Sindrom Sjogren
Sindrom Sjgren adalah sebuah kelainan otoimun di mana sel imu n
menyerang dan menghancurkan kelenjar eksokrin yang memproduksi air
mata dan liur. Sindrom ini dinamakan dari seorang ahli penyakit
mata Henrik Sjgren (1899-1986) dari Swedia, yang pertama kali
memaparkan penyakit ini. Sindrom Sjgren selalu dihubungkan dengan
kelainan rheumatik seperti arthritis rheumatoid, dan terdapat
faktor rheumatoid positif pada 90 persen dari jumlah kasus.
Gejala-gejala utama pada sindrom ini adalah kekeringan mulut dan
mata. Lainnya, sindrom Sjgren juga dapat menyebabkan kekeringan
pada kulit, hidung, dan vagina. Sindrom ini juga dapat mempengaruhi
organ lainnya seperti ginjal, pembuluh darah, paru-paru, hati,
pankreas, dan otak. Sembilan dari sepuluh pasien Sjgren adalah
wanita dan usia rata-rata pada akhir 40-an. Selebihnya penyakit ini
dapat timbul pada pria dan wanita segala umur. Diagnosis Penetapan
diagnosis sindrom Sjgren cukup sulit dengan gejala-gejala yang
bervariasi. Kombinasi beberapa tes dapat membantu untuk menetapkan
sindrom Sjgren. Tes darah dapat membantu untuk menentukan apakah
pasien memiliki tingkat antibodi tinggi yang dapat menandakan
penyakitnya, seperti antibodi anti-nuklear (ANA, Anti-nuclear
Antibody) dan faktor rheumatoid. Keduanya berkaitan dengan tanda
penyakit otoimun. Pola ANA pada sindrom Sjgren tipikal adalah
SSA/Ro dan SSB/La. SSB/La memiliki keunggulan yakni lebih spesifik,
sedangkan SSA/Ro dapat dihubungkan dengan penyakit otoimun lainnya,
namun sering menandakan sindrom Sjgren. (Franceschini dan Cavazzana
I, 2005) Tes Schirmer dapat mengukur produksi dari air mata, dengan
menggunakan sebuah lembar strip kertas penyaring yang diletakkan
pada bawah kelopak mata selama lima menit. Kemudian dilakukan
pengukuran jumlah pembasahaan kertas dengan penggaris. Sebuah lampu
pemeriksaan dapat digunakan untuk menentukan tingkat kekeringan
pada permukaan mata. Fungsi kelenjar liur dapat diuji dengan
pengumpulan air liur dan menentukan jumlah
produksinya. Sebuah tindakan biopsi bibir dapat menentukan
apakah terdapat pengumpulan limfosit pada kelenjar liur, dan
merusak kelenjar-kelenjar karena reaksi radang. Sebuah tindakan
prosedur radiologis dapat digunakan untuk mendiagnosis sindrom
Sjgren. Kontras disuntikkan ke duktus Stensen (misalnya, duktus
parotis). Adanya genangan kontras pada kelenjar dapat menandakan
sindrom Sjgren.
Kriteria Klasifikasi Berikut adalah kriteria klasifikasi yang
direvisi untuk sindrom Sjgren[1] 1. Gejala pada mata: sebuah respon
positif pada paling tidak salah satu keadaan di bawah ini:
1. Apakah Anda mengalami masalah kekeringan mata selama lebih
dari 3 bulan? 2. Apakah Anda mengalami rasa berulang seperti
terdapat pasir atau kerikil pada mata? 3. Apakah Anda menggunakan
obat pengganti air mata lebih dari 3 kali sehari?
2. Gejala pada mulut: sebuah respon positif pada paling tidak
salah satu keadaan di bawah ini:
1. Apakah Anda mengalami perasaan mulut kering setiap harinya
selama lebih dari 3 bulan? 2. Apakah Anda mengalami pembengkakan
kelenjar liur? 3. Apakah Anda selalu minum untuk membantu menelan
makanan kering?
3. Tanda pada mata - bukti pada mata akan sah bila terdapat
hasil positif terhadap paling tidak satu tes di bawah ini:
1. Tes Schirmer, dilakukan tanpa pembiusan (
