Tilsynsrapport t Socialtilsyn Hovedstaden

Tilsynsrapport – Socialtilsyn Hovedstaden

Praktiske oplysningerTilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. §§ 6 og 12-18 i Lov om socialtilsyn.

En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. § 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med *

Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. § 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier.

Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf. §§ 12-18 i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse.

Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet.

For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering.

Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud

Side 1 af 34

Tilbud: Stokholtbuen

*Tilbuddets navn:

*Adresse:

*Kontaktoplysninger:

*Tilbudstyper:

Tilsynsrapporten er udarbejdet af:Dato for tilsynsrapport:

Stokholtbuen

Stokholtbuen 172730 HerlevTlf.: 44776201E-mail: [email protected]: www.stokholtbuen.dk

§ 104 (aktivitets- og samværstilbud)

§ 108 (almindeligt længerevarende botilbud til voksne)

Marianne Grube (Socialtilsyn Hovedstaden)

10-08-2016

Pladser i alt: 35

*Målgrupper: 18 til 65 år (udviklingshæmning, autismespektrum)

1. Stamoplysninger

2. Samlet vurdering (jf. § 6 og 12-18 i Lov om socialtilsyn)

Stokholtbuen er et helhedstilbud efter servicelovens §§108 og 104, hvor der bor 35 borgere med autismespektrumforstyrrelser i alderen 18 - 65 år. Alle borgere har en varig funktionsnedsættelse i middelsvær til svær

Side 2 af 34


*Afgørelse:

*Samlet vurdering:grad, med begrænset sproglig udfoldelse, samt forskellige grader af udviklingsforstyrrelse. Tilbuddet har 6 skærmede pladser. Tilbuddet godkendes til at udvide med yderligere en plads til 36 pladser.

Socialtilsynet konstaterer at konstituerede forstander fra 1.9.2015 er forstander for tilbuddet fra d. 1.8.2016

Socialtilsynet konklusion er, at Stokholtbuen som helhedstilbud yder en meget faglig kvalificeret indsats der tager afsæt i den enkelte borgers ønsker, behov og trivsel. Tilbuddets anvendte metoder og faglige tilgange vurderes at være relevante for målgruppen og tilbuddet sikre gennem strategisk planlægning, at medarbejderne også har kompetencer til at anvende disse.

Socialtilsynet noterer sig, at tilbuddet for øjeblikket har fokus på at opkvalificerer deres dokumentation med indførelse af SMART - måls modellen og dokumentations systemet NEXUX. Det er Socialtilsynets konklusion, at tilbuddet arbejder med afsæt i visiterede kommuners bestilling målrettes på at sikre udvikling, vedligehold og trivsel for den enkelte borger. Tilbuddet har en etisk funderet tilgang til borgerne, der sikre størst mulig selv- og medbestemmelse for den enkelte borger.Socialtilsynet bemærker, at tilbuddet har som mål af alle medarbejdere i 2019 har været igennem et kompetence forløb der indebære bl.a. uddannelse indenfor neuropædagogisk / psykologiske tilgange.

Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets økonomi er bæredygtigt, og at der skabes kvalitet i tilbuddet.

Tilbuddet fysiske rammer er individuelt tilpasset målgruppens særlige behov, med skærmede enheder og små grupper med fællesfaciliteter. Stokholtbuen har udendørs faciliteter, som giver borgerne mulighed for fysisk udfoldelse og sansestimuli.

Side 3 af 34


3. Oplysninger om datakilder

Dokumenter: Tilbudsportalen, herunder budget 2016HjemmesideTidligere tilsynsrapporterdokumentation fra 2 borgere, herunder Vum udredning - anamnese, dagsprogram, dagsstruktur beskrivelse, § 141 handleplan, pæd. handleplan, statusrapport.opgørelse af fratrådte og nyansatte medarbejdereOpgørelse af vikarforbrug - pædagogisk personaleopgørelse af vikarforbrugAPVSkema arbejdsskadestatistik 2015,2016Vold borgere imellemiværksat og gennemført uddannelse for ledere og medarbejdereretningslinjer for forebyggelse og håndtering af vold og trusler fra borgere mod ansatteresultatdokumentationrapport fra ombudsmandoversigt over aktuelt indskrevne borgereMagtanvendelser i 2016Dagbogsnotat

Observation Rundvisning, herunder samspil mellem borgere og medarbejdere.

