Referat fra SU apoteker 05.10 final - rm.dk fileRegion Midtjylland Sundhed SU på apotekerområdet 5. oktober 2016 24. oktober 2016 /VIBEMA Referat fra møde i SU på apotekerområdet

Region Midtjylland Sundhed

SU på apotekerområdet 5. oktober 2016

24. oktober 2016

/VIBEMA

Referat

fra

møde i SU på apotekerområdet

5. oktober 2016 kl. 09:30

i F6

Indholdsfortegnelse


Pkt. Tekst Side

1 Godkendelse af dagsorden 1

2 Statusmail 2

3 FMK i apotekssektoren 3

4 Aftale om MRSA 5

5 12 forslag til mere sikker medicinering fra Danmarks Apotekerforening 7

6 Spareplan i Region Midtjylland 10

7 Apotekerloven 13

8 Positivlisten 16

9 Projekt om medicingennemgang 17

10 Forbrug af svage smertestillende lægemidler 19

11 Tekst på recepter 21

12 Eventuelt 22


1

1-01-72-26-14

1. Godkendelse af dagsorden

Administrationen indstiller,

at dagsorden til mødet godkendes

Beslutning

Dagsorden til mødet blev godkendt.


2

1-01-72-26-14

2. Statusmail


at statusmailen drøftes

Sagsfremstilling

Det blev besluttet på sidste møde i Samarbejdsudvalget, at forårsmødet skulle erstattes af en kort orientering på mail. Orienteringen blev udsendt til udvalget i april 2016 på mail. Der har ikke været kommentarer eller spørgsmål til orienteringen. På dagens møde er der mulighed for at drøfte indholdet nærmere, hvis der er behov for det.

Beslutning

Apotekerne spurgte ind til muligheden for, at en apoteksfarmaceut kan deltage med op-læg om praktiske problemstillinger på kurset "kom godt i gang med lægemiddelområdet" for praksispersonale. Kvalitet og Lægemidler tager apotekernes input med, når kurserne evalueres.

Bilag

• Status til Samarbejdsudvalget for apoteker forår 2016


3

1-01-72-26-14

3. FMK i apotekssektoren

Resumé

I bruttoavanceforhandlingerne med ministreret er det aftalt, at apotekerne på linje med andre dele af sundhedsvæsenet skal have implementeret FMK med henblik på receptek-spedition og levering af sundhedsydelserne medicingennemgang og dosisdispensering. Aftalen implementeres i 3 faser og afsluttes ved udgangen af 2017.


at orienteringen om FMK på apotekerne tages til orientering.

Sagsfremstilling

Implementeringen af FMK på apotekerne tilrettelægges i en trefaset plan: Fase 1: Alle apotekssystemer skal inden den 1. juli 2016 kunne foretage elektronisk kon-trol af recepters gyldighed på FMK inden udleveringen. Denne kontrol skal ske i den løs-ning, som i dag stiller recepter til rådighed for apotekerne. Formålet er at forhindre, at apotekerne udleverer medicin på grundlag af recepter, som lægerne har annulleret. Annullerer lægen en ordination og glemmer at annullere tilhørende recept, vil udleverin-gen stadigvæk være mulig. Hvis en læge sletter en ordination med tilhørende recept, og apoteket har recepten un-der behandling, vil lægen få en advisering om dette og kan så ikke annullere recepten men skal kontakte apoteket. Adviseringen går ikke modsat. Fase 2: Samtlige apotekssystemer integrerer FMK, og apotekerne ibrugtager FMK gen-nem apotekssystemerne inden udgangen af april 2017. Fase 3: Samtlige apotekssystemer integrerer FMK - dosisdispenseringsmodul, og apote-kerne ibrugtager dosisdispenseringsmodulet inden udgangen af 2017. Da gevinsterne ved dosisdispenseringsmodulet først kan opnås, når de øvrige parter anvender modulet, er aftalen baseret på, at dette samtidig også sker i lægernes lokale systemer. Tidshorisonten er baseret på, at myndighederne har grundlaget for apotekersnitfladen på plads, denne del er lidt usikker.


