Strikturnya uretra

8/17/2019 Strikturnya uretra

1/30

RADIOGRAPH BASED EDUCATION

Striktur uretra

Diajukan untuk

Memenuhi tugas kepaniteraan kinik !an meengkapi saah satu s"arat

menempuh pr#gram pen!i!ikan pr#$esi !#kter %agian imu ra!i##gi

Di rumah sakit isam sutan agung semarang


2/30

HA&AMAN PENGESAHAN

Nama mahasis'a ( Chien!# irine "uianti

Her"ant# kurnia'an saputra

)an*i Ai"an )ristama

+u!u )asus ( Striktur uretra

Pem%im%ing ( !r, Bam%ang Sat#t#- Sp,Ra!


3/30

BAB I

PENDAHULUAN

Uretra merupakan %agian terpenting sauran kemih- "ang mempun"ai $ungsiuntuk mengairkan urin keuar !ari tu%uh, Uretra pa!a pria juga %er$ungsi

se%agai pr#ses ejakuasi semen !ari sauran repr#!uksi pria, Panjang uretra pa!a

pria kurang e%ih ./0m !an meengkung !ari 1esika urinaria keuar tu%uh-

mee'ati pr#stat !an penis, Se!angkan uretra pa!a 'anita %er%entuk urus !an

pen!ek %erjaan angsung !ari eher 1esika urinaria keuar tu%uh,

Pa!a striktur uretra terja!i pen"empitan !ari umen uretra karena

ter%entukn"a jaringan $i%r#tik pa!a !in!ing uretra, Stritur uretra !ise%a%kan

#eh setiap pera!angan kr#nik atau 0i!era, Ra!ang pa!a g#n#re merupakan pen"e%a% penting- tapi ra!ang ainjuga !ise%a%kan #eh pen"akit keamin- juga

men"e%a%kan uretritis !an periuretritis, )e%an"akan striktur ini teretak !i

uretra pars mem%ranasea,

Trauma uretra !apat terja!i karena $raktur panggu !an 0i!era angsung,

C#nt#hn"a a!aah ketika se#rang anak naik sepe!a !an kaki terpeeset !ari

pe!a sehingga men"e%a%kan 0i!era kangkang, Tak jarang juga striktur uretra

terja!i karena 0i!era iatr#genik aki%at kateterisasi,

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

Anat#mi uretra


4/30

Uretra a!aah sauran "ang !imuai !ari #ri$isium uretra interna !i %agian

%ui2%ui sampai #ri$isium uretra eksterna gan! penis- "ang panjangn"a

%er1ariasi, Uretra pria e%ih panjang !ari uretra pa!a 'anita serta uretra pria

!i%agi menja!i !ua %agian "aitu %agian anteri#r !an %agian p#steri#r, Uretra

p#steri#r !i%agi menja!i uretra pars pr#statika !an uretra pars mem%rana0ea,

Daam kea!aan n#rma umen uretra aki2aki .3 0h- !an 'anita /4 0h atau

sekitar 5-. mm !an 'anita 6 mm,

7, Uretra %agian anteri#r

Uretra anteri#r memiiki panjang 782.9 0m :6274 in0h;, sauran

!imuai !ari meatus uretra- pen!uans uretra !an %u%us uretra, Ureter

anteri#r inii %erupa ta%ung "ang urus- teretak %e%as !iuar tu%uh-sehingga kaau memerukan #perasi atau reparasi reati$ mu!a,

