Sistem Endokrine

1

SISTEM ENDOKRIN

Bagian AnatomiFakultas KedokteranUniversitas Hasanuddin

Introduction

– The endocrine system consists of cells, tissues, & organs that secrete hormones into the blood

– Hormone – an organic substance secreted by a cell that has an effect on the metabolic activity of another cell or tissue

– Target cells – cells that are affected by the hormone

3

4

PENDAHULUAN

• SISTEM ENDOKRIN, adalah- Sistem yg terdiri dari KELENJAR ENDOKRIN- Yang menghasilkan hormon

• Kelenjar endokrin, - Berupa “suatu” organ tersendiri atau- Sekumpulaqn sel kelenjar yg menjadi bagian ORGAN yg bukan kelenjar- TIDAK MEMPUNYAI saluran pengeluaran (ductus excretorius) dan produksi hormon yg dilepas ke cairan intersel ke pembuluh drh

5

KELENJAR ENDOKRIN

• Terdpt byk kel.endokrin, ttp sec makro yang berupa “satu” organ tersendiri yaitu:

1. GLD.HYPOFISE ( gld. Pituitary )2. GLD.THYREOIDEA3. GLD.PARATHYREOIDEA4. GLD.SUPRARENALIS5. PANCREAS6. TESTIS/OVARIUM7. EPIPHYSE (Gld.Pinealis)8. Thymus

6

KELENJAR ENDOKRIN

• Kel.endokrin lain yg merupakan BAGIAN dari suatu organ :

1. Epitel GIT (gastrin)

2. Diencephalon

3. Glomus caroticus (=carotid body)

4. Ren (Erythropoietin)

5. Endothel pemb.drh

• Semua aktifitas organ diatur atas koordinasi utk pencapaian homeostasis oleh sistem neural & sistem hormonal

7

TUJUAN

• Tujuan mempelajari Anatomi sistem endokrin yaitu untuk mengetahui dan memahami:

1. Letak

2. Bentuk

3. Relasi dengan struktur dekatnya

4. Pokok-pokok peranannya

5. Tindakan yang akan dilakukan

• Sehingga suatu kelainan letak/ bentuk/ besar yang ditimbulkannya dapat dipahami

8

GLANDULA HYPHOPHYSE (= Gld. Pituitaria)

9

GLANDULA HYPHOPHYSE

10

GLANDULA HYPOPHYSE

• Bentuk ovoid/kacang, ukuran

12 x 8 mm, berat ± 500 mg• Letak

- INTRACRANIAL (dalam cavum cranii)) pd central fossa cranii media, lanjutan dari dasar diencephalon/ ventriculus III

-- Pd fossa hypophyse dibasis cranii (sella turcica os sphenoidalis)

-- Extradural (pembungkus cerebrum)

-Dikelilingi pembuluh darah CIRCULUS WILLISI• Gland Hypophyse tergantung pada hypothalamus

11

12

13

14

GLANDULA HYPOPHYSE(= Gld. Pituitaria)LETAK:

“fossa hypophyseal” pd superior sinus sphenoidalis + nasopharynx

Ditutupi “diaphragma sellae” (bgn duramater) → centralnya berlubang dilalui INFUNDIBULUM

SINUS CAVERNOSUS & isinya (lateral) SINUS INTERCAVERNOSUS (ant+post+inf) Chiasma opticum (ant.sup) Dikelilingi CIRCULUS WILLISI

16

GLANDULA HYPOPHYSE

Terbagi 2 LOBUS Lobus ANTERIOR + Lobus POSTERIOR

LOBUS ANTERIOR ( - Adenohypophyse)o Strukturnya murni sel kelenjar CELLULARo Lebih kecil dari Lobus Posterior

LOBUS POSTERIOR ( = Neurohypophyse )o Lanjutan dari Hypothalamuso Karena itu Strukturnya NEURALo Lebih besar dari LOBUS Anterior

17

PEMBAGIAN

LOBUS ANTERIOR:• Pars infundibularis/tuberalis• Pars ant / distalis• Pars intermedia

