Upload
adelina-simon
View
273
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/20/2019 tehnica chirurgicala
http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-chirurgicala 1/63
CURS 1
24.10.2007
I. Pregatiri preoperatorii:
1. contentia;
2. pregatirea campului operator;
3. linistea operatorie:tranchilizare si anestezia loco-regionala
care se poate realiza prin blocaj cu procaina 4% si xilina 2% si prin
infiltratie cu procaina 1-2%;
4. instrumentar (incizie-hemostaza-sutura si instrumente
speciale;
!. pregatirea operatorului si ajutoarelor.
II.Tehnica operatorie III.Tratamentul postoperator.
OPERATII PE REGIUNEA CAPULUI
DECORNAREA LA BOVINE
"ecornarea este inter#entia chirurgicala prin care se impie$ica
$ez#oltarea coarnelor la #itei sau se practica amputarea coarnelor la tineret si bo#inele a$ulte.
nter#entia se practica in scop economic mai ales in fermele cu
crestere intensi#a si in stabulatie libera pre#enin$ traumatizarile intre
animale si acci$entele pentru om. &e executa si in scop terapeutic in caz $e
fracturi'cresteri #icioase'a#ulsii.
bser#atiile practice au $emonstrat ca bo#inele cu coarnele amputate
sunt mai $ocile.
n raport cu #arsta animalelor'$ecornarea se sistematizeaza in:
a $ecornarea #iteilor;
b $ecornarea tineretului si a$ultelor.
a"ecornarea #iteilor se practica pana la 2-3 saptamani urmarin$
pre#enirea cresterii coarnelor prin $istrugerea sau excizia mugurilor
cornuali.&e executa prin meto$e sangeroase si printr-un proce$eu nesangeros
prin cauterizare chimica sau termica.
1
8/20/2019 tehnica chirurgicala
http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-chirurgicala 2/63
DECORNAREA PRIN EXCIZIA MUGURELUI CORNUAL
&e executa inainte $e aparitia mugurelui cornual.
)*+,* )*+)+**
nstrumental:-bisturiu;
-$ecornator *oberts;
-pense hemostatice'chirurgicale ;
-foarfece.
/ontentia:-in $ecubit lateral mai intai pe o parte si apoi pe cealalta.
0inistea operatorie:-blocajul ner#ului cornual.
/ampul operator:-tun$erea perilor si $ezinfectie.
+/ )+**+
/u ajutorul bisturiului se practica o incizie circulara in jurul
mugurelui cornual si lamboul $in interiorul inciziei se excizeaza.emostaza
se asigura prin tamponament si forcipresura(stri#irea cu pensahemostatica.)re#enirea infectiei se face prin pu$raj cu substante
cicatrizante.
&e proce$eaza i$entic si cu celalalt mugure cornual.
)ostoperator plagile se trateaza $eschis.
&e poate folosi si $ecornatorul *oberts care este asemanator cu
trepanul.&e aplica $ecornatorul pe mugurele cornual si prin rasucire se
executa incizia circulara'$upa care se $a $ecornatorului o pozitie
tangentiala si executam si excizia lamboului cutanat.
DECORNAREA PRIN CAUTERIZAREA CHIMICA
&e aplica in prima saptamana $e #iata cu scopul $e a $istruge
mugurele cornual.)entru aceasta se folosesc substante chimice: a'aci$ul
cromic'aci$ salicilic'aci$ tricloracetic. rec#ent se foloseste hi$roxi$ul $e
so$iu sub forma $e creioane.)*+,* )*+)+**
/ontentia:-in picioare.
u se foloseste anestezie.
/ampul operator:-tun$erea perilor;
-umectare cu apa.
+/ )+**+
2
8/20/2019 tehnica chirurgicala
http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-chirurgicala 3/63
/u ajutorul creionului se frictioneaza zona mugurelui cornual
aproximati# 3 sec. sau pana la aparitia unui exsu$at rosietic.n timpul
manoperei se urmareste prin$erea intregii zone a mugurelui cornual pentru a
pre#eni cresterea ru$imentelor $e corn.
$entic se proce$eaza si la celalat mugure cornual.
cci$ente in timpul $ecornarii chimice:
• recarea prea mult timp $uce la leziuni ale osului;
• recarea excesi#a inun$a fata #itelului rezultan$
$ermatite;
• +xsu$atul se poate scurge in globul ocular
rezultan$ conjuncti#ite.
n cate#a zile rezulta necroza lamboului care se $etasa sub
forma $e escara in 3-4 $e zile.
DECORNAREA PRIN TERMOCAUTERIZARE
"istrugerea mugurelui cornual se realizeaza cu termocauterul
care trebui sa fie cilin$ric si cu zona $e aplicare usor conca#e.+ste o
inter#entie $ureroasa.
)*+,* )*+)+**
/ontentia:-$ecubit lateral.
0inistea operatorie:-blocajul ner#ului cornual.
+/ )+**+
/auterul incalzit la rosu-ciresiu se aplica pe mugure si sementine 3-4 secun$e.pasarea trebuie sa fie mo$erata'sa $istruga
mugurele cornual'$ar sa nu lezioneze osul frontal."aca ru$imentul $e
corn are $eja formata o cutie cornoasa se aplica termocauterul'prin
temperatura se $etasa cornul'iar pe tesutul $enu$at se mai aplica o
$ata cauterul.
DECORNAREA TINERETULUI BOVIN
&e practica la tineretul bo#in la 3-5 luni care au coarnele $estul
$e bine $ez#oltate cu o lungime $e 4-5 cm cu cepul osos compact'fara
sinus cornual.
)*+,* )*+)+**
nstrumentar:-bisturiu;
-cleste pentru amputarea coarnelor sau cel pentru
ajustarea ongloanelor;
3
8/20/2019 tehnica chirurgicala
http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-chirurgicala 4/63
-fierastrau;
-pense hemostatice;
-foarfece.
0inistea operatorie:-blocajul ner#ului cornual.
/ontentia:-in tra#aliu sau langa un perete.
/ampul operator:-tun$erea perilor.
+/ )+**+
/u ajutorul bisturiului se executa o incizie circulara $e jur
imprejurul cornului $upa care pielea se $ecoleaza./u clestele sau cu
fierastraul se executa amputarea cornului si a lamboului
cutanat.emostaza se asigura prin forcipresura'iar la #asele
intraosoase se intro$uce prin orificiu #arful bisturiului ascutit si prin
torsiune se rasuceste #asul in canalul osos.
)ostoperator pot creste ru$imente $e corn $aca bureletul
cornual nu a fost excizat in totalitate.
DECORNAREA BOVINELOR ADULTE
0a aceasta #arsta se pot aplica meto$e sangeroase si
nesangeroase.
6eto$e sangeroase:
aamputarea simpla a coarnelor;
bamputarea coarnelor cu excizia mugurelui cornual se executa
ca la tineret;
camputarea coarnelor cu autoplastie cutanata.
6)7*+ &6)0 /*+0*
*eprezinta proce$eul care se aplica atunci can$ trebuie $ecornat
un efecti# mai mare intr-un timp scurt.6eto$a consta in sectionarea
coarnelor la 1 cm $e la baza fara a traumatize pielea.
)*+,* )*+)+**
nstrumentar:-bisturiu ascutit; -fierastrau cu sarma sau cu lama;
-pansamente.
0inistea operatorie:-blocajul ner#ului cornual'iar la animalele
reti#e si tranchilizare.
/ontentia:-in picioare in tra#aliu sau langa un perete.
/ampul operator:-tun$erea perilor $e la baza cornului;
4
8/20/2019 tehnica chirurgicala
http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-chirurgicala 5/63
-$ezinfectie.
+/ )+**+
n cazul fierastraului cu sarma'operatorul se aseaza in fata
animalului trece axa fierastraului $upa corn si prin miscari $e $u-te-
#ino executa amputarea.
n cazul celui cu lama'operatorul se aseaza tot in fata animalului
si executa amputarea $in spatial intercornual spre exterior.
)entru amputare se prefera fierastraul cu sarma $eoarece prin
pro$ucerea piliturii $e corn si prin temperatura ri$icata se realizeaza o
hemostaza mai buna.emostaza se asigura prin torsionarea #aselor in
con$uctul osos.
)ostoperator'pe bonturile cornuale se aplica un pansament in 8.
AMPUTAREA CORNELOR CU AUTOPLASTIE
CUTANATA
)roce$eul e mai laborious'$ar #in$ecarea se pro$uca in 14-15
zile resultant o cicatrice cutanata estetica.
)*+,* )*+)+**
nstrumentar:-incizie-hemostaza-sutura;
-fierastrau cu sarma sau cu lama.
0inistea operatorie:-blocajul ner#ului cornual'iar la animalele
reti#e si tranchilizare.
/ontentia:-in picioare in tra#aliu sau langa un perete.
/ampul operator:-tun$erea perilor $e la baza cornului;
-$ezinfectie.
+/ )+**+
&e $elimiteaza lambourile cutanate printr-o incizie circulara la
baza cornului $upa care se mai executa una liniara pe ceafa si una
liniara pe orbita.&e $ecoleaza lambourile cutanate./u ajutorul
bisturiului se amputeaza cornul si bureletul cornual.emostaza se
asigura prin forcipresura si torsionarea #aselor.&e ajusteaza lambourile
cutanate rezultan$ o plaga aproximati# liniara.)laga cutanata $upa ce
a fost pu$rata se sutureaza cu matase nr.! in fire separate.
DECORNAREA BOVINELOR PRIN CONSTRICTIE
ELASTICA
6eto$a consta in aplicarea unui inel $e cauciuc la baza cornului
cu $iamertul mai mic $ecat cel al cornului.nelul #a exercita o
!
8/20/2019 tehnica chirurgicala
http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-chirurgicala 6/63
presiune permanenta impie$ican$ circulatia astfel incat $upa 3-4
zile cornul ca$e.
6eto$a nu se foloseste pe scara larga intrucat $urerea este $e
$urata.)entru a pre#eni acest neajuns'9la$utiu recoman$a blocajul
ner#ului cornual cu "ener#in.
)*+,* )*+)+**
nstrumentar:-reneta;
-inel $e cauciuc;
-extensor pentru inelul $e cauciuc.
/ontentia:-in picioare.
+/ )+**+
/u ajutorul renetei se executa un sant la baza cornului $upa
care cu ajutorul extensorului se intro$uce inelul $e cauciuc in santul
$e la baza cornului.)entru a pre#eni miazele cutanate'#ara' la baza
cornului se aplica un unguent io$oformat.
OPERATII PE URECHI
REZECTIA PERETELUI LATERAL AL CONDUCTULUI
AUDITIV
nter#entia este in$icata in otita externa cronica rebela la
tratament sau can$ con$uctul au$iti# e obstruat cu tumori care intretin
infectia si supuratia sau in cazul unor corpi straini.
)*+,* )*+)+**
nstrumentar:-incizie-hemostaza-sutura;
-son$a canelata.
0inistea operatorie:-tranchilizare si infiltratie locala pe peretele
lateral al con$uctului au$iti#.
/ontentia:-$ecubit lateral pe partea sanatoasa.
/ampul operator:-tun$erea perilor si toaleta con$uctului
au$iti#.+/ )+**+
n con$uctul au$iti# se intro$uce son$a canelata.)e santul
son$ei se intro$uce bisturiul si se face o incizie $inauntru in afara a
con$uctului au$iti#./u ajutorul foarfecelui'$e o parte si $e alta se
excizeaza $oua lambouri triunghiulare.emostaza se asigura prin
tamponament.)laga se sutureaza cu matase in fire separate'respecti#
5
8/20/2019 tehnica chirurgicala
http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-chirurgicala 7/63
tegumentul intern la tegumentul extern.7neori ca structura sa fie mai
rezistenta se poate trece si prin cartilajul auricular.
CURSURI 2 SI 3
31.10.2007
AMPUTAREA PAVILIONULUI URECHII
&e executa in scop terapeutic si estetic.n scop terapeutic'la toate
speciile in cazul unor leziuni gra#e cum ar fi tumori'ulcere' necroze.&copul
estetic urmareste corectarea formei si portului urechii in #e$erea inca$rarii
in stan$ar$ul rasei.0ocul $e un$e se executa inter#entia $epin$e $e scopul
urmarit.n cea terapeutica'clupa auriculara se aplica pe pa#ilion auricular
sanatos in asa fel incat sa poata fi in$epartata leziunea'iar cartilajul sanatos
ramas sa aiba forma $e ureche.)entru a pastra aspectul estetic al capului se
recoman$a si amputarea celuilalt pa#ilion sanatos.
n scop estetic se tine cont $e rasa si structura cartilajului auricular. 0a
oxer si "og urechea trebuie sa fie ascutita si usor conca#a'la "oberman
ascutita si $reapta'la )itbul scurta iar la /iobanescul caucazian si mai scurte.
9arsta $e amputare este $e aproximati# 3 luni.mputarea mai
timpurie impie$ica aprecierea formei $eoarece urechile si cartilajul nu sunt
$ez#oltate.mputarea tarzie nu asigura un port corect $eoarece cartilajul
pare a fi fracturat<.
)*+,* )*+)+**
nstrumentar:-incizie-hemostaza-sutura;
-clupa auriculara: -termocauter.
/ontentia:-$ecubit sterno-ab$ominal.
0inistea operatorie:-tranchilizare.
n fiecare con$uct au$iti# se intro$uc cate $oua tampoane $e #ata
pentru a pre#eni otita.
+/ )+**+
=
8/20/2019 tehnica chirurgicala
http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-chirurgicala 8/63
)e pa#ilionul urechii se aplica clupa auriculara in sens #ertical $an$
forma urechii in functie $e stan$ar$ul rasei.0a inceput clupa se strange
mo$erat si pielea auriculara se trage spre baza urechii'$upa care clupa se
strange $efiniti#./u ajutorul bisturiului se executa amputarea pe langa clupa.
emostaza $efiniti#a se asigura prin sutura sau
termocauterizare.ermocauterizarea are a#antajul ca este o manopera
rapi$a'$ar poate $uce la cicatrici retractile sau animalul isi poate traumatiza
crustele $e la termocauterizare sau postoperator plagile termocauterizate
raman $epilate.
&utura necesita mai mult timp'$ar este sigura in ceea ce pri#este
hemostaza.&e #a urmari ca firul $e sutura sa nu treaca prin cartilaj pentru ca
pot aparea supuratii.
&uccesiunea acestor manopere se executa si la celalalt pa#ilion
auricular.
)ostoperator se aplica un pansament protector care se mentine 24ore.irele se scot $upa 12 zile'timp in care se executa zilnic masaj auricular.
OPERATII PE CUTIA CRANIANA
TREPANATIA CUTIEI CRANIENE
peratia consta in rezectia unei portiuni $e os sub forma $e ron$ela cu
ajutorul trepanului.
"upa locul un$e se executa operatia $istingem:
atrepanatia sinusurilor paranazale;
btrepanatia ca#itatilor nazale;
ctrepanatia cutiei craniene.
TREPANATIA SINUSURILOR PARANAZALE
&e executa in scop terapeutic si explorator.n scop terapeutic'seexecuta in caz $e sinuzita pentru $renarea continutului purulent'iar in scop
explorator pentru precizarea $iagnosticului sau pentru crearea accesului
operator in respingerea molarilor.
0a cabaline sunt abor$ate pentru trepanatie numai sinusurile situate
extern:frontal'maxilar superior si inferior.0a bo#ine se trepaneaza sinusul
8
8/20/2019 tehnica chirurgicala
http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-chirurgicala 9/63
frontal care comunica cu cel cornual si maxilar.0a carni#ore se trepaneaza
$oar sinusul frontal.
)*+,* )*+)+**
nstrumentar:-incizie-hemostaza-sutura;
-$ecolator $e periost;
-trepan.
/ontentia:-in $ecubit lateral pe partea sanatoasa.
0inistea operatorie:-blocajul ner#ilor regionali:
-la animalele reti#e-tranchilizare.
0ocul $e electie este in raport cu sinusul si specia se tune$e si se
$ezinfecteaza.