4

Beslutning

Fase 1 er gennemført men har ikke ført til et løft af kvaliteten. Det er fortsat muligt at slette en ordination men at bibeholde recepterne, så apotekerne fortsat kan ekspedere disse. Apotekerne opfordres til at spille problemstillinger ind til den tværsektorielle FMK grup-pe. Apotekerne overvejer, om der skal igangsættes et registreringsarbejde, der kan belyse problemstillingen. Kvalitet og Lægemidler bringer ønsket om konkrete krav til lægerne i forbindelse med oprydning og FMK til regionens forhandlingsdelegation i forbindelse med overenskomst-forhandlinger med de praktiserende læger. Hospitalsvæsenet kan ikke oprette dosisrecepter, idet det i Region Midt er besluttet, at det er den praktiserende læge, der er tovholder på dosispakket medicin. Dosispakket medicin tages på dagsorden igen, når det nye dosismodul foreligger. Det forventes at det nye kort fører til større ændringer i arbejdsgangene.


5

1-01-72-26-14

4. Aftale om MRSA

Resumé

Der er indgået en aftale mellem regionen og apotekerne om udlevering af lægemidler til behandling af MRSA.


at orientering om aftalen om MRSA tages til orientering.

Sagsfremstilling

MRSA er en type af stafylokokker, der er resistente over for en række antibiotika, som ellers er standardbehandlingen mod stafylokokker. I 2015 blev der registreret 699 nye personer med MRSA i Region Midtjylland. Der er udarbejdet en regional forløbsbeskrivelse for MRSA. Forløbsbeskrivelsen kan fin-des på praksis.dk. Det er besluttet, at der skal ydes vederlagsfri behandling til patienter med MRSA. Regio-nen har derfor indgået en aftale med de private apoteker om udlevering af en vederlags-fri behandlingspakke til MRSA, når lægen har ordineret behandlingen. Behandlingspakken består af Mupirucin næsesalve og Klorhexidin sæbe. Lægen ordine-rer Mupirucin næsesalve, og i fritekstfeltet skrives "MRSA-behandlingspakke. Apoteker-ne gennemgår indholdet af behandlingspakken med patienten og udleverer Sundheds-styrelsens patientvejledning. Aftalen mellem apotekerne og Region Midt er omtalt i Apotekerforeningens blad “Farma-ci”, se bilag.

Beslutning

Apotekerne har haft forespørgsler angående mængden af sæbe, der synes for lille. Kvali-tet og Lægemidler forhører sig hos MRSA enheden, om der skal ændres på mængden af sæbe, der er i behandlingspakken.

Bilag


6

• Vederlagsfri medicin Region Syddanmark Farmaci 2016 nr 07 • Vederlagsfri medicin Region Midtjylland Farmaci 2016 nr 07


7

1-01-72-26-14

5. 12 forslag til mere sikker medicinering fra Danmarks Apotekerforening

Resumé

I forbindelse med udvalgsarbejdet om det nære og sammenhængende sundhedsvæsen har Apotekerforeningen udarbejdet 12 forslag, der kan være med til at styrke det nære og sammenhængende sundhedsvæsen inden for medicinområdet. Forslagene er præsen-teret for Udvalget om det nære og sammenhængende sundhedsvæsen.


at Danmarks Apotekerforenings 12 forslag til mere sikker medicinering i det nære sundhedsvæsen drøftes.

Sagsfremstilling

Regeringen, KL og Danske Regioner har igangsat et udvalgsarbejde om det nære og sammenhængende sundhedsvæsen. De 12 fremsendte forslag er Apotekerforeningens forslag til, hvor apotekerne i samarbejde med andre aktører i sundhedsvæsenet kan skabe større medicinsikkerhed til gavn for borgerne. Forslagene understøtter, at behandlingen af patientgrupper med forløb på tværs af sek-torer sker sammenhængende, borgernært, omkostningseffektivt, og at der er ensartet høj kvalitet over hele landet. Forslagene er fordelt på de fire områder, som udvalget skal komme med forslag til. Som skitseret i de 12 forslag kan apotekerne på mange områder understøtte de initiati-ver, der sættes i gang blandt andet i forbindelse med den ældre medicinske patient, og kan understøtte nogle af de udfordringer, udvalget skal finde løsninger på. Med den nye apotekerlov har man politisk besluttet, at apotekerne fortsat skal være en del af sundhedsvæsenet. For at sikre bedst mulig medicinsikkerhed foreslås det derfor, at apotekernes lægemiddelkompetencer anvendes lokalt. Kommunerne har flere og flere opgaver, hvor der er behov for lægelig arbejdskraft for at løse dem optimalt. Samtidig er der mangel på praktiserende læger. Apotekerne vil i en række henseender kunne aflaste lægerne blandt andet i forbindelse med medicingennemgang som forberedelse til den årlige borgergennemgang, eller ved at apotekerne har medicinen klar, når borgere bliver udskrevet fra sygehuset.


