Predavanje Periferni Nervi

8/18/2019 Predavanje Periferni Nervi

1/44

POVREDE I OBOLJENJAPERIFERNIH NERAVA


2/44

POVREDE I OBOLJENJAPERIFERNIH NERAVA

1. Povrede nerava2. Kompresivne neuropai!e

". #umori nerava$. De%eneraivno&in'(amm. o)o(!en!a nerava


3/44

F*NK+IJA NERAVA

Oni prenosein'orma,i!e od -u(aa ,enra(nom

nervnom sisemu/+N0 i od +N0 ae'eornimor%anima.


4/44

RADJA PERIFERNO NERVA

/Aeserni epineuri!um /B inerni epineuri!um /+ perineuri!um /D endoneuri!um /E 'as,iu( /F 0,34an&ova 5e(i!a

/ nervno v(ano


5/44

ANA#O6IJA


6/44

1. POVREDE NERAVA


7/44

6EHANI7A6 POVREDJIVANJA&POVREDE NA0#AJ* DEJ0#VO68

se-iva 'ra%menaa s(om(!ene osi upe si(e

vareno% oru9i!a si(a ise:ana esremiea naon ap(ia,i!a (eova i(i

dro%a udar sru!e ompresi!e nasa(e naon

povrede /3emaom;nesa)i(an pre(om;perineura(ni o9i(!a.


8/44

#IPOVI POVREDE NERAVASeddon Suderland Prognoza

Neuraprasi!a 0 1. Fun,iona(na

(e:i!a i(i 'oa(ni%u)ia mi!e(ina

0ponan oprova

popun oomneo(io sai doneo(io mese,i

Asoneme:a 0 2&$ 0ponani oporava

Neurome:a 0. < Desru,i!a ipreid oninuieanerva

Nemo%u5 oporava)e: opera,i!e


9/44

PAR+IJALNA LE7IJA NERVA


10/44

FA7E OPORAVKA NERVA1. =a(erova de%enera,i!a o!a ra!e " nede(!e2. *rasan!e nervni3 v(aana& prose-no 1&1;<

mm>dan

". Formiran!e sinapsi


11/44

DIJANO0#I?KA OBRADA+i(! !e odredii o!i nerv i u om

sepenu !e povred!en

Loa(ni pre%(ed Neuro(o@i pre%(ed E6N Osa(e meode& R#; 6R snima;

00EP; dop(er rvni3 sudova;...


12/44

LOKALNI PRELED


13/44

NE*ROLOKI PRELED

Ispiai poreme5a! moorie Ispiai poreme5a! sen:i)i(iea 6ani'esa,i!e ro'i-i3 poreme5a!a


14/44

PERLED 0EN7IBILI#E#A


15/44

PRELED 6O#ORIKE *vrdii da (i poso!i s(a)os 60 /&


16/44

POVREDE PL. BRA+HIALI0A Komp(ena (e:i!a&

monop(e%i!a rue Visoa (e:i!a& Er)&

Du,3enne&ovas(a)os /radisi +


17/44

POVREDE N. RADIJALI0A * prede(u asi(e

s(a)os m. ri,eps)ra,3ii.

s(a)os '(esi!epod(ai,e /m.)ra3ioradia(is

s(a)os esen:ora@ae i prsi!u/vise5a @aa


18/44

PVREDE N. 6EDIJAN*0A & visoa

nemo%u5nos prona,i!epod(ai,e

nemo%u5nos '(esi!e@ae u ru-nom :%(o)u

nemo%u5nos '(esi!epa(,a ; II i III prsa; pase pri pou@a!u sisapesni,e do)i!a i:%(ed

@ae propovedniaG


19/44

POVREDE N. 6EDIJAN*0A & nisa

s(a)os prona,i!e@ae

s(a)os opo:i,i!e i

'(esi!e pa(,a; do !e '(esi!a II i IIIprsa mo%u5a.

aro'i!a mi@i-aenara.


20/44

POVREDE N. *LNARI0A s(a)os u(narne '(esi!e

i adu,i!e @ae s(. '(esi!e IV i V prsa; nemo%u5nos

sasav(!an!a irasav(!an!a prsi!u;'(esi!e i opo:i,i!ema(o% prsa.

Vremenom se !av(!a

aro'i!a 3ipoenara i@aa poprima i:%(edand9e.