+/ )+**+
&e executa o incizie #erticala care intereseaza pielea'tesutul
conjuncti# si periostul./u ajutorul $ecolatorului $e periost se $ecoleaza
periostul.n mijlocul plagii se aplica trepanul si se in$eparteaza o portiune $eos circulara.n continuare con$uita terapeutica este in functie $e scopul
urmarit.n caz $e sinuzita plaga ramane $eschisa pentru a asigura $renajul si
a putea executa tratamentul local. )laga se #a cicatriza prin inmugurire.
+xecutarea inter#entiei pentru in$epartarea $e tumori sau
explorator'plaga cutanata se #a sutura cu matase in fire separate.
0ocuri $e electie:
/abaline-sinusul frontal se abor$eaza la $oua ni#ele:
-unul inferior reprezentat $e linia care uneste unghiurile interne ale
ochilor'2 cm lateral $e planul me$ian;
-unul superior reprezentat $e linia imaginala care uneste arca$ele
orbitale la 3 cm $e planul me$ian.
-sinusul maxilar superior-in mijlocul triunghiului $elimitat $e
marginea inferioara a orbitei'creasta zigomatica si linia care uneste unghiul
intern al ochiului cu spina maxilara.
-sinusul maxilar inferior-in raport cu #arsta animalelor
astfel:la animalele tinere inapoia spinei maxilare'iar la cele peste 1 ani
$easupra spinei maxilare.
o#ine-sinusul frontal la egala $istanta $intre planul me$ian si orbita.
TREPANATIA CAVITATILOR NAZALE
peratia este in$icate in extirparea tumorilor nazale'rezectia cornetilor
nazali'in$epartarea parazitilor'in$epartarea corpilor straini.
0ocul $e electie:-fata $orsala a regiunii nasului si trepanatia se
executa la 2-2'!cm $e planul me$ian.
>
8/20/2019 tehnica chirurgicala
http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-chirurgicala 10/63
)*+,* )*+)+**
nstrumentar:-incizie-hemostaza-sutura;
-$ecolator $e periost;
-trepan;
-$alta $reapta sau curba;
-ciocan chirurgical;
-chiureta;
-instrumentar pentru traheotomie.
/ontentia:-$ecubit lateral asezan$ capul animalului $ecli# prin
intro$ucerea unei perne sub gat.
0inistea operatorie:-tranchilizare si blocajul ner#ului infraorbitar.
/ampul operator:-tun$ere si $ezinfectie.
nter#entia este foarte $ureroasa'iar postoperator se recoman$a
a$ministrarea $e hemostatice.
+/ )+**+)entru a pre#eni asfixia animalului se executa traheotomia
pro#izorie.)e fata $orsala a regiunii nasului se executa o incizie $e 5-8 cm la
2-2'! cm $e planul me$ian care intereseaza pielea'tesutul conjuncti# si
periostul.&e $ecoleaza periostul cu ajutorul $ecolatorului./u ajutorul
trepanului se executa 3-4 trepanatii succesi#e./u ajutorul $altei si a
ciocanului puntile $e legatura se excizeaza o plaga aproximati#
$reptunghiulara.stfel se creaza acces operator in ca#itatile nazale.
emostaza se asigura prin intro$ucerea in ca#itatea nazala a unor
tampoane imbibate in solutii hemostatice.)entru a putea fi extrase
postoperator'la fiecare tampon se ancoreaza cate un fir $e matase care se
scoate la ni#elul narilor.
)laga cutanata se sutureaza cu matase in fire separate.6esele $e tifon
se scot $upa 24-48 ore si traheotomia pro#izorie se mentine pana can$ se
restabileste tranzitul normal aerofor.
TREPANATIA CAVITATII CRANIENE LA OVINE
nter#entia se recoman$a in tratamentul chirurgical al cenurozei o#ine.
)*+,* )*+)+**nstrumentar:-incizie-hemostaza-sutura;
-$ecolator $e periost;
-trepan;
-foaie $e jales;
-ac $e seringa lung si bont;
-pensa anatomica.
1
8/20/2019 tehnica chirurgicala
http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-chirurgicala 11/63
/ontentia:-$ecubit lateral cu capul foarte bine fixat la baza coarnelor
sau la urechi.
0inistea operatorie:-tranchilizare si infiltratie pe linia $e incizie.
)entru a pre#eni hemoragia se recoman$a a$ministrarea $e
hemostatice.&e #or respecta riguros masurile $e asepsie si antisepsie pentru a
pre#eni meningoencefalita ce efect letal.
/ampul operator:-tun$ere'ra$ere si $ezinfectie cu tinctura $e io$.
0ocul $e electie:-in raport cu localizarea #ezicului manifestata clinic
prin semne locale si functionale./ele functionale sunt oculare:amauroza si
semne locomotorii caracterizate prin $eplasarea animalelor in cerc sau prin
$romomanie.&emnele locale apar in fazele a#ansate ale bolii si atunci can$
#ezicula parazitara este situata superficial si se caracterizeaza prin
ramolismentul osului in zona #eziculei.7neori'$in punct $e #e$ere
clinic'$iagnosticul se precizeaza greu can$ #ezicula parazitara este situata
profun$ si este #oluminoasa sau can$ exista mai multe #ezicule in lobicerebrali $iferiti.
+/ )+**+
&e executa o incizie $e =-8 cm la ni#elul mo$ificarilor locale
coroborate cu cele functionale.ncizia este paralela cu linia me$iana la 1 cm
$e aceasta.ncizia intereseaza toate straturile inclusi# periostul.&e $ecoleaza
periostul $upa care cu trepanul se rezeca ron$ela $e os.."aca osul prezinta
mo$ificari locale(este mai moaleapasarea cu trepanul trebuie sa fie mai
mo$erata.+xtirparea portiunii $e os se poate realiza si cu foaia $e jales.
"upa trepanatie'in campul operator apare $ura mater.ceasta poate fi
$eschisa linear sau in cruce."aca #ezicula este situata superficial $upa
$eschi$erea $urei mater aceasta proiemina in campul operator.ceasta se
extrage fara a fi rupta.n cazul in care #ezicula este situate profun$ prin
tatonare cu ajutorul acului se precizeaza localizarea #eziculei prin aparitia
lichi$ului pe lumenul acului.cul ramane pe loc ca punct $e reper.n
prealabil cu ajutorul seringei se extrage o cantitate $e lichi$ #esicular.)e
langa ac se intro$uce pensa anatomica'se prin$e #ezicula parazitara si se
extrage fara a o rupe.
"aca $upa extragere in masa encefalului ramane o cantitate $e
lichi$'acesta se extrage prin aspirare cu seringa.emoragia se asigura printamponament.
)laga cutanata se inchi$e cu matase in fire separate.)ostoperator se
a$ministreaza antibiotice cu spectru larg.
OPERATII PE GLOBUL OCULAR SI ANEXELE SALE
11
8/20/2019 tehnica chirurgicala
http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-chirurgicala 12/63
BLEFARORAFIA
*eprezinta sutura pleoapelor si este in$icata in plagi prin
agatare'muscatura sau sfasiere sau in coloboma palpebrala(boala
congenitala.n coloboma palpebrala lipseste $in pleoapa o portiune sub
forma literei 9< cu $eschi$erea 9<-ului spre marginea pleoapei.
)*+,* )*+)+**
nstrumentar:-incizie-hemostaza-sutura.
/ontentia:-in $ecubit lateral pe partea sanatoasa cu capul bine fixat.
0inistea operatorie:-tranchilizare si instilatii oculare.
+/ )+**+ in functie $e profunzimea plagii
palpebrale.
n plagile superficiale can$ nu este traumatizata conjuncti#a
palpebrala'plaga se sutureaza cu matase in fire separate(frec#ent lacabaline.n plagile profun$e can$ este traumatizata si conjuncti#a
palpebrala se face o sutura bietajata:conjuncti#a palpebrala cu catgut in fir
continuu si pielea cu matase in fire separate.
n caz $e coloboma se #i#ifiaza buzele plagii si se executa o sutura
bietajata:conjuncti#a palpebrala cu catgut in fir continuu si pielea cu matase
in fire separate.
OPERATIA PE ENTROPION
fectiunea se caracterizeaza prin rasfrangerea spre inauntru a marginii
libere a pleoapei.&e obser#a mai $es la unghiul temporar si la pleoapa
superioara'mai rar la cea inferioara sau la ambele pleoape.
nter#entia urmareste re$resarea marginii pleoapei intrucat cilii
palpebrali irita conjuncti#a si cornea si este frec#enta la caini si pisici.
)*+,* )*+)+**
nstrumentar:-incizie-hemostaza-sutura;
-termocauter.
/ontentia:-$ecubit lateral pe partea sanatoasa cu capul bine fixat.
0inistea operatorie:-instilatii oculare'infiltratii pe linia $eincizie'tranchilizare.
/ampul operator:-aseptizarea globului;
-tun$erea perilor.
+/ )+**+
&e realizeaza prin trei proce$ee:
acauterizare;
12
8/20/2019 tehnica chirurgicala
http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-chirurgicala 13/63
bsutura;
cexcizie.
a)rin cauterizare-cu creionul $ermatograf se $emarca linia $e
in$oitura a pleoapei.&e re$reseaza marginea libera a pleoapei si se traseaza o
linie $e $emarcatie la ni#elul in$oiturii./u termocauterul incalzit la rosu se
fac treceri succesi#e $e la unghiul nazal spre cel temporar pana can$ pleoapa
isi mentine pozitia anatomica.)ostoperator se recoman$a a$ministrarea $e
unguente cu antibiotice in sacii conjuncti#ali si pe linia $e cauterizare.
b)rin sutura.*eprezinta o meto$a nesangeroasa care re$reseaza
marginea libera a pleoapei prin mortificarea unui lambou cutanat./u ajutorul
unei pense se prin$e pleoapa'i se $a pozitia anatomica realizan$ un pliu.0a
baza pliului se face o sutura in 7< sau in lingurita.
c)rin excizie-meto$a sangeroasa.
&e face un pliu care re$reseaza marginea libera a pleoapei care se
excizeaza.)laga cutanata se sutureaza cu matase subtire in fire separate.n cazul entropionului temporar cu afectarea ambelor pleoape se #a
executa la unghiul temporar o excizie sub forma $e #arf $e sageata cu
$eschi$erea spre globul ocular.&e executa sutura cutanata'pleoapele
recapatan$u-si pozitia anatomica.
OPERATIA IN ECTROPION
0eziunea se caracterizeaza prin rasfrangerea spre in afara a marginii
libere a pleoapei si apare frec#ent la pleoapa inferioara.
)*+,* )*+)+**
nstrumentar:-incizie-hemostaza-sutura;
-termocauter.
/ontentia:-$ecubit lateral pe partea sanatoasa cu capul bine fixat.
0inistea operatorie:-instilatii oculare'infiltratii pe linia $e
incizie'tranchilizare.
/ampul operator:-aseptizarea globului;
-tun$erea perilor.
+/ )+**+
)leoapa se poate re$resa prin $oua proce$ee:acan$ ectropionul e re$us se practica o incizie in 9< pe pleoapa
inferioara cu $eschi$erea spre marginea libera.&e excizeaza pielea si prin
sutura pleoapa isi capata pozitia anatomica.
bcan$ este extins se rezeca $e la unghiul temporar un lambou
triunghiular.
13
8/20/2019 tehnica chirurgicala
http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-chirurgicala 14/63
EXCIZIA PLEOAPEI A III-A
&e recoman$a in tumori sau in conjuncti#ita cronica foliculara.
)*+,* )*+)+**
nstrumentar:-pensa anatomica;
-foarfece.
/ontentia:-$ecubit lateral pe partea sanatoasa.
0inistea operatorie:-instilatii oculare.
+/ )+**+
/u pensa se prin$e pleoapa a -a si cu foarfece se sectioneaza $e la
baza.&ectionarea trebuie sa cuprin$a si portiunea cartilaginoasa."upa
excizie'portiunea a$ipoasa se retrage retrobulbar.emostaza se asigura prin
tamponament rece. )ostoperator'in sacii conjuncti#alise a$ministreaza
unguente cu antibiotice.
ABLATIA GLANDEI PLEOAPEI A III-A(HARDER)
,lan$a este situata pe fata posterioara a pleoapei a -a. blatia se
executa in caz $e luxatia glan$ei sau a hipertrofiei neoplazice.pare mai
frec#ent la cainii cu fanta palpebrala.
)*+,* )*+)+**
nstrumentar:-pensa anatomica;
-foarfece.
/ontentia:-$ecubit lateral pe partea sanatoasa.
0inistea operatorie:-instilatii oculare.
+/ )+**+
/u pensa se fixeaza glan$a 'iar cu foarfecele se sectioneaza $e la
baza.emostaza se asigura prin tamponament rece.
OPERATII PE APARATUL LACRIMAL
EXTIRPAREA GLANDELOR LACRIMALE
nter#entia este recoman$ata in tumori ale glan$elor lacrimale si in
fistule ale glan$elor lacrimale.
)*+,* )*+)+**
14
8/20/2019 tehnica chirurgicala
http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-chirurgicala 15/63
nstrumentar:-incizie-hemostaza-sutura;
-pensa pentru prins limba.
/ontentia:-$ecubit lateral.
0inistea operatorie:-tranchilizare si infiltratie pe linia $e incizie.
0ocul $e electie:-marginea superioara a orbitei sub arca$a orbitara
un$e se gaseste fosa glan$ei lacrimale.
+/ )+**+
/u ajutorul bisturiului se face o incizie pe marginea superioara a
orbitei spre unghiul temporar.ncizia intereseaza pielea si tesutul conjuncti#
subcutan.)rin accesul operator creat se patrun$e cu son$a canelata intre
arca$a orbitara si apone#roza muschiului ri$icator al pleoapei
superioare.)rin aceasta se izoleaza marginea anterioara a glan$ei lacrimale.
)olul anterior al glan$ei se fixeaza cu pensa pentru prins limba si se
izoleaza cu ajutorul unor comprese $e tifon.nchi$erea plagii cutanate se
executa cu matase in fire separate sau printr-o sutura incolocita cuace.)entru asigurarea $renajului la unghiul temporar al ochiului se aplica un
$ren capilar.
OPERATII PE GLOBUL OCULAR
EXTIRPAREA(ENUCLEAREA) GLOBULUI OCULAR
nter#entia este recoman$ata in panoftalmie'a#ulsia globului
ocular'tumori oculare.
)*+,* )*+)+**
nstrumentar:-incizie-foarfeci; -foarfece curb cu brate lungi pentru sectionarea
cor$onului ner#os.
/ontentia:-$ecubit lateral pe partea sanatoasa.
0inistea operatorie:-tranchilizare'blocajul ner#ului optic cu procaina
4%'instilatii oculare.
/ampul operator:-aseptizarea globului ocular;
1!
8/20/2019 tehnica chirurgicala
http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-chirurgicala 16/63
-tun$erea perilor.
+/ )+**+
+xtirparea se poate executa prin $oua proce$ee:
aextirparea globului ocular cu pastrarea integritatii pleoapelor;
bextirparea prin anchiloblefaron artificial.
a/u ajutorul foarfecelui se executa incizia conjuncti#ei la ni#elul
limbului sclerocornean $e jur imprejur.ceasta manopera este usurata prin
trecerea a $oua fire prin marginile libere ale pleoapei."upa sectionarea
conjuncti#ei se sectioneaza ten$oanele muschilor oblici si $repti ai globului
ocular cat mai aproape $e sclera'globul ocular ramanan$ fixat numai prin
cor$onul #asculo-ner#os si muschiul retractor.
/u ajutorul foarfecelui cu brate lungi se patrun$e in spate globului
ocular si se sectioneaza cor$onul #asculo-ner#os si muschiul retractor.)rin
miscari $e basculare a foarfecelor se executa enuclearea.
emostaza se asigura prin tamponament compresi#(mesecompresi#e.)entru ca mesele sa fie mentinute in ca#itatea oculara pe
pleoapa se aplica 2-3 fire $e sutura.6esa compresi#a se in$eparteaza $upa
48 ore'in$epartan$ si firele $e sutura.nter#entia are $eza#antajul ca in timp
se pro$uce entropion.
bperatia este in$icate la carni#ore.
