Tata laksana survei.pptx

7/25/2019 Tata laksana survei.pptx

1/61

TATA LAKSANA

SURVEI AKREDITASI RS

LUWIHARSIHBIDANG DIKLAT KARS

tata laksana survei 25 Mei 2013-lw


2/61

Curiculum vitae dr Luwiharih!"Sc

Tem#at $ t%l Lahir & 'ati!() A#ril

*a+ata, e-ara,% & Ka Bida,% Di-lat KARS

(.// 0 (./1 Ka Divii "utu 'ERSI

(./( 0 (./2'e,didi-a, SI 3K U,air SII 'aca Sar4a,a UI

'e,%alama, Ker4ao Survei5r $ 'em+im+i,%

A-reditai RS mulaitahu, /662 d e-ara,%

o Dire-tur RSK Sita,alaTa,%era,% (..7 0 (./.

o Ka Su+ Dit RS'e,didi-a, (..2 0 (..7

o Ka Su+ Dit RS Swata(../ 0 (..2

o Ka Su+ Dit A-reditai RS/662 8 (../

luwi-KP pada standar akreditasi baru 2


3/61



4/61

Tu4ua, &u,tu- me,ilai e+era#a 4auh RS

mematuhi ta,dar

RS 9% me,4ala,i ut- #ertama -ali urvei d,%

ta,dar a-reditai veri (./( me,%haru-a,

mem#u,9ai trac- rec5rd 1 +ula, udah

meme,uhi ta,dar

RS 9% me,4ala,i re8urvei d,% ta,dara-reditai veri (./( me,%haru-a, mem#u,9ai

trac- rec5rd /( +ula, udah meme,uhi ta,dar




5/61

Wawa,cara "e,erima i,:5rmai ver+al

te,ta,% #ela-a,aa, ta,dar atau c5,t5h

dari #ela-a,aa, ta,dar

;+ervaietem#at


6/61

Survei a-reditai RS me,%%u,a-a,

met5d5l5%i teluur




7/61

Karateriti- #e,ti,% #r5e urvei

adalah edu-ai etem#at 5leh urvei5r>

Ba,tua, i,i +erla,%u,% e#a,4a,%

dila-u-a, urvei da, urvei5r mem+eri

ara, da, trate%i 9a,% da#at mem+a,tu

RS me,ca#ai ma-ud dari ta,dar da,

le+ih #e,ti,% la%i mem#er+ai-i -i,er4a>




8/61

*U"LAHTE"'AT

TIDUR RS

*U"LAHHARI

SURVEI

*U"LAHSURVEI

;R

KATEG;RI SURVEI;RMANAJEME

N

(MJ)

ME!"

(M)

PE#A$A

%

(P$)Kela

'ratama

2 &ari 2 'ran 10 'ran 10

'ran

1 'ran

? @..

TT

3 &ari 3 'ran 1 'ran 1 'ran 1 'ran

@./ 0 7..

TT

* &ari * 'ran 12 'ran 12

'ran

1 'ran

7./ 0 /...

TT

* &ari 5 'ran 12 'ran 12

'ran

12

'ranDiata

/... TT

* &ari + 'ran 123

'ran

123

'ran

12

'ran

KEGIATAN SURVEI



9/61

'E"BAGIAN TUGAS SURVEI;RSurvei5r

"a,a4eme,

"*

/> "';(> '"K'

@> TK'

1> "3K 2> K'S

> "KI

"urvei'r MedisM

1, APK 2, AP3, PP

*, PA5, .KP"+, MK!

"urvei'r PerawatP$

1, /PK 2, PPK 3, PP!*, "KP

5, Ms+, .KP", .MK!