., Uretra %agian p#steri#r

Memiiki panjang /< 0m :i2. in0h;, Bagian pertama a!aah %agian

pr#statika "ang !ikeiingi #eh #rgan pr#stat seanjutn"a a!aah pars

terpen!ek !ari semua %agian uretra "aitu pars mem%rana0ea "ang

memiiki #t#t s$ingter "ang %er$ungsi untuk menahan kemih !an

%erhenti pa!a 'aktu %erkemih, &etak pars mem%rana0eae ter!apat !i


5/30

%a'ah %eakang sim$isis pu%is sehingga pa!a trauma sim$isis pu%is

!apat me0e!erai uretra pars mem%ran0eae,

Eti##gi

Striktur uretra !apat terja!i pa!a (

7, )eaianan k#ngenita

., Operasi rek#nstruksi !ari keainan k#ngenita seperti hip#spa!ia-

epispa!ia

/, Trauma- misan"a $raktur tuang pe1is "ang mengenai uretra pars

mem%ran0eae- trauma tumpu pa!a seangkangan "ang mengenai

pars %u%#sa- !an iatr#ngenik,

3, P#st #perasi- %e%erapa #perasi pa!a sauran kemih !apat

menim%ukan striktur uretramisan"a #perasi pr#stat

9, In$eksi- a!aah $akt#r tersering men"e%a%kan striktur pa!a uretra

seperti in$eksi #eh kuman g#n#k#kkus "ang men"e%a%kan uretritis

g#n#rrhika !an n#n g#n#rrhika teah mengik$eksi uretra teah

terja!i %e%erapa tahun au

Ta%e 7, &etak Striktur Uretra !an Pen"e%a%n"a

Letak Uretra Penyebab

Pars mem%ranasea

Pars %u%#sa

Trauma panggu- kateterisasi =saah

+aan>,

Trauma? 0e!era kangkang- uretritis,


6/30

Meatus Baanitis- instrumentasi kasar,

Trauma pa!a urethra !i%agi menja!i (

@ trauma interna

@ trauma eksterna

@ Pa!a $r, Pe1is tipe C#apint# !an Ma0 Caum mem%erikan kuai$ikasi

ruptur urethra menja!i (

a; Tipe 7- pr#stat atau ur#genita mengaami !is#kasi,

%; Tipe .- urethra pars mem%rana0ea !iatas !ia$ragma ur#genita mengaamiruptur :t#ta atau parsia;, U pars %u%uaris %iasan"a utuh,

0; tipe /- urethra pars mem%rana0ea :atas atau %a'ah; mengaami ruptur

:t#ta atau parsia;,

Pen"e%a% ain striktur urethra (

@ %atu keuar sp#ntan

@ ekstraksi %atu "g men"e%a%kan rusakn"a muk#sa

@ pa!a perempuan- karena trauma saat hu%, intim- meahirkan atau saat

repair 1agina,

Derajat pen"empitan (

7; ringan ( jika #kusi kurang !ari 7?/ !iameter umen uretra,

.; Se!ang ( jika #kusi 7?/ sampai !iameter umen uretra,

/; Berat ( jika #kusi e%ih !ari !iameter umen uretra,

Pa!a pen"empitan !erajat %erat ka!ang kaa tera%a jaringan keras !i

k#rpus sp#ngi#sum "ang !ikena se%agai spongiofibrosis.

PATOISIO&OGI

Struktur uretra ter!iri !ari apisan muk#sa !an apisan su%muk#sa,

&apisan muk#sa pa!a uretra merupakan anjutan !ari muk#sa %ui2%ui- ureter

!an ginja, Muk#san"a ter!iri !ari epite k#umnar- ke0uai pa!a !aerah !ekat

#ri$isium eksterna epiten"a skuam#sa !an %erapis, Su%muk#san"a ter!iri !ari

apisan erekti 1askuar, Apa%ia terja!i perukaan pa!a uretra- maka akan terja!i

pen"em%uhan 0ara epim#r$#sis- artin"a jaringan "ang rusak !iganti #eh


7/30

jaringan ain :jaringan ikat; "ang ti!ak sama !engan semua, +aringan ikat ini

men"e%a%kan hiangn"a eastisitas !an memperke0i umen uretra-

sehinggaterja!i striktur uretra,

Gam%ar ., Pat#$isi##gi Striktur Uretra

GAMBARAN )&INIS

Gejaa khas !ari striktur uretra a!aah pan0aran air seni ke0i !an

%er0a%ang, Diikuti !engan gejaa ain %erupa iritasi !an in$eksi seperti

$rekuensi- urgensi- !isuria- ink#ntinensia- urin "ang menetes- ka!ang2

ka!ang !engan penis "ang mem%engkak- in$itrat-a%ses, &au !ianjutkan

!engan gejaa "ang %erikutn"a "aitu retensi urin,


8/30

DIAGNOSIS

I, Anamnesis

Pen!erita !atang !g keuhan pan0aran air ken0ing "ang ke0i-menetes atau %erhenti sama sekai, Ri'a"at a!an"a trauma- in$eksi