/u ajutorul bisturiului se executa pe fiecare pleoapa o incizie paralela
cu marginea libera'incizii care se unesc in unghiul nazal si unghiul
temporar./u ajutorul foarfecelui se sectioneaza conjuncti#a palpebrala
urmata $e sectionarea muschilor globului ocular si a tuturor anexelor sale
inclusi#e pleoapa a -a.
emostaza se asigura prin intro$ucerea unei mese $e tifon in ca#itatea
orbitara.6arginile libere ale pleoapei se sutureaza cu matase in fire
separate'a#an$ grija ca firul se sutura sa nu prin$a si mesa $e tifon.0a
unghiul nazal al ochiului se pastreaza un capat $in mesa pentru asigurarea
$renajului.
INTERVENTII CHIRURGICALE PE DINTI
NIVELAREA MOLARILOR (OPERATIA DE RABOTAJ)
&e recoman$a la cabaline in neregularitati $entare.pare la aceasta
specie pentru ca tabla maxilara este mai larga $ecat cea man$ibulara.)rin
mecanica masticatiei apar creste taioase pe marginile laterale ale molarilor
maxilari si pe marginile interne ale celor man$ibulari.
15
8/20/2019 tehnica chirurgicala
http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-chirurgicala 17/63
)*+,* )*+)+**
nstrumentar:-speculum bucal;
-pila $e rabotaj;
-clesti pentru sectionat coltii.
/ontentia:-pe animalul in picioare $e multe ori fara capastru si cu
ia#asaua la ureche.
/ampul operator:-ca#itatea bucala se aseptizeaza prin spalaturi cu
permanganat $e potasiu.
+/ )+**+
/u speculum se $eschi$e gura animalului.7n ajutor prin$e limba
animalului si o tine la una $in comisuri.&e intro$uce mana in ca#itatea
bucala si se repereaza crestele taioase./u ajutorul pilei $e rabotaj care se
fixeaza pe crestele taioase prin miscari $e $u-te-#ino crestele se ni#eleaza.&e
schimba contentia limbii la cealalta comisura si se ni#eleaza si celelalte
creste.+#entualii colti se sectioneaza cu clestele.)ostoperator se aseptizeaza $in nou ca#itatea bucala cu permanganat
$e potasiu si obligatoriu serurizare tetanica.
EXTRACTII DENTARE
&e in$ica in scop terapeutic pentru reme$ierea unor anomalii
$entare(cresteri #icioase'in carii $entare'fistule $entare'fracture $entare.
)*+,* )*+)+**
nstrumentar:-speculum bucal;
-clesti pentru extractie;
-bisturiu;
-instrumentar pentru trepanatie;
-$alta;
-ciocan.
/ampul operator:-la#ajul ca#itatii bucale.
/ontentia:-$ecubit lateral cu capul bine fixat.
0inistea operatorie:-tranchilizare asociata cu blocajul ner#ului
infraorbital in con$uctul sau osos sau blocajul ner#ului al#eoloman$ibular
pentru $intii man$ibulari.+/ )+**+
&e realizeaza prin $oua proce$ee:
aprin a#ulsie;
bprin respingere.
a&e $eschi$e ca#itatea bucala cu ajutorul specumului'apoi se
examineaza tabla $entara si se i$entifica $intele bolna#.&e $ecoleaza gingia
1=
8/20/2019 tehnica chirurgicala
http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-chirurgicala 19/63
CURS 4
07.11.2007
OPERATII PE LIMBA
OPERATIA IN TICUL SUPTULUI
ulburare $e comportament cu implicatii economice $eosebite
caracterizate prin sca$erea pro$uctiei $e lapte'afectiuni ale glan$ei
mamare'$ereglari hormonale'intreruperea $ez#oltarii fiziologice a glan$ei
mamare.fectiunea se intalneste la taurine.
ulburarile $e comportament se prezinta sub $oua forme:ticulautosugerii si ticul sugerii altor #aci.)entru combatere s-au folosit meto$e
conser#ati#e prin aplicarea unor botnite cu ace cu rezultate $e 4-!%.n
ultimul timp s-au impus meto$e operatorii prin extirparea unei portiuni $in
#arful limbii pentru a impie$ica formarea santului necesar sugerii.
n 1>=8's-a utilizat un proce$eu prin excizia unui lambou eliptic $e pe
fata #entrala a limbii.)rin aceasta se impie$ica formarea santului $e prin$ere
a mamelonului.nter#entia nu influenteaza prehensiunea si masticatia.
)*+,* )*+)+**
nstrumentar:-incizie-hemostaza-sutura;
-speculum bucal.
/ontentia:-animalul contentionat in picioare.
0inistea operatorie:-tranchilizare'infiltratie locala si uneori blocajul
ner#ilor limbii la animalele reti#e.
+/ )+**+
&e aplica speculum bucal $e un ajutor care in acelasi timp
contentioneaza si capul animalului.7n alt ajutor e#i$entiaza limba la una $in
comisuri.peratorul executa pe fata #entrala a limbii $oua incizii eliptice(in
felie $e pepene.ncizia intereseaza numai mucoasa linguala #entrala./u
ajutorul foarfecelui mucoasa $intre incizii se excizeaza."aca manoperele peexcizii sunt mai profun$e se poate $eschi$e acci$ental artera sau #ena
linguala.
)laga operatorie se sutureaza cu matase in fire separate sau in fir
continuu.)rin afrontare'limba #a a#ea o forma triunghiulara ceea ce
impie$ica sa se formeze santul.
1>
8/20/2019 tehnica chirurgicala
http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-chirurgicala 20/63
)ostoperator se recoman$a e#itarea furajelor grosiere.irele $e sutura
se scot $upa 14-15 zile.
DEBECAREA
/onsta in amputarea #arfului ciocului la pasarile $e repro$uctie pentru
combaterea canibalismului'loturile se uniformizeaza'sca$e consumul $e
furaje.
)*+,* )*+)+**
nstrumentar:-foarfeca;
-costotom(clesti pentru sectionarea cioculuisau aparat
electric pentru sectionare si hemostaza.
)reoperator'pasarile #or primi in hrana #itamina @ timp $e 2-3 zile.
+/ )+**+
&e executa prin $oua meto$e in raport cu #arsta si gra$ul $ebecarii:1$ebecarea mo$erata la pui si tineret;
2$ebecarea se#era la pasarile a$ulte.
1&e sectioneaza 2?3 $in extremitatea superioara si jumatate $in
extremitatea inferioara'manopera care se executa cu foarfeca la pui si cu
clestele la tineret.
2&e sectioneaza 2?3 $in tot ciocul.
"upa amputare'hemostaza se asigura prin cauterizare.
)ostoperator se recoman$a timp $e 1-14 zile jgheaburile $e furajare
sa fie pline pentru a nu traumatiza ciocul.
OPERATII PE GLANDE SI CANALE SALIVARE
OPERATIA IN CALCULI SALIVARI
/alculii sali#ari apar mai frec#ent la cabaline si bo#ine cu localizare
in canalul &tenon(paroti$ian.cesti calculi se localizeaza in portiuneaterminala a canalului sau la ni#elul scizurii #asculare.n cazul calculilor
localizati la ni#elul tuberculului paroti$ian se $ebri$eaza $eschi$erea si se
elimina calcului prin compresiune.0ocalizati in alte zone abor$abile
chirurgical se impune inter#entie.
)*+,* )*+)+**
nstrumentar:-incizie-hemostaza-sutura;
2
8/20/2019 tehnica chirurgicala
http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-chirurgicala 21/63
-son$a butonata $in plumb sau material plastic.
/ontentia:-in $ecubit pe partea sanatoasa cu capul bine fixat.
0inistea operatorie:-tranchilizare.
/ampul operator:-tun$erea si ra$erea perilor.
+/ )+**+
&e executa incizia pielii si a tesuturilor subiacente in $irectia
canalului.zolare canalului se excuta prin $ilacerarea longitu$inala cu son$a
canelata fara a-l izola $e jur imprejur pentru a a#ita formarea unor buzunare
cu retinerea $e exsu$at./analul &tenon se $eschi$e cat este lungimea
calculului $upa care este extras cu o pensa.
"upa in$epartarea calculului surplusul $e canal se excizeaza./analul
&tenon se inchi$e printr-o sutura bietajata cu catgut :in primul strat o
sutura in bloc si a -a sutura care prin$e tesutul conjuncti# $in jurul
canalului.
"aca regiunile nu permit sutura se recurge la creerea unui canalartificial $e scurgere sau suprimarea glan$elor paroti$e prin injectarea unor
solutii iritante(clorura $e zinc'solutie 0ugol.
OPERATII IN CHISTI SALIVARI
bliterarea glan$elor sali#are este urmata $e retentia sali#ei $ucan$ la
formarea chistilor care pot fi localizati bucal sau cer#ical.n cei bucali sau
broscute sau renule tratamentul se realizeaza prin chistectomie pentru ca
chistotomia sau chistocenteza nu $au rezultate.
)*+,* )*+)+**
nstrumentar:-incizie-hemostaza.
0inistea operatorie:-tranchilizare si infiltratie locala cu procaina 2%
(suprima $urerea si ajuta la $ilacerarea tesuturilor $in jurul chistului.
/ontentia:-$ecubit lateral cu gura $eschisa cu ajutorul unui speculum.
+/ )+**+
/u ajutorul bisturiului se sectioneaza chistul in sens longitu$inal."upa
$renarea secretiei se excizeaza peretii laterali $e o parte si $e alta a inciziei
longitu$inale.)artea profun$a care este a$erenta $e tesuturi nu se poateexciza.ceasta se pensuleaza cu tinctura $e io$ sau solutie clorura $e zinc
1%.
CHISTI SALIVARI CEREBRALI
CHISTUL GLANDI !ANDI"ULA#
21
8/20/2019 tehnica chirurgicala
http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-chirurgicala 22/63
ormatiune ne$ureroasa $e $imensiuni relati# mari situate la ni#elul
triunghiului alcatuit $in ramura recurbata a man$ibulei si cele $oua #ene ale
jugularei.
ratamentul este chirurgical prin chistectomie insotita $e ablatia
glan$ei man$ibulare.
)*+,* )*+)+**
nstrumentar:-incizie-hemostaza-sutura.
0inistea operatorie:-tranchilizare si infiltratii locale.
/ontentia:-$ecubit lateral cu capul intins pe gat.
+/ )+**+
.&e executa incizia pielii si a tesuturilor subiacente./u ajutorul
bisturiului se executa o incizie in jgheabul jugular incepan$ $e la ramura
recurbata a man$ubulei pe o lungime cat este marimea chistului.ncizia
intereseaza pielea'tesutul conjuncti#al'fascia cer#icala superficiala'muschiul
paroti$o-auricular si fascia subparoti$iana..zolarea si ablatia glan$ei.
/u ajutorul foarfecelui prin incizii scurte si cu comprese $e tifon se
izoleaza chistul a#an$ grija sa nu lezionam #ena jugulara sau cele $oua #ene
maxilare."upa izolare'pe pe$icul se face o ligature transfixica cu
catgut."upa ligatura se face ablatia chistului. emostaza se asigura prin
forcipresura si ligatura.)ielea se sutureaza cu matase in fire separate.
OPERATIA IN FISTULA CANALULUI PAROTIDIAN LA CAL
ceasta fistula apare $atorita $eschi$erii acci$entale a canalului
paroti$ian in zona faciala.nter#entia se executa prin trei posibilitati:
1restabilirea tranzitului prin sutura canalului;
2crearea unui canal artificial cu $eschi$ere en$obucala;
3ligatura canalului si $istrugerea glan$ei.
1 #STA"ILI#A T#AN$ITULUI P#IN SUTU#A CANALULUI
nter#entia este in$icat in plagi recente ale canalului &tenon'plagi prin
intepare sau taiere incomplete.
)*+,* )*+)+**
nstrumentar:-incizie-hemostaza-sutura;
-o son$a butonata.
/ampul operator:-tun$ere si $ezinfectie.
22
8/20/2019 tehnica chirurgicala
http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-chirurgicala 23/63
/ontentia:-$ecubit lateral.
0inistea operatorie:-tranchilizare si infiltratii locale.
+/ )+**+
&e controleaza permeabilitatea canalului prin intro$ucerea in lumen a
son$ei butonate.&on$a se intro$uce la ni#elul plagii faciale si se palpeaza
en$obucal.uzele plagii se #i#ifiaza (conser#ati# pentru a nu stramta
lumenul canalului prin sutura.6entinan$ son$a pe canal'canalul se
sutureaza bietajat cu catgut in fir continuu."upa inchi$erea
canalului'son$a ramane pe loc timp $e 4-! zile $upa care este extrasa'iar
plaga se sutureaza cu matase in fire separate.
2C#A#A UNUI CANAL A#TI%ICIAL CU DSCHID#
ND&"UCALA
&e recoman$a atunci can$ canalul &tenon este sectionat in totalitate si
nu mai poate fi suturat.&e face prin $oua proce$ee:
aclasic;
bmo$ern.
a)roce$eul classic se executa in $oua etape."istanta $intre etape este
$e $oua saptamani.
nstrumentar:-incizie-hemostaza-sutura;
-$epartatoare;
-son$a canelata;
-trocar;
-an$rea;
-mesa $e tifon;
-speculum bucal.
+/ )+**+
+tapa .&e executa incizia pielii la ni#elul fistulei faciale.&e izoleaza
capatul central al canalului si se ancoreaza la piele.&e creeaza canalul
artificial.&e aplica speculum bucal'apoi in mijlocul plagii faciale seintro$uce trocarul protejan$ cor$onul #asculo-ner#os'impriman$u-i o
$irectie $e sus in jos'$inapoi spre inainte si $in afara spre inauntru.&e scoate
stiletul trocarului'canula ramane pe loc./u ajutorul an$relei' pe canula se
intro$uce mesa $e tifon."upa care'mesa se prin$e prin ca#itatea bucala'se
extrage si canula si capetele mesei se innoa$a la comisura buzelor.6esa e
23
8/20/2019 tehnica chirurgicala
http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-chirurgicala 24/63
mentinuta 1-12 zile'timp in care se misca zilnic pentru a fa#oriza crearea
unui canal artificial.
+tapa a -a.&e in$eparteaza mesa.)laga se $ezinfecteaza'se
$ezancoreaza capatul periferic al canalului $upa care capatul acesta se
sutureaza la canalul artificial.ceasta sutura se recoman$a a fi facuta pe
son$a.)laga cutanata'$upa asepsia mecanica'se sutureaza cu matase in fire
separate.
b)roce$eul mo$ern se executa intr-o singura etapa.
+/ )+**+
+ste similara cu etapa $in proce$eul clasic '$ar in locul mesei $e
tifon pe canula trocarului se intro$uce un tub $e plastic flexibil care se #a
sutura la capatul periferic al canalului.)laga se sutureaza cu matase in fire
separate.
"aca niciuna $in aceste tehnici nu $au rezultate se proce$eaza la
legarea canalului si $istrugerea glan$ei.)entru aceasta se izoleaza capatul periferic al canalului si se face o ligatura cu matase.)rin retentia $e sali#a
glan$a se atrofiaza.)entru a grabi $istrugerea glan$ei'inainte $e ligatura
canalului se intro$uce o substanta iritanta.
OPERATII PE REGIUNEA GATULUI
OPERATII PE TRAHEE
TRAHEOTOMIA
"eschi$erea chirurgicala a canalului traheal cu scopul $e a creea o
cale artificiala $e patrun$ere a aerului in pulmon."upa momentul in care se
practica $eschi$erea si $upa $urata mentinerii orificiului artificial poate fi:
apro#izorie(temporara;
bpermanenta.
araheotomia pro#izorie poate fi si $e urgenta.
&e impune atunci can$ #iata animalului este amenintata prin moarte
prin asfixie.raheotomia $e urgenta in caz $e e$em glotic'spasmlaringian'corpi straini in laringe si ca#itatile nazale'flegmonul
paralaringian'fractura oaselor nazale'faringita banala acuta'intepaturi $e
insecte.
raheotomia pro#izorie cu caracter pre#enti# se impune in caz $e
trepanatia ca#itatii nazale'laringotomie. &i este frec#enta la cabaline.
