Título de la presentación 1

Estrategia Mundial del Sector Salud Contra

las hepatitis virales 2016 – 2021

“Hacia el fin de las hepatitis víricas”

Plan de acción para la prevención y el control de

las hepatitis virales - 2016

ops/oms

ANTECEDENTES

• Resolución sobre la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible:

– Con la aprobación de resolución las hepatitis víricas dejarán de

ser una enfermedad oculta.

– La meta 3 del objetivo 3 de dicha agenda es especialmente pertinente: hace un llamamiento a adoptar medidas específicas para combatir las hepatitis víricas: «Para 2030, poner fi n a las epidemias del SIDA, la tuberculosis, la malaria y las enfermedades tropicales desatendidas y combatir la hepatitis, las enfermedades transmitidas por el agua y otras enfermedades transmisibles».

Situación epidemiológica mundial

• 325 millones de personas viven con infecciones

crónicas por hepatitis B o C en el mundo en 2015

• 1.3 millones de personas murieron por hepatitis

virales en el mismo año (47 % atribuibles al VHB,

48 % al VHC, resto al VHA y VHE).

• El 95% de personas con hepatitis C pueden curarse

en 2- 3 meses con los nuevos tratamientos.

Cifra mundial estimada de muertes por

hepatitis víricas, paludismo y TB 2000-2015

Situación epidemiológica en Latinoamérica

• Hepatitis B: ̴ 2,8 millones de personas presentan la infección crónica por el VHB, de las cuales 2,1 millones viven en LAC (56% perinatal y 44% transmisión horizontal).

• Hepatitis C: ̴ 7,2 millones de personas (5,2 - 8,6 millones) padecen la infección crónica por el VHC, de las cuales 4,1 millones de personas (2,8 a 4,6 millones) están en LAC.

• En la Región de las Américas, unas 125.700 defunciones se debieron a las infecciones por el VHC y el VHB en el 2013; el 80% se atribuyeron al VHC y el 39% se produjeron en América del Norte

• El genotipo 1 es causante del 70% de las infecciones por el VHC.

Respuesta a las Hepatitis en LAC

• Existencia de Estrategias o Planes Nacionales para la prevención, la atención y el control de las hepatitis virales: solo el 43% de los países las han establecido.

• Directrices para el diagnóstico, la atención y el tratamiento de la infección por el VHC armonizadas con las de OMS: 8 países de la Región informaron que disponían de ellas (2015)

• Todos los países y territorios han incluido la vacuna contra el VHB en sus esquemas de vacunación para niños; (89% < 1 año recibieron la tercera dosis.

• CV para VHB/VHC: 72% de los países la tienen para VHB y 65% para VHC.

• Solo el 14% en LAC ha sido Dx para Hepatitis C y solo el 5% de ellos recibió tratamiento.

Políticas para la prevención y el control de las hepatitis virales (2015)

La atención y el tratamiento de las infecciones

por el VHB y VHC como proceso continuo (2016)

ESTRATEGIA MUNDIAL DEL SECTOR DE LA SALUD CONTRA

LAS HEPATITIS VÍRICAS 2016-2021

HACIA EL FIN DE LAS HEPATITIS VÍRICAS

Oportunidades para adoptar medidas

1. Vacunas eficaces

2. Prevención de la transmisión del virus de la

hepatitis B de madre a hijo

3. Seguridad de las inyecciones, la sangre y los

procedimientos quirúrgicos

4. Servicios de reducción de daños para los

consumidores de drogas inyectables

5. Tratamientos

Obstáculos a vencer

1. El liderazgo y el compromiso no son parejos.

2. Los datos son insuficientes.

3. La cobertura de los programas de prevención es limitada.

4. La mayoría de las personas desconoce su situación con respecto a

la hepatitis.

5. Pocas personas tienen acceso a tratamiento y cuidados.

6. Los medicamentos y los medios de diagnóstico son inasequibles

para la mayoría de las personas.

7. No existe un enfoque de salud pública con respecto a la hepatitis.

8. Los impedimentos estructurales aumentan la vulnerabilidad e

impiden el acceso equitativo a los servicios.

