Presentasi KasusG7P5A1 32 TAHUN DENGAN SUSPEK MOLA HIDATIDOSAPembimbin dr.EdyPriyanto,SpOG,M.KesDWI UTAMI KUSUMASTUTI 1110221111ICHLAS RACHMAT B 1120221141BAB IPENDAHULUANMOLAHIDATIDOSAPENYAKITTROFOLASGESTASIONAL!PTG"KORIOKARSINOMAMOLAIN#ASI#EPLA$ENTALSITETROFOLASTI$T%MORPA!TIALKOMPLETFrekuensi :Negara Barat 1 per2000 KehamilanAsia1 per 120KehamilanPrevalensi di Asia 15 xlebih tinggi dibandingkan negara negara BaratLATA B!LAKAN"INDONESIA( 1 dari 100 kehamilan )INDONESIA( 1 dari 100 kehamilan )BAB IITINJAUAN PUSTAKAkehamilan yang abnormal dikehamilan yang abnormal di mana villi korialesmana villi koriales mengalami degenerasimengalami degenerasi hidrofk hidrofkMola Mola hidatidosahidatidosaPAPA edema str#ma vili$edema str#ma vili$ tdk ada pemb%l%h darahtdk ada pemb%l%h darah pada vili& ter'adipada vili& ter'adi degenerasi hidr#(k$ dandegenerasi hidr#(k$ dan ter'adi pr#li)erasi sel*selter'adi pr#li)erasi sel*sel tr#)#blas tr#)#blasDEFINISIno kota Insiden 1. Bandung 1 : 63 keha!"an2. #aka$%a 1 : 31 keha!"an3. Menad& 1 : 141 keha!"an4. 'adang 1 : (3 keha!"an(. 'a"e)ang 1 : 114 keha!"an6. Su$a)a*a 1 : (( keha!"an+. Sea$ang 1 : (( keha!"an,. U-ung 'andang1 : (1 keha!"an.. /&g*aka$%a 1 : ,. keha!"anInsidens molahidatidosa di beberapa kota di Indonesiano kota Insiden 1. Ae$!ka Se$!ka%1 : 2(00 ke"ah!$an2. Au0%$a"!a 1 : 6.( keha!"an3. Be"anda 1 : 1200 keha!"an4. 1!"!2!na 1 : 200 keha!"an6. #e2ang 1 : 232 ke"ah!$an+. Ma"a*0!a 1 : +6( keha!"anInsi"ens m#$a%i"ati"#sa "i berbaai nearaPATOFISIOLOIPATOFISIOLOITeori Missed Abortion-+anin mati pada %k ,*5 mg -missed abortion."angg%anperedarandarahpenimb%nan/airan dalam'ar0mesenkimdarivilliterbent%k gelemb%ng*gelemb%ng0 *Kematianm%digahdisebabkankek%rangangi1i -as0)#lat2histidin. gangg%an angi#genesisTeori Neoplasma dari ParkAdan3asel*seltr#p#blasabn#rmal3ang memp%n3ai )%ngsi abn#rmalTer'adires#rpsi/airanberlebihandalamvilli timb%lgelemb%ng*gelemb%ng gangg%an peredaran darah 'anin matiFak!"r re#ik"%siaib%$ri4a3atab#rt%ssebel%mn3a$ ri4a3atm#lasebel%mn3a$k#ndisi ge#gra(s3angdikaikaitkandengann%trisi 3angk%rangbaik$kh%s%sn3ater'adi de(siensidietpr#tein$asam)#latdan kar#tenHubungan antara Usia dengan Risiko Terjadinya Mola HidatidosaUsia Risiko3 20 %ahun 1.(320424 1.1+2(42. 130434 1.043(43. 1.3340444 2.664(44. 24.,.5(0 ,0.+6Gambaran M#$a Hi"ati"#sa Parsia$ "an Sem&urnaGambaran Mola parsial Mola SempurnaKariotipe Uun*a6.666a%au6. 66/46 66 a%au 46 6/Patologianin!mnion"seldarahmerah janin#dema $ilusProli%erasi tro%oblasP&'Kip( immunostainingSe$!ng d!-u2a!Se$!ng d!-u2a!Be$7a$!a0!8 9&ka"Be$7a$!a0!89&ka"8$!ngan0a2a! 0edang:ega%!9T!dak adaT!dak adaD!9u0Be$7a$!a0!8 $!ngan 0a2a! )e$a%'&0!%!9Gambaran klinis)iagnosisUkuran uterusKista teka luteinPenyulit medisPenyakit pas*amolaM!00ed a)&$%!&nKe;!" un%uk a0a keha!"an#a$ang#a$angKu$ang da$! (410 'a"2a0!D D!02$&2&$0! uku$an u%e$u0D F)ag.-an!n8keh!du2an-an!n )a""&%een%.> Au0ku"%a0!D T!dak %e$denga$ )un*! -an%ung> U-! S&ndeD S&nde d!a0ukkan8 )!"a %dk ada %ahanan : 0&nde d!2u%a$ 0%"h d!%a$!k 0ed!k!%. B!"a %%2 %dk ada %ahanan8 0u02ek &"a> 'h&%& $&n%gen> Kada$ G 4 hC=> US=D =a)a$an )ada! 0a"-u.GambaranUSG pada mola hidatidosa( snow storm appearance)kehamilan dengan mi#maab#rt%shidramni#ngemelli& kehamilan gandaPENATALAKSANAAN>'e$)a!kan keadaan uu uu>'enge"ua$anAe7a"ua0! -a$!ngan &"aDKu$e%a0eDH!0%e$ek%&!DInduk0! Hk02u"0! dengan &)a%4&)a%an>'$&9!"ak0!0 dengan 0!%&0%a%!ka>'engaCa0an "an-u%>9&""&C u2&I'A(AT PEN(AKIT SEKA&AN'a0!en $u-ukan da$! RB Muhaad!*ah da%ang ke IK I=D RS Ma$g&n&S&eka$-&%angga"1040,42012dengand!agn&0a $u-ukan=+'(A1dengan0u02ek&"ah!da%!d&0a.Ke"uhan ke"ua$da$ahda$!-a"an"ah!$0e-akkea$!na"a-a02.00 @0.A0,A2012B8Ha$!2e$%aaen0%$ua0!%e$akh!$2a0!en@H'HTB 30A2$!"2012.Ha$!2e$k!$aan"ah!$@H'LB+-anua$!2013. R!Ca*a%en0%$ua0!:%e$a%u$0!k"u0en0%$ua0!2,ha$!dengan du$a0!J6ha$!8$!Ca*a%&)0%e%$!k=+'(A18$!Ca*a%KB:%!dak 2e$nah8$!Ca*a%A:C:%!dak%e$a%u$A1K8$!Ca*a%n!kah:1ka"! da"a14%ahun8 dan $!Ca*a% 2en*ak!% @4B8 $!Ca*a% a"e$g! @4B.&) O*#!e!ri + ,P-A1 5 : 6&17th&8PT&Bidan&7200kg 55: AB&7 B%lan 555 :9&12th&8PT&Bidan&7000kg 5: :6&;th&8PT&