21/44

POVREDE N. PERONE*0A&L<

Nemo%u5nos dor:a(ne '(esi!e

sopa(a /vise5e sopa(oG i sa!an!ana pei.

Pe(ov 3od


22/44

POVREDE N. #IBIALI0A 01

Pa,i!en ne mo9e da sane na prse


23/44

E6N

N!ome se ra:(iu!e neuroaprasi!a

Ne mo%u se ra:(iovai asonome:aod neurome:e; a(i se mo9e praiievenua(ni oporava

Radi se e " nede(!e pos(e povrede&:na,i denerva,i!e

Prae se :na,i re%enera,i!e nerva


24/44

LE?ENJE & +ILJEVI *sposav(!an!e o@e5ene

'un,i!e Nadomesii o@e5enu

'un,i!u Re@ii )o(ne sindrome


25/44

LE?ENJE & #I6IN

Va9no !e ra:(iovai da (i poso!e e9io)(i,i asoneme:e i(i neurome:aada se mora operisai8

Kod ovorene povrede !e o (ao Kod :avorene promene se unuar "

mese,a mora!u desii :na,i oporava

/po:iivan #ine(ov :na; E6N;(ini-i :na,i oporava de'i,ia


26/44


27/44

#IPOVI OPERA+IJE

Prepara,i!a nerva i os(o)ad!an!e od o9i(!aoo i unuar nerva /neuro(i:a

0uura nerva #ranspo:i,i!a nerva da se sman!i n!e%ovo:ae:an!e npr. N. u(naris u u)ia(nomana(u

#rans'er nerva& npr. 3ipo%oso&'a,i!a(naanasomo:a Es,i:i!a )o(no% neroma


28/44

0uura nerva & neurora'i!a 0uura nerva 0uura 'as,iu(a ra' nerva


29/44

DR*E 6E#ODE LE?ENJA

Koreivna 3irur%i!a& npr preme@an!e

eiva Fi:ia(ni reman 6ediameno:ni reman& )o(ovi


30/44

PRONO7A

Oporava ra!e 2 %odine

Lo@i pro%nosi-i 'aori su8 0aros pa,i!ena Vi@(!a (e:i!a 6e@ovii nerv Ve5i de'e nerva Ve5a oo(na o@e5en!a iva 7aasne(a opera,i!e


31/44

2. #*6ORI NERAVA 0,34annoma Neuro'i)roma 6a(i%ne vari!ane

ovi3 umora


32/44

". Enrampemen i(i ana(iu(arnisindrom i(i ompresivne neuropai!e

7a svai nerv poso!e anaom.su9en!a

& mesa %de se -e@5e (oa(i:u!e Kompresi!a nerava8 oo(inim mi@i5em;

eivom; 'as,i!om; rvnim sudom;

o9i(!om; promenama na osima i:%(o)ovima...


33/44

Enrampemen

Poso!i ve(ii )ro! (ini-i3 s(ia. Jav(!a!u se8 )o(; sen:iivni; moorniispad i ro'i-ne promene


34/44

#IP O#EENJA NERV. VLAKANA


35/44

#O0& #HORA+I+ O*#LE# 0

1. m. pe,ora(is maior

2. a. su),(avia

". p(. )ra,3ia(is


36/44

N.6EDIJAN*0

0M ,ana(is ,arpa(is0M m. pronaor eresa


37/44


38/44

N. I0+HIADI+*0& 0M m. pMri'ormisa


39/44

N. OB#*RA#ORI*0&0M o)uraorno% ana(a

2. n. o)uraorius

". 'oramen o).


40/44

N. +*#. FE6ORI0 LA#.&6era(%ia pares3ei,a


41/44

N. PERONE*0 0M peronea(no%une(a

1. n. peron. supe'i,.

2. eivni (u m.peroneus (on%usa". n. per. ,omm.$. n. peron. pro'.


42/44

DIJANO0#IKA

Pre%(ed E6N Dodana sniman!a& R#; 6RI;...


43/44

LE?ENJE

Kon:ervaivno ao !e po-ena 'orma;)e: ve5e% moorno% de'i,ia i sa

rever:i)i(nim u:ro,ima ompresi!e/oo;...& 'i:ia(no (e-en!e

Operaivna


44/44

OPERA#IVNO LE?ENJE

Deompresi!a nerva *nura@n!a neuro(i:a #ranspo:i,i!a nerva

Documents

Predavanje Periferni Nervi