sauran ken0ing atau kateterisasi atau #perasi pr#stat peru

!itan"akan,

II, Pemeriksaan $isik

In!urasi !ari area striktur ka!ang !pt !i ra%a,

III, Pemeriksaan penunjang

a, Instrumentasi- !pt !iakukan !gn kateterisasi !g

Neat#n atau #e",

%, Ra!i##gi- !iagn#sa !engan pasti !apat !i%uat

uretr#gra$i untuk meihat etak pen"empitan !an

%esarn"a pen"empitan uretra,

Untuk mengetahui e%ih engkap mengenai panjang

striktur uretra !engan menggunakan $#t# %ip#ar

sist#uretr#gra$i !engan 0ara memasukkan %ahan

k#ntras se0ara antegra! ke !aam 1esika urinaria !an

se0ara retr#gra! !ari uretra, Dengan pemeriksaan ini

panjang striktur !apat !iketahui sehingga penting

untuk peren0aan terapi !an #perasi,


9/30

0,


10/30


11/30


12/30


13/30


14/30


15/30

!, Uretr#sk#pi

Untuk meihat se0ara angsung a!an"a striktur uretra,

Apa%ia !itemukan striktur se0ara angsung- !iikuti

!engan uretr#t#mi interna : sa0hse ; "aitu mem#t#ng

jaringan $i%r#tik !engan memakai pisau sa0hse,

e, &a%#rat#rium

i, Pa!a urinaisa akan !itemukan a!an"a ek#sit !an %akteri

%ia in$eksi, Dianjutkan !engan kutur urine- periksa $ungsiginja ,


16/30

ii, Pemeriksaan ur#!inamik untuk mengetahui urinar" $#' rate

juga !iakukan, Pa!a striuktur urethra n#rma : .4

m?!tk;,

)OMP&I)ASI

Pa!a striktur urethra terja!i pen"empitan umen- hingga terja!i

!iatasi %agian pr#ksiman"a, Ot#t 1esi0a urinaria akan %erk#ntraksi

mea'an airan re$uks- %ia pr#ses ini %erangsung ama #t#t terse%ut

ti!ak mampu agi meng#s#ngkan isin"a,Pr#ses seanjutn"a akan

mengaki%atkan hi!r#ureter- hi!r#ne$r#sis !an gaga ginja,

PENATA&A)SANAAN

Daam kea!aan menge#a striktur urethra peru perhatikan

kea!aan umum pen!erita : retensi urine ata ti!ak ; #kasi striktur- panjang

striktur !an !ensitas jaringan striktur, striktur uretha sen!iri ti!ak !apat

!isem%uhkan Striktur !engan ukuran .0m !apat menggunakan #pen

urethr#past" !an jika panjang striktur . 0m menggunakan Urethr#mi

interna,

Peng#%atan terha!ap striktur uretra tergantung pa!a #kasi striktur-

panjang? pen!ekn"a striktur- !an ke!aruratann"a, Striktur uretra !apat

!i#%ati !engan meakukan !iatasi uretra se0ara peri#!ik, Diatasi

!iakukan !engan haus hati2hati setiap .2/ %uan, Namun teknik

seperti ini 0en!erung menim%ukan striktur uretra kem%ai,

Striktur uretra ti!ak !apat !ihiangkan !engan jenis #%at2#%atan

apapun, Pasien "ang !atang !engan retensi urin- se0epatn"a !iakukan

sist#st#mi suprapu%ik untuk mengeuarkan urin- jika !ijumpai a%ses

periuretra !iakukan insisi !an pem%erian anti%i#tika, Peng#%atan striktur

