Prótesis mamarias

• Localización: la técnica quirúrgica depende de su acceso anatómico– Situación retroglandular (subglandular): detrás

del tejido mamario, por delante del pectoral mayor. Menor porcentaje de tejido mamario visible en la mamografía.

– Situación retropectoral: por detrás del pectoral mayor, para reducir la frecuencia de formación de la cápsula fibrosa. Mayor porcentaje de parénquima mamario en la mamografía.

M. intercostales

M. Pectoral mayor

Clavícula

2ª

4ª

1ª

Pulmón

Fascia pectoral Grasa (tejido celular subcutáneo)

Conductos galactóforos

Seno galactóforo

Lóbulos mamarios (tejido glandular)

Subglandular

Retropectoral

Ligamentos suspensorios (Cooper)

Prótesis mamarias• Tipos de implante en la actualidad:

– Gel de silicona.– Solución salina.

• El cuerpo forma una cicatriz fibrosa o cápsula alrededor del implante, como respuesta normal al implante (que es reconocido como un cuerpo extraño). La rotura de esta capsula, divide la patología propia de las prótesis en:– Rotura protésica intracapsular: si la cápsula está intacta– Rotura protésica extracapsular: el contenido del

implante se fuga fuera de la cápsula

Estudio de imagen: mamografía• Es más difícil de realizar sobre todo en pacientes con contracción

capsular importante y prótesis de localización retroglandular (el parénquima mamario se encuentra entre la prótesis y la piel)

• Apariencia normal: – Semiovoidea en la

proyección oblicua– La encapsulación hace que

se vuelva redondeada– La superficie puede

presentar abultamientos o herniaciones

• Rotura:– Irregularidad de la superficie

protésica– Silicona libre fuera de la

prótesis o en los ganglios axilares