LOBUS POSTERIOR:• Eminentia mediana• Infundibulum stem• Lobus neuralis

sist.endo/Prwt/FKUH/JIL/Des.05 18

GLANDULA HYPOPHYSE PRODUKSI HORMON

o LOBUS ANTERIOR1. THYROID STIMULATING HORMONE (TSH) Gld. Thyreoidea2. FOLLICLE STIMULATING HORMONE (FSH) Ovarium3. ADRENOCORTI COTROPIN HORMONE (ACTH) Gld. Suprarenalis4. SOMATOTROPIN HORMONE/STH (GROWTH HORMONE = GH)5. LUTEINIZING HORMONE (LH), pada wanita Ovarium6. INTERSTITIAL CELL STIMULATING HORMONE (ICSH), pd pria

Testis7. PROLACTIN / LACTOGENIC HORMONE Mammae8. MELANOCYTE STIMULATING HORMONE (MSH) kulit

o LOBUS POSTERIOR1. OXYTOCIN2. VASOPRESSIN / ANTIDIURETIC HORMONE (ADH)

Karena itu Glandula Hypophyse = MASTER GLAND

19

VASCULARISASI

1. Arteri dari cab. a.carotis interna:• a. hyphophyseus superior• a. hyphophyseus inferior

2. Vena: (ke sinus cavernosus)• v. hyphophyseus superior• v. hyphophyseus inferior

3. Intrahyphophyseal → terbtk:• Anastomose• Sistem Portal hyphophyse


Hypophyseal Portal System

• Portal systems: two capillary networks in serial arrangement Advantage?

• Named after their destination: . . .

• Portal veins: blood vessels that link two capillary networks

21

GLANDULA SUPRARENALIS

(= Gland. Adrenal)

22

Glandula suprarenalis

• Berat 3-6 mg,ukuran 50x30x10 mm,warna kekuning-kuningan

• Ada 2 buah: Gld.suprarenalis sinistra et dextra

• Td 2 bgn : CORTEX (bagian luar,9/10) dan MEDULLA (bgn dalam,1/10)

• Mempunyai hilus : terltk pd facies anterior, dilewati vasa suprarenalis & pemb.lymphe

23

24

25

Glandula suprarenalis

• LETAK: Pd cavum abdominis (retroperitoneal) Pd polus superior renalis sin + dextr. Dibungkus : fascia renalis & perirenal fat

• VASCULARISASI:1. A.suprarenalis superior (cab.a.phrenica inf)2. A.suprarenalis media (cab.lgsg aorta abd)3. A.suprarenalis inf (cab.a.renalis) Arteri tsb tidak masuk pd hilus suprarenalis

ttp pd permukaan lainnya

26

27

Gld.Suprarenalis Dextra

• Btk : pyramid• < dp sinistra• Relasi struktur:

anterior: pars affixa hepatis lob.dextr(sup+lat),V.cava inf(lat),peritoneum (inf)

Posterior:diaphragma(sup),ventromedial polus renalis dextr(inf)

Gld.suprarenalis Sinistra

• Btk : semilunaris• > dp dextra• Relasi struktur:

Anterior: ddg post bursa omentalis+gaster(sup),corpus pancreatis (inf)

Posterior: crus sin diaph (medial), medial polus sup ren sin (lat)

28

• VENA: Hanya ada 1 vena suprarenalis, keluar dari hilus

suprarenalis Dextra →ke V. cava inferior Sinistra →ke v.renalis sinistra

• ALIRAN LYMPHE: Ikut v.suprarenalisKe nl.para aorticiPemb.lymphe keluar dari hilus SR

• INNERVASI:Hanya SYMPATHIS, dari n.splanchnicus thoracis, ke

cortex + medullaTDK ADA innervasi parasympathis


GLANDULA SUPRARENALIS 2(2) Produksi Hormon :

o Dari CORTEX

1. MINERALOCORTICOID (= Aldosterone)

2. GLUCOCORTICOID (= Cortisone/Cortisol)

3. SEX HORMONE

o Dari MEDULLA :

1. ADRENALINE

2. NORADRENALINE

30

PANCREAS


PANCREAS 1(2)