uretra %an"ak piihan !an %er1ariasi tergantung panjang !an #kasi !ari

striktur- serta !erajat pen"empitan umen uretra,

Tin!akan khusus "ang !iakukan terha!ap striktur uretra a!aah(


17/30

1. Bougie (Dilatai!

Se%eum meakukan !iatasi- periksaah ka!ar hem#g#%in pasien

!an periksa a!an"a guk#sa !an pr#tein !aam urin, Terse!ia %e%erapa

jenis %#ugie, B#ugie %engk#k merupakan satu %atang #gam "ang !itekuk

sesuai !engan keengkungan uretra priaF %#ugie urus- "ang juga ter%uat

!ari #gam- mempun"ai ujung "ang tumpu !an umumn"a han"a se!ikit

meengkungF %#ugie $ii$#rmis mempun"ai !iameter "ang e%ih ke0i !an

ter%uat !ari %ahan "ang e%ih unak, Berikan se!ati$ ringan se%eum

memuai pr#se!ur !an muaiah peng#%atan !engan anti%i#tik- "ang

!iteruskan seama / hari, Bersihkan gans penis !an meatus uretra !engan

0ermat !an persiapkan kuit !engan antiseptik "ang em%ut, Masukkan

ge i!#kain ke !aam uretra !an !ipertahankan seama 9 menit, Tutupi

pasien !engan se%uah !uk u%ang untuk mengis#asi penis, Apa%ia

striktur sangat ti!ak teratur- muaiah !engan memasukkan se%uah %#ugie

$ii$#rmisF %iarkan %#ugie !i !aam uretra !an teruskan memasukkan

%#ugie $ii$#rmis ain sampai %#ugie !apat mee'ati striktur terse%ut,

)emu!ian anjutkan !engan !iatasi menggunakan %#ugie urus,

Apa%ia striktur se!ikit ti!ak teratur- muaiah !engan %#ugie

%engk#k atau urus ukuran se!ang !an se0ara %ertahap !inaikkan

ukurann"a, Diatasi !engan %#ugie #gam "ang !iakukan se0ara hati2hati,

Tin!akan "ang kasar tam%ah akan merusak uretra sehingga menim%ukan

uka %aru "ang pa!a akhirn"a menim%ukan striktur agi "ang e%ih %erat,

)arena itu- setiap !#kter "ang %ertugas !i pusat kesehatan "ang terpen0i

harus !iatih !engan %aik untuk memasukkan %#ugie, Pen"uit !apat

men0akup trauma !engan per!arahan !an %ahkan !engan pem%entukan

jaan "ang saah : false passage;, Perke0i kemungkinan terja!in"a

%akteremi- septikemi- !an s"#k septi0 !engan tin!akan asepsis !an

!engan penggunaan anti%i#tik,


18/30

". Uretroto#i interna

Tin!akan ini !iakukan !engan menggunakan aat en!#sk#pi "ang

mem#t#ng jaringan sikatriks uretra !engan pisau Otis atau !engan pisau

Sa0hse- aser atau eektr#k#ter, Otis uretr#t#mi !ikerjakan pa!a striktur

uretra anteri#r terutama %agian !ista !ari pen!uans uretra !an $#ssa

na1i0uaris- #tis uretr#t#mi juga !iakukan pa!a 'anita !engan striktur

uretra, In!ikasi untuk meakukan %e!ah en!#sk#pi !engan aat Sa0hse

a!aah striktur uretra anteri#r atau p#steri#r masih a!a umen 'aaupunke0i !an panjang ti!ak e%ih !ari . 0m serta ti!ak a!a $iste- kateter

