STATUS KULIT DAN KELAMINRSUD KARAWANG

I. IDENTITAS

- Nama : Tn. AS

- Umur : 26 Tahun

- Alamat : Karawang

- Pekerjaan : Kuli bangungan

- Pendidikan : SMK

- Agama : Islam

- Status : Menikah

II. ANAMNESIS

Keluhan Utama

Gatal pada pergelangan kaki kanan sejak 1 bulan yll .

Riwayat Penyakit Sekarang

Seorang pasien Tn. AS 26 tahun datang dengan keluhan gatal pada

pergelangan kaki kanan sejak 1 bulan yll. Gatal semakin parah pada malam hari

disertai sedikit rasa panas. Awalnya terdapat bentol lalu digaruk oleh pasien.

Kemudian terdapat sesuatu seperti benang berbentuk spiral agak menonjol dikulit

dengan diameter sekitar 2 mm. Lalu benang tersebut menjalar pada malam hari

dan bagian yang ditinggalkan menjadi kehitaman. Tidak ada bagian lain pada

tubuh yang mengalami hal serupa. Pasien mengatakan sehari sebelum timbul

gejala dia bekerja di tempat bangunan dan tidak menggunakan alas kaki.

Riwayat Penyakit Dahulu

Pasien belum pernah mengalami penyakit ini sebelumnya. Pasien juga

menyangkal adanya riwayat alergi obat dan riwayat alergi makanan.

Nama : Muhammad Ridhwan F.NIM : 030.10.195

FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS

Riwayat Penyakit Keluarga

Tidak ada anggota keluarga pasien yang menderita hal yang sama.

Riwayat Pengobatan

Sebelumnya pasien sudah meminum obat cacing dari warung 1 x tetapi tidak

mengalami perbaikan.

Riwayat Higiene

Pasien biasanya mandi 2 kali sehari. Setiap pergi dan bekerja biasanya

menggunakan alas kaki.

III. PEMERIKSAAN FISIK

a. Status Generalis

Keadaan Umum

Kesadaran : Compos mentis

Koperatif : Kooperatif

Keadaan Gizi : Cukup

Tekanan Darah : 120/80 mmHg

Nadi : 80 x/menit

Suhu : 36,6oC

Pernafasan : 18 x/menit

Keadaan Lokal

Kepala : rambut hitam, distribusi merata, tidak mudah dicabut,

Mata : Dalam batas normal

Telinga : normotia +/+, tidak ada tanda peradangan

Mulut : bibir sianosis(-), lidah kotor (-), gigi berlubang (-)

Leher : tidak teraba pembesaran KGB dan tiroid

Pemeriksaan Jantung : S I dan S II normal reguler, Murmur (-), Gallop (-)

Pemeriksaan Paru : suara nafas vesikuler +/+, ronkhi -/-, wheezing -/-

Pemeriksaan Abdomen : bising usus (+) normal

Pemeriksaan Ekstremitas :

Atas : akral hangat + / +, edema - / -

Bawah : akral hangat + / +, edema - / -

b. Status Dermatologi

- Lokasi

Regio malleolus medial dextra

- Eflorensensi

Terdapat lesi eritem

Terdapat lesi bentukan seperti benang , linear , agak menonjol ,

serpiginosa

Terdapat papul

- Batas lesi

Sirkumskripta

Gambar lesi pada pasien

IV. PEMERIKSAAN PENUNJANG

Tidak diperlukan pemeriksaan penunjang karena gambaran klinis sudah dapat

menunjukkan diagnosis

V. RESUME

Pasien Tn. AS 26 tahun datang dengan keluhan gatal pada pergelangan kaki

kanan sejak 1 bulan yll. Gatal semakin parah pada malam hari disertai sedikit

rasa panas. Awalnya terdapat bentol lalu digaruk oleh pasien. Kemudian terdapat

sesuatu seperti benang berbentuk spiral agak menonjol dikulit dengan diameter

sekitar 2 mm. Lalu benang tersebut menjalar pada malam hari dan bagian yang

ditinggalkan menjadi kehitaman. Tidak ada bagian lain pada tubuh yang

mengalami hal serupa. Pasien mengatakan sehari sebelum timbul gejala dia

bekerja di tempat bangunan dan tidak menggunakan alas kaki. Sebelumnya

pasien sudah meminum obat cacing dari warung 1 x tetapi tidak mengalami

perbaikan.

Pada pemeriksaan fisik didapatkan status generalis dalam batas normal. Pada

status dermatologi region malleolus medial dextra didapatkan lesi eritem , papul ,

dan lesi berbentuk seperti benang , linear , agak menonjol , serpiginosa,

sirkumskripta.

VI. DIAGNOSIS KERJA

Creeping Eruption

VII. DIAGNOSIS BANDING

Dermatofitosis , Insect Bite , Herpes Zooster stadium permulaan

VIII. PENATALAKSANAAN

Non-medikamentosa:

- Menjelaskan ke pasien bahwa penyakit ini merupakan penyakit yang

disebabkan oleh larva cacing biasanya cacing tambang.

- Menggunakan alas kaki setiap keluar rumah.

- Menjelaskan mengenai cara penggunaan obat.

Medikamentosa:

- Antihelminthes : Albendazol 400 mg dosis tunggal peroral diberikan selama 3

hari berturut-turut diminum pada malam hari.

- Antihistamin : Cetirizine 10 mg 1x sehari

IX. PROGNOSIS

Ad vitam : ad bonam

Ad fungsionam : ad bonam

Ad sanationam : dubia ad bonam

Ad Cosmeticum : ad Bonam