Ukuran panjang ± 14 – 18 cm, ± 70 gramTerletak melintang dari DUODENUM (pada sisi

kanan) ke LIEN (sisi kiri)Dibelakang GASTERDicavum abdominis spatium RetroperitonealeTerdiri dari : CAPUT, CORPUS dan CAUDAAda ductus excretorius = DUCTUS PANCREATICUS

bermuara pada DUODENUM


PANCREAS 2(2)

Gabungan KEL. EKSOKRIN dan KEL. ENDOKRIN

Bagian KEL. EKSOKRIN yang punya Ductus Pancreaticus

Bagian KEL. ENDOKRIN yaitu bagian PULAU-PULAU LANGERHANS dari Pancreas, terdiri sel :o Sel ά Hormon GLUCAGONo Sel β Hormon INSULIN

33

PANCREAS

• Suatu kel. Endokrin →ttp juga kel.exocrine• Strukturnya:lobuler, dibungkus capsula

jar.ikat• Berat 67-75 gr,panjang 14-18 cm• Surface anatomy, terletak:

Regio epigastriumRegio hypochondrium sinistraPd bidang/linea TRANSPYLORICA

34

35

PANCREAS

LETAK:• Retroperitoneal didlm cav.abd• Melintang hampir horizontal dgn bagian

cauda agak naik ke hilus lienalis• Terdapat pd ddg post bursa omentalis• Pada level Vertebra L2 ke Th 12-L1

36

Bagian-bagiannya1. CAPUT PANCREATIS:

• Regio epigastrium• Terltk pd lengkungan huruf “C” duodenum (pars

sup+desc+horizontal)• s/d batas INCISURA PANCREATICA

2. CORPUS PANCREATIS:• Regio epigastrium• Mulai pd incisura pancreatica• Diventral aorta abdominalis & ren sin,didorsal gaster• s/d batas lig.lienorenale

3. CAUDA PANCREATIS:• Regio hypochondrium sinistra• Didlm lig.lienorenale, masuk hilus lienalis

37

RELASI STRUKTUR

• DEXTRA: lengkungan “C” duodenum• SINISTRA: hilus lienalis• SUPERIOR: a.lienalis, pylorus• INFERIOR: flexura duodenojejunalis• VENTRAL:bursa omentalis,gaster,mesocolon

transv,colon transversum• DORSAL:V.C.inf,aorta abd, ren sin,v.lienalis,crus

diaphragma,v.mes.inf, v.porta,ductus choledochus

38

DUCTUS PANCREATICUS(=ductus WIRSUNGI)

• Adl ductus excretorius dr bagian exocrine pancreas

• Berjln dr cauda ke corpus, belok ke caudal pd caput

• Bermuara bersama dgn DUCTUS CHOLEDOCHUS pd sisi medial duodenum pars desc.→ pd papilla Duodeni Major VATERI

• Pada muaranya terdpt otot sphincter yg disebut m.sphincter Oddi

• Kadang terdpt DUCTUS PANCREATICUS ACCESSORIUS (Santorini) yg terltk diatas ductus Wirsungi pd caput pancreas.

39

40

VASCULARISASI

• CAPUT PANCREAS:1. A. Pancreatico duodenalis superior

(cab.a.gastroduodenale)

2. A. Pancreatico duodenalis inferior (cab.a.mesenterica superior)

• CORPUS + CAUDA: Merupakan cab. A.Lienalis

1. A.pancreatico dorsalis/transversa

2. A.pancreatico magna

3. A.pancreatico caudalis

41

• VENA: umumnya ikut arteri1. V.pancreatico duodenalis sup :bermuara

ke v.porta

2. V.pancreatico duodenalis inf : bermuara ke v.mesenterica sup

3. V.pancreatico transversa/inf: bermuuara ke v.mesenterica inf.

• ALIRAN LYMPHE: Terdpt nodul lymphaticus yg ikuti arteri pd

pancreas yaitu: nl. Pancreaticolienalis, nl.subpylorici,

nl.pancreaticoduodenalis, nl.mesenterici.