)*+,* )*+)+**
24
8/20/2019 tehnica chirurgicala
http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-chirurgicala 25/63
nstrumentar:-incizie-hemostaza;
-$epartatoare;
-canula traheala;
-traheotomul ompson;
-comprese tifon.
/ontentia:-in cea $e urgenta in pozitia in care se afla animalul;
-in cea pro#izorie si cea curati#e in $ecubit.
0ocul $e electie:-treimea superioara a fetei #entrale a gatului in
$reptul inelelor traheale 4-5;
-in cazul corpilor straini traheali'tumori $eschi$erea
se face un$e sunt localizati acestia.
/ampul operator:-in traheotomia $e urgenta nu se face tun$erea si
$ezinfectia;
-in celelalte tipuri $e traheotomie-
tun$ere'ra$ere'$ezinfectie.+/ )+**+
raheotomia $e urgenta-prin $oua proce$ee:
acu traheotomul ompson;
bcu bisturiul.
ase aseaza traheotomul inchis intre $oua inele traheale si printr-o
lo#itura cu pumnul se sectioneaza pielea'tesutul conjuncti#'inelele
traheale.)rin $eschi$ere patrun$e coloana $e aer in pulmon.
bprintr-o lo#itura se sectioneaza toate straturile anatomice' inclusi#
inelele traheale.&e intro$uce o canula traheala sau se pun $oua carlige $e
sarma cu care se trag plagile traheale si se leaga $e gat.
CURS 5 14.11.2007
TRAHEOTOMIA CURATIVA
&e poate executa prin $oua proce$ee:acu canula;
bfara canula.
araheotomia curati#a cu canula.
+/ )+**+
2!
8/20/2019 tehnica chirurgicala
http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-chirurgicala 26/63
&e $escopera fata #entrala a traheei printr-o incizie in planul me$io-
sagital care intereseaza pielea si tesutul conjuncti# subcutanat'muschii
sterno-hioi$ieni si sterno-tiroi$ieni se $ilacereaza bont."eschi$erea
chirurgicala a traheei se realizeaza prin $oua proce$ee:
icu pier$ere $e substanta;
iifara pier$ere $e substanta.
i"eschi$erea cu pier$ere $e substanta se realizeaza prin $oua
proce$ee:
1cu pier$ere $e substanta $intr-un singur inel traheal;
2cu pier$ere $e substanta $in $oua inele traheale successi#e.
1&e executa o incizie $reptunghiulara $intu-un singur inel.re
$eza#antajul ca sca$e rezistenta inelului traheal.
2&e sectioneaza jumatate $intr-un inel si jumatate $in celalalt inel.usca$e rezistenta inelelor traheale.
ii"eschi$erea fara pier$ere $e substanta presupune sectionarea
longitu$inala a 2-3 inele traheale.
n$iferent $e proce$eu $upa executarea traheotomiei se aplica canula
traheala.
braheotomia curati#e fara canula
+/ )+**+
"upa ce se ajunge la trahee se sectioneaza inelele traheale fara a
sectiona mucoasa traheala.6ucoasa se sectioneaza longitu$inal si se
sutureaza la piele.
)ostoperator animalul #a fi supra#egheat.0a 24-48 $e ore se scoate
canula'se $ezinfecteaza si se aplica $in nou.
n traheotomia pre#enti#a $upa restabilirea tranzitului aerofor
normal'traheostoma se inchi$e.&e scoate canula traheala'se #i#ifiaza buzele
plagii traheale'$upa care traheostoma se inchi$e printr-o sutura cu catgut in
fir continuu care intereseaza mucoasa traheala'firul $e catgut trecan$ si $upa
inelele traheale rezultan$ o sutura etansa.)rin aceasta se pre#ine aparitiaemfizemului subcutanat.)ielea se sutureaza cu matase in fire separate.
OPERATII PE ESOFAG
25
8/20/2019 tehnica chirurgicala
http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-chirurgicala 27/63
/hirurgia esofagului grupeaza o serie $e inter#entii efectuate in scopul
$e a $ezobstrua lumenul'$e a e#acua gazele $in stomac'pentru a$ministrarea
unor alimente sau me$icamente intrastomacal.cestea sunt reprezentate $e:
1cateterism esofagian;
2extragerea corpilor straini esofagieni;
3esofagotomia la mamifere;
4inglu#iotomia la pasari.
1)CATETERISMUL ESOFAGIAN (SONDAJUL
ESOFAGIAN)
*eprezinta intro$ucerea in lumenul organului a unei son$e tubulare
flexibile.6anopera se in$ica pentru $ezobstruarea esofagului'e#acuarea
gazelor'a$ministrarea $e alimente sau me$icamente.)*+,* )*+)+**
nstrumentar:-son$a nazo-esofagiena;
-son$a buco-esofagiena;
-speculum bucal pentru o#ine;
-un man$ren pentru son$a;
-emolient pentru son$a.
/ontentia:-la animalele mari in pozitie patrupo$ala;
-la animalele mici in $ecubit lateral.
+/ )+**+
"ifera in functie $e specie'astfel:
-la bo#ine: calea $e acces este cea bucala.&e aplica speculumul
bucal'iar in lipsa acestuia se aplica un calus.&on$a lubrefiata se intro$uce
prin ca#itatea bucala'faringe si se ajunge in esofag.)rin palparea jgheabului
jugular se urmareste inaintarea son$ei spre prestomace.u se #a forta
inaintarea son$ei $eoarece in traiectul ei intalneste trei obstacole:#alul
palatin'intrarea esofagului si car$ia.
tunci can$ prin cateterism se urmareste impingerea unui corp strain
situat in esofagul toracic asupra son$ei se #a exercita o presiune mo$erata si
continua pentru a in#inge contractia spasmotica a esofagului pe corpulstrain.
)atrun$erea son$ei in stomac este marcata $e un zgomot $e
lichi$.)ermeabilizarea esofagului este urmata $e reluarea ime$iata a
$eglutitiei si eructatiei.n cazul in care cateterismul esofagian se practica
pentru $ezobstruarea esofagului se recoman$a punctia rumenului.
2=
8/20/2019 tehnica chirurgicala
http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-chirurgicala 28/63
-la cabaline: contentia in picioare cu ia#asaua la ureche.&e executa
son$ajul nazo-esofagian care e#ita primul obstacol-#alul palatin.
0a animalele mici se executa cu reser#e.
"aca son$a forteaza glota animalul #a reactiona prin tuse.&e intrerupe
son$ajul si se reia $upa ce animalul se linisteste.
ACCIDNT SI C&!PLICATII
-intro$ucerea son$ei in trahee Ase retrage son$a si i se imprima
$irectia corecta;
-$esirarea peretelui esofagian atunci can$ se forteaza son$a sau $aca
aceasta este prea rigi$a;
-can$ se $esira mucoasa esofagiana #in$ecarea se pro$uce in 3-4 zile;
-can$ $esirarea intereseaza tot perete apar abcese si flegmoane care
#or afecta starea generala a animalului;
-afectarea esofagului intratoracic-apar flegmoane cu e#olutii gra#e pro$ucan$ compresiuni pe cor$onul #ago-simpatic rezultan$ moartea
animalului.
2)EXTRAGEREA CORPILOR STRAINI ESOFAGIENI
&e recoman$a in cazul localizarii corpilor straini in portiunea
cer#icala a esofagului can$ prin palpari corpul strain poate fi a$us spre
faringe si extras prin ca#itatea bucala.
)*+,* )*+)+**
nstrumentar:-pense pentru extragerea corpilor straini pentru
animalele mici;
-pense pentru extragerea corpilor straini la bo#ine cu
brate lungi.
/ontentia:-la animalele mari in pozitie patrupo$ala;
-la animalele mici in $ecubit lateral.
0inistea operatorie:-nu se recoman$a.
+/ )+**+
&e $eplaseaza corpul strain spre faringe.n acest scop'operatorul seaseaza in partea $reapta a gatului'trece bratul stang peste gat si prin palpari
bimanuale pe corpul strain se incearca a$ucerea acestuia spre faringe.n
cazul fericit'o$ata corpul strain ajuns in faringe'animalul il poate expulza
printr-un acces $e tuse.
28
8/20/2019 tehnica chirurgicala
http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-chirurgicala 29/63
"aca nu-l expulzeaza se aplica speculum bucal'se intro$uce mana in
ca#itatea bucala inarmata cu o sarma cu carlig care se intro$uce in corpul
strain'$upa care se extrage.
0a animalele mici'frec#ent' se intalnesc obstructii cu oase
cer#icale.)entru oase exista pense speciale cu un brat fix si unul mobil cu
ajutorul carora se prin$e corpul strain si prin tractiuni usoare si saca$ate se
incearca extragerea.
/an$ corpul strain nu poate fi extras se recoman$a esofagotomia.
3)ESOFAGOTOMIA
/onsta in $eschi$erea longitu$inala a esofagului.&e practica pentru
extragerea corpilor straini $eglutiti opriti in portiunea cer#icala a
esofagului.fectiunea se intalneste la bo#ine si la carni#ore.&e mai
recoman$a in crearea unei fistule esofagiene'extirparea unor tumori sau
reme$ierea unui $i#erticul esofagien.nter#entia este contrain$icata in cazul
in care corpul strain prin forma si $imensiuni a $eterminat leziuni gra#e a
peretelui esofagian.
)*+,* )*+)+**
nstrumentar:-incizie-hemostaza-sutura;
-matase nr.! si nr.1;
-catgut nr.1 sau nr..
/ontentia:-in $ecubit lateral $rept cu capul intins pe gat.
0inistea operatorie:-tranchilizare si infiltratie pe linia $e incizie.
/ampul operator:-tun$ere'ra$ere'$ezinfectie.
0ocul $e electie:-$ifera functie cu specia sau in ca$rul aceleeasi specii
exista mai multe posibilitati $e abor$are a esofagului.
0a cabaline incizia pielii si straturilor se face in jgheabul jugular stang
in $reptul #ertebrelor 4-5 sau la locul $e stationare a corpului strain.ncizia
poate fi $easupra jugularei pe marginea inferioara a clei$o-mastoi$ianuluisau sub jugulara $easupra sterno-man$ibularului.)e $easupra jugularei calea
$e acces este mai scurta'sub jugulara se asigura un $renaj mai bun.
0a rumegatoare calea $e acces poate si ca si la cabaline sau pe fata
#entrala a gatului printre muschii sternoman$ibulari.sa se pre#ine
traumatizarea jugularei'caroti$ei.
0a carni#ore calea $e acces este pe fata #entrala a gatului.
2>
8/20/2019 tehnica chirurgicala
http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-chirurgicala 30/63
nstrumentarul se aseaza in $oua ta#i:pentru inter#entia aseptica si una
pentru inter#entia septica.
0a locul $e electi se face o incizie cat marimea corpului strain care
intereseaza pielea si tesutul subcutanat'se aplica $epartatoare si stratul
muscular se $ilacereaza bont.)laga #a a#ea forma unui trunchi $e con cu
baza mica spre esofag pentru a se e#ita formarea buzunarelor.)eretele
esofagian se izoleaza partial(este contrain$icata izolarea peretelui $e jur
imprejur pentru ca profun$ se formeaza buzunare si se acumuleaza secretii.
"eschi$erea esofagului:-se aplica al -lea ran$ $e campuri'cu
bisturiul se face o butoniera in sens longitu$inal si cu foarfecele sau cu
bisturiul pe son$a canelata incizia se largeste.)rin plaga create cu o pensa se
extrage corpul strain fara a traumatiza mucoasa esofagului.
&utura esofagului:
-sutura pe segmentele tubului $igesti#e se fac trietajat:
-sutura muco-mucoasa cu matase: -sutura musculo-musculoasa cu catgut;
-sutura sero-seroasa cu catgut.
&utura 1. se face cu matase in fir continuu si trebuie stransa bucla
langa bucla;
&utura2. se face cu catgut in fir continuu;
&utura 3. a tesutului periesofagian cu catgut in fir continuu.
&uturile se fac cu ac $rept si fara portac.
&tratul muscular $ilacerat se poate sutura cu cate#a fire $e catgut
separat.)ielea se sutureaza cu matase in fire separate si $ecli# se aplica un
tub $e $ren ferestruit.
4)INGLUVIOTOMIA
"eschi$erea chirurgicala a gusii in in$igestia inglu#iala cronica can$
proce$eele terapeutice nu au $at rezultat.
)*+,* )*+)+**
nstrumentar:-incizie-hemostaza-sutura.
/ontentia:-pasarea se #a contentiona in pozitie naturala sezan$ sau in$ecubit lateral./ea in $ecubit $orsal pro$uce moartea pasarii prin asfixie
prin compresarea gusii pe trahee.
/ampul operator:-fata #entrala a gusii se pregateste prin $eplumare.
u se anesteziaza.
+/ )+**+
3
8/20/2019 tehnica chirurgicala
http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-chirurgicala 31/63
"eschi$erea gusii se face printr-o incizie $e !-5 cm in planul me$ian
care intereseaza pielea si peretele inglu#ial."upa $eschi$ere se e#acueaza
continutul cu o spatula'$upa care se face la#ajul buzelor plagii
inglu#iale'apoi se sutureaza printr-o sutura bietajata:o sutura in bloc cu
matase in fir continuu si una $e infun$are cu catgut in fir continuu.)ielea se
sutureaza cu matase in fire separate sau in fir continuu.
)ostoperator se recoman$a regim lactat.
CURS 6
21.11.2007
OPERATII PE VENA JUGULARA LEGAREA VENEI JUGULARE
7rmareste oprirea re#ersarii $e sange in caz $e acci$ente gra#e
sau tromboflebita hemoragica.n cazul tromboflebitei poate fi
iatropatie can$ injectii i.#. sunt facute $efectuos.
)*+,* )*+)+**
nstrumentar:-incizie-hemostaza-sutura;
-acul "eschamps;
-snur pentru legat #asul.
/ontentia:-$ecubit lateral.
0inistea operatorie:-tranchilizare.
+/ )+**+
"escoperirea #asului./u bisturiul se face o incizie paralela cu
#ena $easupra muschiului sternoman$ibular interesan$ pielea si
muschiul pielos.
zolarea #asului./u son$a canelata sau cu o pensa hemostatica
inchisa-se face pe o lungime incat peretele #enei sa fie
sanatos.emostaza se asigura prin forcipresura si ligatura.0egarea #asului./u acul "eschamps se trece un fir gros $e
matase sub capatul #asului realizan$ o ligatura me$iata.olosirea atei
chirurgicale simple este contrain$icate pentru ca prin strangere poate
taia #asul.
nchi$erea plagii cutanate se executa cu matase in fire separate
si $ecli# se aplica un tub $e $ren.
31
8/20/2019 tehnica chirurgicala
http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-chirurgicala 32/63
)ostoperator:animalul supus cate#a zile la $ieta'$upa care
alimente semilichi$e $eoarece miscarile $e masticatie pot mobilize
ligatura."upa operatie se #a pro$uce un e$em al regiunii cer#icale si a
capului.cest e$em #a ce$a in cate#a zile prin instalarea circulatiei
sanguine colaterale.
ubul $e $ren se scoate $upa incetarea secretiilor.9in$ecarea se
face $upa 2-3 saptamani can$ animalul se poate utiliza la ser#iciu.
REZECTIA VENEI JUGULARE
+xtirparea unei portiuni $e #ena in caz $e tromboflebita
supurati#a.0ungimea portiunii $e #as excizate poate fi $e la cati#a
centimetri sau pe toata lungimea jghebului./an$ portiunea $e #as
traumatizata este mica se opereaza prin proce$eul clasic'can$ estetraumatizata toata #ena se opereaza prin proce$eul /ebotare#.
)roce$eul classic
)*+,* )*+)+**
nstrumentar:-incizie-hemostaza-sutura;
-acul "eschamps;
-snur pentru legat #asul.
/ontentia:-$ecubit lateral.
0inistea operatorie:-tranchilizare.