Ledere:

Opmærksomhedspunkter:

Side 4 af 34


Interview Konstitueret leder Helle Hjørtoft fra 1.9.2015 , ansat som forstander 1.8 2016, tidligere viceforstander gennem 5 år Daglig leder uddannet pædagog ansat i 16 årDaglig leder uddannet pædagog ansat i 16 år, diplom leder

Medarbejdere:Pædagog ansat i 14 år, og Pædagog ansat i 4 år Ansat som pædagog, og i gang med meritpædagoguddannelsen ansat i 13 årdialog med 2 borgere i forbindelse med besøg i borgers boligTelefoninterview med 3 pårørende

Interviewkilder BeboereLedelseMedarbejderePårørende

Side 5 af 34


4. Oplysninger om tilsynsbesøg

Dato 22-06-2016

Oversigt over tilsynsbesøg 22-06-16: Stokholtbuen 17, 2730 Herlev (Anmeldt)

Tilsynskonsulenter

Afdelinger

Christina Thorholm

Marianne Grube

Solister

13-21

Besøgstype

Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer

Fokus på de bemærkninger der har været ved tidligere tilsyn og hvad der er af fremadrettede udvikling.

Side 6 af 34


5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. § 6 i Lov om socialtilsyn)

Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet.

Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn (§§12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m.

Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer (§6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer.

Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer.

Side 7 af 34


- 5.1 Kvalitetsmodellen

Tema Gns. bedømmelse

* Vurdering af tema Udviklingspunkter

*Uddannelse og beskæftigelse

5 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet som helhedstilbud i meget høj grad har fokus på at borgernes potentialer i henhold til uddannelse og beskæftigelse. Emnet indgår i de dagog ugeprogrammer, der udarbejdes for den enkelte borger. Videre vurderes det, at tilbuddet ud fra den enkelte borgers behov tilrettelægger aktiviteter, der inkluderer borgere i det omgivende samfund.Socialtilsynet vurderer videre, at der foregår en målrettet indsats og at der er dokumenterede resultater.

Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse

Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse

Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i meget høj grad støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse. Det vurderes, at tilbuddets ydelse som et helhedstilbud har relevant fokus på emnet gennem målopsættelse og deltaljerede dags- og ugeprogrammer.Der henvises for videre uddybning til 01.a.

I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala:5. i meget høj grad opfyldt.4. i høj grad opfyldt.3. i middel grad opfyldt.2. i lav grad opfyldt.1. i meget lav grad opfyldt.

Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer.

Side 8 af 34


Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse

Indikator 01.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå

5 (i meget høj grad opfyldt)

Indikatoren er i meget høj grad opfyldt. Det er vægtet, at ledelse og medarbejdere sammenstemmede redegør for, hvordan tilbuddet arbejder meget bevidst ud fra, at de er et helhedstilbud og herunder at kunne tilgodese alle borgeres behov. Socialtilsynet kan konstaterer, at det helhedsorienterede perspektivet tydeligt fremgår af tilbuddets meget deltaljerede dags- og ugeprogrammer for borgerne, hvor en individuelt indsats er afsættet. Videre kan socialtilsynet i det fremsendte dokumentations materiale se målopsættelse for borgerne, der er relateret til emnet. Det er vægtet, at tilbuddet for de borgere hvor det er relevant er planlagt aktiviteter for flere borgere sammen, samt at tilbuddet for de borgere der har bevilliget STU også tilbyder denne ydelse.Endelig er det vægtet, at der hver 3. måned evalueres i henhold til målopsættelsen og at alle medarbejdere gennem dokumentations systemet er bevidste omkring den enkelte borgers mål. I status rapporten for den enkelte borger ses evaluerede målopsættelse fra den pågældende borger.

Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud


Bedømmelsen fastholdes til i meget høj grad at være opfyldt. Det er vægtet ligesom ved tilsynet i 2015, at alle borgerne i tilbuddet har et individuelt tilrettelagt dagligt aktivitetsprogram, som tager udgangspunkt i den enkelte borgers ønsker og formåen.



*Selvstændighed og relationer

5 Socialtilsynet vurdere, at tilbuddet i meget høj grad har fokus på at den enkelte borgers udvikling af selvstændighed og relationer. Ud fra et individuelt behov sikres borgerne mulighed for personlig udvikling og aktiv

Side 9 af 34


deltagelse i sociale aktiviteter og fællesskaber, herunder at understøtte kontakt til familie og netværk.Der ydes en målrettet indsats, hvor indsatsen og aktiviteter er tilrettelagt ud fra en fælles pædagogisk forståelse, der tager afsæt i tilbuddets referenceramme og metoder.

Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer

Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed

Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i meget høj grad har fokus på at styrke borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Tilbuddet tager afsæt i borgernes individuelle behov, det gælder både indsatser relateret til selvstændighed og styrkelse af borgernes sociale kompetencer i forhold til borgerne i mellem, det omgivne samfund og pårørende.

Side 10 af 34


Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer

Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå


Indikatoren er opfyldt i meget høj grad. det er vægtet, at Socialtilsynet i fremsendte dokumentationsmateriale ses opstillede mål, hvor emnet sociale kompetencer og selvstændighed indgår. Videre kan det konstateres, at de udarbejdede dagsprogrammerne for borgerne understøtter emnet med aktivitetsbeskrivelser, hvor selvstændighed og sociale relationer er inkluderet. Medarbejderne redegør for, hvordan de gennem observationer og kendskab til borgerne indirekte inddrager borgerne i målopsættelsen. Ligeledes kan socialtilsynet konstatere, at der i dokumentations materialet er beskrivelser af, hvordan neuropædagogik og sanseintegration også har bidraget til målopsættelsen og udførelsen af den konkrete indsats.Videre er det vægtet, at ture i lokalsamfundet bidrager til, at borgerne opleves som en del af det lokale samfund. Leder fortæller, at en borger har nyttehave udenfor tilbuddet og andre borgere øver at handle ind i de lokale butikker. For en konkret borger har vedkommende som del af sin beskæftigelse, at handle nogle vare ind for køkkenet. dette foregår i lokal miljøet.Pårørende informerer om, at der er sket udvikling med borgerne og at tilbuddet følger op på indsatser.

Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund


Bedømmelsen fastholdes fra tilsynet i 2015 og er forsat opfyldt i meget høj grad. Det er vægtet, at medarbejderne redegør for, hvordan de konkret arbejder for at bringe borgere sammen på tilbuddet og i det omgivne samfund, altid ud fra den enkelte borgers behov.Videre er det vægtet, at tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes mulighed for at kunne indgå i fællesskaber ud fra den enkelte borgers behov. Der er afgrænsede udearealer og en sansehave.Videre er der eksempler på en borger, der har behov for fællesskabet men som samtidig bliver påvirket og kan reagerer udadreagerende. Denne borger har fået en afskærmet plads i fælles lokalet og kan på den måde både være en del af et fællesskab og samtidig fastholde behovet for afskærmning.

Side 11 af 34


Videre henvises til eksempler under indikator 01.a. og 02.a.Pårørende fortæller om torsdagscafe og andre fællesarrangementer, som afholdes af tilbuddet.

Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen


Bedømmelsen fastholdes fra tilsynet 2015 og er opfyldt i meget høj grad. Det er vægtet, at medarbejderne beskriver en tæt dialog med pårørende og at samarbejdet altid tager afsæt i borgernes behov. Medarbejderne er reflekterede og respekterer pårørendes relation til deres pårørende. Medarbejderne giver eksempler på, hvordan de bevidst arbejder for at borgere forberedes på besøg hos pårørende ligesom de også er bevidste i deres pædagogiske indsats, når de skal modtage borgere efter besøg hos pårørende.

Det er vægtet, at ledelsen fortæller, at de i nogle tilfælde har et tættere samarbejdet med pårørende, da de altid er at træffe på faste tidspunkter af dagen. Ledelse vægter pårørendesamarbejdet højt og tilkendegiver, at de pårørende kan biddrage positivt til at tilbuddet bliver opmærksomme på egne blide pletter. Samarbejdet er båret af en dialog basseret tilgang og der er en forståelse for at ting kan opleves forskelligt.

Pårørende udtaler, at samarbejdet fungere godt, og pårørende føler sig velkommen. generelt er der god feedback fra pårørende.Det oplyses, at tilbuddet for at understøtte konkrete borgeres behov for besøg af deres pårørende formår, at opsætte en struktur der også rummer disse pårørendes særlige udfordringer.



*Målgruppe, metoder og resultater

4,8 Stokholtbuen er et helhedstilbud efter servicelovens §§108 og 104, hvor der bor 35 borgere med autismespektrumforstyrrelser i alderen 18 - 65 år. Alle borgere har en varig funktionsnedsættelse i middelsvær

Socialtilsynet noterer sig, at tilbuddet har fokus på dokumentation og vil med interesse følger op på dette ved kommende tilsyn.

Side 12 af 34


til svær grad, med begrænset sproglig udfoldelse, samt forskellige grader af udviklingsforstyrrelse. Tilbuddet har 6 skærmede pladser.

Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet arbejder målrette ud fra en klart defineret målgruppe.Videre anvender tilbuddet faglige tilgange og metoder, der bidrager til trivsel og udvikling for den enkelte borger.Socialtilsynet vurderer, at der opstilles mål med afsæt i visiterede kommuners bestilling og der foregår kontinuerligt løbende evaluering, herunder dokumentation af resultater. Socialtilsynet noterer, at der fremadrettet vil være et endnu større fokus på dokumentation med indførelse af det nye dokumentationssystem NEXUX og med indførelse af SMART måls moddellen. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har i meget høj grad fokus på at borgerne sikres selv- og medbestemmelse i eget liv og i hverdagen. Tilbuddet har en reflekteret tilgang til de dilemmaer, der opstår i det faglige arbejde med målgruppen.Videre vurderes det, at tilbuddet har relevant fokus på borgers mentale og fysiske sundhed, samt at der arbejdes forebyggende i forhold til at anvende magt og overgreb mellem borgere og mod medarbejdere.

Side 13 af 34


Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater

Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne

Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet tager afsæt i en klar målgruppebeskrivelse. Endvidere arbejder tilbuddet med relevante metoder og faglige, tilgange der bidrager til positive resultater for borgerne.Det vurderes, at der er klangbund mellem praktiserede metoder og faglige tilgang på tilbuddet og det der beskrives på Tilbudsportalen og hjemmeside. Medarbejderne illustrer gennem praksiseksempler, hvordan metoder og faglige tilgange anvendes, ligesom det fremsendte dokumentationsmateriale viser en dokumenteret målopsættelse med løbende evaluerede mål.

Side 14 af 34


Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater

Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe


Bedømmelsen fastholdes fra tilsynet 2015 og er opfyldt i meget høj grad. Det er vægtet at medarbejderne og ledelse redegør for brug af tilbuddets forskellige metoder og faglige tilgange som bl.a. indbefatter TEACCH, low arousal, forudsigelighed ved strukturerede rutineprægede tilgange som deltaljerede dag-og uge programmer, visualisering, tegn til tale, sanseintegration, herunder udarbejdede sanseprofiler, neuropædagogiske / neuropsykologiske tilgange, samt for nogle borgere brug af Marte Meo metoden. Medarbejderne beretter om borgere, hvor de benytter musik til henholdsvis at få borgeren op og ned i arousal. En medarbejder fortæller, hvordan vedkommende gennem sanseintegration har fået ny forståelse for en borger og tilkendegiver, at denne tilgang sammen med neuropædagogik har positivt været medvirkende til en ændret tilgang til konkret borger der har øget sin trivsel.Videre er det vægtet, at nævnte metode og faglige tilgange er sammenstemmende med de oplysninger, der er oplyst på Tilbudsportalen og hjemmeside.Socialtilsynet noterer sig, at alle medarbejdere har eller vil få tilbudt et 4 ugers kursus forløb i neuropædagogik der løber over et ½ år. Imellem de 4 undervisningsuger arbejdes der med teori i praksis.Medarbejderne giver udtryk for, at det vil styrke den pædagogiske indsats yderligere, når alle medarbejdere har gennemført den neuropædagogiske uddannelse.Det er vægtet, at der i fremsendte dokumentationsmateriale ses dokumenteret, hvordan forskelig stimuli har medvirket til at nedsætte borgers arousal positivt, ligesom neuropædagogisk tilgang har ændret den pædagogiske indsats for borgere.

Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af


Bedømmelse er fastholdt fra tilsynet i 2015 og er opfyldt i meget høj grad. Det er vægtet, at der i det fremsendte dokumentationsmateriale ses målopsættelse og resultatdokumentation. Målene er udarbejdet indirekte i samarbejde med borgerne ved observation og evalueret erfaring. Videre er det vægtet, at Socialtilsynet i den daglige dokumentation kan se, at der dokumenteres i relation til den enkelte borgers målopsættelse.

Side 15 af 34


indsatsen Videre er det vægtet, at ledelsen vurderer, at arbejdet med dokumentation er blevet tydeligere siden sidste tilsyn og med det nye dokumentationssystem NEXUS og indførelse af SMART mål fra 1.1.2017 vil det blive yderligere styrket. Blandt andet vil målene blive mere konkrete og med kortvarig indsats. Leder vurderer, at målarbejdet bliver mere præcist med det nye system. Socialtilsynet noterer sig, at alle medarbejder er uddannet i det nye dokumentations system.

Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold

4 (i høj grad opfyldt)

Bedømmelsen er fastholdt fra tilsynet i 2015 og er opfyldt i høj grad. Det er vægtet, at der i det fremsendte dokumentationsmateriale ses dokumenteret resultater i henhold til visiterede kommuners mål for opholdet. Det er vægtet, at ikke alle borgere har VUM eller § 141 handleplaner. Ledelsen rykker jævnligt konkrete kommuner for VUM / § 141 handleplaner.Der afholdes handleplaner møde årligt, hvor kommunerne inviteres.

Indikator 03.d: Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte at målene for borgerne opnås.


Indikatoren er opfyldt i meget høj grad. Det er vægtet, at ledelse informerer om, at tilbuddet samarbejdes med flere eksterne partner for målopfyldelse. Der nævnes bl.a. fysioterapeut, ergoterapeut, psykiater med flere.


Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet

Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i høj til meget høj grad har fokus på at understøtte borgerne i at blive medinddraget og have indflydelse på eget liv og dagligdagen i tilbuddet. Socialtilsynet vurderer, at der i den fremsendte dokumentation ses at emnet selv- og medbestemmelse indgår og bliver prioriteret.Socialtilsynet vurderer videre, at medarbejder og ledelse er opmærksomme og reflekterede på deres definitionsmagt i relation til målgruppens manglende mulighed for at kunne verbaliserer ønsker og behov.

Side 16 af 34



Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt


Bedømmelsen fastholdes fra tilsynet i 2015 og er opfyldt i meget høj grad. Det er vægtet, at medarbejderne med flere praksiseksempler redegør for, hvordan de hele tiden forholder refleksiv til egen praksis, når det gælder borgernes med-og selvbestemmelse. Eksempelvis hvordan en borger respekteres og understøttes i en selvstændighed i forhold til pårørende. Hvordan en anden borger igennem en respektfuld proces, nu ønsker hjælp til tandbørstning. Det er videre vægtet, at medarbejderne har fokus på deres definitionsmagt i henhold til borgernes manglende mulighed for at verbaliserer behov og ønsker og på, hvordan tilbuddet generelt har et stor fokus på selv- og medbestemmelsesretten. Det oplyses af ledelsen, at tilbuddet fremadrettet (2017) vil have et særligt fokus på borgernes selv og medbestemmelse med afsæt i respekt og anerkendelse.Pårørende udsagn understøtter, at borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt.

Indikator 04.b: Borgerne har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov


Indikatoren er opfyldt i høj grad. Det er vægtet, at selvom borgerne for de fleste ikke selv kan verbaliserer ønsker og behov, arbejdes der med metoder, der understøtter borgernes muligheder for indflydelse på beslutninger der vedrører dem selv og hverdagen i tilbuddet. Jævn før indikator 04.a. har medarbejderne gennem MED-udvalget besluttet, at selv- og medbestemmelse er et indsatsområde i de kommende år. Videre er det vægtet, at ledelsen tilkendegiver at med et kompetence løft indenfor neuropædagogik og SMART - mål vil muligheder for at fokuserer på selv- og medbestemmelse øges. Det er vægtet, at velfærdsteknologi i form af App til Ipads og smartphone bidrager til en større selvstændighed , samt foto taget af borgerne selv. Videre er tilbuddet opmærksomme på mulighederne ved at benytte SCAN koder.

Pårørende bekræfter at tilbuddet har stor opmærksomhed på borgernes selv- og medbestemmelse. Pårørende fortæller omkring en konkret borger, hvor tilbuddet ved at anvende Marte Meo metoden har øget borger selv og medbestemmelse. Konkrete pårørende udtrykke glæde ved indsatsen.

Side 17 af 34



Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel

Socialtilsynet vurderer, at ligesom ved tilsynet i 2015 understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed. Videre vurderes det, at tilbuddet er refleksive og opmærksomme på egen forholdemåde, metode og faglige tilgange med henblik på, at styrke borgernes mentale og fysiske velbefindende. For videre uddybning henvises til indikator 05.a. 05.b. og 05.c.


Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet


Bedømmelsen er opfyldt i meget høj grad. Det er vægtet, at både ledelse, medarbejdere giver udtryk for, at borgerne trives og vurderer det ud fra at der meget sjældent forekommer magtanvendelser nu mod tidligere. Ledelse tilkendegiver, at årsagen til de færre magtanvendelser skal se i forhold til, at medarbejderne er faglig kvalificerede og er blevet bedre til at tilbyde meningsfulde aktiviteter til den enkelte borger. Videre mødes borgerne i en anerkendende tilgang og i et forudsigeligt og struktureret miljø, der er dynamisk når borgerne viser behov for en ændret struktur.