8

I mange andre lande udnyttes apotekernes lægemiddelfaglige kompetencer til at sikre medicinhåndteringen på en helt anden måde, end man gør i Danmark – også i forhold til forebyggelse og sundhedsfremme. Ca. 92 procent af alle voksne danskere handler på det lokale apotek. I nedenstående er de 12 forslag kort skitseret, de er også beskrevet i bilag.

1. Et tæt samarbejde mellem sygehus og apotek skal sikre, at apoteket har medici-nen klar, når borgere bliver udskrevet fra sygehuset. Apoteket laver en medicin-afstemning og tilbyder rådgivning om brug af medicinen.

2. Samarbejder mellem apoteker, regioner, almen praksis og kommuner om farma-

ceutisk medicingennemgang til relevante borgere.

3. Apotekerne kan sammen med regioner og kommuner sikre, at plejepersonales og praksispersonales kompetencer indenfor medicin og medicinhåndtering forbedres.

4. Revidering af regionernes liste over vederlagsfri medicin fra sygehuse, så apote-

kerne står for udlevering af vederlagsfri medicin til behandling i borgerens eget hjem.

5. Apotekerne bør kunne genudlevere medicin og starte simple behandlinger op ef-

ter faste procedurer, hvis borgeren ikke kan komme i kontakt med lægen.

6. Apoteket skal hjælpe til at nedbringe antallet af forebyggelige indlæggelser ved at yde en målrettet rådgivning om de lægemidler, der især kan føre til indlæggelser.

7. Systematisk samarbejde mellem apoteket og kommuner skal fremme den brede

indsats med hensyn til forebyggelse og opsporing.

8. Borgere med kronisk sygdom bør tilbydes en udvidet individuel samtale på apote-ket for at sikre, at de bruger medicinen rigtigt.

9. Apotekerne bør kunne anvende Fælles Medicinkort (FMK) til kommunikation med

lægen om borgerens medicin og skal kunne korrigere oplysninger i FMK, når der foretages receptkorrektioner.

10. Digital understøttelse af dosisdispensering i FMK bør gennemføres samtidig på

apoteker, i lægesystemer, i kommuner og på sygehuse.

11. Der bør udvikles en løsning, hvor borgernes kommunale bevillinger kan udveksles elektronisk mellem kommune og apotek.

12. Lægesystemerne bør indrettes, så de understøtter, at borgerne får de klausulere-

de tilskud, som de er berettiget til.

Beslutning


9

Apotekerne vil gerne tydeliggøre, at de er væsentlige medspillere, når man tænker på sammenhæng i sundhedsvæsnet i håb om mere samarbejde med andre aktører. Forslagene er sendt til udvalget for det nære og sammenhængende sundhedsvæsen for-år 2016. I august har der været møde med repræsentanter fra udvalget for at præsente-re forslagene. De 12 forslag sættes på dagsorden til næste møde i Apoteker-SU.

Bilag

• 12 forslag


10

1-01-72-26-14

6. Spareplan i Region Midtjylland

Resumé

Brug af easyhaler, ernæringspræparater og Lyrica er delelementer i regionens spareplan. Alle indsatser er godt i gang.


at orienteringen om regionens spareplan tages til orientering.