+/ )+**+
&e executa incizia pielii si a muschiului pielos in jghebul
jugular pe toata lungimea #asului afectat $escoperin$ si #as sanatos.&e
izoleaza #asul pe lungimea afectata plus 2-3 cm $e #as sanatos./u
acul "eschamps se leaga cele $oua capete ale #asului'mai intai cel
periferic si apoi cel central.7nii autori recoman$a $oua ligaturi pe
fiecare capat $in care una me$iata permanenta si una la 2-3 cm
ime$iata'rezectia #enei executan$u-se intre ligaturi.)rin aceasta se
pre#ine scurgerea materialului purulent in plaga operatorie. $oua
ligatura poate fi inlocuita prin aplicarea penselor hemostatice.$ata
cu rezectia #enei jugulare se excizeaza si tesuturile necrozate $in jgheabul jugular.
)laga operatorie se sutureaza cu matase in fire separate sub tub
$e $ren.
)roce$eul /ebotare#
+/ )+**+
32
8/20/2019 tehnica chirurgicala
http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-chirurgicala 33/63
&e practica mai multe incizii succesi#e:prima spre ramura
recurbata a man$ibulei pe tesut #enos sanatos si ultima la intrarea
pieptului pe tesut #enos sanatos.)rin aceste incizii se face rezectia
#enei in totalitate.)lagile se sutureaza.
OPERATII PE COLOANA VERTEBRALA
AMPUTAREA COZII
&e recoman$a in scop terapeutic'estetic si economic.
n scop terapeutic'la toate speciile n caz $e tumori' gangrena
cozii'osteomielita'leziuni traumatice gra#e.
n scop economic'la miei si purcei.0a purcei pentru a impie$ica
co$ofagia'la miei pentru a pre#eni mur$arirea lanai'mamelei si amiazelor cutanate.
n scop estetic la $i#erse rase $e caini pentru inca$rarea in
stan$ar$ul rasei.
nter#entiile economice si estetice se fac $e obicei in prima
saptamana $e #iata.ceasta are a#antajul ca socul este minim si
hemoragia mica.
)*+,* )*+)+**
nstrumentar:-incizie-hemostaza-sutura;
-garou;
-termocauter sau electrocauter.
/ontentia:-la animalele mari in picioare ca pentru monta;
-la animalele mici in $ecubit sterno-ab$ominal.
0inistea operatorie:-tranchilizare la animalele mari;
-infiltratie locala la animalele mici.
0ocul $e electie:-tun$erea si ra$erea perilor;
-$ezinfectie;
-in functie $e scopul urmarit: terapeutic-o
portiune $in coa$a sanatoasa;economic-2-3 #ertebre;estetic-$upa
stan$ar$ul rasei.+/ )+**+
n$iferent $e forma $orita'amputarea cozii se executa la ni#elul
unui $isc inter#ertebral.$entificarea $iscului se realizeaza prin
palpare sau prin tatonare cu acul(acul nu patrun$e prin capul
#ertebrei.
/oa$a poate fi amputata:
33
8/20/2019 tehnica chirurgicala
http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-chirurgicala 34/63
acircular;
bcu lamboul.
a0a animalele mari cu ajutorul co$otomului'la miei si purcei
cu termocauterul'iar la catei cu bisturiul sau cu foarfece.
0a catei se executa in prima saptamana $e #iata $upa
urmatoarea tehnica:un ajutor contentioneaza coa$a tragan$ pielea spre
baza cozii.&e asigara astfel contentia si hemostaza pro#izorie./u
foarfece si bisturiul se executa amputarea circulara.
b&e practica la carni#ore in scop estetic incepan$ $e la #arsta
$e o saptamana.
7n ajutor contentioneaza coa$a tragan$ pielea spre baza
cozii.peratorul cu bisturiul executa $oua lambouri(unul $orsal si
unul #entral cu conca#itatea spre baza cozii.ceste lambouri trebuie
sa fie suficient $e lungi sa acopere portiunea musculo-osoasa'$ar nu
prea lungi $eoarece $upa sutura se formeaza o ca#itate in care sea$una exsu$at."upa executarea lambourilor se sectioneaza coa$a la
ni#elul unui $isc inter#ertebral.
&ectionarea corpului #ertebrei sau bontul cozii postoperator
ramane $ureros.
emostaza $efiniti#a se asigura prin ligatura cu catgut. jutorul
slabeste contentia cozii.)ielea se sutureaza cu matase in fire separate.
OPERATII PE PERETII SI ORGANE TORACICE
OPERATIA IN FLEGMONUL GREBANULUI
&e in$ica in flegmonul grebanului la cal cu urmatoarele
manifestari clinice:infiltratia supurati#a a spatiilor conjuncti#e supra-
si subscapulare cu afectarea ligamentului cer#ical si necroza
apofizelor $orsale cu urmatoarea etiologie:muscaturi intre
animale'hamuri rau ajustate.
nter#entia este reme$iul unic care asigura $renajul sifa#orizeaza cicatrizarea.
)*+,* )*+)+**
nstrumentar:-incizie-hemostaza;
-chiureta;
-cutitul uss;
-fierastrau cu sarma;
34
8/20/2019 tehnica chirurgicala
http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-chirurgicala 35/63
-cleste ciupitor $e os.
/ontentia:-pe animalul in picioare'in tra#aliu cu ia#asaua
aplicata./ontentia in $ecubit lateral asigura o liniste operatorie buna
$ar nu asigura un bun $renaj.
0ocul $e electie:-#ersantii grebanului.
0ocul operator:-tun$ere si $ezinfectie;
-spalarea cu apa si sapun.
+/ )+**+
nainte $e operatie se recoman$a ca pe #ersantii grebanului sa
se aplice o #ezicatoare cu biio$ura $e mercur B.&e recoman$a a se
excuta pe #ersantii grabanului incizii #erticale paralele'uneori
recoman$an$u-se ca unele $in incizii sa treaca si prin fistulele
purulente."istanta $intre $oua incizii se recoman$a a fi $e !-5 cm in
asa fel incat postoperator sa nu se necrozeze pielea.0ungimea
inciziilor este executata in asa fel sa asigure $renajul si sa nu seformeze buzunare.
"upa executarea inciziilor'cu chiureta se racleaza tesuturi moi
necrozate.emostaza se asigura prin aplicarea pe tesuturile incizate a
unor pense hemostatice care se mentin 24 $e ore.n ca#itati se
intro$uc mese $e tifon imbibate in 0otagen(*acilir care are efect
hemostatic si elimina tesuturile necrozate.6esele se schimba la 48 $e
ore $upa care plagile se trateaza prin aspersiuni cu eter io$oformat
1%.
ratamentul postoperator $ureaza 3-4-5 $e zile.)ostoperator
animalul se recoman$a a fi cazat in a$apost igienic'iar furajele sa fie
a$ministrate la ni#elul gatului(infectia purulenta astfel nu poate
ajunge la ligamentul cer#ical.
CURS 7
28.11.2007
TORACOTOMIA
"eschi$erea ca#itatii toracice in scop terapeutic in unele
inter#entii pe organe toracice (pericar$' esofag'pulmon.oracotomia
in raport cu specia poate fi prin:
arezectie $e coasta;
3!
8/20/2019 tehnica chirurgicala
http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-chirurgicala 36/63
btoracotomia intercostala.
#$CTIA D C&ASTA
&e executa la animalele mari pentru crearea accesului operator
in #e$erea abor$arii #iscerelor toracale.&e executa si in scop
terapeutic in caz $e fractura costala cominuti#a (coasta este
z$robita'osteomielita costala sau tumori costale.
0a bo#ine coasta se rezeca mai usor $ecat la cabaline $eoarece
fascia en$otoracica este mai rezistenta.
)*+,* )*+)+**
nstrumentar:-incizie-hemostaza-sutura;
-$ecolator $e periost;
-cleste ciupitor $e os;
-reneta; -foaie $e jales;
-costotom:
-fierastrau cu sarma.
/ontentia:-$ecubit lateral pe partea sanatoasa.
0inistea operatorie:-tranchilizare asociata cu blocajul muschilor
intercostali si infiltratie pe linia $e incizie.
/ampul operator:-tun$ere si $ezinfectie.
+/ )+**+
-toracocenteza pentru a crea pneumotoraxul artificial.
-$escoperirea coastei rezecabile./u bisturiul se face o incizie
longitu$inala pe mijlocul coastei care intereseaza pielea'fascia
superficiala'muschiul pielos si stratul muscular pana la periost.
-$eperiostarea si rezectia coastei./u ajutorul $epartatoarelor se
trag lateral buzele plagii musculare $escoperin$ coasta acoperita cu
periost./u bisturiul se sectioneaza longitu$inal periostul 'iar la
extremitatea posterioara si cea inferioara pe coasta se incizeaza
periostul trans#ersal./u $ecolatorul $e periost sau foarfecele inchis se
$ecoleaza periostul $e pe fata externa a coastei.
/oasta fara periost #a fi sectionata cu ajutorul costotomului saucu ajutorul fierastraului.#an$ in #e$ere ca aceasta manopera este
$ificila prezentan$ riscul $e a $eschi$e fascia en$otoracica'unii autori
recoman$a ca sectionarea coastei la ni#el superior sa se faca cu
ajutorul clestelui ciupitor $e os sau al renetei."upa sectionare se trage
$e coasta sectionata si cu foaia $e jales se $esprin$e periostul $e pe
fata interna a coastei."upa $ecolarea periostului in unghiul
35
8/20/2019 tehnica chirurgicala
http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-chirurgicala 37/63
inferior'coasta se sectioneaza cu fierastraul cu sarma. )eriostul
costal'fascia en$otoracica si pleura parietala se sectioneaza cu
bisturiul.
-inchi$erea plagii operatorii."aca rezectia $e coasta a a#ut scop
numai aceasta inter#entie'plaga se inchi$e printr-o sutura bietajata:
-in primul plan periostul costal cu catgut in fir
continuu'musculature cu catgut in fir continuu;
-in al $oilea plan pielea cu matase in fire separate.
nchi$erea plagii se face numai sub tub $e $ren.
"aca prin rezectia $e coasta se patrun$e in ca#itatea
toracica'plaga se sutureaza trietajat:
-pleura parietala'fascia en$otoracica'periostul cu catgut in fir
continuu;
-musculatura cu catgut in fir continuu;
-pielea cu matase in fire separate.
T&#AC&T&!IA INT#C&STALA
&e practica la animalele mici la care elasticitatea arcului costal
permite $epartarea coastelor si crearea accesului operator.
)*+,* )*+)+**
nstrumentar:-incizie-hemostaza-sutura;
-aparat $e intubatie traheala pentru respiratie
etajata.
/ontentia:-$ecubit lateral pe partea sanatoasa.
0inistea operatorie:-intubatie traheala'blocajul ner#ilor
intercostali'infiltratie pe linia $e incizie.
0ocul $e electie:-tun$ere si $ezinfectie.
+/ )+**+
-sectionarea pielii si a tesuturilor subiacente.ncizia cutanata
intereseaza toata lungimea peretelui toracic $in regiunea spinala pana
la articulatia con$rocostala.
-se sectioneaza tesutul muscular intercostal cat mai aproape $ecoasta posterioara.)rin aceasta se e#ita traumatizarea cor$onului
#asculoner#os intercostal.
-in momentul $eschi$erii ca#itatii toracice se insufla aer in
pulmon fara a $esprin$e pulmonul pro$ucan$ leziuni al#eolare.
-incizia fasciei en$otoracice si a pleurei parietale se #a executa
intr-un moment $e expiratie pentru a nu traumatiza pulmonul.
3=
8/20/2019 tehnica chirurgicala
http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-chirurgicala 38/63
-inchi$erea ca#itatii toracice.7nii autori recoman$a o sutura
trietajata:
-pleura parietala si fascia en$otoracica cu catgut in fir
continuu;
-stratul muscular cu catgut in fir continuu;
-pielea cu matase in fire separate.
&utura bietajata:
-pleura parietala'fascia en$otoracica si musculature cu catgut
in fir continuu;
-pielea cu matase in fire separate.
)entru ca plaga sa fie inchisa etans un ajutor apropie coastele
a$iacente si operatorul trece cu firul $e catgut si $upa coasta.7ltima
bucla se executa intr-un moment $e inspiratie.
PERICARDOTOMIA LA BOVINE
/onsta in $eschi$erea sacului pericar$ic./a operatie a$ju#anta-
rezectia $e coasta."eschi$erea sacului pericar$ic are $rept scop
in$epartarea corpilor straini si a continutului purulent in pericar$ita
traumatica
)*+,* )*+)+**
nstrumentar:-incizie-hemostaza-sutura;
-instrumentar pentru rezectia $e coasta.
/ampul operator:-tun$ere'ra$ere'$ezinfectie intre spatiile
costale 3-=.
0inistea operatorie: -tranchilizare' blocajul ner#ilor intercostali.
/ontentia:-rezectia $e coasta se recoman$a a fi facuta pe
animalul contentionat in $ecubit;
-toracotomia propriu-zisa si pericar$otomia se face pe
animalul in picioare prin aceasta asiguran$u-se un bun $renaj.
+/ )+**+
&e executa rezectia $e coasta'respecti#e a coastei a cincea.&e
$eschi$e ca#itatea pleurala prin incizia periostului costa'fasciei
en$otoracice si pleurei parietale.&e examineaza pulmonul stang'cor$ul
si sacul pericar$ic'apreciin$ gra#itatea leziunilor si i$entificarea
corpului strain.
38
8/20/2019 tehnica chirurgicala
http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-chirurgicala 39/63
"aca nu sunt leziuni gra#e ale sacului pericar$ic se a$uce o
portiune $in sacul pericar$ic in plaga operatorie'$upa care se executa
pericar$opexia(pexieCa fixa.)entru aceasta sacul pericar$ic se
sutureaza la perete plagii musculare. &utura se face cu un fir subtire $e
matase fara a perfora sacul pericar$ic.)rin aceasta manopera se
pre#ine re#arsarea continutului purulent $in ca#itatea pleurala in
ca#itatea toracica.&e aplica al $oilea ran$ $e campuri.n mijlocul
pericar$opexiei se executa $eschi$erea pericar$ului. &e $reneaza
continutul purulent'se $esprin$ a$erentele fibrinoase'se cauta si se
in$eparteaza corpii straini.
&e executa la#ajul ca#itatii pericar$ice cu solutie $e antibiotice.
nchi$erea sacului pericar$ic se face printr-o sutura bietajata cu
catgut.&e in$eparteaza pericar$opexia si sacul pericar$ic se repune in
ca#itatea toracica.
&e executa inchi$erea ca#itatii toracice bi- sau trietajat.n cazul in care procesul inflamator face ca sacul pericar$ic sa
a$ere la pleura parietala in momentul in care se $eschi$e ca#itatea
toracica a#an$ in #e$ere a$erentele se $eschi$e si sacul pericar$ic.n
acest caz nu mai e ne#oie $e pericar$opexie.
OPERATII PE PERETELE SI VISCERE ABDOMINALE
LAPARATOMIA(CELIOTOMIA)
&e executa in scop $e $iagnostice sau ca operatie a$ju#anta in
inter#entii pe organele $in ca#itatea ab$ominala.
)*+,* )*+)+**
n inter#entiile pe ca#itatea ab$ominala preoperator se
recoman$a cu 24 $e ore $ieta alimentara'iar in ziua operatiei si $ietahi$rica.*olul este $e a e#ita balonarea anselor intestinale care prin
aceasta stare se pot angaja intraoperator in plaga ab$ominala
ingreunan$ actul operator sau pot fi traumatizate.
0inistea operatorie:-tranchilizare'anestezie epi$urala inalta sau
joasa'anestezie(blocajparalombar(a'infiltratii pe linia $e incizie.
3>
8/20/2019 tehnica chirurgicala
http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-chirurgicala 40/63
/ontentia:-$atorita faptului ca laparatomia se poate executa la
$iferite ni#ele in raport cu specia si scopul urmarit' alegerea pozitiei
$epin$e $e locul $e electie a$optat $e chirurg.nimalul poate fi
contentionat in $ecubit $orsal'lateral'la taurine in inter#entii pe
rumen'intestine'o#are contentie in picioare.