!ipasang seama .2/ hari pas0a tin!akan, Seteah pasien !ipuangkan-

pasien harus k#ntr# tiap minggu seama 7 %uan kemu!ian . minggu

sekai seama < %uan !an tiap < %uan sekai seumur hi!up, Pa!a 'aktu

k#ntr# !iakukan pemeriksaan ur#$#'metri- %ia pan0aran urinn"a 74

m?!et !iakukan %#uginasi,

$. Uretroto#i ekterna

Tin!akan #perasi ter%uka %erupa pem#t#ngan jaringan $i%r#sis

kemu!ian !iakukan anast#m#sis end-to-end !i antara jaringan uretra

"ang masih sehat- 0ara ini ti!ak !apat !iakukan %ia !aerah strikur e%ih!ari 7 0m, Cara +#hanss#nF !iakukan %ia !aerah striktur panjang !an

%an"ak jaringan $i%r#tik, Sta!ium I- !aerah striktur !isa"at #ngitu!ina

!engan men"ertakan se!ikit jaringan sehat !i pr#ksima !an !istan"a-

au jaringan $i%r#tik !ieksisi, Muk#sa uretra !ijahit ke penis pen!uans

!an !ipasang kateter seama 925 hari, Sta!ium II- %e%erapa %uan

kemu!ian %ia !aerah striktur teah meunak- !iakukan pem%uatan uretra

%aru,


19/30

%. Uretro&lati

Diakukan pa!a pen!erita !engan panjang striktur uretra e%ih !ari

. 0m atau !engan $iste uretr#2kutan atau pen!erita resi!i$ striktur pas0a

Uretr#t#mi Sa0hse, Operasi uretr#pasti ini %erma0am2ma0am- pa!a

umumn"a seteah !aerah striktur !i eksisi- uretra !iganti !engan kuit

preputium atau kuit penis !an !engan free graft atau pedikel graf t "aitu

!i%uat ta%ung uretra %aru !ari kuit preputium?kuit penis !engan

men"ertakan pem%uuh !arahn"a,

BAB III

STATUS PENDE'ITA


20/30

I.1 Ientita

Nama ( Tn,

Umur ( 93 tahun

+enis )eamin ( &aki2aki

Status ( Menikah

Agama ( Isam

Bangsa ( In!#nesia

Aamat ( Tam%akr#m#- Pati

Pekerjaan ( Petani

MRS ( juni .479

I." Ana#nei

)euhan Utama(

Ti!ak %isa %uang air ke0i :BA); sejak . hari au

Ri'a"at Perjaanan Pen"akit(

± . %uan pen!erita sering mengeuh suit BA), BA) terputus2putus :;-

n"eri saat BA) :;- menge!an ama saat BA) :;- Pan0aran

ken0ingn"a emah :;- rasa ti!ak puas seteah BA) :;- ken0ingn"a

menetes :;- sering ken0ing pa!a maam hari :2;- tak %isa menahan

BA) !aam 'aktu "ang ama :2;- n"eri pinggang:2;- !emam:2;,

)euhan !irasakan untuk pertama kai, ri'a"at BA) keuar %atu :2;-


21/30

ri'a"at BA) %er!arah :2;- ri'a"at sering BA) pa!a maam hari :2;-

ri'a"at merasa ti!ak puas seteah seesai BA) :2;- ri'a"at pemasangan

kateter atau instrumentasi meaui penis !isangka- ri'a"at #perasi !i

!aerah genita "aitu #perasi pr#stat . tahun au- ri'a"at in$eksi genita

se%eumn"a !isangka- ri'a"at terjatuh !engan p#sisi ter!u!uk :2;-

ri'a"at jatuh ter!u!uk !i atas sepe!a :; karena pekerjaan pen!erita

"ang menggunakan sepe!a setiap hari,

± . hari SMRS- pen!erita ti!ak %isa BA) sama sekai meskipun pen!erita su!ah

menge!an, Perut terasa n"eri- !emam :;, Pen!erita au %er#%at ke mantri !an

!iakukan pemasangan kateter urin namun gaga karena kateter ti!ak %isa masuk

:seperti a!a tahanan;, &au pen!erita !irujuk ke RS Isam Sutan Agung

Semarang !an !iakukan blast pungsi, keuar urin se%an"ak 7844 00, &au

!ianjutkan !engan pemasangan sist#st#mi suprapu%ik,

Ri'a"at Pen"akit Dahuu(

- Ri'a"at sakit ken0ing manis :2;