42

43

GLANDULA THYREOIDEA

44

GLANDULA THYROIDEA

• MORFOLOGI• VASKULARISASI• SYSTEM LIMPHATIC• INNERVASI

45

MORFOLOGI

• Td 2 lobus yang simetris, dihubungkan oleh ISTHMUS, terkadang terdapat LOBUS PYRAMIDALIS

• Dibungkus oleh fascia propria (TRUE CAPSULE) dan fascia pretrachealis (FALSE CAPSULE)

46

47

MORFOLOGI

• Terletak di bag. Anterior leher (Larynx-trachea)

• V C5-7 dan V Th1• Ditutupi oleh m.sternohyoideus dan m.

sternothyreoideus• Ujung cranial dpt mencapai LINEA

OBLIQUA CART.THYREOIDEA• Ujung caudal (cincin trachea 5-6)

48

49

MORFOLOGI

• Difiksasi juga pd trachea dan cartilago cricoidea (LIGAMENT OF BERRY)

• Sebelah superficialnya terdapat otot-otot INFRAHYOID

• Disebelah profunda terdapat N.LARYNGEUS EXT. & N. RECURRENS

• Sebelah Postero-lateral terdapat CAROTID SHEATH

50

VASCULARISASI

• A.THYREOIDEA SUPERIOR (cab. A.carotis externa), mempercab.kan r.anterior (menuju ke isthmus) dan posterior, beranastomose dengan r.ascendens a.thyreoidea inferior

• A.THYREOIDEA INFERIOR (cab.truncus threocervicalis) mensuplai ke sebag.besar kelenjar

51

VASCULARISASI• A.THYREOIDEA IMA (cab.

Truncus brachiocephalicus atau langsung dari arcus aortae)

• Aliran darah vena (V.THYREOIDEA SUP,MEDIA) bermuara kedlm v.jugularis interna dan v.thyreoidea inf bermuara ke v..brachiocephalica

52

53

54

ALIRAN LYMPHE

• LN. CERVICALIS PROFUNDUS ( bagian superior dan inferior)

• LN. PARATRACHEALIS

55

INNERVASI

SYMPATHIS (mengikuti a.thyreoidea superior dan a.thyreoidea inferior)

• GANGLION CERVICALE SUPERIOR• GANGLION CERVICALE MEDIUS


GLANDULA THYREOIDEA Terdiri dari :

o 2 LOBUS LATERALIS DEXTER dan SINISTES– Keduanya simetris– Berbentuk “ CONUS “

o 1 ISTHMUS, menghubungkan kedua Lobuso Kadang-kadang ada LOBUS PYRAMIDALIS

Berat ± 500 gram, tinggi ± 5 cm Dibungkus oleh 2 pembungkus FASCIA

– Superficial (paling luar) = False Capsule– Profunda (lapisan dalam) = TRUE Capsule

Gld. Parathyreoidea, ikut terbungkus bersama gld. Thyreoidea oleh False Capsule


GLANDULA THYREOIDEA LETAK

o diventral :– Bagian Caudal LARYNX (Cartilago Thyreoidea + Cricoidea)– Bagian Cranial TRACHEA (s/d cincin cartilago trachealis VI)

o ditutupi :– Otot-otot Infrahyoid

o medial (sisi dalam) :– Larynx– Trachea– Oesphagus– Carotid Sheath– N. Recurrens laryngeus

Melekat pada LARYNX ikut gerakan naik-turun LARYNX Produksi Hormon THYROXIN

58

GLANDULA PARATHYROIDEA

59


GLANDULA PARATHYREOIDEA

Ada 4 buah, dorsal Lobus Lateralis Dexter + Sinister gld. Thyreoidea.

Ukurannya ± 6 x 4 x 2 mm, ± 50 grDibungkus oleh False Capsule Gld. ThyreoideaProduksi Hormon Parathormon

61

Glandula Parathyreoidea

• Td masing-masing 1 psg:1. Gld. Parathyreoidea superior (diposterior apex gld.thyr)2. Gld. Parathyreoidea inferior (diposterior basis gld thyr0

• Vascularisasi: sesuai gld.thyreoidea, ttp tu. Dari a.thyreoidea sup.