Det er vægtet, at der i det fremsendte dokumentationsmateriale er beskrivelser af, hvor vigtigt det er for borgernes trivsel, at struktur og ensartet tilgang overholdes.

Pårørendeudsagn understøtter at borgerne trives i høj grad.Indikator 05.b: Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser


Indikatoren blev ikke gennemgået hvorfor tekst og bedømmelse overføres fra tilsynet i 2015Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at borgerne følges til alle undersøgelser og behandlinger og der lægges vægt på at den praktiserende læge kommer en gang om året hos hver borger for at lave et helbredstilsyn. Denne undersøgelse foregår hos den enkelte borger og er en aftale, som regionen har forhandlet sig til omkring disse borgere.Derudover er der ansat en sygeplejerske, som samler alle oplysninger om borgerne og som

Side 18 af 34


undersøger borgerne, hvis de pludselig ikke trives.Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed


Bedømmelsen fastholdes og er er opfyldt i meget høj grad. Det er vægtet, at kost og motion er prioriteret på tilbuddet. Der er ansat en kok netop for at højne kvaliteten. Videre indgår fysiske aktiviteter i de daglige aktiviteter. Der tilbydes gå - cykel ture både inde på tilbuddet areal og ude i nærområdet. Der er anlagt gå og cykelsti rundt om tilbuddet, samt en sansehave som benyttes dagligt af flere borgere.Socialtilsynet observerer borgere i dagaktivitet med sansevest, og en anden borger på cykeltur rundt på arealet.Det er vægtet, at ledelsen fortæller, at ved hjælp af Marte Meo metoden har nogle borgere fået øget deres selvbestemmelse og styrket interaktionen mellem borgere.Videre er det vægtet, at tilbuddet har i forhold til konkrete borgere har arbejdet med sorg i forbindelse med en pårørendes død. Ligesom massage bidrager til at stimulerer følelserne.Pårørende fortæller om indsatser, som understøtter borger undersøges for sit synshandicap, og hvordan der trænes i brug af briller i samarbejde med specialklinik.


Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser

Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet forebygger magtanvendelser, så disse i juni 2016 er reduceret til 0. Det vurderes at tilbuddets metoder og faglige tilgange har en væsentlig andel i dette og at tilbuddet generelt har fokus på etikken i arbejdet.Alle medarbejdere er bekendt med procedure og retningslinjer ved en magtanvendelse.

Side 19 af 34



Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås


Bedømmelsen fastholdes fra tilsynet i 2015 og er opfyldt i meget høj grad. Det er vægtet, at der i 2016 ingen magtanvendelser har været og der i 2015 kun var 4 magtanvendelser.Endvidere er det vægtet, at tilbuddet har haft fokus på magtbegrebet, herunder anvendelse af magt. Alle medarbejdere har kursus i low arousal, hvilket har udover at give medarbejderne nye redskaber også har reduceret magtanvendelserne væsentligt. Ledelsen oplyser, at alle nye medarbejdere får at vide at i tilbuddet anvendes som hovedregel ikke magt , kun hvis det er nødvendigt for at undgå eksempelvis selvskadende adfærd.Det er vægtet, at tilbuddet har en del, som fornyes efter retningslinjerne. det er ligeledes vægtet, at der er udarbejdet risikobeskrivelser på de borgere, hvor det er gavnligt og disse har også være medvirkende til at reducerer magtanvendelserne.Endelig vurderer medarbejdere og ledelse at de dynamiske fysiske rammer også har indflydelse på reduceringen af magtanvendelser.Pårørende vurderer også, at magtanvendelse sker meget sjældent.

Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen


Bedømmelsen fastholdes fra tilsynet i 2015 og er opfyldt i meget høj grad. Det er vægtet, at der ingen magtanvendelser har været i 2016. Der er procedure og retningslinjer ved anvendelsen af magt og dette er kendt af medarbejderne. Ligeledes er der en fast procedure for, hvordan en magtanvendelse efterfølgende bearbejdes til gavn for løbende læring og forbedring af indsatsen. Der henvises til yderlige uddybning til indikator 06.a.


Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb

Socialtilsynet vurderer ligesom ved tilsynet i 2015, at tilbuddet har en stor opmærksomhed omkring forebyggelse af overgreb borgerne imellem.Tilbuddet har fokus på, hvordan indretningen af de fysiske rammer kan imødegå overgreb og der er fokus på, hvordan den enkelte borger understøttes gennem skærmning i at kommunikerer fysisk mod andre borgere og medarbejdere.