- Ri'a"at hipertensi :2;

- Ri'a"at trauma a!a :jatuh ter!u!uk saat mengen!arai sepe!a;

- Ri'a"at in$eksi menuar seksua :2;

Ri'a"at Pen"akit !aam )euarga(

Ri'a"at pen"akit !engan keuhan "ang sama !isangka

I.$ Pe#erikaan )iik

A, Status Generais


22/30

)ea!aan Umum ( Baik

)esa!aran ( C#mp#s Mentis

Tekanan Darah ( 774?54 mmHg

Perna$asan ( .4? menit

Na!i ( 8.?menit

Suhu ( /


23/30

Regi# Suprapu%ik(

Inspeksi ( Buging :2;- terpasang kateter 0"st#st#mi- urine an0ar !an

jernih- !arah :2;

Papasi ( N"eri tekan :2;

Regi# Genitaia Eksterna (

Inspeksi ( %##!" !is0harge :2;K

I.% Pe#erikaan Penun+ang

Pemeriksaan Darah Rutin

H% ( 7.-. g?! :&( 73278 g?!;

Ht ( /< 1#L :&( 34238 1#L;

&euk#sit ( 74,644?mm/ :&( 9444274,444?mm/;

Tr#m%#sit ( /48,444?mm/ :.44,4442

944,444?mm/;

Hitung +enis ( 4?8?4?


24/30

Creatinin ( 7-. mg?! :&( 4-627-/ mg?! P( 4-


25/30

JU ( !in!ing reguer tak tampak ( $iing !$$e0t !an a0#usti0 sha!#', Seteah

memasukan k#ntra ke 1u- seanjutn"a k#ntras !i masukan meaui u#e,

Tampak k#ntras mengisi uretra anteri#r !an uretra p#steri#r Uretra anteri#r (

!in!ing reguer- tak tampak $iing !e$$e0t- tmapak gam%aran us0ent %entuk

%uat :air %u%e;, Uretra p#steri#r ( tampak pen"empitan umen pa!a uretra

p#steri#r

)esan ( striktur partia pa!a uretra p#steri#r

I., Diagnoi Baning


26/30

Retensi# urin et 0ausa striktur uretra

Retensi# urin e,0 Benign Pr#stat Hiperpasia

I.- Diagnoi Ker+a

Retensi# urin et 0ausa striktur uretra

I. Penatalakanaan

2 IJD R& ( D9L 7(7 gtt ? menit makr# !rip trama!# 7 amp

2 inj, Ce$#taime .7 gr i1,

Uretr#t#mi interna :Sachse)