Sagsfremstilling

Easyhaler Der blev vedtaget et sparemål på 4,7 mio kr., som skulle indfris ved at sætte fokus på brug af easyhaler som primære device til astma- og KOL patienter. Spareforslaget blev vedtaget som et etårigt sparemål, da man forventede en ændring i tilskudsreglerne i løbet af 2016, der kunne understøtte anvendelse af billigere lægemidler. Der er nu kommet et udspil fra Medicintilskudsnævnet, som er i høring. Andelen af easyhaler (eller fagligt/økonomisk ligeværdige alternativer) er nu steget så meget, så det etårige sparekrav betragtes som fuldt gennemført. Ernæring Region Midtjylland har kørt en kampagne om tilskudsberettigede ernæringspræparater. Kampagnematerialet bestod af et postkort, se bilag, som gav et overblik over området. Postkortet blev sendt til alle praksis i regionen og videreformidlet til kommunerne via den Kommunale Styregruppe på Sundhedsområdet, KOSU. Udover postkortet har regionen oprettet hjemmesiden www.groenrecept.rm.dk , hvor man kan læse meget mere om ernæringspræparater og finde nyttige links. Umiddelbart kan der endnu ikke ses en økonomisk effekt af kampagnen. Det kan også skyldes, manglende effekt af kampagnen, eller at priserne på ernæringspræparaterne er steget. Muligheden for udbud undersøges nu nærmere. Andre regioner har ladet sig inspirere af kampagnen fra Region Midt. Udlevering af pregabalin Pregabalin er et præparat, der anvendes til angst, epilepsi og neuropatiske smerter. Pa-tentet er udløbet på indikationerne angst og epilepsi, men ikke på indikationen neuropa-tiske smerter. 5. november trådte en ny bekendtgørelse i kraft, der skal sikre, at der


11

udleveres billigere kopipræparater, når indikationen er angst og epilepsi, og at der udle-veres de dyrere originalpræparater, når indikationen er "neuropatiske smerter". Ved gennemgang af regningsmaterialet fra de private apoteker vurderede regionen, at reglerne højst sandsynligt ikke blev efterlevet og dermed ville betyde et større økono-misk tab for regionen i 2016 på omkring 8,5 mio. kr. Hertil kommer et økonomisk tab for patienterne. Region Midtjylland har derfor anmodet Apotekerforeningen om øget opmærksomhed i forhold til korrekt udlevering af stoffet pregabalin i henhold til ændring af bekendtgørel-sen. Regionen er opmærksom på, at apotekerne er udfordret af, at der ikke er den opti-male tekniske understøttelse af de nye regler, men at manuel substitution skal finde sted. Danmarks Apotekerforening og apotekerne i Region Midt har reageret positivt på hen-vendelsen. Det kan ses i nedenstående figur, hvordan forbruget af pregabalin er flyttet fra originalpræparatet (Lyrica) til de billigere lægemidler (pregabalin) i alle regioner. Her ses det, at Region Midtjylland har en særlig høj andel af de billige lægemidler.

Den manuelle substitution, der udføres på apotekerne, har givet anledning til en utilsig-tet hændelse, der er rapporteret. I den konkrete sag har apoteket substitueret forkert, hvorfor patienten havde fået lægemidlet udleveret i en langt mindre styrke og dermed havde indtaget forkert dosis. Den utilsigtede hændelse blev opdaget, da patienten havde en konsultation hos egen læge. Efterfølgende henvendte patienten sig selv til apoteket og oplyste, at hun havde haft det dårligt. Regionen har rettet henvendelse til ministeriet for endnu engang at opfordre Lægemid-delstyrelsen til at etablere den nødvendige IT-løsning til maskinel substitution.

Beslutning


12

Apotekerne gør opmærksom på, at ernæringspræprater ikke altid er dyrere på apoteker-ne end hos andre udbydere. Det tyder dermed på, at et udbud kunne være relevant at arbejde videre med. Regionen presser fortsat på hos Lægemiddelstyrelsen for at sikre teknisk understøttelse af substitution af Lyrica. Hvis apotekerne har brug for viden om de utilsigtede hændelser på området til deres interessevaretagelse, kan de kontakte risikomanager Lene Bjerre-gaard.