Side 20 af 34



Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet


Indikatoren er opfyldt i høj grad. Socialtilsynet er oplyst om fire overgreb borgerne i mellem og endnu flere overgreb på medarbejdere. Det er vægtet, at medarbejderne fortæller at overgreb mellem borgere forekommer meget sjælend og at overgreb på medarbejdere er aftagende. Medarbejderne forklarer, at de hele tide er nysgerrig på at ændre deres tilgang til borgerne, herunder også metoder og oplever at de er blevet bedre til at være på forkant, Medarbejderne giver eksempler på hvordan konkrete borgere i deres fysiske kommunikation gives alternative muligheder for at slå i håndfladerne i stedet for på kroppen.Det er vægtet, at medarbejderne fra de skærmede enheden ikke har overgreb borgere i mellem eller på medarbejdere.Det er vægtet, at der er beredskabsplan for medarbejdere og procedure for, hvordan et overgreb skal behandles og hvornår det skal meldes til politiet.

Indikator 07.b: Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne


Bedømmelsen fastholdes fra tilsynet i 2015 og er opfyldt i meget høj grad. Til grund for bedømmelsen er vægtet, at ved overgreb borgere i mellem har tilbuddet et beredskab herfor. Der udarbejdes indberetninger og der drøftet efterfølgende forebyggende indsats med henblik på at undgå kommende episoder. Videre er det vægtet, at der udarbejdes risikobeskrivelser på borgere, samt at de deltaljerede dagsprogrammer er medvirkende årsag til det lave antal af overgreb mellem borgere. Videre er det vægtet, at ledelsen redegør for, hvordan medarbejderne skærmer borgere, der bliver utrygge og kan have ud ad reagerende kommunikation. Medarbejderne tilkendegiver, at de fysiske rammer, herunder indretningen og mulighed for skærmning, også er en væsentlig medspiller til at reducerer overgreb. Medarbejderne redegør med praksis eksempel, hvordan de mindsker overgreb.



Side 21 af 34


*Organisation og ledelse

4,6 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets ledelse er faglig kompetent og har stor erfaring med ledelse at tilbuddet. Tilbuddet har fået ny forstander 1.8 2016, som er tidligere viceforstander på tilbuddet.Ledelsen har fokus på trivsel og etik i organisation og at medarbejderne har de kompetencer der svare til målgruppens behov. Socialtilsynet vurderer at denne ledelsesstil har stor betydning for kvaliteten i arbejdet og trivsel for borgere og medarbejdere i tilbuddet.

Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet arbejder målrettet på, at tilbuddet er i konstant udvikling i henhold til metoder og faglige tilgange for kompetent at kunne varetage borgernes forskellige behov. Socialtilsynet bemærker, at ledelsen har fokus på, hvordan tilbuddet med kvalificeret pædagogisk indsats kan skabe trivsel og udvikling for konkrete borgere fra de skærmede enheder, så borgerne formår at flytter til mindre skærmede enheder. Ledelse og medarbejderne har ligesom ved tilsynet i 2015 mulighed for supervision. Sygefravær og personalegennemstrømning er ikke højere end på sammenlignelige tilbud.

Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse

Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse

Socialtilsynet vurderer forsat, at Stokholtbuen har en fagligt kompetent ledelse. Forstander er lige til tråd stillingen, men har været konstitueret forstander siden efteråret 2015. Dertil har

Side 22 af 34


forstander fungeret som viceforstander på tilbuddet i flere år. Samlet har ledergruppen mange års erfaring i arbejdet med målgruppen og med ledelsesopgaven. Medarbejderne giver ved tilsynet udtryk for, at ledelsen er tydelig og åben for dialog.Socialtilsynet bemærker, at ledelsen har fokus på hvordan borgere fra skærmede enheder kan bliver i stand til at flytte til mindre skærmede enheder.

Ledelsen får supervision og deltager i forskellige faglige netværk.Medarbejderne kan få supervision ved behov, men det er ikke et fast tilbud. Medarbejderne giver udtryk for, at de får kvalificeret sparrig af ledelsen.

Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse

Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet


Bedømmelsen fastholdes fra tilsynet i 2015 og er opfyldt i meget høj grad. Der er siden sidste tilsyn til tråd en ny forstander fra 1.8.2016 og er nuværende konstituerede forstander Helle Hjørtofte. Forstander har tidligere været viceforstander.Ledelsen består udover af forstander af fire daglige ledere. Alle i ledelsesgruppen har relevant erfaring, herunder pædagoguddannelse og ledelsesuddannelse. Ledelsen oplyser, at de lige nu er i proces med at afklare prioriteringen af ledelsesarbejdet. Videre noterer Socialtilsynet, at ledelse har fokus på hvordan de kan arbejde endnu mere progressivt med henblik på at borgere fra en skærmet enhed bliver i stand til at bo i mindre skærmet enhed.

