Presentasi Referat Bedah 2

8/17/2019 Presentasi Referat Bedah 2

1/28

REFERAT“PERFORASI GASTER”

DISUSUN OLEH:

Triani Farah Dewi Alyanto (!!"#$!%&

PE'I'ING:

)r* Hel+ Ni,i-.l.w/ S0*12D


2/28

Pen)ah.l.an

Perforasi traktus gastrointestinal menyebabkan keadaan nyeri abdomen ayang bersifat akut dan berat

Perforasi traktus gastrointestinal umumnya disebabkan oleh perforasduodenum yang diikuti oleh ulkus gaster di negara maju

Amerika :

90 ribu kasus ulkus gaster atau 2% populasi penduduk dewasa

10% populasi akan pernah menderita penyakit ini didalam masa hidupnya


3/28

3333lan

• nsiden terbanyak adalah usia !0"#! tahun• $ekitar 2"% dari semua ulkus mengalami perforasi

• penyulit ini menyebabkan sekitar 10%"&0% kematian apenyakit ulkus peptikum dng komplikasi'


4/28

Anato4i Ga5ter


5/28

Relasi Gaster:

)i 0o5t Pan6rea5/ )i Sin Lien/ )i De7traHe0ar (Lo8.5 Sin&/ )i S.0 Dia0hra94a/ )i )in)in9 )e0an a8) 6o5ta16o5ta 8awah ,ir


6/28

• Di+,5a5i oleh li9*Ga5tro0hreni6.4Ga5trolienale/

o4ent.4 4in.5 )4a-.5

• O4ent.4 4in.50a)a 6.r;at.ra 4 he0ar )an)ia0hra94a thora

• O4ent.4 4a-.56.r;at.ra 4a-or6olon tran5;er5.4


7/28


8/28

INERVASI

• Ter8a9i ata5e7trin5i6/ intrin5i6/)an 5en5ori


9/28

'i,ro5,o0i5


10/28

FISIOLOGI

F U N G

S I U T A M A

• Peneri4a4a,anan >4in.4an (?.n).5> ,or0.5&/

• Pen9han6.r(antr.4&/

• Pen6ernaan awal(,er-a ,i4iawia5*la48.n9 >0e05in&

F U N G S I

M O T I L I T A S

• Pen9i5ian/• Penyi40anan /• Pen6a40.ran/• Pen9o5on9an

la48.n9


11/28

FISIOLOGI


12/28


13/28

SE2RESI ASA' LA'UNG

• 'e, 5entral )ari 5e,re5i a5a4*D'N ;a9.5,ontrol 5ti4.la5i*

• Ne.ron )ari 'RN a,ti;a5i D'N4ll 0ele0a5an TRH5ti4.la5i

5erat 0re9an9lioni6 ;a9al .t,le0a5,an A=h 0) 9an9lia )i))9 9a5tri6*


14/28

…LANJUTAN

• 'e, 0eri?er* Sel0arietal5e,re5i H(5ti4.la5i o@ hi5ta4ine/9a5trin/ A6h&*

• Hi5to@E=L 6ell (5ti4.la5i

A6h >9a5trin/ inhi8it SS&*• Di antr.4/ 9a5trin (5ti4:

GRP/ inhi8it SS )ari 5el)elta&

• AA,el.ar SS )ari 5el

)elta

9a5trin (1&*


15/28

Pen9at.ran 5e,re5i La48.n9


16/28

MEKANISME PERTAHANAN


17/28

3Per?ora5i Ga5ter

DEFINISI

$uatu bentuk akut abdomen yang sering disebabkan oleh karena

komplikasi ulkus peptikum' (ebih sering mengenai laki"laki dengan umurrata2 !0")0 tahun'

ETIOLOGI

• Tra.4a

• O8at1o8atan*

• 2on)i5i yan9 4e40re)i50o5i5i: .l,.5 0e0ti


18/28

PATOFISIOLOGI

• Nor4al: 8a,teri )an 4i,roor9 lain (1&

,ea5a4a0) intral.4en*

• 2e8o6oran 6airan 9a5ter y9 a5a4 ,e ,a;ita50eritoneal0eritoniti5 ,i4ia* Ti)a, tert.t.0 )an 4a,anan 4en6a0ai ,a;ita5 0eritoneal0eritonit,i4ia8a6terial 0eritoniti5

• erle8ihnya 5e,re5i a5a4 )an 5erin9,ali a,i8atNSAID,.ran9i ATPrentan terha)a0 5tre55 o,5Per8ai,an 5el y9 terha48at 5e8a8,an 0er?ora5i*


19/28

Tanda dan Gejala

• San9at nyeri* Lo,ali5ir hin99a 4enyel.r.h*• Ran95an9an 0eritone.4nyeri te,an )an )e?an

4.56.lar*

• Pe,a, he0ar 4en9hilan9*

• Hin99a 5.h. t.8.h 4enin9,at )an 5yo, 5e0ti,*


20/28

DIAGNOSIS

Pe4eri,5aan Fi5i,• In50: Lihat tan)a1tan)a tra.4a e,5ternal/ 0ola 0ern

)an 0er9era,an 0er.t 5aat 8erna0a5/ a)anya )i5ten

• Pal0: Nilai a0a a)a 4a55a ata. nyeri te,an*

• Per,.5i: Nyeri*

• A.5,.lta5i: U (1&

Peritoniti5*

Pe4eri,5aan Pen.n-an9

La8oratori.4/ ?oto 0olo5/ USG/ =T156an a8)*

RIA!AT MEDIS dan TEMUAN KLINI


21/28


22/28

PENATALAKSANAAN

• =airan/ ,ore,5i ele,trolit/ 0e4a5an9an 0i0a na5o)an 0e48erian anti8ioti64.tla,*

• Tan)a 0eritoniti5 (1&,on5er;ati?@non o0erati?*

• T.-.an 0e48e)ahan:

2ore,5i 4a5alah anato4i y9 4en)a5ari/

2ore,5i 0enye8a8 0eritoniti5/

'e48.an9 4aterial a5in9 )i ron99a 0eritone.4 y4en9ha48at ?.n95i le.,o5it )an 4en)oron90ert.48.han 8a,teri*

• Penilaian a"al• Res#sitasi

• Penilaian Se$#nder


23/28


24/28


25/28


26/28

Pro9no5i5

*aktor prognosis dipengaruhi oleh :• $yok

• Penurunan fungsi ginjal

• +eterlambatan dalam tindakan pembedahan

• ,emiliki riwayat penyakit lain• -sia melebihi )0 tahun

• .angguan imunokompromaise

• (okasi dari perforasi


27/28

KOMPLIKASI

• Per)arahan• 2eterla48atan 0en9o5on9an la48.n9/

• Ana5to4o5i5 le4ah )an a85e5/

• Ul,.5 8er.lan9/

• Al,aline re.7@0o5t;a9oto4y 9a5tro0are5i5/

• Diare 0o5t;a9oto4y/

• Ane4ia 0erni5io5a*


28/28

TERI'A 2ASIH33333*

Documents

Presentasi Referat Bedah 2