8/15/2019 Ppt Manual Plasenta 2

1/18

Pembimbing:

dr. Dean Wahjudy. SpOG (K)

Oleh:

Cindy Amalia

0300!0

8/15/2019 Ppt Manual Plasenta 2

2/18

Manual plasenta adalah prosedur pelepasan

plasenta dari tempat implantasinya pada

dinding uterus dan mengeluarkannya dari

kavum uteri secara manual yaitu denganmelakukan tindakan invasi dan manipulasi

tangan penolong persalinan yang

dimasukkan langsung kedalam kavum uteri.

8/15/2019 Ppt Manual Plasenta 2

3/18

Indikasi dilakukan prosedur manual plasentayaitu terjadinya re"en#i$ pla#en"a danperdarahan pada kala III yang tidak bisadihentikan (> 400 cc) dengan uterotonik danmasase.

8/15/2019 Ppt Manual Plasenta 2

4/18

  Retensio plasenta adalah tertahannya ataubelum lahirnya plasenta hingga atau melebihiaktu !0 menit setelah bayi lahir.

 

"lasenta adhesive  "lasenta akreta

  "lasenta inkreta

  "lasenta perkreta

  "lasenta inkarserata

8/15/2019 Ppt Manual Plasenta 2

5/18

  "lasenta inkreta

  "lasenta perkreta

 

8/15/2019 Ppt Manual Plasenta 2

6/18

#namnesis meliputi pertanyaan tentang periodeprenatal$ meminta in%ormasi mengenai

  &pisode perdarahan postpartum sebelumnya$

 

"aritas  Riayat multipel %etus dan polihidramnion.

  Riayat pospartum sekarang dimana plasentatidak lepas secara spontan atau timbulperdarahan akti% setelah bayi dilahirkan.

8/15/2019 Ppt Manual Plasenta 2

7/18

"ada pemeriksaan

  "ervaginam$ plasenta tidak ditemukan didalam kanalis servikalis tetapi secara parsial

atau lengkap menempel di dalam uterus.  "erdarahan yang lama > 400 cc setelah bayi

lahir.

  "lacenta tidak segera lahir > !0 menit.

8/15/2019 Ppt Manual Plasenta 2

8/18

'. "ersetujuan tindakan medik

. "ersiapan sebelum tindakan

!. "encegahan in%eksi sebelum tindakan

4. indakan penetrasi ke cavum uteri*. Melepas plasenta dari dinding uterus

+. Mengeluarkan plasenta

,. -ekontaminasi

. /uci tangan pasca tindakan

. "eraatan pasca tindakan

8/15/2019 Ppt Manual Plasenta 2

9/18

1omplikasi dari manual plasenta meliputi 2

  "erdarahan

  In%eksi

  "er%orasi  Inversio uteri

8/15/2019 Ppt Manual Plasenta 2

10/18

8/15/2019 Ppt Manual Plasenta 2

11/18

8/15/2019 Ppt Manual Plasenta 2

12/18

3y. # sia 0 th datang ke R5 dengan

keluhan perdarahan dari vagina setelahmelahirkan sendiri di rumah tanpa bantuan !jam 5MR5. "asien mengatakan ari 6 ari belumlahir setelah bayi lahir. 7"7 2 '8,80'*. "7"7 2 '8,80'*. "

2 8480'+. 12 8480'+. 1 2 !! minggu hari.2 !! minggu hari.

 5ebutkan langkah9langkah tindakan yang harusdiambil.

 

5ebutkan pemeriksaan %isik khusus yang harusdilakukan untuk mendiagnosis.

 5ebutkan pemeriksaan laboratoium yang harus

dilakukan.

8/15/2019 Ppt Manual Plasenta 2

13/18

  Diagn$#i# (%den"i&i'a#i ma#alah)

5audara telah menyelesaikan penilaian 3y. #.dengan hasil sebagai berikut2 3adi 0 :8menit$

tekanan darah '080$ pernapasan 0 kali8menit dan suhu !,$0 /. 1ontraksi lembek$ inggi%undus uteri sepusat. "ada jalan lahir terdapattali pusat dan plasenta yang belum lahir. idakdijumpai robekan perineum. "erdarahanpervaginam cenderung bertambah banyak$ lochiaagak berbau. 1onjungtiva dan telapak tanganpucat$ 7b g8dl.

  4. ;erdasarkan temuan diatas apa diagnosis

(masalah) 3y. #$ mengapa <

  Pena"ala'#anaan %n"eren#i

  *. ;erdasarkan diagnosis 5audara apa rencanatindakan selanjutnya

8/15/2019 Ppt Manual Plasenta 2

14/18

8/15/2019 Ppt Manual Plasenta 2

15/18

8/15/2019 Ppt Manual Plasenta 2

16/18

8/15/2019 Ppt Manual Plasenta 2

17/18

8/15/2019 Ppt Manual Plasenta 2

18/18

TERIMA KASIH