1. Sasaran Keselamtan Pasien (SKP)2. Hak Pasien dan Keluarga (HPK)3. Pendidikan Pasien dan Keluarga (PPK)4. Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)5. Sasaran MDGs6. kses ke Pela!anan dan K"ntinuitas Pela!anan (PK)#. sesmen Pasien (P)$. Pela!anan Pasien (PP)

%. Pela!anan nestesi dan &eda' (P&)1. Manaemen dan Penggunaan *+at (MP*)11. Manaemen K"munikasi dan ,n-"rmasi (MK,)12. Kuali-ikasi dan Pendidikan Sta- (KPS)13. Penega'an dan Pengendalian ,n-eksi (PP,)14. /ata Kel"la0 Keemiminan0 dan Pengara'an

(/KP)15. Manaemen asilitas dan Keselamatan(MK)



10/61

ELE"EN'ENILAIAN

BUKTII"'LE"ENTASI&

/> Wawa,cara

#aie,(> Wawa,cara

ta: $ #im#@> ;+ervai1> D5-ume,

'ela-a,aa,

REGULASI &Ke+i4a-a,SK'ed5ma,S';'r5%ram

SK;R /. TERCA'AI'ENUH

SK;R 2 TERCA'AISEBAGIAN

SK;R . TIDAKTERCA'AI

TIDAKA'LIKABELSK;R /.



11/61

'eria#a, urvei a-reditai dimulai etelah

K5mii A-reditai Rumah Sa-it


12/61

Kirim -e KARS #ali,% lam+at / 0 @ +ula, +l

#ela-a,aa, urvei &

8 a#li-ai #erm5h5,a, urvei a-reditai

8 hail el: aeme,

"elu,ai +ia9a urvei a-reditai

"e,%hu+u,%i Se-retariat KARSF u,tu- mela-u-a,

-55rdi,ai da, mem+aha re,ca,a #ela-a,aa,

urvei di RS t+> "em+eritahu Di,-e 'r5 da, Di,-e

'ERSIA'AN RU"AH SAKIT



13/61

"em#eria#-a, d5-ume, 9a,% di#erlu-a, #ada wa-tu

#ela-a,aa, urvei! a,tara lai, e+a%ai +eri-ut> & Stru-tur 5r%a,iai rumah a-it

Da:tar a-urat dr #aie, 9% me,erima #ela9a,a,

#ada aat #ela-a,aa, urvei! termau- dia%,5i!

umur! u,it 9a,! D'*'! da, ta,%%al dirawat>

'r5%ram '"K'! m5,it5ri,% da, data i,di-at5r 9a,%

haru ada>

'a,dua, 'ra-ti- Kli,i! Alur -li,i

'r5a-ti: -a4ia, rii-5! #t :ailure m5de a,d eect

a,al9i


14/61

Re,ca,a RS

Ke+i4a-a, da, #r5edur 9a,% di#er9arat-a,! d5-ume,

tertuli! atau +9law>

Da:tar 5#erai da, ti,da-a, i,vai: 9a,% diacara-a, #ada

wa-tu urvei! termau- 5#erai di -amar 5#erai! da9

ur%er9! -ateteriai 4a,tu,%! e,d5-5#i -5l5,5-5#i!

da, :ertiliai i, vitr5>

C5,t5h emua :5rmulir re-am medi

Da:tar -e+i4a-a,! #r5edur! #ed5ma, da, #r5%ram 9a,%

di+utuh-a,>

'ERSIA'AN RU"AH SAKIT



15/61

SURAT 'ERNATAANan bertanda tanan dibawa& ini Na4a

Jabatan Ala4at

enan ini ka4i 4enetu6ui untuk dilakukan survei akreditasi

ru4a& sakit pada tanal,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,dan 4enatakan bersedia %idak 4eninalkan ru4a& sakit sela4a survei akreditasiru4a& sakit berlansun,Me4berikan akses ke reka4 4edis untuk keperluan surveiakreditasi ru4a& sakit,e4ikianla& surta pernataan ini ka4i buat untuk keperluansurvei akreditasi ru4a& sakit,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,7,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

"8#A% PE#NA%AAN !#EK%8#



16/61

KARS me,erima a#li-ai #erm5h5,a, urvei

! hail el: aeme, $ urat #er,9ataa,

Dire-tur RS>

KARS mem+eritahu t%l #ela-a,aa, urvei!