Bilag

• Grønrecept_postkort_TRYK


13

1-01-72-26-14

7. Apotekerloven

Resumé

Med vedtagelsen af den nye Apotekerlov blev det aftalt, at der skal ske en modernisering af apotekernes vagtordning. Apotekerforeningen og Sundheds- og Ældreministeren har underskrevet en aftale om den fremtidige vagtordning. Forslaget blev sendt i høring i uge 27, og det forventes, at der fremsættes lovforslag i efteråret. Den nye apotekerlov sætter også rammer for det sortiment af varer, apotekerne må sælge udover medicin. Med den nye apotekslov kan apotekerne nu frit etablere apoteksudsalg og op til 7 apo-teksfilialer inden for en radius af 75 km fra apoteket. Samtidig kan apotekerne frit flytte apoteket inden for postdistriktet. Der blev desuden opslået bevillinger på 2 ”rene” inter-netapoteker. Det er apoteker, der ikke driver et fysisk apotek men kun internet-apotek.


at orienteringen om den nye apotekerlov tages til orientering.

Sagsfremstilling

Vagt Det første udkast til en ny vagtordning er blevet ændret, da man ikke fik det forventede antal ansøgere. Den ordning, der er sendt i høring nu, opererer med 4 typer af vagtapo-teker: Et nationalt døgnvagt apotek (Steno Apotek i København) og 3 typer vagtapote-ker med åbningstider tilpasset størrelsen på byen, hvor apoteket er placeret. Der er som udgangspunkt mulighed for at komme til et vagtapotek i tidsrummet mellem klokken 6-24. Region Midtjylland har afgivet høringssvar til den nye lovgivning ang. vagt med fokus på følgende: Kan grænsen for indbyggerantallet ændres, idet der ellers bliver en skæv fordeling af vagtapoteker i Region Midt, idet de større byer primært findes på østkysten?


14

Kan det nationale døgnvagtapotek varetage bagvagtfunktionen for alle landets vagtapo-teker frem for en regional bagvagt? Kan der ske en ensretning af åbningstiderne på vagtapotekerne? Det forventes, at bekendtgørelsen fremlægges for Folketinget i starten af oktober, og at den er vedtaget inden jul, således at Lægemiddelstyrelsen kan indkalde ansøgninger i januar 2017. Det er forventet, at Regionerne inddrages i løbet af foråret 2017. Sortiment Fra 1. januar 2016 trådte en ny bekendtgørelse i kraft, som sætter rammer for, hvilke varer apotekerne må sælge. Ifølge bekendtgørelsen kan apotekerne forhandle andre varer end lægemidler, som naturligt og hensigtsmæssigt forhandles på apotek. Lægemiddelstyrelsen har på den baggrund lavet en såkaldt positiv og negativ liste over, hvilke andre varer end lægemidler apotekerne kan forhandle. Denne liste opdateres hvert kvartal. Ud fra listen kan det ses, at apotekerne eksempelvis gerne må sælge kosttilskud og me-dicinsk udstyr, men ikke må sælge makeup og dagligvarer. Det er apotekernes kerneom-råde at sælge lægemidler, og Danmarks Apotekerforening er derfor tilfredse med, at der sættes rammer for, hvad apotekerne må sælge ud over medicin. Tilgængelighed Siden 1. juli 2015 er der åbnet 90 nye receptekspederende enheder i landet. Det bety-der, at der i Danmark pr. 1. september er i alt 405 receptekspederende enheder. Januar 2017 forventes det, at yderligere mindst 102 nye receptekspederende enheder er åbnet. Ser man særskilt på forholdene i Region Midtjylland, er der åbnet 32 nye enheder i samme periode. Region Midtjylland er den region med flest nye filialer. Internetapoteker De 2 apotekere er nu udnævnt. Onlineapotekerne skal være tilgængelige for brugerne senest 1 år efter, at bevillingstagerne er blevet udnævnt. Onlineapotekerne skal overordnet overholde de samme regler, der gælder for apoteker. Indehaveren af bevillingen skal tilbyde information om lægemidler og muliggøre rådgiv-ning i mindst 47 timer pr. uge.

