a)at

men!*n( )as#en5 $e"ua*(a5

!an teman )as#en untu$

e*)a*t#s#)as# )enuh !a"am

)e*a+atan.

Int"e*ans# a$t#-#tas e*huun(an !en(an $e"emahan atau $e"et#han

a$#at anem#a5 $et#!a$a!e$uatan $s#(enas# se$un!e* a$#at $m)"#$as#

jantun( !an )a*u.

K*#te*#a has#"=

1. Pas#en me/ata$an $e#n(#nannn/a untu$ men#n($at$an a$t#-#tas.

2. Pas#en men/ata$an men(e*t# tentan( $eutuhann/a untu$

men#n($at$an a$t#-#tas se0a*a e*taha).



39/43

,. Pas#en men(#!ent##$as# a0t*3a$t* te*$nt*" /an( men/ea$an

$e"emahan.

Ine,+ens$ Ras$!na#

1. D#s$us#$an !en(an )as#en

tentan( )e*"un/a e*a$t#-#tas.

2. I!ent##$as# a$t#-#tas3a$t#-#tas

)as#en /an( !##n(#n$an !an

san(at e*a*t# a(#n/a.

,. D*n( )as#en untu$

memantu me*en0ana$an

$emajuan a$t#-#tas /an(

men0a$u) a$t#-#tas /an(

!#/a$#n# san(at )ent#n( "eh

)as#en.

. Inst*u$s#$an !an antu )as#en

e*a$t#-#tas !#se"#n(# #st#*ahat.

9. Isen!##$as# !an m#n#ma"$an

a0t*3a$t* /an( !a)at

menu*un$an t"e*ans# "at#han

)as#en.

;. Pantau *es)ns #s#"(#s

te*ha!a) )en#n($atan a$t#-#tas

4te*masu$ *es)#*as#5!en/ut

jantun( !an #*ama jantun(5

te$anan !a*ah6.

:. Aja*$an $e)a!a )as#en 0a*a

men(hemat ene*(/ $et#$a

me"a$u$an a$t#-#tas seha*#3

1. Untu$ men($mun#$as#$an

$e)a!a )as#en ah+a a$t#-#tas

a$an men#n($at$an

$esejahte*aan #s#$ !an

)s#$ss#a".

2. Untu$ men#n($at$anmt-as#n/a a(a* "e#h ee$t#.

,. Pa*t#s#)as# )as#en !a"am

)e*en0anan !a)sat memantu

mem)e*$uat $e/a$#nan )as#en.

. Untu$ menu*un$an $eutuhan

$s#(en tuuh !an men0e(ah

$e"et#han.

9. Untu$ memantu men#n($at$an

a$t#-#tas.

;. Untu$ me/a$#n$an ah+a

*e$uens#n/a $ema"#n*ma"

ee*a)a men#t sete"ah

me"a$u$an "at#han.

:. T#n!a$an te*seut !a)at

menu*un$an meta"#sm se"u"a*



40/43

ha*#. Cnthn/a= !u!u$ !#

$u*s# $et#$a e*)a$a#an5

mema$a# aju *#n(an /an(

mu!ah !#$ena$an !en(an

)e*e$at e"0* atau se!#$#t

$an0#n( esa* !an mema$as#

se)atu /an( t#!a$ "#0#n.

>. Aja*$an $e)a!a )as#en "at#han

/an( !a)at men#n($at$an

$e$uatan !an $etahanan.. Be*u !u$un(an !an !*n(an

)a!a t#n($at a$t#-#tas )as#en

/an( !a)at !#t"e*ans#.

17. See"um )emu"an(an5 susun

suatu *en0ana !en(an )as#en

!an )eme*# asuhan /an(

memun($#n$an )as#en

me"anjut$an e*un(s# )a!a

t#n($at t"e*ans# ma$s#mum

atau untu$ se0a*a e*taha)

men#n($at$an t"e*ans#

a$t#-#tas. Cnthn/a aja*$an

$e)a!a )as#en !an )eme*#

asuhan 0a*a memantau na!#

)as#en se"ama a$t#-#tas8

men(ena"# $eutuhan $s#(en

#"a !#anju*$an8 !n

men((una$an )e*a"atan

)eme*#an $s#(en se0a*a

te)at.

!an $eutuhan $s#(en.

>. an( !a)at men#n($at$an

)e*na)asan !an se0a*a e*taha)

men#n($at$an a$t#-#tas.

. Untu$ memantu )as#en

meman(un $eman!#*#an.

17. Pa*t#s#)as# !a"am )e*en0anaan

!)at men!*n( $e)uasan !an

$e)atuhan )as#en.



41/43

/. E+a#uas$ "an D!%umenas$ Ke7e,a8aan.

a* Ke"e#han -"ume 0a#*an e*huun(an !en(an )e*uahan su)"a#

)emu"uh !a*ah (#nja" /an( men(a$#at$an )enu*unan "aju #"t*as#

("me*u"us =

1* Pe*n/ataan )as#en /an( men(#n!#$as#$an )e*se)s#n/a te*ha!a)

$n!#s#

2* Pe*uahan $husus )a!a status #s#$ )as#en.

* %se*-as# tentan( *es)ns )as#en te*ha!a) te*a)#.

