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Sistema endocrinoSistema endocrino
CONCEPTOS BÁSICOSCONCEPTOS BÁSICOS
Dr. Oscar A. Levalle
Jefe de la División Endocrinología, Hospital Durand
Sistema endocrinoSistema endocrino
• MECANISMOS DE ACCIÓN HORMONAL
• CONCEPTO DE RECEPTOR
• MECANISMOS DE TRANSPORTE HORMONAL
• CONCEPTO DE NEUROTRANSMISOR
• MECANISMO GENERAL DE REGULACIÓN
Sistema endocrinoSistema endocrino
Aporta mecanismos para la comunicación entre células y
órganos
El término “ENDOCRINO” se refiere al proceso de secreción de
sustancias “HORMONAS” que ejercen acciones regulatorias en
células distintas a las que la producen
Sistema endocrinoSistema endocrino
Existen tres formas de comunicación celular
La hormona liberada por una glándula actúa en forma:
Endocrina
Paracrina
Autocrina
Mecanismo Endocrino
Actúa a distancia a través del torrente
sanguíneo sobre órganos o tejidos
Mecanismo ParacrinoActúa sobre células vecinas
HO
RM
ON
A
Mecanismo Autocrino
Actúa sobre la misma célula
Sistema endocrinoSistema endocrino
• MECANISMOS DE ACCIÓN HORMONAL
• CONCEPTO DE RECEPTOR
• MECANISMOS DE TRANSPORTE HORMONAL
• CONCEPTO DE NEUROTRANSMISOR
• MECANISMO GENERAL DE REGULACIÓN
Sistema endocrinoSistema endocrino
Para actuar, una hormona debe unirse a sitios específicos de otras células llamados
“RECEPTORES”
Tienen dos funciones:
distinguir la hormona de cualquier otra sustancia circulante
debe ser capaz de transmitir la información hormonal al núcleo celular y promover una acción específica
RECEPTORES DE MEMBRANARECEPTORES DE MEMBRANA
En general, para todas las
hormonas proteicas
Actúan sobre un receptor de
membrana específico
Activa una serie de eventos y a través
del segundo mensajero, alcanza el
núcleo
Modelo propuesto de la activación del receptor de GnRH
GnRH
Proteína G
Fosfolipasa C
Proteinquinasa C
Diacilglicerol
Inositol trifosfato
Binding Proteín
LIBERACION DE GONADOTROFINA
S
SINTESIS DE GONADOTROFINA
S
Ac. Araquidónico
Calcio
RECEPTORES NUCLEARES
Familia de receptores
nucleares:
Hormonas esteroideas (sexuales y
adrenales)
Hormonas tiroideas
1,25-dihidroxicolecalciferol
Acido retinoico
RECEPTOR NUCLEAR
N-Terminal
C-Terminal
Dominio deactivación
Dominio deunión al DNA
Dominio deunión al ligando
Sistema endocrinoSistema endocrino
• MECANISMOS DE ACCIÓN HORMONAL
• CONCEPTO DE RECEPTOR
• MECANISMOS DE TRANSPORTE HORMONAL
• CONCEPTO DE NEUROTRANSMISOR
• MECANISMO GENERAL DE REGULACIÓN
Sistema endocrinoSistema endocrino
TRANSPORTE HORMONAL
Las hormonas solubles en agua son transportadas en el plasma en solución y no requieren de un mecanismo específico
Las hormonas insolubles requieren de proteínas de transporte
La mayoría de las hormonas actúan sobre la célula en estado libre, por lo cual las proteínas sirven de reservorio hormonal
Sistema endocrinoSistema endocrino
• MECANISMOS DE ACCIÓN HORMONAL
• CONCEPTO DE RECEPTOR
• MECANISMOS DE TRANSPORTE HORMONAL
• CONCEPTO DE NEUROTRANSMISOR
• MECANISMO GENERAL DE REGULACIÓN
Sistema endocrino y Sistema nervioso
Ambos sistemas están íntimamente relacionados.
El Sistema Nervioso libera sustancias regulatorias desde los cuerpos neuronales
o desde los axones:
actúan sobre neuronas o células cercanas a través de las sinapsis (NEUROTRANSMISORES)
actúan a distancia sobre diversas glándulas a través del sistema circulatorio
Integración neuro-endocrina
Los sistemas nervioso y endocrino son los mediadores principales de la adaptación
fisiológica al estrés
Hay tres tipos de interacción neuroendocrina
Regulación hipotalámica de la hipófisis
Respuesta combinada neuro-endocrina a estímulos
Control endocrina de la función neural
NEURONA
Endocrino
Paracrino
Neurotransmisor
HORMONA
Autocrino
Sistema endocrinoSistema endocrino
• MECANISMOS DE ACCIÓN HORMONAL
• CONCEPTO DE RECEPTOR
• MECANISMOS DE TRANSPORTE HORMONAL
• CONCEPTO DE NEUROTRANSMISOR
• MECANISMO GENERAL DE REGULACIÓN
Funciones del sistema endocrino
Mantenimiento del Medio Interno
Producción de energía, utilización y almacenamiento
Respuesta a situaciones de estrés
Crecimiento y Desarrollo
Reproducción sexual Gametogénesis - Coito - Fertilización Sustento fetal y del recién nacido
Una función - Múltiples hormonas
Nivel de glucosa circulante
Ingesta de carbohidratosCortisol-ACTH-CRHT3 - T4 - TSH - TRH
Glucogenolisis Insulina - Glucagón
Noradrenalina
Gluconeogénesis Cortisol - GlucagónSomatotrofina
Una hormona - Múltiples funciones
Parathormona Insulina
Libera Ca y P del hueso Ingresa glucosa almúsculo y
adipocito
Reabsorción de Ca en Glucogenolisis túbulo renal
Gluconeogénesis
Estimula la síntesis de Síntesis de reserva deforma activa de Vit. D proteínas musculares