+ia9a urvei 9% dilam#iri 4adwal acara

-e%iata, urvei

KARS me,eta#-a, tim urvei5r a-reditai

RS da, Ketua Tim Survei5r ta,da ta,%a,

urat #er,9ataa,>

'ERSIA'AN KARS



17/61

"8#A% PE#NA%AAN "8#9E!:#



18/61

1, Perkenalan

2, P#E"EN%A"! !#EK%8# %% PEN!NKA%AN M8%8 7

KE"E;AMA%AN PA"!EN7 AN M" (%!AK :;E/

!$AK!;KAN)

3, %elaa& 'ku4en*, %elaa& #eka4 Medik %ertutup

5, %elusur Pasien7 %elaa& #eka4 Medik %erbuka

+, %elusur ;inkunan Periksa


19/61

Hari Pertama

aktu Surei"r Manaemen M Surei"r Medis MD Surei"r Keera7atan P

$. 8 $.3 Pembukaan pertemuan Perkenalan Penjelasan jadwal acara survei (Ketua Tim Surveior)

$.3 8 %.3 Petemuan Peningkatan Mutu dan keselamatan Pasien 9 MDGs(Presentasi Direktur :tama ; Direktur


20/61

Hari Kedua

$.$.45 Klari$ikasi dan masukan

(Pertemuan surveior den%an para pimpinan RS untuk klari$ikasi)

$.45 %. REHAT KOP%. 12. Telusur +K Telusur ndividu

APK AP PP

PA-

Telusur HPK PPK SKP PP

12. 13. SHOA

13. 14.3 Telusur

+K

Telusur APK AP

PP PA-

Telusur

HPK PPK SKP PP

14.3 15.3 Ruma& Sakit mempresentasikan tentan% 0

+EA Panduan Praktik Klinis Alur Klinis12linical Pat&wa' anajemen

Risiko nsiden Keselamatan Pasien dll

#i&adiri ole& seluru& Surveior

15.3 Surveior meminta da$tar pe%awai dan men%ambil secara samplin% masin%*

sejumla& 3 (total *4 $ile) utk Telusur KPS

15.3 16. Pertemuan Tim Surveiortata laksana survei 25 Mei 2013-lw


21/61

Hari Ketiga

$. %. Klari$ikasi dan masukan

(Pertemuan surveior den%an para pimpinan RS untuk klari$ikasi)

%. 1. 5awancara Pimpinan(TKP)

1.811.15 Telusur 6anjutan

K

11.15 11.3 REHAT KOP

11.3813. Telusur KPS

/ 0 KPS teknisian medis 7 non klinis

# 0 KPS edis

P5 0 KPS Keperawatan

13.814. SHOA

14.815. Pen'usunan 6aporan

15.816. E8it 2on$erence

Penutupantata laksana survei 25 Mei 2013-lw


22/61

Perkenalan "taC

Pi4pinan #"