• Innervasi & aliran Lymphe: ikut gld.thyreoidea

Parathyroid Glands

63

EPIPHYSE (=GLANDULA PINEALIS)

Bagian dari EPITHALAMUS (Struktur Syaraf)Terletak Intracranial, pada ujung posterior di linea

mediana DIENCEPHALONAda 1 (satu)FUNGSI :

o INHIBISI (menghambat) Aktifitas hormon dari Hypothalamus, Gld. Hypophyse, Gld. Parathyreoidea, Pancreas, Testis / Ovarium

o Pengaturan Pigmentasio Fotosensitif

64

65

THYMUS 1(1)

Terletak :o Pada Mediastinum Superioro Tepat dibelakang Manubrium

Sternio Didepan pembuluh darah besar

jantungTerdiri dari 2 LobusPada orang dewasa Regressi pada

> 20 tahunProduksi hormon THYMOSIN

pengaturan Immunologis

66

67

TESTIS

Anatomi TESTIS

sist.genit/prwt/fkuh/JIL/Des 05 68

TESTIS

• Bentuk Ovoid agak gepeng, ± P x L x T = 4 x 2,5 X 3 cm• Bagian-bagiannya :

– Extremitas Superior– Extremitas Inferior– Margo anterior– Margo posterior terdapat mediastinum testis (terdapat rete testis)

• Letak - dalam cavum scroti

- Testis kiri lebih rendah daripada kanan


TESTIS

• Struktur – Dibentuk oleh jaringan ikat TUNICA ALBUGINEA– Dibungkus oleh TUNICA VAGINALIS td Lamina Visceralis dan

Parietalis (diantaranya terdapat rongga)– Bagian dalamnya TUNICA VASCULOSA Lapisan pembuluh darah

• Dari mediastinum testis (pada margo posterior) keluar ductuli efferentes

• Di dorso cranial testis terdapat ujung FUNICULUS SPERMATICUS sehingga testis tergantung dalam cavum scroti


TESTIS

• Testis dapat bergerak naik turun oleh kontraksi m.cremasterica pada Funiculus Spermaticus

• Pada rongga antara lamina visceralis + parietalis TUNICA VAGINALIS bisa terdapat :– cairan HYDROCELE– Darah HEMATOCELE

• CRYPTORCHISMUS Testis yg tidak turun ke scrotum,

bisa tertinggal/terletak : - cavum Abdominis

- cavum Pelvis

- canalis inguinalis

71

72

OVARIUM


OVARIUM

• Homolog dengan TESTIS pria

• Bentuk oval – gepeng; P x L x T = ± 4 x 2 x 1 cm

• Terletak pada FOSSA OVARICA dinding lat cavum pelvis

• Bagian-bagian :– Extremitas Superior + Inferior– Margo liber (ant) + mesovarica (post)– Facies lateralis + medialis– Hilus Ovarii

• FIKSASI :– Lig. Suspensorium Ovarica (pada Ext. Sup, ujung

cranial)– Lig. Ovarii Proprium (pada Ext. Inf, ujung caudal)– Mesovarium (pada Margo post)

OVARIUM

• Ada 2 buah, memproduksi ovum sebulan sekali (14-45 th) dan hormon (estrogen & progesteron)

Ovaries

Functions: 1. Ova production 2. Hormone production

76

Hor. Pelepas

FSH dan LH

Estrogen

Progesteron

ENDOCRINE ASPECT

How Hormones Work

–Basic action • The hormone combines with a

receptor, the new molecular structure causes cellular changes

–Hormones work in one of 2 ways• Activation of 2nd messengers – involves a cell

membrane receptor• Activation of genes – involves intracellular

receptors

How Hormones Work

The Hypothalamus

– Regulation of the endocrine system• Controls the adrenal medulla

– Adrenalin

• Releases hormones– Antidiuretic hormone (ADH)– Oxytocin

• Secretes substances that control the anterior pituitary gland

– Releasing factors– Inhibiting factors

Hypothalamic Regulation

Overview of the Endocrine System

The Pituitary Gland

– Connected to the hypothalamus by the infundibulum

– Master gland of the endocrine system– 2 parts

• Posterior pituitary– Nervous tissue– Axons carry the hormones to the posterior pituitary from

the hypothalamus

• Anterior pituitary– Glandular tissue– Capillaries supply the anterior pituitary from the

hypthalamus

The Pituitary Gland

Posterior Pituitary

– Cell bodies are in the hypothalamus• Make hormones

– Axons run down the infundibulum• Carry hormones to axon terminals• Axon terminals are in the posterior pituitary

