PTSD Atyqa

7/25/2019 PTSD Atyqa

1/42

GANGGUAN STRESPASCA TRAUMAPOSTTRAUMATIC STRESS DISORDERS

(PTSD)

PEMBIMBING :

Dr. Imelda I, SpKJ

PENYUSUN :

Siti Maisarah Shekh Jaafar (!""#$%

&ti'ah i)ti M*hamad (!"""$%

N+r a-a)i i)ti Jalal*di) (!""!/%


2/42

Latar Belakang 7 12% orang mengalami PTSD

Risiko perempuan > laki-laki

Peristiwa traumatis: bencana alamkekerasan peperanganpen!erangan pemerkosaan "ll

Stresor psikososial ke#i"upanse#arian peker$aan #ubunganber"ampak negati

&e$ala: reexperience symptoms,


3/42

Sejarah Soldiers heart ge$ala $antung

otonomik selama Perang Sau"ara

"i 'merika Perang Dunia ( sin"roma shell

shock akibat le"akan granat

)eteran Perang Dunia (( * bomatom "i +epang: combat neurosis,operational fatigue

,ebakaran klub malam "i oston


4/42

Defnisi .enurutAmerican Psychological Association

0'P' PTSD: gangguan kecemasan

berkembang setela# terpapar peristiwamengerikan atau cobaan "i mana kerugiansik ter$a"i atau terancam3 Peristiwa traumatis!ang "apat memicu PTSD meliputi kekerasanbencana alam atau !ang "isebabkan

manusia seperti serangan teroris kecelakaanpemerkosaan pelece#an sik "an seksualke$a#atan lainn!a atau peperangan3


5/42

Epie!i"l"gi PTSD gangguan psikiatri !ang

sering "itemui3 1435% laki-laki 1635% wanita

Dapat ter$a"i pa"a setiap umur

tetapi paling menon$ol pa"a"ewasa mu"a karena situasi

!ang mencetuskann!a3


6/42

25 kasus menun$ukkankomorbi"itas 8 > "ua gangguanpsikiatri lain3

Paling sering timbul : gangguan "epresi kecemasan

gangguan !ang berkaitan "engan

penggunaan 9at "an gangguan bipolar3

,omorbi"itas ini mengakibatkan

seseorang lebi# rentan ter#a"ap


7/42

Eti"l"gi%S01ES21

S01ES21 BE1&0 3K&P&SI0&SPENDE1I0&&N

PTSD Faktor biologis,psikologis

sebelumnya & peristiwa yang

terjadi setelah trauma harus

dipertimbangkan

1) Stresor

2) Aspek Biologis

3) Aspek Psikodinamik


8/42

#akt"r Preisp"sisi

&3 psikiatriksebelumtrauma

Trauma pa"amasa anak

Trauma "alamruma#tangga

.u"a#k#awatir

irikepriba"ian

ambangparanoi"

"epen"ent

antisosial

,ebutu#anemosional

ti"akterpenu#i

Terpapar ole#ke$a"ian-

ke$a"ian luarbiasa

sebelumn!a

Penggunaanalko#ol !ang

baru

,arakterbersiat

intro;ertisolasi sosial

B d k DSM I4 d


9/42

Berdasarka) DSM I4, ada eerapake5adia) 6a)7 p+te)sial m*)7ki) aka)

me)i)7katka) a)7ka ke5adia)

7a)77*a) stres pas8a tra*ma.


10/42

,arakteristik "ari peristiwa traumatik$uga mempengaru#i $enis reaksipsikologis !ang akan ter$a"i seperti :

Durasi "an intensitas "ari stresor Dera$atn!a "alam kaitan "engan ancaman

ter#a"ap #i"up seseorang

erat ringann!a ke#ilangan !ang"ialamin!a

Perilaku korban !ang selamat pa"a waktu

meng#a"api peristiwa traumatik tersebut3


11/42

2 'spek iologis

&angguan ter$a"i karena a"an!aakti;itasi "ari beberapa sistem otak

!ang berkaitan "engan timbuln!a

perasaan takut pa"a seseorang

Sangat berperan besar '.(&D'