#eview 6adwal survei

iskusi keiatan survei pentin

Pasien D siste4 telusur

Pr'ses utk 4e4inta le staB utk di review

rin &arian untuk klarikasi dan 4asukan

Pr'ses sk'rin survei'r

I> 'E"BUKAAN'ERTE"UAN



23/61

Ketua tim mem#er-e,al-a, Survei5r

'im#i,a, RS mem#er-e,al-a, #e4a+at ter-ait

Acara di+aha da, di-5re-i u,tu- die#a-ati

Ketua Tim Survei5rSurvei5r

me,4awa+ #erta,9aa, ata acara urvei>

me,4ela-a, #e,%%u,aa, met5da teluur lm -e%>

urvei

"e,4ela-a, +ahwa -e%iata, teluur a-a, me,%i-uti

acara urvei 9a,% telah diteta#-a, ecara dii#li,

"e,4ela-a, +ahwa urvei5r da#at mem#er5leh

i,:5rmai melalui +er+a%ai cara

A'A ANG BERLANGSUNG J



24/61

Ketua Tim Survei5rSurvei5r &

me,4ela-a, -5,e# #e,dalama, I,:5>

te,ta,% #r5e $ 5utc5me> *a,%a, am#ai ada

#ere#i +ahwa #e,de-ata, i,i +eri:at #ri+adi! atau

mem+eri arti +ahwa i,i meru#a-a, i,di-ai ada,9a

temua, -etida- #atuha, thd ta,dar>

"e,4ela-a, -eterli+ata, D'*' $ #erawat+ida, #d

telaah R">

me,4ela-a, -eterli+ata, ta: #ada wawa,cara

te,ta,% -uali-ai ta: da, #e,didi-a,>

me,4ela-a, ma-ud -eterli+ata, #im#i,a, rumah

a-it dalam mata acara +ri,% haria,>

me,%a4u-a, #erta,9aa,8( da, mi,ta #e,4elaa,



25/61

Ketua Tim Survei5rSurvei5r &

"em+eritahu +ahwa RS dimi,ta me,9edia-a,

rua,% urvei5r! tem#at #ara urvei5r da#at

+ertemu e+a%ai atu -el5m#5-F e+ai-,9a di

rua,%a, 9a,% ama d,% rua,%a, tem#at

d5-ume, diedia-a, u,tu- ditelaah>

"emi,ta RS u,tu- mem#er-e,al-a, a,%%5ta

ta: 9a,% a-a, mem+eri +a,tua, -e#ada

urvei5r e#a,4a,% hari> Sta: i,i +iaa,9a

meru#a-a, #e4a+at di RS atau Ketua Tim

A-reditai RS> tata laksana survei 25 Mei 2013-lw


26/61

;verview tru-tur 5r%a,iai RS! #ela9a,a, RS$ -e%iata,>

'ree,tai Dirut RS te,ta,% tru-tur RS $

met5de ut- 'r5%ram 'e,i,%-ata, "utu $

Keelamata, 'aie, $ "DG

Survei5r a-a, mem+eri-a, #erta,9aa, euai

-e#erlua, ut- -lari-ai i,:5rmai atau ut-

mi,ta tam+aha, i,:5rmai ut- di%u,a-a, #ada

wa-tu urvei ela,4ut,9a>

II> 'ERTE"UAN '"K' $"DG



27/61

'ree,tai Dirut RS tt% tru-tur $ met5de #r5%ram '"K'