0ocul $e electie:-$ifera $upa scopul urmarit."in acest punct $e
#e$ere $eosebim urmatoarele tipuri $e laparatomie:
1laparatomia me$iana #entrala;
2laparatomia parame$iana #entrala;
3laparatomia #entrolaterala in cezariana la bo#ine;
4laparatomia laterala in golul flancului sau in tesitura
flancului;
!laparatomia ing#inala;
5laparatomia pe cale #aginala.
1)LAPARATOMIA MEDIANA VENTRALA
&e practica la animalele mici intrucat permita accesul operator
la toate #iscerele ab$ominale.+ste putin traumatizanta'iar hemoragia
este mica.0a animalele mare prezinta $eza#antajul ca cicatricea
formata prezinta o rezistenta scazuta in raport cu greutatea #iscerelor
ab$ominale.&e practica la animalele mari in caz $e hernie ab$ominala.
)entru inter#entie'animalul se contentioneaza in $ecubit
$orsal'iar $upa locul un$e se executa laparatomia pe linia alba'in
raport cu cicatricea ombilicala'laparatomia poate fi preombilicala($e
la stern la ombilic si postombilicala($e la ombilic la pubis.n primul
caz se abor$eaza organele post$iafragmatice'in al $oilea caz in
o#ariectomii'etc.
+/ )+**+
&e executa incizia pielii si a tesuturilor subiacente inclusi#e
peritoneul./u ajutorul bisturiul se practica o incizie la ni#elul liniei
albe care intereseaza pielea si apone#rozele muschilor care alcatuiesclinia alba.emoragia este absenta."e cele mai multe ori 'o$ata cu
$eschi$erea stratului apone#rotic se incizeaza si peritoneul parietal.
0a animalele cu stare buna $e intretinere intre stratul
apone#rotic si peritoneu se interpune un strat a$ipos.n acest caz se
prin$e peritoneul cu o pensa'se executa un pliu a#an$ grija ca in acel
pliu sa nu fie ansa intestinala'$upa care in pliul format se face o
4
8/20/2019 tehnica chirurgicala
http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-chirurgicala 41/63
butoniera.)rin aceasta plaga operatorie se largeste printr-o incizie cu
foarfece pe pulpa $egetului sau prin butoniera se intro$uce son$a
canelata si plaga se largeste cu ajutorul bisturiului printr-o incizie
$inauntru in afara.n ambele cazuri se executa o incizie pe
con$ucator.&e exploreaza ca#itatea ab$ominala prin palpare si
inspectie.
nchi$erea ca#itatii ab$ominale se face printr-o sutura
bietajata:una musculoperitoneala si una fibroperitoneala. ceasta
sutura se face cu catgut in fir continuu'a#an$ grija ca intre buzele in
timpul suturii sa nu fie prins tesut a$ipos.)ielea se sutureaza cu
matase in fire separate.
2)LAPARATOMIA PARAMEDIANA VENTRALA
&e recoman$a la animalele mici'in special la masculi'in
laparatomia postombilicala la care localizarea furoului impie$ica
executarea laparatomiei pe linia alba.
)atrun$erea in ca#itatea ab$ominala se executa prin tra#ersul
muschiului $rept ab$ominal.)rezinta a#antajul ca cicatricea operatorie
este mai rezistenta'$ar are $eza#antajul ca inter#entia este mai
hemoragica si portiunea $e muschi $intre linia alba si
incizie'postoperator'se poate atrofia.)entru a pre#eni acest neajuns se
executa parame$ian #entral numai incizia cutanata'$upa care pielea si
furoul se imping lateral'iar laparatomia propriu-zisa se executa pe
linia alba.
)laga operatorie se inchi$e similar cu laparatomia me$iana
#entrala.
CURS 8
05.12.2007
3)LAPARATOMIA VENTROLATERALA
&e recoman$a in histerotomie.0ocul $e electie este in regiunea
#entrolaterala stanga '$easupra pliului iei si $easupra #enei
41
8/20/2019 tehnica chirurgicala
http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-chirurgicala 42/63
mamare.ncizia peretelui ab$ominal este paralela cu #ena mamara si
intereseaza toate straturile pe o lungime $e aproximati# 3-3! cm.
ncizia intereseaza si muschiul $rept ab$ominal forman$ o
cicatrice rezistenta.)ostoperator'prezenta rumenului face sa nu se
pro$uca a$erente.emostaza se asigura prin forcipresura si ligatura.
0aparorafia se executa trietajat:
-peritoneul cu catgut in fir continuu;
-stratul muscular cu catgut in fir continuu;
-pielea cu matase in fire separate.
"ecli# se aplica un tub $e $ren.
4)LAPARATOMIA LATERALA IN TESITURA FLANCULUI
&e executa in jumatatea inferioara a flancului si creaza acces
operator in criptorhi$ie'o#ariectomie'histerotomie.
ehnica pre#ine postoperator pericolul e#entratiei si
e#isceratiei.)atrun$erea chirurgicala in ca#itatea ab$ominala prin
acest proce$eu se poate realiza prin $ilacerarea stratului muscular sau
prin sectionarea tuturor straturilor can$ este ne#oie $e acces operator
larg.
ncizia cutanata poate fi #erticala sau oblica in $irectia fibrelor
musculare a oblicului extern sau a oblicului intern. /an$ se executa
prin $ilacerare in fiecare strat muscular se face cate o butoniera $upa
care musculature se $ilacereaza. )rin $ilacerare hemoragia este
minima.
n cazul sectionarii'se sectioneaza toate straturile anatomice'se
ajunge la peritoneu pe care se face un pliu $upa care se sectioneaza.
0aparorafia se executa in functie $e tehnica laparatomiei.n caz
$e $ilacerare se sutureaza peritoneul'musculatura putan$ ramane
nesuturata 'pielea se sutureaza cu matase in fire separate.n cazul
sectionarii tuturor straturilor se face o sutura bietajatamusculoperitoneala si cutanata.
4)LAPARATOMIA LATERALA IN FOSA PARALOMBARA
42
8/20/2019 tehnica chirurgicala
http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-chirurgicala 43/63
&e executa in scobitura flancului in inter#entii pe
rumen'o#are'rinichi.
0ocul $e electie:-la egala $istanta $intre ultima coasta si
unghiul extern al iliumului sau la 2-3 cm $e ultima coasta si 3-4 cm $e
apofizele trans#erse lombare."e obicei se executa prin sectionarea
tuturor straturilor.0aparorafia se executa trietajat.
5)LAPARATOMIA INGVINALA
&e recoman$a in caz $e hernie ing#ino-scrotala sau la
carni#orele femele in hernia uterului.
)LAPARATOMIA VAGINALA(COLPOTOMIA)
0ocul $e electie:-in fun$ul $e sac $orsal al #aginului $easupra
cer#ixului.
&e recoman$a in o#ariectomie la #aca si iapa.
)laga operatorie nu se sutureaza.
ratamentul postoperator in laparatomie:
-in$iferent $e calea $e acces animalul #a fi cazat intr-un a$apost
igienic'animalele mari trebuie sa fie legate scurt pentru a nu
traumatiza plaga'la animalele mici se pot face camasi sau aplica
coliere;
-plaga #a fi supra#egheata zilnic pentru a inter#eni precoce in
caz $e acci$ente;
-alimentatia #a fi re$usa cantitati# si a$ministrata in tainuri mici
si $ese;
-plaga se #a pensula cu tinctura $e io$ sau la animalele mari se
pot aplica #ezicatori;
-pentru a pre#eni peritonita se a$ministreaza antibiotice pe calegenerala.
Acci'ente si complicatii in laparatomie
1+#entratia;
2+#isceratia;
3)eritonita;
43
8/20/2019 tehnica chirurgicala
http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-chirurgicala 44/63
4&upuratia plagii operatorii.
1+#entratia este consecinta ce$arii suturii musculo-peritoneale
si #iscerele ab$ominale se $eplaseaza subcutanat.&e pro$uce can$
firul $e catgut nu a fost cel recoman$at'a$ica fir prea subtire.&e ami
pre$uce can$ animalul isi traumatizeaza plaga sau can$ nu se respecta
regimul alimentar postoperator.
+#entratia poate sa apara si tar$i# can$ in timpul suturii nu a
fost prins peritoneul sau can$ in sutura s-a interpus tesut a$ipos.
ratamentul este tot chirurgical si consta in in$epartarea firele
cutanate si refacerea suturii.
2+#isceratia apare consecuti# ce$arii tuturor suturilor si
#iscerele ab$ominale iau contact cu exteriorul.cci$entul impune
inter#entia $e urgenta prin toaleta organelor e#iscerate'#erificarea
integritatii lor'#iabilitatii anselor $upa care se repun in ca#itate si se
refac suturile.3)eritonita se $atoreaza nerespectarii regulilor $e asepsie si
antisepsie sau can$ traumatismul operator este #iolent)oate sa apara si
prin prelungirea exagerata a actului operator.&e trateaza cu instituirea
tratamentului cu antibiotice $e ultima generatie.
4&upuratia plagii apare atunci can$ nu s-au respectat regulile
$e asepsie si antisepsie si can$ firele cutanate nu au fost scoase la
timp sau can$ la sutura musculoperitoneala s-a folosit fir neresorbabil.
n ca#itatea peritoneala se intra si se iese repe$e.0a sutura
peretelui muscular obligatoriu trebuie prins peritoneul.
RUMINOTOMIA LA BOVINE
*eprezinta inter#entia $e $eschi$ere a rumenului.
n$icatii si contrain$icatii:
-in toate cazurile in care exista in rumen sau retea un corp strain
susceptibil $e a pro$uce ruminite si reticulite.&e recoman$a a se facein primele 8-1 zile $e la aparitia semnelor clinice;
-in in$igestia prin supraincarcare a rumenului.0a recoman$area
inter#entiei se tine cont $e #arsta'starea $e intretinere'rezistenta si
#aloarea economica;
-este contrain$icata la animalele cu stare foarte buna $e
intretinere can$ #alorificarea prin abataj este mai a#antajoasa.u se
44
8/20/2019 tehnica chirurgicala
http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-chirurgicala 45/63
recoman$a la animalele cu tulburari circulatorii gra#e'cu e$em $e
staza la ni#elul salbei'puls #enos poziti#'$ureri toracice'respiratie
grea.
)*+,* )*+)+**
nstrumentar :-incizie-hemostaza-sutura ;
-$epartatoare ;
-pense speciale in < pentru peretele ruminal.n
lipsa acestora'pense hemostatice obisnuite a caror brate se protejeaza
cu tuburi $e cauciuc ;
-manson $e cauciuc pentru protectia mucoasei
ruminale si pentru protectia mainii operatorului.
nstrumentarul #a fi asezat in $oua ta#i pentru operatia aseptica
si cea septica.
0inistea operatorie :-anestezie epi$urala sau blocajul
paralombar si infiltratie pe linia $e incizie.u se recoman$atranchilizarea pentru ca animalele se culca.
/ontentia :-animalul in picioare'in tra#aliu sau langa un perete.
0ocul $e electie :-golul flancului stang.
/ampul operator :-tun$ere'ra$ere si $ezinfectie.
+/ )+**+
&e executa laparatomia in golul flancului stang prin incizarea
tuturor straturilor pe o $istanta $e 2!-3 cm.emostaza se asigura prin
forcipresura si ligatura.&e exploreaza ca#itatea ab$ominala'operatorul
intro$ucan$ mana in ca#itatea ab$ominala si se exploreaza prin
palpare peretele ruminal'reteaua'ficatul pentru a $escoperi e#entualele
a$erente a unor procese septice.n cazul unor leziuni gra#e plaga
peretelui ab$ominal se inchi$e si animalul se $irijeaza spre abator.n
cazul in care nu sunt leziuni cu mana se prin$e o portiune $in sacul
$orsal al rumenului si se a$uce in plaga executan$ ruminopexia.
ceasta fixare se recoman$a a se executa $e jur imprejur si
pre#ine scurgerea continutului ruminal in ca#itatea ab$ominala.&e
foloseste fir $e matase care trece numai prin seroasa peretelui ruminal.
&e $eschi$e rumenul in mijlocul fixarii pe o $istanta $e 2-2!
cm.&e aplica pensele pentru rumen'se intro$uce mana in rumen si secauta corpii straini si se extrag.)entru a nu intro$uce mana $e mai
multe ori in rumen'se poate intro$uce un magnet sau un cartof in care
se infig corpii straini.
n caz $e in$igestie prin supraincarcare se e#acueaza
continutul.n caz $e se$imentoza $epunerile se in$eparteaza. n cazul
4!
8/20/2019 tehnica chirurgicala
http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-chirurgicala 46/63
fitobezoarelor cu material textil acestea intai se z$robesc si apoi se
extrag.
*uminorafia se executa printr-o sutura trietajata :
-muco-mucoasa cu matase in fir continuu executan$ o sutura
stransa ;
-musculo-musculoasa cu catgut in fir continuu;
-sero-seroasa cu catgut in fir continuu.
&e executa la#ajul peretelui ruminal'se in$eparteaza
ruminopexia $upa care pe plaga ruminala se aplica un
unguent(asocilin pentru a pre#eni a$erentele sau se poate executa
omentopexia care consta in a$ucerea unei portiuni $e epiplon pe plaga
ruminala si sutura acesteia la seroasa ruminala.
0aparorafia se face trietajat:
-peritoneul cu catgut;
-musculatura cu catgut;-pielea cu matase in fire separate sub tub $e $ren.
)entru a grabi cicatrizarea'postoperator' se poate aplica o
#ezicatoare cu biio$ura $e mercur.
GASTROTOMIA LA CARNIVORE
Se recomanda la carnivore pentru extragereacorpilor straini localizati in stomac sau in portiunea
terminala a esofagului toracic.PREGATIRI PREOPERATORIIInstrumentar:incizie!emostazasutura."inistea operatorie:tranc!ilizare si in#ltratie pe
linia de incizie.$ampul operator :tundere si radere.$ontentia:decu%it dorsal.
TE&'I$A OPERATORIESe executa laparatomia mediana ventrala intre
apendicele xifoid si cicatricea om%ilicala.Se cauta
stomacul si se aduce in plaga operatorie.Tractiunile pestomac vor # moderate pentru ca tractiunile peligamentele gastrice sunt foarte dureroase.Prin palparese identi#ca corpul strain si se aduce in partea stanga astomacului.Perete gastric se desc!ide intre mica simarea cur%ura intro zona putin vascularizata.$orpul
45
8/20/2019 tehnica chirurgicala
http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-chirurgicala 47/63
strain se extrage cu o pensa.$and corpul strain estestationat in portiunea terminala a esofagului(stomaculse desc!ide spre cardia.
Gastrora#a se executa printro sutura trieta)ata:
mucomucoasa cu matase*musculomusculoasa cu catgut*seroseroasa cu catgut.
CURS 9
12.12.2007
OPERATII IN DEPLASAREA ABOMASULUI LA
BOVINE
Stomacul glandular la %ovine este plasat in parteaventrala dreapta si nu prezinta legaturi anatomicadirecte cu peretele a%dominal.El este mentinut prinmarele epiplon care se insera pe rumen si mareacur%ura a c!eagului si micul epiplon pe mica cur%ura ac!iagului si fata exterioara a #catului.+estinderea sau
desirarea(modi#cari topogra#ce fac posi%ila deplasareac!eagului.Se poate deplasa spre stanga pe su% rumensau spre dreapta urcand mult in ,ancul drept.Spredreapa este insotit si de torsiune.
Tratamentul conservativ : dieta( palpari profunde(rostogolirea animalului nu dau rezultatele scontate.
Tratamentul operator este singurul remediu.Operatiaurmareste aducerea a%omasului si prevenirea recidiveiprin omento sau a%omasopexie.