Beslutning

Det blev drøftet, om der skal være en regional bagvagt. Vagtlægefunktionen i regionen er positiv over for at skulle varetage medicinforsyningen om natten. Punktet skal på dagsorden til næste møde i Apoteker-SU.


15

Fra januar 2017 forventes der at være 115 nye enheder. Tina Jobling fremsender kort over fordelingen af hovedapoteker og filialer i regionen.


16

1-01-72-26-14

8. Positivlisten

Resumé

Regionen arbejder med at stramme op på, hvordan afregning sker på positivlisten.


at orienteringen om positivlisten tages til orientering.

Sagsfremstilling

Positivlisten er en liste over varer, som de praktiserende læger kan rekvirere vederlags-frit på regionens regning. Der er tidligere blevet orienteret om i Samarbejdsudvalget på apoteksområdet, at regionen ønsker at stramme op på, hvordan afregning på positivli-sten finder sted. Apotekerne har i august måned modtaget et brev om en ny procedure for afregning samt en opgørelse over, hvilke forkerte afregninger det enkelte apotek har haft. Opgø-relserne har givet anledning til mange relevante dialoger med en række apoteker. Der pågår nu et udredningsarbejde for at forfine både proceduren og opgørelserne til de en-kelte apoteker, så det bliver så smidigt som muligt for begge parter.

Beslutning

Oprydningsarbejdet kræver støtte fra apotekerne for at lande på en hensigtsmæssig model. Karen kommunikerer med Tina. Speciallægerne kan afregne lægemidler på regel 13, som det er anført i overenskom-sten. Regionen undersøger, om der skal udsendes noget til speciallægerne om, hvad de kan rekvirere.


17

1-01-72-26-14

9. Projekt om medicingennemgang

Resumé

I bruttoavanceaftalen 2016-2017 er der aftalt et medicingennemgangsprojekt. Projektet skal laves i Region Syddanmark i perioden september 2016 til februar 2017. Der skal gennemføres 1000 medicingennemgange, som udføres af i alt 28 lokale apoteker.


at orienteringen om projektet om medicingennemgang tages til orientering.

Sagsfremstilling

Projektets formål er at undersøge, om medicingennemgang leveret af apoteker har be-tydning for medicineringen, kontakter til sundhedsvæsenet samt de økonomiske konse-kvenser heraf. Der ses også på ændringer i den oplevede livskvalitet som følge af medi-cingennemgang. Målgruppen er borgere over 65 år, der bruger 5 eller flere lægeordinerede lægemidler. Projektgruppens medlemmer kommer fra Pharmakon og Det Nationale Institut for kom-muners og Regioners Analyse og Forskning(KORA). Styregruppens medlemmer kommmer fra Sundheds- og Ældreministeriet, Danmarks Apotekerforening og Lægemiddelstyrelsen. Yderligere orientering følger på mødet.

Beslutning

Målgruppen skal findes på apoteket, som indhenter samtykke. Der arbejdes med en kontrolgruppe i evalueringsdesignet. Der er udsendt et brev til de praktiserende læger i sidste uge med information om pro-jektet. Farmaceuten taler med borgeren om de lægemiddelrelaterede fund, der er set ved medi-cingennemgangen, og som udgangspunkt er det borgeren, der tager fundene med til lægen ved ordinær konsultation. Ved akutte fund og ved behov for hjælp til en mere


18

kompleks forklaring kan borgeren bede farmaceuten tage kontakt til lægen. Der bør der-for ikke være et øget tidsforbrug for lægen. Der er ikke afsat midler til lægens tidsfor-brug. KORA er evaluator. Tina undersøger, om Karen kan få beskrivelse af evalueringen. Rapport foreligger i udgangen af 2019. Erfaringer fra projektet sættes på dagsorden til næste møde i Apoteker-SU.


19

1-01-72-26-14

10. Forbrug af svage smertestillende lægemidler

Resumé

Det samlede forbrug af svage smertestillende lægemidler er faldet fra 2013-2015, og forbruget er som forventet flyttet fra håndkøbssalg til salg på recept. På omkostningssi-den har flytningen af salget fra håndkøb (intet tilskud) til recept (med tilskud) ikke haft væsentlig betydning for regionens økonomi.


at orientering om forbruget af svage smertestillende tages til orientering.