me,4ela-a, te,ta,% &

Alur i,:5rmai mutu $ -eelamata, melalui tru-tur

5r%a,ai -5mite mutu RS

'emiliha, i,di-at5r mutu $ -eelamata,

I,di-at5r 9% di#ri5rita-a, ut- di-um#ul-a, data,9a

data di-um#ul-a,! di4umlah da, dia,alia

Temua, dari a,alii data di#er%u,a-a, ut- #ere,ca,aa,

#er+ai-a, >

RS +ia memilih mem#ree,tai-a, c5,t5h #e,i,%-ata,

mutu 9% udah dila-u-a, ut- me,u,4u--a, met5d5l5%i $

#er+ai-a, 9% teru me,eru>

II> 'ERTE"UAN '"K' $"DG



28/61

Tu4ua, & Dalam #ertemua,! urvei5r mem+aha data da,

i,:5rmai te,ta,% rumah a-it da, a%e,da urvei> Survei5r 4u%a

memilih #aie, #aie,d5-ter

Survei5r emua urvei5r

Data 9% haru diia#-a, RS &

Da:tar u,iti,talai di RS

Da:tar #aie, rawat i,a# Nama! D! umur! t%l "RS! D'*' $

u,itI,talai

Da:tar dari 4adwal 5#erai hari itu! termau- 5#erai di -amar

5#erai! da9 ur%er9! e,d5-5#i-5l5,5-5#i! i, vitr5

:ertiliai

III> 'ERENCANAAN SURVEI



29/61

Tu4ua, &

u,tu- me,eliti ta,dar 9a,% me,%haru-a, ada,9a +u-ti

tertuli>

Se+a%ai tam+aha,! acara i,i da#at mem+eri i,:5rmai

#ada urvei5r te,ta,% tru-tur 5r%a,iai RS da,

ma,4eme,,9a>

'ESERTA DARI RU"AH SAKIT

Sta: 9a,% me,%etahui $ memahami te,ta,% d5-ume,

9a,% a-a, ditelaah da, 9a,% mam#u me,4awa+

#erta,9aa, dari urvei5r>

SURVEI;R & SE"UA dalam wa-tu 9% +eramaa,

Survei5r da#at memi,ta RS u,tu- me,u%a-a, 5ra,%8

5ra,% terte,tu a%ar me,%hadiri da, i-ut dalam telaah

d5-ume,>

IV> TELAAHAN D;KU"EN



30/61

'ku4en an &arus tersedia bai survei'r antara lainsebaai berikut 1, Pr'ra4 PMKP2, #en?ana 'ranisasi@> Ke+i4a-a,! #r5edur! d5-ume, tertuli! bylaws1> N5tule, ra#at dari -5mite8-5mite #e,ti,% dalam

-uru, wa-tu /


31/61

K=G,/> ?

*+serasi (termasuk dlm eralanan ke l"kasi sasaran)0 a7anara0


32/61

K=G,/> ?*+serasi dalam eralanan menuu ruang asien

SS ?

,. @,>GK:>G> ? P


33/61

K=G,/> ?*+serasi di ruang asien

SS ?

,. @,>GK:>G> ? Tata rua,%! Sara,a cuci ta,%a,&weta:el! ha,d ru+> La,tai& -erami- ter-elu#a>La,%it(& +e-a +5c5r! cat +er4amur> Tem#attidur> Kamar ma,di& -u,ci! lici,J

,,. P


34/61

K=G,/> ?

a7anara

SS ?

D'*'

'erawat 9% la,%u,% me,a,%a,i #aie,

'erawat Ke#ala Rua,%a,

D5-ter Rua,%a, 3armai

Dietie,

'etu%a Admii

'etu%a Ke+eriha,

'etu%a Keama,a,> dll

PS,=> K=@:


35/61

'era,%-at -5m#5,e, a%ar da#at -er4a +erama8ama

me,u4u aara, 9% diteta#-a, i,i adalah item

a,alii

Evaluai +a%aima,a $ +a%aima,a e+ai-,9a item RS

+er:u,%i>

"e,u,4u--a, hu+u,%a, tim+al +ali- dari eleme,8eleme,

'ASIEN &

Da:tar #aie, dimi,ta etia# hari

Hi%h v5lume!