Visión general y objetivos

METAS

ÁMBITO DE LAS METAS SITUACIÓN INICIAL EN 2015 METAS PARA 2020 METAS PARA 2030

Metas relativas al impacto

Incidencia: Nuevos casos de infecciones crónicas por virus de las hepatitis B y C

Entre 6 y 10 millones de infecciones se reducen a 900 000 para 2030 (disminución del 95 % de las infecciones por VHB, y una disminución del 80 % de las infecciones por VHC)

del 30 % (equivalente a una prevalencia del AgsHB9 de 1 % entre la población infantil)

del 90 % ( = a una prevale. del AgsHB del 0,1 % en la población infantil)

Mortalidad: Muertes por hepatitis víricas B y C

Los 1,4 millones de muertes se reducen a menos de 500 000 para 2030 (reducción del 65 % en el caso de las HVB y C)

Reducción del 10 % Reducción del 65 %

Metas relativas a la cobertura de los servicios

Vacunación contra el virus de la hepatitis B:

Cobertura de la vacunación en la infancia (cobertura

de la tercera dosis)

82 % en los lactantes 90 % 90 %

Prevención de la TMH del VHB : Administración de

una dosis neonatal de vacuna contra la hepatitis B u

otra intervención para prevenir la TMH

38 % 50 % 90 %

Seguridad de la sangre El 89 % de las donaciones de

sangre se someten a análisis para

garantizar su calidad

El 95 % de las donaciones de

sangre se someten a análisis

para garantizar su calidad

El 100 % de las

donaciones

de sangre con análisis

para garantizar su

calidad

Seguridad de las inyecciones: % de inyecciones

administradas utilizando dispositivos con

mecanismos de seguridad, dentro y fuera de los

establecimientos de salud

5 % 50 % 90 %

Reducción de daños: # de agujas y jeringas estériles

proporcionadas anualmente a c/consumidor de

drogas inyect.

20 200 300

Diagnóstico de infecciones por virus de las hepatitis

B y C

<5 % de las infecciones

crónicas por virus de hepatitis

están diagnosticadas

30 % 90 %

Tratamiento de las infecciones por

virus de las hepatitis B y C

<1 % de las personas están en

tratamiento

5 millones de personas recibirán tto contra

la infección por el VHB; 3 millones de

personas han recibido

tratamiento contra la infección por el VH C

(ambas metas son acumulativas para 2020)

Tto al 80 % de las

personas con infección

crónica por el VHB que

lo necesitan y al 80 % de

las personas con

infección crónica por el

VHC que lo necesitan

ÁMBITO DE LAS METAS SITUACIÓN INICIAL EN 2015 METAS PARA 2020 METAS PARA 2030

Marcos mundiales de la estrategia

• La agenda 2030 para el

desarrollo sostenible brinda

orientación

• Cobertura sanitaria universal: un marco

general

• El conjunto continuo de

servicios contra las

hepatitis: un marco de

organización

• Un enfoque de salud

pública

Orientaciones estratégicas

• Orientación estratégica 1: Información para una acción específica. Responde el quien y en dónde. Poner en marcha un buen sistema de información estratégica para comprender las epidemias de las hepatitis víricas y enfocar la respuesta.

• Orientación estratégica 2: Intervenciones que tienen impacto. Responde el Qué. Definir intervenciones esenciales de alto impacto en el conjunto continuo de servicios contra las hepatitis que deberían incluirse en las prestaciones de salud. Primera dimensión de la cobertura sanitaria universal

• Orientación estratégica 3: Atención para un acceso equitativo. Responde el Cómo. Fortalecer los sistemas de salud y comunitarios para prestar servicios de alta calidad a fi n de lograr una cobertura equitativa y generar el máximo impacto. Segunda dimensión de la cobertura sanitaria universal

• Orientación estratégica 4: Financiación para la sostenibilidad. Responde sobre la financiación. Proponer estrategias para reducir costos, aumentar la eficiencia y minimizar el riesgo de que las personas que requieran los servicios padezcan dificultades financieras. Tercera dimensión de la cobertura sanitaria universal

• Orientación estratégica 5: Innovación para la agilización. Responde sobre el futuro. Promover y adoptar la innovación a fin de acelerar los avances.