Regula la lipólisis
S. N. C.
Hipotálamo
Hipofisis
Glándula Periféric
a
Organo blanco Organo blanco (a c c i o n e s f i s i o l ó g i c a
s)
Estímulo o inhibición
(neurotransmisores)
Hormonas liberadoras
Hormonas tróficas
Hormonas
-
-
-
Hipotálamo
Hipófisis
Tiroides
TRH (Factor liberador de TSH)
TSH (Tirotrofina)
T4 (Tiroxina) T3
(Triiodotironina)
-
-
Hipotálamo
Hipófisis
Suprarrenal
CRH (Factor liberador de ACTH)
ACTH (Adrenocorticotrofina)
Cortisol
Andrógenos
-
-
Hipotálamo
Hipófisis
OvarioOvario
GnRH (Factor liberador de
gonadotrofinas)
FSH (Folículo-estimulante)
EstradiolProgesterona
Inhibina
LH (Luteinizant
e)
-
-
-
+ +
-
Hipotálamo
Hipófisis
TestículTestículoo
GnRH (Factor liberador de
gonadotrofinas)
FSH (Folículo-estimulante)
Testosterona
Inhibina
-
- -
+ +LH (Luteinizant
e)
-
Tipos de hormonasTipos de hormonas
Ejemplos de hormonas Peptídicas
Hipotalámicas Hipofisarias CRH ACTH
TRH TSH
GnRH LH - FSH
Antidiurética GH
Oxitocina Prolactina
Pancreáticas Paratiroidea Insulina PTH
Glucagon
Tipos de hormonasTipos de hormonas
Ejemplos de hormonas Esteroideas
Adrenales Gonadales Cortisol Estradiol
Aldosterona Progesterona
DHEA-S Testosterona
Hormonas Tiroideas
T3 T4
Causas de hipo e hiper función del sistema Causas de hipo e hiper función del sistema endocrinoendocrino
Destrucción / Bloqueo --->
Glándula
<---- Tumor / Hiperplasia
Prohormona<--- Produc. Ectópica/IatrogeniaHormona
Receptor
Efector
Respuesta
<--- Estimulación
<--- Estimulación
Defecto ----------->
Defecto ----------->
Anticuerpos ----->
Daño tisular --------->
Clasificación de las Clasificación de las
Enfermedades EndocrinológicasEnfermedades Endocrinológicas
Enfermedades SuprahipofisariasEnfermedades Suprahipofisarias
Destrucción del tallo hipofisarioTumoral - Cirugía - Trauma - Vascular
Lesión hipotalámicaTumoral - Cirugía - Trauma - VascularIrradiación - TóxicosSarcoidosis - Infección
Idiopática - GenéticaPanhipopituitarismoDéficit aislado de gonadotrofinasDéficit aislado de hormona de crecimiento
Enfermedades HipofisariasEnfermedades Hipofisarias
Prolactinoma Acromegalia Enfermedad de Cushing Tumor productor de gonadotrofinas Tumores no funcionantes Craneofariengeoma - Quistes Sindrome de Sheeham Hipofisitis - Histiocitosis X - Sarcoidosis Aracnoidocele Infecciones - Hemocromatosis Aneurismas - Trombosis seno cavernoso
Enfermedades ParatiroideasEnfermedades Paratiroideasy osteopatías relacionadasy osteopatías relacionadas
Hiperparatiroidismo primario
Hiperparatiroidismo secundario
Hipoparatiroidismo
Osteomalacia
Enfermedad de Paget
Osteoporosis
Enfermedades TiroideasEnfermedades Tiroideas
TirotoxicosisGraves-BasedowBocio nodular tóxicoYodo inducidoHipersecreción de TSH
HipotiroidismoPrimario - Secundario - TerciarioBocio endémicoDefecto biosíntesis hormonalPost cirugía, radiación
TiroiditisHashimoto, Subaguda (Quervain), Aguda
(Riedel) Tumores
Benignos: Adenoma folicular, papilar, fetal, Hurthle
Malignos: Ca. Papilar, Folicular, Medular, Anaplásico
Enfermedades OváricasEnfermedades Ováricas Sindromes hipergonadotróficos
Sindrome de TurnerFalla ovárica precozCirugía - Infección - Radiación - Citostáticos
Sindromes hipogonadotróficosHipogonadismo hipopogonadotrófico
prepuberalSindrome de KallmannHipogonadismo hipogonadotrófico
adquiridoPubertad retrasada
OtrosPubertad precozSindrome de ovario poliquísticoSindromes hiperandrogénicosInfertilidad
Enfermedades TesticularesEnfermedades Testiculares
Sindromes hipergonadotróficosSindrome de KlinefelterSindrome XXY, XX (sex reversal)Sindrome de NoonanAnorquia
Sindromes hipogonadotróficosHipogonadismo hipopogonadotrófico
prepuberalSindrome de KallmannHipogonadismo hipogonadotrófico
adquiridoPubertad retrasada
OtrosPubertad precozCriptorquidiaGinecomastiaInfertilidad
Enfermedades adrenalesEnfermedades adrenales Hipercortisolismos
Sindrome de CushingEnfermedad de CushingTumores adrenales (benignos -
malignos)Sindrome de ACTH ectópica
HipofunciónEnfermedad de AddisonDeficiencia adrenal
Hiperaldosteronismo
Hiperandrogenismo Hiperplasia suprarrenal congénita