'aie, $ 'ela9a,a, Rii-5 Ti,%%i

"ulti ervice

U,%%ula,

V> TELUSUR 'ASIEN



36/61

"eru#a-a, ei ut- mem+eri-a, :eed+ac-

Dila-a,a-a, etia# #a%i -ecuali hari #ertama

Diia#-a, 5leh #im#i,a, e,i5r 9%

+erhu+u,%a, d,% -e%iata, 5+ervai hari

e+elum,9a>

"em#er+5leh-a, RS ut- -lari-ai iue atau

me,9ia#-a, tam+aha, d5-ume, 9%

di#erlu-a, ut- e+a%ai +aha, #ertim+a,%a,

VI> Klari-ai $ mau-a,



37/61

De,ii & teluur ter:5-u teta#i +u-a,

teluur #aie,>

"ela-u-a, telaah &

Admi,itrai darah

'r5e edu-ai #aie,

'r5e admii

Ku,4u,%a, #ei- di uatu tem#at atau

de#arteme,i,talai Kli,i- lu-a

Tra,#5rtai "edi

VII Ke%iata, urvei ter:5-u



38/61

VIII> 'E"ERIKSAAN KELILING

Tem#at 9% +erhu+u,%a, d,% &

3ailita i-

Keama,a,

'eralata, medi $

#eralata, lai,,9a>

Lim+ah B@

Keelamata, -e+a-ara,

Sitem utiliai

Keelamata, #aie, $

#e,%u,4u,%

I,:ecti5, c5,tr5l


39/61

Telaah re,ca,a #er+ai-a, :ailita da, re,ca,a8re,ca,a

-eelamata, "e,ce%ah -ecela-aa, da, +aha9a>

"em#ertaha,-a, -5,dii ama,>

TELUSUR LINGKUNGAN



40/61



41/61



42/61


I> KUALI3IKASI DAN 'ENDIDIKAN STA3


43/61

I> KUALI3IKASI DAN 'ENDIDIKAN STA3

Telaah #r5e ut- &

Re-ruitme,F

;rie,taiF

Edu-aiF

Evaluai ta:Telaah le Ke#e%awaia, da, -rede,ial ta: -li,i

Survei5r a-a, memi,ta da:tar #e%awai ehari

e+elum,9a! memi,ta mai,% mai,% 2 le

-e#e%awaia, da, le -rede,ial dari& ta: medi!

ta: -e#erawata, da, ta: #r5:ei5,al -eehata,lai,,9a! da, le -e#e%awaia, ta: ,5, -li,i

'a-ai ce- li

"pesialisasiGGGGGGGGG %anal Perta4a kali diankat


44/61

Std Eleme, #e,ilaia, 'atu

h

9atd-

K5m

e,

KP",@ 1, Ada ?atatan tentan 4ereka an dii6inkan 4e4berikan

pelaanan kepada pasien tanpa supervisi

2,#u4a& sakit 4e4buat salinan disi4pan di le

kredensialle kepeawaian pendidikan7 "!P7"%# 7 "PK7 #KKdari setiap staB 4edik

3,"e4ua d'ku4en pendidkan7 reistrasi &arus diverikasi 'le&

su4ber an 4enerbitkan7 sebelu4 an bersankutan

beker6a 4e4berikan pelaanan kepad pasien

*, "e4ua d'ku4en kredensial (pendidikan7 "%#, "!P, "PK,#KK

/arus selalu di-updated

5,Pada penankatan awal ada "urat Penuasan Klinik dan

#in?ian Kewenanan klinis dari direktur

KP",@,

1

1, itetapkan kebi6akan tentan pr'ses evaluasi le kredensial

dari setiap staB palin kuran setiap 3 ta&un (#ekredensial)

3, ukti penetapan ke4bali disi4pan di le kredensial staB

GGGGGGGGGNa4a GGGGGGGGGGGGGGGG elarkredensial GGGGGGGGGGGGGGGGG,


Std Eleme, #e,ilaia, 'atuh

-5me


45/61

h

9atd

-

me

,

KP"

,10

1, #" 4eunakan pr'ses terstandar 4e4berikan

kewenanan klinis kpd setiap staB 4edik untuk4e4berikan laanan pada saat awal diankat

(Kredensial) dan pada saat diankat ke4bali

(#ekredensial)2, Keputusan 4enankat ke4bali didasarkan dari area

k'4petensi (a) sa4pai ( B)3, "PK AN #KK setiap staB 4edis di inB'r4asikan

keseluru& unit di ru4a& sakit*, "etiap staB 4edik &ana 4e4beri pelaanan an

ditetapkan dala4 "PK#KKKP"

,11

1,Evaluasi dan 4utu dari pelaanan an diberikan 'le&

setiap staB 4edik di ka6i setiap ta&un dan dik'4unikasikanke staB 4edik lain

5, /asil evaluasi di?atat di le kredensial staB 4edik dan di

le lain tentan kepeawaianKP"

,=,1

1, An'ta "taB 4edik KepstaB pr'Besi'nal lainna diberi

pelati&an cardiac life support3, Ada bukti tentan kelulusan pelati&an staB 4edis



46/61



47/61



48/61

%E;AA/ #EKAM ME!" %E#%8%8P "8#9E!:# AKAN MEM!N%A AA#A #AN:M

"AMP;!N #EKAM ME!" %E#"E8%

PE#8A/AN #EKAM ME!"

