Sarampión: una historia sin final feliz. ¿De verdad que vamos a eliminar el sarampión? Jesús Ruiz Contreras

Hospital Universitario 12 de octubre. Universidad Complutense. Madrid

Conflicto de intereses

Dr. Jesús Ruiz Contreras

Hospital Universitario 12 de Octubre

Participación en actividades docentes subvencionadas por Pfizer

Estudios de investigación Pfizer (Heracles) y MSD (rotavirus)

Conflictos de intereses

• Actividades formativas con Pfizer (4 en los últimos tres años)

• Co-coordinador del Estudio Heracles (Pfizer)

• Ayuda científica elaboración de manuscritos estudio Heracles

• Asistencia a Congreso para presentación Comunicaciones (Estudio

Heracles)

• Investigación de hospitalizaciones por rotavirus: MSD

John Franklin Enders (1897-1985) Thomas C. Peeble (1921-2010)

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Month of onset

AFR AMR EMR EUR SEAR WPR

Measles case distribution by month and WHO Region (2016-2020)

Number of Reported Measles Cases (6M period)

Top 10*

Country Cases

Madagascar 86376

India** 44020

Ukraine 41933

Philippines 32414

Nigeria 23342

Kazakhstan 7925

DR Congo 6443

Myanmar 4206

Sudan 3296

Angola 2840

• Notes: Based on data received 2019-09 - Surveillance data from 2019-02 to 2019-07 - * Countries with highest number of cases for the period - **WHO classifies all suspected measles cases reported from India as measles clinically compatible if a

specimen was not collected as per the algorithm for classification of suspected measles in the WHO VPD Surveillance Standards. Thus numbers might be different between what WHO reports and what India reports.

Number of Reported Measles Cases (6M period)

Top 10*

Country Cases

DR Congo 7736

Brazil 6241

Nigeria 4664

Uzbekistan 3341

India** 3084

Central African Republic 2705

Philippines 2083

Kazakhstan 2073

Chad 1898

Bangladesh 1720

• Notes: Based on data received 2020-09 - Surveillance data from 2020-02 to 2020-07 - * Countries with highest number of cases for the period - **WHO classifies all suspected measles cases reported from India as measles clinically compatible if a specimen was not collected as per the algorithm for classification of suspected measles in the WHO VPD Surveillance Standards. Thus numbers might be different between what WHO reports and what India reports.

3.518 España

300 Madrid

ECDE. Surveillance Report. 21 febrero 2012

Sarampión en la UE en 2011

46 casos confirmados

Solo 4 niños

Resto: 24-54 años

10 hospitalizados

Venezuela: > 5.000 casos

2.018

Brasil > 2.000 casos

Una enfermedad posible de erradicar

•No hay reservorio animal

• Las vacunas originales muy efectivas (décadas de uso)

• El virus tiene estabilidad antigénica

¿Qué ha pasado? Número de reproducción básico (Ro)

Población susceptible

Número de reproducción básico (Ro) de las

enfermedades infecciosas

P= (1-1/Ro)

Guerra FM, et al. Lancet Infect Dis 2017

Coberturas globales en el mundo para la primera y segunda dosis

de vacuna frente a sarampión

Moss WJ, et al. Lancet 2017; 390: 2490.

Número de casos y estado de vacunación en la UE

ECDC 29 mayo, 2019

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Age at onset

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Spain age distribution, vaccination status, and incidence, 2018-04 to 2019-03

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8.7

4.5 1.3

6.5 8.2

1.8

Buenas pero insuficientes

coberturas

Bajas coberturas infantiles

Coberturas vacunales frente a sarampión en España

Fuente: ECDC

Acúmulo de casos susceptibles en España

No vacunamos lo suficiente ¿Por qué no vacunamos?

En países desarrollados

Lancet 1998; 351: 637

En países en vías de desarrollo

¿Algo más?

Conclusiones

.

• Mantener coberturas vacunales >95%

• Información y educación sanitaria (redes sociales)

• inversión

• Adelanto de las primeras dosis

• ¿ Vacunación de adultos jóvenes y adolescentes?

Conclusiones

Muchas gracias