12/42

01&UM&

Sistemsara

simpatis0katekolami

n

Sistemsaraf

parasimpat

is

'ksis#ipotalamus-

#iposis-kelen$ar

a"renal 0aksis=P'


13/42

k pera)7sa)7a) sarafsimpatis


14/42


15/42

Aksis $PA


16/42

Tekanan meningkatkanpengeluran katekolamin "an #ormonkortisol

,atekolamin

men!e"iakan energi!ang cukup ter#a"ap organ ;italtertentu untuk memberikan reaksiter#a"ap tekanan tersebut3

=ormon kortisol meng#entikanakti;asi sistem simpatis "anbeberapa sistem tubu# lain !angbersiat "eensi um an balik ne ati


17/42

(n"i;i"u "engan PTSD "isungsi sistem !angmeregulasi neuropepti"a * sekresi katekolamin

,atekolamin >>> pa"a pasien-pasien ini akan

men!ebabkan mereka siaga secara terus-menerus3

+ika #ormon kortisol gagal "alam meng#entikanproses ini akti;asi katekolamin akan terus >>konsoli"asi berlebi#an? "ari ingatan-ingatan

peristiwa traumatik !ang "ialamin!a3


18/42

5 'spek psiko"inamik

a% M+del psik+a)alitikReakti;asi "ari kon@ik-kon@ik psikologis

!ang belum terselesaikan "i masa lampau3

Sistem ego akan kembali terakti;asi "anberusa#a untuk mengatasi masala# "anmere"akan kecemasan !ang ter$a"i3

Eti"l"gi

1) Stresor

2) Aspek Biologis

3) Aspek Psikodinamik


19/42

% M+del k+7)itif

,eti"akmampuan memproses "anmerasionalisasikan traumamencetuskan gangguan3

iasan!a mereka terus mengalami stres"an cuba untuk meng#in"ar3


20/42

8% M+del perilak*

&angguan memiliki "ua ase "alam

perkembangann!a3

Aase 1 : trauma 0stimulus !ang ti"ak "ibiasakana"ala# "ipasangkan melalui pembiasaan klasik"engan stimulus !ang "ibiasakan3

Aase 2 : melalui pembela$aran instrumental pasienmengembangkan pola peng#in"aran ter#a"apstimulus !ang "ibiasakan maupun !ang ti"ak

"ibiasakan3


21/42

Gejala %linikTer"iri "ari 5 bagian :

1Reexperience symptoms

2) Avoidance Symptoms

) !yperarousal sypmptoms


22/42


23/42


24/42

5Hyperarousal sypmptoms


25/42

%riteria Diagn"sis

Berdasarka) PPDGJ9III . Ga)77*a) i)i tim*l ; *la) setelah

ke5adia) tra*matik erat. &ta* apailatert*)da)6a akt* m*lai saat ke5adia) da)+)set 7a)77*a) meleihi akt* ; *la),asal sa5a ma)ifestasi kli)is)6a adalah khasda) tidak didapat alter)atif kate7+ri7a)77*a) lai))6a.

!. ar*s didapatka) a6a)79a6a)7 ata*

mimpi9mimpi dari ke5adia) tra*matikterse*t se8ara er*la)79*la)7 kemali(fashbacks%.


26/42


27/42

Berdasarka) DSM9I4

&. 2ra)7 6a)7 telah terpapar de)7a)s*at* ke5adia) tra*mati8 di ma)aked*a dari erik*t i)i terdapat:

. +ra)7 me)7alami,me)6aksika),ata*

dihadapka) de)7a) s*at* ke5adia) ata*ke5adia)9ke5adia) 6a)7 er*pa a)8ama)kematia) ata* kematia) 6a)7ses*)77*h)6a ata* 8edera 6a)7 seri*s

ata* a)8ama) kepada i)te7ritas =sik dirise)diri ata* +ra)7 lai).

!. resp+) +ra)7 terse*t er*pa rasa tak*t6a)7 k*at,rasa tidak erda6a ata* h+rr+r.


28/42

B. Ke5adia) tra*matik se8ara me)etap dialami

kemali dalam sat* (ata* leih% 8ara erik*t:. 1ek+leksi 6a)7 me)deritaka),rek*re),da)

me)77a)77* te)ta)7 ke5adia),termas*ka6a)7a),pikira),ata* persepsi.