>TELAAH R" TERTUTU'


3;R"AT TELAAH REKA" "EDIS TERTUTU'


49/61

>M


50/61

S/D D*K:M=> C>G D,M,>/ C / /DD

HPK6.4

Persetujuan operasi dan tindakan invasi$

Persetujuan Anestesi dan sedasiPersetujuan trans$usi dara& dan produk dara&

Persetujuan tindakan dan prosedur risiko tin%%i

HPK.$ Persetujuan riset pen'elidikan dan percobaan klinik

P&5.1 Risiko keuntun%an dan anestesi alternati$

P.1 Risiko keuntun%an komplikasi dan alternati$ operasiS=SM=>

S/D #OK9E: ;A:. #:TA ; T T##

P.1.3 Kebutu&an medis pasien

Kebutu&an keperawatan pasien

P1.4.1 Kajian medis selama *< jam di update jika berumurlebi& dari =4 &ari

Kajian keperawatan selama *< jam



51/61


P.1.5 Kajian terdokumentasi dalam *< jam setela& masukdirawat

P.1.5.1 Kajian medis terdokumentasi sebelum operasiP.1.6 Periksa %i>i dan $un%sional

P.1.# Periksa n'eri saat masuk

P.1.% Kajian dan kajian ulan% pasien menin%%al

P.1.1 odi$ikasi kajian untuk kebutu&an k&usus

P.1.11 Periksa awal untuk rencana keluar ruma& sakit

P.2 Kajian setip &ari ole& dokter untuk pasien akut

PP.2.1 ndikator sasaran dari rencana asu&an

PPK.2 Kajian tentan% kebutu&an pendidikan

P&.3 Kajian pra sedasi

onitorin% selama sedasi

Kriteria sadar kembaliP&.4 Kajian pra anestesi dan pra?induksi

MP*.4 #a$tar obat 'an% diminum sebelum dirawat

MP*.4.3 /enis obat 'an% diresepkan dicatat di rekam medic

MP*.# Kejadian tidak di&arapkan (adverse events)tata laksana survei 25 Mei 2013-lw



52/61


PPK.2.1 Kajian meliputi &al?&al seba%ai berikut 0a" -uda'a pasien dan keluar%an'a

b" Tin%kat pendidikanba&asa

c" Kendala emosionald" Kendala $isik dan ko%niti$

e" Kesediaan pasien menerima in$ormasi

MK,.1%.3 Pencatatan tan%%al waktu dari setiap entri data

PK.1.1.3 Setiap keterlambatan tindakan

PK.2.1 Rencana asu&an pada pasien

PK.3.2.1 Resume pulan% memuat seba%ai berikut0a"Alasan dirawat dia%nosis pen'akitb"Temuan $isik pentin% dan lainn'ac" Tindakan dia%nostik dan prosedur 'an% dilakukand" Obat 'an% diberikan termasuk obat setela& pulan%e" nstruksi tindak lanjut ($ollow?up)

PK.4.4 Rekam medik pasien dirujuk memuat0a" :ama ruma& sakit 'an% menerima dan :ama oran% 'an%men'etujuib" Alasan pasien dirujukc" Alasan lain pasien dirujukd" Peruba&an kondisi pasien dan status pasien