– Store hormones

Posterior Pituitary Hormones

• Antidiuretic hormone (ADH)– Target – kidneys– Effect – reabsorption of water

• Oxytocin – Targets – reproductive organs– Effects – contractions of smooth muscles (labor

contractions, milk ejection; ductus deferens, prostate gland – ejaculations)

Anterior Pituitary Hormones

– Follicle stimulating hormone (FSH) stimulates gametes• Targets – follicle cells (females), testes (males)• Effects – follicle development & estrogen secretion

(females), sperm maturation (males)

– Luteinizing hormone (LH)• Targets – follicle cells (females), cells of testes

(males)• Effects – ovulation, formation of corpus luteum,

secretion of progesterone (females), testosterone secretion (males)


– Thyroid stimulating hormone (TSH)• Target – thyroid gland• Effect – triggers the release of thyroid hormones

– Adrenocorticotropic hormone (ACTH) • Target – adrenal cortex• Effect – cells that produce steroid hormones


– Prolactin • Target - breast• Effect - stimulates milk production

– Growth hormone• Target – all cells • Effect - stimulates growth in general and the

skeletal system in particular

Pituitary Hormones

The Thyroid Gland– Location – inferior to larynx– Thyroid hormones include iodine in their

structure• Target cells – most cells• Effect of thyroid hormones – increase energy

utilization, oxygen consumption, growth, development

• Thyroid hormone release is controlled by TSH from the anterior pituitary

– Structure also includes cells that produce calcitonin (CT)• Targets – bone, kidneys• Effect of calcitonin – lowers blood calcium levels

The Thyroid Gland

The Parathyroid Glands

– Location – posterior surfaces of the thyroid gland

– Target cells – bone, kidneys, intestines – Effect of parathyroid hormone (PTH) –

increases blood calcium levels

The Parathyroid Glands

The Thymus

– Location – posterior to the sternum– Produces hormones which enhance

lymphocyte production– Development

• Childhood – large• Puberty – largest• Adulthood – decreases in size

The Thymus Gland

The Adrenal Gland

– Location – on top of the kidney– Structure – outer cortex and inner medulla– Medulla

• Secretes epinephrine & norepinephrine• Target – most cells• Effect

– Epinephrine – increase cardiac activity, blood pressure, blood glucose; constricts blood vessels in skin, dilates blood vessels in skeletal & cardiac muscle

– Norepinephrine – increases cardiac activity, constricts most blood vessels

The Adrenal Glands

– Adrenal cortex• Secretes aldosterone

– Target – kidneys– Effect – increases blood sodium levels, decreases blood

potassium levels

• Secretes steroid hormones (cortisol, corticosterone)

– Target – most cells– Effect – conserve blood glucose, anti-inflammatory

effects

The Adrenal Glands

The Adrenal Glands

The Pancreas

– Location – below stomach– Its functions are both exocrine and endocrine– The endocrine cells are in the Islets of

Langerhans• Hormones

– Glucagon» Targets – liver, adipose tissues» Effect - increase blood sugar levels

• Insulin– Most cells

» Effect - decrease blood sugar levels

– Diabetes mellitis

The Pancreas

Islet of Langerhans

Testes

– Secrete androgens (male sex hormones); testosterone is the most important• Target – most cells• Effects – maturation of sperm; protein synthesis in

skeletal muscle; male secondary sex characteristics & behaviors

The Testes

Seminiferous Tubules

Seminiferous Tubule

The Female Reproductive System

Ovaries

–Three hormones– Estrogen

• Targets – most cells• Effects –maturation of follicle; female secondary sex

characteristics and behaviors

– Progesterone • Targets – uterus, mammary glands• Effects – prepare uterus for implantation and mammary

glands for secretion

– Relaxin• Targets – pubic symphysis, uterus, mammary glands• Effects – loosens pubic symphysis, relaxes cervical muscles

Hormonal Regulation of the Female

Reproductive System

The Pineal Gland

– Location = epithalamus– Cells secrete melatonin

• Derived from the neurotransmitter seratonin• Light inhibits production

– Regulates circadian rythms

• Target – hypothalamus

Endocrine Disorders

Documents

Sistem Endokrine