1./ 'en0ana Pe#erikaan

2 Urinaisis

2 Uretr#gra$i

I. Prognoi

u# a! 1itam ( Du%ia a! %#nam

u# a! $un0ti#nam ( Du%ia a! %#nam


27/30

BAB I2

ANALISIS KASUS

Dari kasus !i atas- Tn, usia 9< tahun tingga !i tam%akr#m# - pati

!atang !engan keuhan ti!ak %isa %uang air ke0i :miksi; sejak . hari "ang au,

)ea!aan ini !ise%ut se%agai retensi# urin "aitu suatu kea!aan !imana pen!erita

ti!ak !apat ken0ing pa!aha kan!ung kemih penuh, )ea!aan ini %isa

!ise%a%kan #eh sum%atan mekanis pa!a uretra atau gangguan $ungsi#na

kan!ung kemih !an s$ingtern"a,

Dari anamnesa !i!apatkan keuhan %erupa suit BA)- BA) mengejan-

seteah BA) pen!erita merasa ti!ak puas !an !iikuti #eh pan0aran urine "ang

emah- !ipertengahan miksi seringkai miksi %erhenti kemu!ian meman0ar agi

:intermitensi). )euhan ini merupakan gejaa #%strukti$ sauran kemih, +a!i

kesimpuan "ang !iam%i %ah'a pen!erita mengaami suatu gejaa #%strukti$

sauran kemih, Dan juga !itemukan a!an"a keuhan sering %erkemih

: frequency; terutama pa!a maam hari :nocturia;- sehingga pasien ini

!isimpukan mengaami gejaa iritati$ !ari sauran kemih, Ber!asarkan k#n!isi

$aktua !iatas pasien ini mengaami gejaa #%strukti$ !an gejaa iritati$ sauran

kemih "ang !ikena !engan &UTS : Lower Urinary Tract Symptoms;,

&UTS merupakan suatu gejaa "ang menunjukkan a!an"a gangguan pa!a sauran kemih %agian %a'ah "ang meiputi gejaa #%strukti$ !an iritati$

pa!a sauran kemih, Gejaa #%strukti$ pa!a sauran kemih "aitu menge!an

ketika miksi : straining ;- menunggu pa!a a'a miksi :hesitancy;- pan0aran

meemah :weakness;- miksi terputus :intermitten;- !an ti!ak ampias seteah

miksi, Se!angkan gejaa iritati$ meiputi rasa ingin miksi "ang ti!ak %isa !itahan

:urgency;- sering miksi : frequency;- sering miksi pa!a maam hari :nocturia;-

!an n"eri ketika miksi :dysuria;, Dari keuhan utama !an anamnesis pa!a


28/30

pasien ini terja!i suatu retenti# urine "ang !ise%a%kan a!an"a sum%atan pa!a

sauran kemih %agian %a'ah "ang %isa !ise%a%kan #eh gangguan pa!a 1esika

urinaria atau in$ra1esika, Gangguan pa!a 1esika urinaria %isa %erupa %atu

1esika atau gangguan neur#geni0 pa!a 1esika, Se!angkan gangguan in$ra1esika

%erupa pem%esaran pr#stat !an striktur uretra,

)emu!ian pa!a ri'a"at pen"akit !ahuu- ri'a"at ken0ing manis !an

ri'a"at pernah trauma !isangka namun pernah #perasi pr#stat . tahun au,

Dari anamnesis- pemeriksaan $isik- !an pemeriksaan penunjang- maka

pasien ini !i!iagn#sa !engan Striktur Uretra,


29/30

BAB 2

PE3BAHASAN

Striktur uretra terja!i pen"empitan umen uretra aki%at ter%entuk

jaringan $i%r#tik pa!a !in!ing uetra sehingga men"e%a%kan gangguan !aam

%erkemih, Pen"e%a% striktur uretra sen!iri antara ain k#ngenita- trauma

:$raktur pe1is- stra!!e injuries; trauma angsung pa!a penis serta kurang hati2

hati !aam pemasangan kateter "ang kasar- p#st #perasi !an in$eksi, Diagn#sis

pasti !i%uat !engan menggunakan uretr#gra$i untuk meihat etak pen"empitan

!an %esarn"a pen"empitan uretra,

Daam kasus ini !i!apatkan pasien aki2aki umur 9< tahun !atang ke RSI

Sutan Agung !engna keuhan sejak . hari au ti!ak %isa BA)- ri'a"at BA)

keuar %atu :2; BA) %er!arah :2; ri'a"at BA) menge!an :;- ri'a"at n"eri saat

BA) :;, Seteah !i akukan pemeriksaan ra!i##gi %ip#er uretr#0"st#gra$i

!i!apatkan gam%aran %erupa JU ( !in!ing reguer tak tampak ( $iing !$$e0t

!an a0#usti0 sha!#', Uretra anteri#r ( !in!ing reguer- tak tampak $iing

!e$$e0t- tmapak gam%aran us0ent %entuk %uat :air %u%e;, Uretra p#steri#r (

tampak pen"empitan umen pa!a uretra p#steri#r, Di!apatkan )esan gam%aran

striktur partia pa!a uretra p#steri#r,


30/30

Documents

Strikturnya uretra