>'nt'& rek'nsiliasi 'bat dan aBtar :bat an ipakai dari #u4a&


53/61

Ta,%%al

Nama 5+at D5i:re-ue,i

+era#alama

Alaa,ma-a, 5+at

Berla,4utaat rawati,a# J

a tida-

1,

2,

3,

*,

rek'nsiliasi 'bat dan aBtar :bat an ipakai dari #u4a&

T%l Da:tar 5+at 9a,%me,im+ul-a, aler%i

Se+era#a +erataler%i,9aJRri,%a,SSeda,%BBerat

Rea-i alre%i,9a

;abel identitas pasien#ek'nsiliasi :bat H aBtar 'bat dibawa dari ru4a&

"e4ua 6enis 'bat I 'bat resep7 bebas7 &erbal atau %>M

NAMA AN %ANA %ANAN AN ME;AK8KAN !N%E#9!8



54/61

N5 Nama ;+at D5i Rute Nama

Dr

Ta,da

Ta,%a,

Di#eri-

a ;leh

Di+eri-a,

;leh

Wa-tu

'em+eria,

'nt'&%abel Pe?atatan :bat

La+el ide,tita#aie,



55/61

Tu4ua, Tu4ua, wawa,cara i,i u,tu- me,%-a4i -5mu,i-ai di

a,tara #im#i,a, rumah a-it dalam ra,%-ame,9eleai-a, maalah 9a,% +erhu+u,%a, de,%a,-i,er4a rumah a-it>

L5-ai Dierah-a, rumah a-it>

'eerta dari rumah a-it Dire-tur Utama rumah a-it! 'ara Dire-tur rumah a-it 'ara "a,a4erKe#ala Bida,%Ke#ala Ba%ia,! Ketua

Satua, 'emeri-aa, I,ter,al rumah a-it> Ketua K5mite "edi! K5mite mutu>

'im#i,a,8#im#i,a, lai,,9a>Survei5r Semua urvei5r>

I> WAWANCARA

'I"'INAN



56/61

"aalah 9a,% di+ahaEvaluai te,ta,% -eterli+ata, #im#i,a,8#im#i,a, rumah a-it dalam me,4ala,-a,#e,%awaa,! #e,%el5laa, da,

#e,atala-a,aa, rumah a-it> Sta,dar8ta,dar di +awah i,i a-a, di+aha & Tata Kel5la! -e#emim#i,a, da, 'e,%araha,


57/61

TK'>/>( & Silah-a, me,4ela-a, #r5e! a,da!e+a%ai #im#i,a, me,%%u,a-a,9a u,tu-memutu-a, -e+i4a-a, da, re,ca,a u,tu-me,%el5la rumah a-it>

TK'>/>(! E'>@ & *ela-a, trate%i da, #r5%ram a#a

9a,% diteta#-a, u,tu- me,4ala,-a, #e,did-a,te,a%a #r5:ei5,al da, riet J

TK'>/>2 & Beri-a, c5,t5h ter+aru! +a%aima,a dewa,#e,%awa rumah a-it me,du-u,% da,me,i,%-at-a, ma,a4eme, mutu da, -eelamata,

#aie, J TK'>@>@ & Ba%aima,a mela-u-a, m5,it5ri,%

#ela9a,a, 9a,% di+eri-a, #iha- luar rumah a-it9a,% diada-a, +erdaar -5,tra- J

TK'>2>/ & Ba%aima,a #r5e,9a! ecara tertuli!ide,tii-ai #ela9a,a, 9a,% di+eri-a, etia#de#arteme, J Ba%aima,a a,da tahu +ahwa d5-ume,

>:N%:/->:N%:/ PE#%ANAAN



58/61

Survei5r mela-u-a, #ertemua, d,%Dire-iTim'5-4a-ar9awa,

"em#re,tai-a, & "e,9am#ai-a, hal #5iti: 9% telah

dila-u-a, RSta: elama urvei "em+eri-a, i,:5rmai awal ecara 4ela

te,ta,% temua,8temua,

''S Sei 3eed+ac- & Eit C5,:ere,ce



59/61


MA"%E# "K:#!N


60/61



61/61

OUESTI;N J

t t l k i 25 M i 2013 l

Documents

Tata laksana survei.pptx