PREGATIRI PREOPERATORIIInstrumentar :incizie!emostazasutura."inistea operatorie :%loca) paralom%ar(in#ltratie
pe linia de incizie. TE&'I$A OPERATORIEIn raport cu calea de acces operator.In cazul
deplasarii a%omasului spre stanga se executa
4=
8/20/2019 tehnica chirurgicala
http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-chirurgicala 48/63
laparatomia in ,ancul stang ca in ruminotomie.Seintroduce mana in cavitate si se palpeaza a%omasuldestins cu gaze.Prin evacuarea gazelor se aduce oportiune de a%omas in plaga operatorie se delimiteaza
cu un al doilea rand de campuri si prin seroasaorganului se executa o sutura in punga de tutun aseroasei.In mi)locul suturii se introduce trocarul.+upaevacuarea gazelor #rul se strange si se extragetrocarul.Sutura cu #r de matase se infunda printrosutura cu catgut.+upa evacuarea gazelor se impingec!eagul de sus in )os pe su% rumen.
In caz de nereusita se executa laparatomia si in,ancul drept.Se exploreaza cavitatea a%dominala(seidenti#ca duodenul si prin tractiuni usoare se aduce
c!eagul din partea stanga in partea dreapta.Interventiase poate opri aici inc!izand cele doua plagi.Pentru apreveni recidiva se #xeaza marele epiplon la pereteventral.
$u un #r de matase lung de aproximativ - m seexecuta pe insertia marelui epiplon pe cur%ura c!eguluiin asa fel incat capetele #rului sa ramana aproximativegale."a cele doua capete ale #rului se adapteaza cateun ac c!irurgical pe care il prote)am cu dopuri de
cauciuc.Operatorul dupa depunerea a%omasuluiintroduce mana in cavitatea a%dominala cu unac(scoate dopul de cauciuc si trece #rul cu acul indreptul cicatricei om%ilicale(procedeaza identic si cucelalalt #r.irul se innoada spre exterior.
In deplasarea a%omasului spre stanga accidentulse poate remedia prin laparatomie ventrala dreapta.Seintroduce mana in cavitate(se palpeaza c!eagul si seaduce in pozitia anatomica.Pentru prevenirea recidiveila sutura se #xeaza si sutura a%omasului.
In deplasarea a%omasului spre dreapta este ourgenta c!irugicala intrucat deplasarea este insotita side torsiune.
TE&'I$A OPERATORIESe excuta laparatomia in ,ancul drept.Sectionarea
peritoneului se va face cu atentie pentru ca imediat su%
48
8/20/2019 tehnica chirurgicala
http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-chirurgicala 49/63
acesta se gaseste c!eagul destins de gaze.Se executapunctia c!eagului si evacuarea gazelor dupa care sedetorsioneaza si se repune in pozitieanatomica."aparora#a se executa printro sutura
trieta)ata.
INTERVENTII PE INTESTINE
ENTEROTOMIA
*eprezinta operatia $e $eschi$ere a intestinului printr-o incizie
longitu$inala executata in partea opusa insertiei mezenterului.nter#entia
este in$icata pentru in$epartarea corpilor straini.
)*+,* )*+)+**nstrumentar :-incizie-hemostaza-sutura ;
-$epartatoare ;
-pense $e baraj intestinal.
/ontentia:-la animalele mici in $ecubit $orsal;
-la cabaline in $ecubit lateral ;
-la bo#ine in picioare.
0ocul $e electie :-se pregateste prin tun$ere si ra$ere.
+/ )+**+
&e executa laparatomia la locul $e electie.&e exploreaza ca#itateaab$ominala si se i$entifica ansele obstruate.nsa obstruata se a$uce in
campul operator si se aplica al $oilea ran$ $e campuri."e o parte si $e alta a
corpului strain se aplica pensele $e baraj intestinal."aca in zona obstruata
intestinul prezinta leziuni usoare'se incearca $eplasarea intestinului pe o
portiune $e intestin sanatos./u bistruriul se $eschi$e intestinul in sens
longitu$inal pe o lungime cat marimea corpului strain.ncizia se recoman$a
a fi executata intr-o zona putin #ascularizata./u ajutorul unor pense se
extrag corpii straini $upa care buzele plagii se aseptizeaza $upa care se
executa o sutura trietajata :
-muco-mucoasa cu matase in fir continuu ;-musculo-musculoasa cu catgut in fir continuu;
-sero-sroasa cu matase in fir continuu.
&e aplica un unguent pentru a pre#eni a$erentele si organul se repune
in ca#itatea ab$ominala.
4>
8/20/2019 tehnica chirurgicala
http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-chirurgicala 50/63
ENTERECTOMIA SI ENTEROANASTOMOZA
+nterectomia reprezinta rezectia unei portiuni $e intestin care prezinta
mo$ificari ire#ersibile.
+nteroanastomoza reprezinta manopera $e refacere a continuitatii si
restabilirea tranzitului.
&e recoman$a in caz $e plagi ale intestinului'$upa acci$entul $e
e#isceratie can$ peretele nu mai poate fi refacut prin suturi'in caz $e
gangrana intestinului'hernia strangulata'in#aginatia intestinala'tumori.)rin
gra#itatea leziunilor inter#entia constituie o urgenta chirurgicala.
)*+,* )*+)+**
nstrumentar :-incizie-hemostaza-sutura ;
-$epartatoare ;
-pense $e baraj intestinal./ontentia:-la animalele mici in $ecubit $orsal;
-la cabaline in $ecubit lateral ;
-la bo#ine in picioare.
0ocul $e electie :-se pregateste prin tun$ere si ra$ere.
+/ )+**+
&e executa laparatomia'se exploreaza ca#itatea ab$ominala'se
i$entifica si se a$uce in plaga operatorie segmentul $e intestin cu
afectiune.6anoperele $e a$ucere in plaga operatorie nu #or fi brutale pentru
a nu se rupe perete intestinal si continutul intestinal sa nu ajunga in ca#itatea
ab$ominala.&e aplica al $oilea ran$ $e campuri si se #erifica #iabilitatea
ansei cu clorura $e so$iu."aca ansa isi schimba culoarea inseamna ca
aceasta este #iabila.
*ezectia $e intestin se executa intre $oua pense $e baraj intestinal
care se aplica pe perete intestinal sanatos.*ezectia se executa langa pensele
$e baraj sau la o $istanta $e 2-3 cm $e pense in functie $e tehnica ulterioara
$e realizare a enteroanastomozei. $ata cu intestinul se rezeca si lama $e
mezenter sub forma triunghiulara $upa ce in prealabil au fost ligaturate
#asele mezenterice.
9asele mezenterice se ligatureaza in asa fel incat sa nu fie ligaturate#ase care iriga intestin sanatos.
"upa rezectia $e intestin se proce$eaza la refacerea continuitatii si
restabilirea tranzitului :
1.enteroanastomoza termino-terminala care consta in asezarea
capetelor intestinale cap la cap $upa cere se sutureaza ;
!
8/20/2019 tehnica chirurgicala
http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-chirurgicala 51/63
2.enteroanastomoza latero-laterala-capetele intestinului se sutureaza
bont 'se aseaza in pozitie izoperistaltica $upa care se sutureaza ;
3.enteroanastomoza latero-terminala.
1!E"#$%&'"'#&&*' #$%+"&-#$%+"','
&e aplica pensele $e baraj intestinal.*ezectia $e intestin se executa la
aproximati# 3 cm $e pensele $e baraj.$ata cu intestinul se rezeca si lama
$e mezenter.
9la$utiu recoman$a a se executa trei suturi.7n ajutor apropie cu
pensele $e baraj capetele intestinului si le prezinta cu $eschi$erile spre
operator.peratorul executa o sutura sero-seroasa cu catgut pe marginile
a$iacente pastran$ capatul lung al firului'o sutura musculo-seroasa pe
marginile a$iacente pastran$ capatul lung al firului si o sutura muco-
mucoasa $e jur imprejur cu matase.&e continua sutura musculo-seroasa si pe
cealalta jumatate si sero-seroasa si pe cealalta jumatate.nter#entia setermina prin sutura lamei $e mezenter pentru a pre#eni hernia
transmezenterica.
n urma acestor trei suturi postoperator se #a forma un burelet care #a
ingusta lumenul intestinal.
lti autori recoman$a $oua suturi :musculo-seroasa si muco-mucoasa.
2!E"#$%&'"'#&&*' ,'#$%&-,'#$%','
*ezectia $e intestin se executa langa pensele $e baraj intestinal.n
spatele pensei se executa o sutura in punga $e tutun cu matase'$upa care se
in$eparteaza pensa'bontul se infun$a printr-o sutura cu catgut in fir
continuu.&e proce$eaza i$entic si la celalalt capat.
ntestinele suturate se aseaza in pozitie izoperistaltica.)entru refacerea
tranzitului'ansele asezate in pozitie izoperistaltica sunt mentinute $e catre un
ajutor.peratorul executa o sutura sero-seroasa pe o lungime $e =-8 cm pe
fata opusa lui si pastreaza capatul lung al firului'$upa care cu ajutorul
bisturiului sectioneaza sero-musculoasa la fiecare bont.&ectiunea se executa
spre operator.ncizia se executa fara a traumatiza mucoasa./u ajutorul unui
fir $e catgut se sutureaza si musculoasele pe partea opusa lui pastran$
capatul lung al firului./u bisturiul se $eschi$ si seroasele./u ajutorul unui
fir $e matase se sutureaza muco-mucoasa $in partea opusa continuan$ si pe partea $inspre operator $e jur imprejur.&e continua sutura musculo-
musculoasa si cea sero-seroasa.&e sutureaza si lama mezenterului.
OPERATIA IN INVAGINATIA INTESTINALA
!1
8/20/2019 tehnica chirurgicala
http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-chirurgicala 52/63
/onsta in angajarea si strangularea unei anse in ansa ime$iat
urmatoare.)rin continut sau prin angajare se $etermina obstructia.
nter#entia urmareste $escoperirea ansei'$e#aginarea ei'iar in cazul in
care prezinta mo$ificari ire#ersibile se executa enterotomia.
)*+,* )*+)+**
nstrumentar :-incizie-hemostaza-sutura ;
-$epartatoare ;
-pense $e baraj intestinal.
/ontentia :-la animalele mici in $ecubit $orsal ;
-la cabaline in $ecubit lateral ;
-la bo#ine in picioare.
0ocul $e electie :-se pregateste prin tun$ere si ra$ere.
+/ )+**+
&e executa laparatomia la locul $e electie si se exploreaza ca#itateaab$ominala.&e i$entifica ansa obstruata si se a$uce in plaga operatorie.nsa
se proce$eaza cu un al $oilea ran$ $e campuri.&e pro$uc $esirari ale
seroasei.&e executa toaleta ansei'se aplica un unguent si se repuna in
ca#itate.
OPERATII PE RECT SI ANUS
OPERATIA IN PROLAPSUL RECTAL
*eprezinta prolabarea mucoasei sau a intregului perete rectal prin
orificiul anal."in acest punct $e #e$ere prolapsul poate fi mucos(partial sau
a$e#arat(total can$ prolabeaza tot rectul.
n cazul prolapsului rectal total masa prolabata este formata $in $oi
cilin$ri care a$era la interior prin seroase si la exterior prezinta mucoase.n
functie $e aspectul clinic tratamentul prolapsului rectal poate fi conser#ati#
sau ra$ical.
/a frec#enta apare la toate speciile in special la purcei si carni#ore.
ratamentul conser#ator-repunerea mucoasei sau intregului perete
prolabat in cazul in care nu sunt mo$ificari ire#ersibile si contentia organuluiin pozitie anatomica prin sutura anusului in punga $e tutun.
)*+,* )*+)+**
nstrumentar :-sutura .
/ontentia :-la purcei in pozitie #erticala cu capul in jos ;
-$aca este animal mare in pozitie patrupo$ala.
+/ )+**+
!2
8/20/2019 tehnica chirurgicala
http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-chirurgicala 53/63
6asa prolabata se spala cu permanganat $e potasiu $upa care se
aplica un unguent."upa ce pe masa prolabata s-a aplicat o compresa $e
tifon'un camp operator se incearca repunerea masei prolabate prin
compresiuni usoare."upa repunere se #erifica $aca seroasele s-au $ezlipit
una $e alta.ceasta manopera se realizeaza prin explorare transrectala sau
tuseu rectal.
)re#enirea reci$i#ei se realizeaza printr-o sutura in punga $e tutun la
ni#elul anusului fara a traumatiza mucoasa rectala.irul se #a strange in asa
fel incat sa fie posibila $efecarea $ar sa nu pro$uca reci$i#a.irul se scoate
$upa =-8 zile.
ratamentul operator se executa in toate cazurile can$ repunerea este
imposibila sau prezinta leziuni gra#e.
)*+,* )*+)+**
nstrumentar :-incizie-hemostaza-sutura ;
-an$rele ./ontentia :-$ecubit lateral.
0inistea operatorie :-tranchilizare si anestezie epi$urala.
+/ )+**+
n fata acului prin masa prolabata se intro$uc an$relele in forma $e
cruce sau se pot trece $oua fire $e matase.n fata lor se executa rezectia
masei prolabate.
n cazul folosirii firelor la locul $e incrucisare se prin$ cu o pensa'se
sectioneaza rezultan$ patru fire.cestea se innoa$a intre ele.*efacerea
continuitatii se realizeaza printr-o sutura musculo-seroasa care poate fi
catgut in fire separate sau in fir continuu'mucoasa cu matase in fire separate
sau in fir continuu.&e scot an$relele si plaga cutanata se repune in ca#itatea
pel#ina.
CURS 11 09.01.2008
OPERATII IN PROLAPSUL RECTAL LA CARNIVORE
!3
8/20/2019 tehnica chirurgicala
http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-chirurgicala 54/63
)rolapsul rectal se poate reme$ia numai prin operatia $e
colopexie.
P#GATI#I P#&P#AT&#II :-similare cu cele $in
laparatomie.
0ocul $e electie :-mijlocul flancului stang.
/ampul operator :-tun$ere'ra$ere si $ezinfectie.
+/ )+**+
-laparatomia in flancul stang:peritoneul se prin$e intre $oua
pense'intre pense se sectioneaza si se pastreaza in pense pentru sutura.
-explorarea ca#itatii ab$ominale :se i$entifica colonul si se a$uce
in plaga operatorie.)rin tractiuni usoare pe colon se incearca
reme$ierea colonului.
-fixarea colonului la peritoneul parietal.)entru aceasta se executa
cate#a scarificatii pe seroasa colonului si pe peritoneul parietal.0a acest
ni#el se trece cu un fir $e catgut prin seroasa colonului si prin peritoneul parietal.)rin aceasta fixare se mentine reci$i#a.
0aparorafia se executa etajat.
OPERATII IN ATREZIILE ANORECTALE
nomaliile congenitale $e $ez#oltare anorectale sunt mai
frec#ente la purcei si #itei si se caracterizeaza prin imperforarea
anusului'lipsa anusului'lipsa anusului si rectului' fistula ano-#aginala.
I!P#%&#A#A ANUSULUI -$ez#oltarea normala a orificiului
anal'insa lipsa tranzitului se $atoreaza unei membrane plasata la 2-3 cm
in a$ancime.
ratament :-cu o pensa sau cu o son$a canelata se perforeaza
aceasta membrana.
AT#$IA ANALA(LIPSA ANUSULUI)
n $reptul anusului neperforat se practica $oua incizii in cruce'se
excizeaza lamboul pe jumatate sau $in prima se executa cu foarfecele o
incizie eliptica./an$ se executa aceste incizii se #a pre#enitraumatizarea sfincterului anal./u o pensa se prin$e capatul infun$at al
rectului $upa care se $eschi$e.)erete rectal se sutureaza cu matase in
fire separate la piele.
AT#$IA AN&*#CTALA
&e executa inciziile cutanate ca mai sus./u o pensa hemostatica
se tunelizeaza con$uctul pel#in si se incearca i$entificarea colonului
!4
8/20/2019 tehnica chirurgicala
http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-chirurgicala 55/63
$escen$ent terminat in fun$ $e sac uneori cu ru$iment $e rect."aca
bontul reuseste sa fie a$us in plaga se $eschi$e si se sutureaza la
piele."aca bontul nu se poate a$uce in plaga animalul este irecuperabil.
EXTIRPAREA GLANDELOR PERIANALE
nter#entia se practica in inflamatii cronice supurati#e la caine'in
fistule sau in caz $e tumori.