/* Kn!#s# $u"#t !an mem*ane mu$sa.

0* Inte*-ens# /an( !#"a$u$an untu$ men(u*an(# atau men(atas#

!#a(ns#s.* E-a"uas set#a) has#" /an( !#ha*a)$an.

-* Int"e*ans# a$t#-#tas e*huun(an !en(an $e"emahan atau $e"et#han

a$#at anem#a5 $et#!a$a!e$uatan $s#(enas# se$un!e* a$#at

$m)"#$as# jantun( !an )a*u=

1* Pe*se)s# )as#en tentan( )e*"un/a a$t#-#tas.

2* P*#*#tas )as#en !a"am me"a$u$an a$t#-#tas /an( !#)#"#h.

* Penje"asan )as#en tentan( ee$3ee$ #s#m !a*# e*a(a# a$t#-#tas.

/* %se*-as# /an( !#"a$u$an $et#$a )as#en me"a$u$an a$t#-#tas.

0* A$t#-#tas /an( mam)u !#"a$u$an )as#en.* E-a"uas# set#a) has#" /an( !#ha*a)$an.

BAB III

PENUTUP

A. KESIMPULAN

P"/0/st#0 K#!ne/ D#sease atau )en/a$#t (#nja" )"#$#st#$ a!a"ah )en/a$#t

he*e!#te* /an( !#tu*un$an a$#at a!an/a mutas# (en !a*# *an( tua /an( !a)at

e*s#at !m#nan /a$n# /an( !#a"am# )a!a *an( !e+asa a#$ "a$#3"a$# !an

)e*em)uan !an ju(a !a)at e*s#at *eses# /an( !a)at !#a"am# "eh a/# a*u

"ah#* !#mana )a!a *(an (#nja"n/a te*!a)at $#sta /an( !a)at e*#s# 0a#*an atau

nanah !an ju(a se" e*h#)e*)"as#a !an e*tamah an/a$ !an men((ant#$an

un(s# se" (#nja" /an( n*ma" menja!# ta$ a!a un(sn/a seh#n((a (#nja" a$an



42/43

men(a"am# )enu*unan un(s# !an !a)at men#mu"$an )en/a$#t $m)"#$as

s#stem#$ "a#nn/a !#anta*a "a#n !a)at men/e*an( a"#*an !a*ah /an( e*e!a*

$ese"u*uh tuuh5 he)a* !an ju(a *(an3*(an "a#nn/a a$an teta)# $n!#s# /an(

te*ja!# )a!a a/# a*u "ah#* #a"ah san(at ata" $a*ena a/# a$an men#n((a"

sesaat sete"ah $e"ah#*ann/a. %*an( /an( men(a"am# )en/a$#t (#nja" )"#$#st#$

#n# ha*us menja"an# t*ans)"antas# (#nja" atau hem!#a"#sa se)anjan( h#!u)n/a.

B. SARAN

DAFTAR PUSTAKA

Ca*)en#t L/n!a jua"". 15 a"#h ahasa5 Mn#0a Este*5 Ren0ana Asuhan

Ke)e*a+atan !an D$umentas# $e)e*a+atan. E!#s# 2. Pene*#t Bu$u Ke!$te*an

EGC= Ja$a*ta..

I(nata-#0#us5 '*$man.271,.Me!#0a" Su*(#0a" Nu*s#n(. Assessment an!

Mana(ement C"#n#0a" P*"ems N#nth E!#t#n. St. Lu#s= Ms/.

Jamesn5 J.La**/.2712. Ha**#sn Ne*"(# !an Gan((uan Asam Basa. Pene*#t

Bu$u Ke!$te*an EGC= Ja$a*ta.

Lemne5P.5 Bu*$e5 K. 277>. Me!#0a" Su*(#0a" Nu*s#n(. C*#t#0a" Th#n$#n( #n

C"#ent Ca*e5

th

e!#t#n. Ne+ Je*se/= Pea*sn P*ent#0e Ha"".



43/43

Le+#s5 Sha*n L. 271. Me!#0a" Su*(#0a" Nu*s#n(= Assessment an! Mana(ement

C"#n#0a" P*"ems e!#s#. "ume II.ELSEIER.

Me*$"e5 Ca**#e J. 2779. Han!$ Path)h/s#"(/ se0n! e!#t#n.

Ru!")h5 A*aham M. 277;. Bu$u Aja* Pe!#at*# Ru!")h II. E!.278Cet 18J#" I.

Pene*#t Bu$u Ke!$te*an EGC= Ja$a*ta.

Su$a*!ja5 I De+a Ge!e.2777. %n$"(# K"#n#$ e!#s# 2.A#*"an((a Un#-e*s#t/ P*ess=

Ja$a*ta.

Su*/5 I*. 277>. Genet#$a St*ata 1. Cet 12. Gajah Ma!a Un#-e*s#t/= (/a$a*ta.

Ta/"*5 C/nth#a M. 2717. D#a(ns#s Ke)e*a+atan !en(an Ren0ana Asuhan.

E!.17.Pene*#t Bu$u Ke!$te*an EGC= Ja$a*ta.

Documents

POLYCYSTIC KIDNEY DISEASE FIX