Sagsfremstilling

På sidste møde i Samarbejdsudvalget var der et ønske om at få belyst, hvilken betyd-ning reglerne om receptpligt for store pakker af svage smertestillende midler har haft på forbruget af lægemidlerne samt for regionens økonomi. I 2013 blev reglerne for udlevering af store pakker med svag smertestillende medicin ændret, således at der nu kræves en recept fra lægen. Ændringen blev indført for at be-grænse antallet af forgiftningstilfælde og selvmord. Når tilgængeligheden af store pak-ninger bliver begrænset, kan det reducere antallet af fuldbyrdede selvmord samt beho-vet for levertransplantation. Det viser en vurdering af en stor engelsk undersøgelse of-fentliggjort i British Medical Journal 2013. Der er desuden de senere år kommet en tiltagende erkendelse af, at stofgruppen NSAID, der blandt andet omfatter acetylsalicylsyre, ibuprofen og phenazon, har langt flere og alvorligere bivirkninger end tidligere antaget. Selv ved de anbefalede doser har NSAID bivirkninger i mave-tarmområdet, som hos blandt andre ældre patienter kan være alvor-lige. Ved brug i høje doser og ved behandling over længere tid kan der desuden være en let forøget risiko for blodprop i hjerte og hjerne samt risiko for at påvirke nyrefunktio-nen. Forgiftningstilfælde med NSAID er svære at behandle. Tabellen fra medstat.dk herunder viser, at det samlede forbrug af svage smertestillende lægemidler er faldet fra 2013-2015. Ligeledes ses det, at forbruget som forventet er flyt-tet fra håndkøbssalg til salg på recept. På omkostningssiden har flytningen af salget fra håndkøb (intet tilskud) til recept (med tilskud) ikke haft væsentlig betydning for regio-nens økonomi på området, idet der er tale om billige lægemidler med stor priskonkur-rence.


20

Beslutning

Receptsalg af smertestillende lægemidler skal på dagsorden til næste møde, idet der er kommet nye tilskudsregler primo 2016.


21

1-01-72-26-14

11. Tekst på recepter

Resumé

Apotekerne har problemer med at identificere afsender på recepter fra hospitalerne. Pro-blemet er nu afhjulpet.


at orienteringen om tekst på recepter tages til orientering.

Sagsfremstilling

Flere apoteker har angivet, at de har problemer med at se, hvem der er afsender på en recept fra hospitalerne. Det er der behov for, når der er brug for at kontakte afsender. Det kan fx være pga. en fejlordination eller ved andre spørgsmål til recepten. Det er begrænset, hvor mange tegn, der er plads til på recepten, og derfor kan apoteket f.eks. alene se: · Psykiatrien Region Midtjylland, P… · Hospitalsenhed Midt, Neurofysio… · Hospitalsenheden Vest, Kirurgiske… Der bliver skrevet recepter fra alle afsnit både ambulante og sengeafsnit. Fra apotekerne er der et ønske om, at teksten bliver byttet rundt, så det bliver tydeligt, hvilket hospital og afdeling, der har sendt recepten. Problemet er blevet prioriteret IT-mæssigt , hvorfor problemet med begrænsninger i tek-sten på recepter burde være afhjulpet nu.

Beslutning

Apotekerne er glade for, at ændringen har kunne gennemføres hurtigt. Særligt har det været en hjælp for vagtapotekerne.


22

1-01-72-26-14

12. Eventuelt


at dato for næste møde fastlægges til den 1. marts 2017 i forbindelse med Rebild mødet.

Beslutning

Susanne giver en tilbagemelding på, om hun kan deltage i mødet den 1. marts. I så fald afholdes det i forbindelse med Rebild mødet. Kvalitet og Lægemidler udsender kalender-invitation. Der bookes et mødelokale med videokonference i forbindelse med ordinære møder.

Documents

Referat fra SU apoteker 05.10 final - rm.dk fileRegion Midtjylland Sundhed SU på apotekerområdet 5. oktober 2016 24. oktober 2016 /VIBEMA Referat fra møde i SU på apotekerområdet