)*+,* )*+)+**
nstrumentar :-incizie-hemostaza-sutura.
0inistea operatorie :-tranchilizare.
/ontentia :-$ecubit #entral cu trenul posterior mai sus.
&e #i$eaza rectul si se blocheaza cu o compresa.
+/ )+**+
-se intro$uce son$a pe canalul glan$ei pentru a putea fi reperatamai bine.n $reptul glan$ei se face o incizie #erticala' cu foarfecele se
$ilacereaza tesutul conjuncti#'se $escopera glan$a care se extirpa
impreuna cu canalul ei.emostaza se asigura prin tamponament.)laga
se sutureaza cu matase in fire separate."aca este cazul se inter#ine si la
glan$a pereche.
INTERVENTII OPERATORII IN HERNIA ABDOMINALA
ernia reprezinta $eplasarea unui organ $in ca#itatea in care este
mentinut in mo$ normal printr-un inel congenital sau $oban$it($e
natura traumatica si se intalneste in zonele herniale un$e peretele
ab$ominal este alcatuit $in fascii.
"upa mo$ul $e pro$ucere' herniile sunt :
a. congenitale
b. $oban$ite(e#entratie
"in punct $e #e$ere clinic' elementele unei hernii pot fi :
-simple sau re$uctibile- prin palpare sau prin schimbarea pozitiei
animalului organul herniat se repune in ca#itate
-complicate sau ireponibile- la palpare organul herniat nu poate firepus in ca#itate. 7neori' animalul prezinta semne clinice $e colica si
semne $e auto-intoxicare.
"in punct $e #e$ere clinic' elementele unei hernii sunt alcatuite
$in :
-inelul hernial' uneori canalul hernial
-sacul hernial care e $at $e peritoneul parietal
!!
8/20/2019 tehnica chirurgicala
http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-chirurgicala 56/63
-continutul hernial care $e cele mai multe ori este alcatuit $in
epiploon' intestin' uter' colon' #ezica urinara' ficat' etc.
ratamentul herniilor urmareste repunerea organului ectopiat in
ca#itate si inchi$erea inelului.
ratamentul poate fi :
-paleati#-in caz $e inel hernial mic' injectarea $e substante
iritante care sa inchi$a inelul
-ra$ical(operator.
ratamentul cert este cel operator.
OPERATII IN HERNIA OMBILICALA
ernia ombilicala reprezinta $eplasarea unui organ prin inelul
ombilical si $e cele mai multe ori e congenitala. "in punct $e #e$ere
clinic' hernia ombilicala poate fi re$uctibila si ire$uctibila.
)+* +* 60/0 *+"7/0/ontentia: -animalele mici-in $ecubit $orsal
-animalele mari-in $ecubit lateral.
0inistea operatorie-tranchilizare si anestezie locala.
nstrumentar- incizie' hemostaza' sutura' son$a canelata.
+/ )+**+
)rin palpare se i$entifica inelul hernial. )e sacul hernial si pe
inelul hernial se face o incizie simpla sau una in felie $e pepene in
functie $e marimea sacului hernial. nciziile trebuie sa $epaseasca 1-
2cm buzele inelului hernial.
)e cale bonta' cu $egetele' cu comprese $e tifon sau cu
foarfecele prin incizii scurte se izoleaza sacul hernial. n hernia simpla
se incearca repunerea sacului hernial in ca#itate' fara a-l $eschi$e'
$upa care inelul hernial se inchi$e printr-o sutura cu catgut sau matase
in fir continuu sau in fire separate. n cazul in care sacul hernial este
#oluminos se izoleaza pana la inelul hernial $upa care se prin$e fun$ul
sacului si prin torsiune obligam continutul hernial sa refuleze in
ca#itatea ab$ominala.
0a baza sacului se face o ligatura transfixica' pastran$ capetele
lungi ale firului. +xcesul $e sac se rezeca. /u capetele firului se trece$inauntru inafara prin buzele inelului hernial. )rin strangere si
inno$are se inchi$e inelul hernial' bontul $e sac hernial a#an$ rol $e
tampon biologic.
!5
8/20/2019 tehnica chirurgicala
http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-chirurgicala 57/63
)+* +* 60/0 *+"7/0
"in punct $e #e$ere clinic' se manifesta prin imposibilitatea
repunerii organului in ca#itate. "in punct $e #e$ere etiopatogenetic
este pro$usa prin strangulare' prin a$erente intre continut si continator
sau prin impastare sau prin continut.
+/ )+**+
n caz $e strangulare' $upa izolarea inelului hernial la comisura
inelului se intro$uce son$a canelata si pe son$a se largeste inelul
hernial. n cazul herniilor prin a$erente se proce$eaza la tehnica
herniotomiei. "upa izolarea sacului' acesta e $eschis la baza printr-o
butoniera in asa fel incat sa nu traumatizam ansa intestinala' $upa care
cu foarfecele pe pulpa $egetului se $eschi$e sacul hernial. n caz $e
a$erente acestea se #or rupe cu atentie in asa fel incat sa nu se $eschi$aansa intestinala. rganul se repune in ca#itate' sacul se rezeca la baza
inelului hernial $upa care se inchi$e prin sutura in fir continuu.
OPERATIA IN HERNIA INGVINALA
ernia ing#inala e rezultatul angajarii epiploonului' al unei anse
intestinale' a uterului prin inelul ing#inal superior' traiectul ing#inal si
inelul ing#inal inferior.
/linic' $eformarea subcutanata apare cu frec#enta mai mare la
masculi' in special la #ier si mai rar la armasar si caine. 0a masculi
sunt cunoscute ca hernii ing#ino-scrotale si ca e#olutie pot fi acute si
cronice.
)+* +* ,9-&/*0 /7 0
*6&*
+ste o urgenta chirurgicala si trebuie executata cat mai repe$e
intrucat ansele intestinale strangulate pro$uc semne $e colica.
)*+,* )*+)+**
nstrumentar :-incizie-hemostaza-sutura ;
-clupa ;
-cleste pentru prins clupa.
!=
8/20/2019 tehnica chirurgicala
http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-chirurgicala 58/63
/ontentia-in $ecubit lateral ca pentru castrare pe partea opusa
herniei cu membrul $e $easupra in flexie fortata.
0inistea operatorie :tranchilizare.
0ocul $e electie :la ni#elul pungilor scrotale.
/ampul operator :spalare.
+/ )+**+
&e executa o incizie pe pungile scrotale la 1-2cm $e rafeul
me$ian. ncizia intereseaza teaca scroto-$artoica. &e $ilacereaza
celuloasa si se e#i$entiaza teaca #aginala care formeaza si sacul
#aginal alcatuit $in testicul si cor$on testicular'ansa intestinala herniata
si o cantitate $e lichi$ $e staza.
"upa izolarea sacului' la baza lui se face o butoniera pentru
$renarea lichi$ului. )entru a putea repune organul in ca#itate' cu
bisturiul se largeste inelul hernial printr-o incizie la comisura inferioara
sau in peretele lateral al inelului. )rin bresa in sacul hernial se #erificaintegritatea functionala a intestinului. "aca intestinul nu prezinta
mo$ificari' prin palpari se repune ansa in ca#itatea ab$ominala.
nelul hernial se inchi$e printr-o sutura cu catgut' nDlon' matase
in fir continuu. /elalalt testicul se castreaza normal. )laga cutanata se
sutureaza cu matase.
)+* +* ,9-&/*0 /*/
+ste frec#enta la #ier si mai rara la armasar.
0a #ier :
)regatiri preoperatorii
nstrumentar : incizie' hemostaza' sutura
/ontentia :in $ecubit $orsal' cu membrele posterioare spre
inapoi.
ehnica operatorie
0a ni#elul inelului ing#inal se practica o incizie
anteroposterioara care intereseaza pielea si tesutul conjuncti#' $upa care
tesutul conjuncti# se $ilacereaza si se izoleaza gatul tecii #aginale./u $egetul se tunelizeaza traiectul ing#inal pana se ajunge la
ni#elul scrotumului un$e se rupe ligamentul testicular. n plaga
operatorie se a$uce sacul hernial. n fun$ul sacului hernial se
contentioneaza testiculul si prin torsiune obligam ansa herniata sa
refuleze in ca#itatea ab$ominala.
!8
8/20/2019 tehnica chirurgicala
http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-chirurgicala 59/63
0a baza inelului ing#inal' pe cor$onul torsionat se face o ligatura
transfixica cu matase' pastran$ capetele lungi ale firului. &e rezeca
sacul herniat si se executa castrarea. /u firele se trece prin buzele
inelului hernial $upa care se innoa$a si se inchi$e inelul. "aca inelul nu
se inchi$e perfect' se trece cu firul pana se inchi$e. /elalalt testicul se
castreaza normal.
OPERATIA IN HERNIA PERINEALA
ernia perineala reprezinta $eplasarea epiploonului' #ezicii
urinare' rectului' prostatei in stanga sau $reapta anusului. &e $atoreaza
$esirarii peritoneului pel#in la cainii batrani' mai freec#ent la cei $e
talie mare' la cei care a$opta $es pozitia cainelui sezan$' can$ se
acumuleaza urina in #ezica' iar aceasta se raboteaza spre peritoneul
pel#in pe care il $esira.)regatiri preoperatorii
nstrumentar : incizie' hemostaza' sutura.
/ontentia : $ecubit #entral cu trenul posterior mai sus.
0inistea operatorie : tranchilizare.
)reoperator se face clisma si se blocheza anusul.
ehnica operatorie
&e executa o incizie #erticala la 2-3cm lateral $e anus' se
$ilacereaza tesutul conjuncti# si se e#i$entiaza sfincterul anal extern.
6asa herniata se impinge spre inainte. n caz $e a$erente' acestea se
$esprin$ cu atentie. /an$ este herniata #ezica' cateterismul este negati#.
)entru golire' se intro$uce acul si se e#acueaza urina.
*efacerea $iafragmei pel#ine este o manopera $ificila pentru ca
nu este un inel hernial clasic. irul $e catgut se trece prin muschiul
sfincterului anal extern si muschii coccigieni si lateral prin ligamentul
sacrosciatic.
)+* +* 9+*0+*0
cest tip $e hernie e $e natura traumatica. pare frec#ent la
animalele mari' prin lo#ituri' $ar si la cele mici' prin muscaturi. n urmatraumatismului' poate fi $esirat si sacul hernialCe#entratie.
)regatiri preoperatorii
nstrumentar : incizie' hemostaza' sutura.
0inistea operatorie : tranchilizare.
/ontentia : $ecubit lateral sau $orso-lateral.
0ocul $e electie : tun$ere si $ezinfectie.
!>
8/20/2019 tehnica chirurgicala
http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-chirurgicala 60/63
ehnica operatorie
&e examineaza animalul si se i$entifica inelul hernial prin palpari
profun$e' exploratie transrectala sau prin trantirea animalului. &e face o
incizie #erticala sau oblica sau in functie $e comisurile inelului hernial
in asa fel incat post-operator sa se asigure $renajul. rganele herniate
se repun in ca#itate. nchi$erea inelului hernial se face cu matase nr.! in
fir continuu. /an$ bresa este mare' se poate executa aloplastia cu fire
sintetice sub forma $e plasa. )laga se inchi$e cu matase in fire separate
sub tub $e $ren.
CURS 12 16.01.2008
OPERATII PE ORGANELE GENITALE SI URINARE
/&**+ 6&/700*
/astrarea reprezinta inter#entia $e suprimare a functiei
testiculare si se executa in scop economic' terapeutic si zootehnic. n
scop terapeutic se practica in $i#erse afectiuni' iar in scop zootehnic
pentru eliminarea unor masculi $e la repro$uctie.
+/ /&** 6&/700* ,++*0
)regatiri preoperatorii
/ontentia:$ecubit $orsal sau lateral.
0ocul $e electie:regiunea pungilor testiculare care se pregateste
prin tun$ere si $ezinfectie.
nstrumentar -incizie-hemostaza-sutura
-pense $e castrare(pensa *eimers' ur$izzo
-clupe auriculare.
ehnica operatorie
/astrarea masculilor se poate executa cu testicul acoperit si
testicul $escoperit. n cea cu testicul acoperit se executa $oua incizii
paralele cu rafeul me$ian care intereseaza numai punga scroto-$artoica(se mai practica inca castrarea #ierilor printr-o singura incizie.
0ungimea inciziilor este cat axul longitu$inal al testiculului."upa care
teaca #aginala si testiculul se izoleaza'izolan$ si cor$oanele testiculare
cat mai mult.
blatia testiculului se poate executa prin urmatoarele manopere :
5
8/20/2019 tehnica chirurgicala
http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-chirurgicala 61/63
1.ligatura-se executa cu fir $e catgut sau $e matase' executan$ o
ligatura transfixica. /u firul se trece prin grosimea cor$onului
testicular' se leaga o jumatate apoi cealalta si pentru siguranta $e
jur-imprejur.
2.torsiune-care poate fi lemitata si nelimitata.orsiunea
nelimitata se asigura cu ajutorul unei pense hemostatice si prin
torsiunea cor$onului acesta se rupe $ar necontrolat. orsiunea
limitata-se aplica o pensa hemostatica $reapa pe cor$on spre
pungile testiculare si la 1 cm se mai aplica una curba $upa care
se executa torsiunea. /or$onul testicular se rupe intre cele $oua
pense.
3.aplicarea pensei *eimers-se practica la armasar $e regula.)ensa
se mentine pe cor$onul testicular !-8 minute.
"upa ablatia testiculelor'pungile testiculare se pu$reaza' iar la
armasar si #ier se a$ministreaza ser antitetanic.
/&**+ 0 *6&*
)reagatiri preoperatorii
/ontentia: $ecubit lateral stang cu membrul posterior $e
$easupra legat in opt.
0inistea operatorie:tranchilizare.
"upa izolarea cor$oanelor se aplica pensa *eimers mai intai pe
testiculul $e $e$esubt. )ensele se mentin pe cor$on !-8 min. ara a
sectiona cor$onul testicular. "upa !-8 min. &e sectioneaza cor$onul' se
mai mentin pensele inca 1-2 min.$upa care se $eschi$ usor lasan$
cor$onul sa alunece singur spre inelele ing#inale.
)ost-operator :a$ministrarea $e antibiotice pe cale
generala'a$ministrarea $e ser antitetanic. "upa 24 $e ore animalul se
plimba zilnic.
/&**+ 0 *76+,*+
/ontentia :culcare
nter#entia este o meto$a sangeroasa.nciziile se pot executa astfel :
-incizii antero-posterioare paralele cu rafeul me$ial
-$e jur imprejur perpen$icular pe rafeul me$ial
-incizii mai scurte e o parte se $e alta perpen$iculare pe rafeul
me$ial.zolarea testiculului este foarte usoara a#an$ in #e$ere tesutul
conjuncti#.
51
8/20/2019 tehnica chirurgicala
http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-chirurgicala 62/63
-sectionarea fun$ului pungilor testiculare.
/astrarea propriu-zisa- prin aplicarea penselor $e castrare' $ar
este recoman$ata ligatura transfixica cu matase. 0a rumegatoare se face
castrarea si prin meto$e nesangeroase cu pensa ur$izzo.
ehnica operatorie
&e contentioneaza cor$onul intr-un pliu lateral al gatului pungii
testiculare si se aplica pensa ur$izzo care se mentine 3 sec. )entru
siguranta se mai aplica o stri#ire. )e celalat cor$on se executa tot $oua
stri#iri' $ar sa nu fie la acelasi ni#el.
/&**+ 9+*707 "70
6anopera $e castrare este mai $ificila pentru ca celuloasa se
sclerozeaza. "e aceea' cateo$ata' se poate executa castrarea si cu
testicul $escoperit.0a #ierusi manopera $e izolare este foarte usoara.
0a #ierul a$ult' ablatia se executa cu pensa $e castrare' prin
ligatura transfixica cu matase.
0a #ierusi inter#entia' se poate executa si prin acces ing#inal.
/&**+ 0 /
/ontentia :in cutii speciale.
blatia se executa prin torsiune sau prin ligatura cu catgut.
/&**+ 0 /+
52