!. Mimpi me)ak*tka) 6a)7 er*la)7 te)ta)7 ke5adia).


29/42

A. Pe)7hi)dara) stim*l*s 6a)7 persiste) 6a)7

erh**)7a) de)7a) tra*ma (tidak ditem*ka)seel*m tra*ma%, seperti 6a)7 dit*)5*ka) +lehti7a (ata* leih% erik*t i)i . Usaha *)t*k me)7hi)dari pikira),perasaa),ata*

per8akapa) 6a)7 erh**)7a) de)7a) tra*ma.

!. Usaha *)t*k me)7hi)dari akti@itas,tempat,ata*+ra)7 6a)7 me)6adarka) rek+leksi de)7a) tra*ma.


30/42

D. Ge5ala me)etap ada)6a pe)i)7kata) kesadara)(tidak ditem*ka) seel*m tra*ma%,seperti 6a)7

dit*)5*kka) +leh d*a (ata* leih% erik*t:. Kes*lita) *)t*k tertid*r ata* tetap tertid*r.

!. Iritailitas ata* ledaka) kemaraha).

. Ga)77*a) me)6eaka) pe)deritaa) 6a)7ermak)a se8ara kli)is ata* 7a)77*a) dalamf*)7si s+sial, peker5aa), ata* f*)7si pe)ti)7 lai).


31/42

Diagn"sa Baning. Ga))7*a) Depresi

!. Ga)77*a) Aemas Me)6el*r*h


32/42

Penatalaksanaan Pe)atalaksa)aa) P0SD diharapka)

dalam e)t*k 6a)7 k+mprehe)sif.

Ed*kasi mema)t* pasie)me)7erti aka) per*aha)9per*aha) 6a)7 ter5adi dalam f*)7sidiri sea7ai dampak peristia

tra*matik 6a)7 dialami, aik adaptifma*p*) maladaptif.

D*k*)7a) psik+s+sial

me)7*ra)7i era7ai sti7ma )e7atif


33/42

0ek)ik *)t*k meredaka) ke8emasa)relaksasi, tek)ik9tek)ik me)7at*r

per)afasa) serta me)7+)tr+lpikira).

M+di=kasi p+la hid*p diet 6a)7sehat, +lahra7a terat*r, me)7at*r

k+)s*msi kafei), alk+h+l, r+k+k da)+at9+ata) lai))6a.


34/42

>armak+terapi &)tidepresa) 7+l+)7a) SS1I >l*+eti)

"9;"m7hari, Sertali) ?"9!""m7hari,>l*@+ami)e ?"9


35/42

Psik+terapi Cognitive-Behavioural Therapy

(CBT)

Anxiety Management Training

(&M0%ye Movement !esensiti"ation#eprocessing(M!#)

0erapi Psik+di)amik

0erapi kel+mp+kterapi kel*ar7a

ye Movement !esensiti"ation


36/42

ye Movement !esensiti"ation#eprocessing


37/42

Perjalanan Pen&akit ' Pr"gn"sis

Ge5ala erF*kt*asi, pali)7 k*atselama stres


38/42

Pr+7)+sis aik:

2)set 7e5ala 6a)7 8epat

D*rasi 7e5ala si)7kat

D*k*)7a) s+sial aik,

>*)7si prem+rid aik

0idak ada 7a)77*a) psikiatrik,medis,

-at


39/42

Sea7ia) esar resp+) aikpsik+terapi

0idak di+ati:

h6perar+*sed mer+sak +tak

hila)7 peker5aa), kel*ar7a

risik+ *)*h diri


40/42

Pentp Pe)7+ata) 6a)7 tepat a)t*

ke)dali em+si, 7e5ala sedikit,

me)ikmati hid*p Pe)6alah7*)aa) -at da)

alk+h+l d*al dia7)+sis

har*s terapi 6a)7 leih aik Pr+7)+sis ti)7kat keparaha)

da) lama me)derita


41/42


42/42

TERIMAK

ASIH

Documents

PTSD Atyqa