Medidas prioritarias a adoptar por los países

• OE – 1: Información para una acción específica

– Entender la epidemia y la respuesta a ella: recopilar

datos para tomar decisiones

– Aplicar planes nacionales basados en pruebas para

combatir la hepatitis

Medidas prioritarias a adoptar por los países

• OE-2: Intervenciones que tienen impacto – Vacunación

– Mejora de la seguridad de la sangre

– Mejorar la prevención y el control de las infecciones en la atención sanitaria

– Prevenir la transmisión de las hepatitis víricas de madre a hijo

– Prestar servicios de reducción de daños

– Promover prácticas sexuales más seguras

– Garantizar el acceso a alimentos y agua salubres

– diagnosticar las infecciones de hepatitis

– Mejorar el tratamiento y la atención crónica de las hepatitis

Medidas prioritarias a adoptar por los países

• OE- 3: Atención para un acceso equitativo – Adaptar los servicios contra las hepatitis víricas

– Adaptar los servicios a los diferentes grupos de población y lugares

– Vincular e integrar los servicios contra las hepatitis con otros servicios sanitarios

– Fortalecer los servicios comunitarios

– Involucrar a las personas que padecen hepatitis víricas

– Garantizar la calidad de las intervenciones y servicios

– Reforzar los recursos humanos para afrontar las hepatitis

– Asegurar el acceso a vacunas, medicamentos, medios de diagnóstico y otros productos básicos contra las hepatitis que sean asequibles y de buena calidad

– Promover un entorno propicio de políticas, leyes y regulaciones que respalden la aplicación de políticas y programas basados en datos

Medidas prioritarias a adoptar por los países

• OE-4: Financiación para la sostenibilidad

– Aumentar las inversiones a través de mecanismos de

financiamiento innovadores y nuevos métodos de

financiación

– Abordar los obstáculos financieros y de otro tipo que

entorpecen el acceso y brindar protección contra el

riesgo financiero

– reducir los precios y los costos, y eliminar las

ineficiencias

Medidas prioritarias a adoptar por los países

• OE – 5: Innovación para la agilización

– Optimizar la prevención

– Optimizar las pruebas y los medios de diagnóstico

– Optimizar los medicamentos y regímenes terapéuticos

– Optimizar la prestación de servicios

Aplicación de la Estrategia

• Liderazgo

• Alianzas

• Rendición de cuentas

• Seguimiento

y evaluación

Para lograr el éxito se necesita un liderazgo firme y alianzas sólidas para garantizar la coherencia de las políticas y programas Para poder aplicar la Estrategia de manera eficaz se requiere la acción concertada de todas las partes interesadas en la respuesta del sector de la salud a las hepatitis víricas. La existencia de mecanismos de rendición de cuentas eficientes y transparentes, junto con una sólida participación de la sociedad civil, reviste gran importancia dada la variedad de asociados y partes interesadas que se requieren para establecer una respuesta eficaz a las hepatitis víricas Los avances en la aplicación de la respuesta del sector de la salud a las hepatitis víricas deberían evaluarse con indicadores sobre disponibilidad, resultados de la cobertura e impacto, teniendo en cuenta otras recomendaciones pertinentes sobre dicho seguimiento

Plan de Acción para la prevención y el

control de las Hepatitis Virales

54º CONSEJO DIRECTIVO

67ª SESIÓN DEL COMITÉ REGIONAL DE LA OMS PARA LAS AMÉRICAS

Washington, D.C., EUA, del 28 de septiembre al 2 de octubre del 2015

Resolución: CD54.R7

Original: inglés

LÍNEAS ESTRATÉGICAS

1. Promover una respuesta integrada amplia

2.

2. Fomentar el acceso equitativo a la atención preventiva

3. Fomentar el acceso equitativo a la atención clínica

4. Fortalecer la información estratégica

5. Fortalecer la capacidad en materia de laboratorios para apoyar

el diagnóstico, la vigilancia y el suministro de sangre segura

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