Det er vægtet, at medarbejderne er positive overfor den nye ledelse og beskriver ledelsen som tydelige og åbne for dialog.Pårørende vurderer også at ledelsen er åben, dialog orienteret og har fokus på udvikling af tilbuddet.

Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for


Bedømmelsen fastholdelse fra tilsynet 2015 og er opfyldt i høj grad.Det er vægtet, at medarbejderne oplyser, at de kan få ekstern supervision ved behov, men det er ikke et fast tilbud. Medarbejderne tilkendegiver, at de får kvalificeret sparrig fra ledelsen. Dertil er

Side 23 af 34


sparring for ledelse og medarbejdere

der 2 temadage om året, hvor medarbejderne er medbestemmende i indhold og planlægning.Videre er det vægtet, at der 4 gang årligt er fællesmøde for de skærmede enheder TUC. Medarbejderne fortæller, at det er forskelligt, hvor ofte de afholder personalemøder i de enkelte teams, det svinger fra ugentligt til 1 gang om måneden. Ved tilsynet i 2015, er det oplyst, at ledergruppen deltager i forskellige faglige netværk, bl.a. Ballerup kommunes ledernetværk. og har en ekstern supervision 4-6 gang om året. Ledelsen har taget bl.a. lederuddannelser og teamuddannelser, på Colinco instituttet.

Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse

Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent

Socialtilsynet vurderer ligesom ved tilsynet i 2015, at tilbuddets daglige drift varetages kompetent.Tilbuddet arbejder målrettet på, at alle medarbejdere skal have kompetenceudvikling indenfor den neuropædagogiske / psykologiske tilgang med henblik på et fælles fagligt afsæt til gavn for borgerne.Tilbuddet har ikke større personalegennemstrømning eller sygefravær end sammenlignelige arbejdspladser.

Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse

Indikator 09.a: Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer


Indikatoren er opfyldt i meget høj grad. Det er vægtet, at ledelse er ambitiøse og lægger vægt på kompetenceudvikling. Det er som mål for tilbuddet, at alle medarbejdere har fået kompetenceudvikling indenfor den neuropædagogiske / psykologisk tilgang. Videre er ledelsen også opmærksom på teamudvikling.Medarbejderne giver udtryk for at de i deres faglige tilgang altid er nysgerrige på at forbedre den pædagogiske indsats til borgerens bedste.Ved tilsynet i 2015 er det oplyst, at arbejdsplanen er udarbejdet så det faste personale har mulighed for at vikarer for hinanden ved sygdom og lignende, med henblik på, at borgerne mødes af så få nye medarbejdere som det er muligt.Pårørende vurderer, at tilbuddets etik og en kommunikationsmedarbejder har betydet noget positivt for udviklingsperspektivet i tilbuddet. Det har betydet noget for stemningen, og i løbet at de sidste 5 er der kommet en øget opmærksom på borgernes behov og ønsker.

Side 24 af 34


Indikator 09.b: Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser


Bedømmelsen er at indikatoren er opfyldt i meget høj grad. Det er vægtet, at personalegennemstrømningen er på 6% på tilbudsportalen.

Indikator 09.c: Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser


Bedømmelsen er at indikatoren er opfyldt i høj grad. Der er lagt vægt på at sygefraværet er på 14 dager er almindeligt i forhold til sammenlignelige arbejdspladser.



*Kompetencer 4,5 Socialtilsynet vurderer lige som ved tilsynet i 2015, at tilbuddet samlet set besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og de valgte redskaber og metoder.Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har strategisk fokus på at kompetenceudvikling i henhold til målgruppens løbende behov. Dertil vurderes det, at medarbejdernes faglige tilgang sikre en etisk og respektfuld tilgang, som samtidig også er nysgerrig og undersøgende i henhold til den indsats, der ydes til den enkelte borger.Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet fremadrettet kan se på muligheder for at medarbejderne tilbydes et fora, hvor de i højere grad kan videns dele på tværs af.

At ledelsen ser på muligheder for, at medarbejderne i højere grad har et fora for vidensdeling på tværs af teams.

Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Kompetencer

Side 25 af 34


Kriterium 10: Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder

Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet besidder relevante metoder og faglige tilgange i henhold til målgruppens behov. Videre vurderes det, at tilbuddet har fokus på at alle medarbejdere sikres at have kompetencer til at kunne anvende de faglige metoder og tilgange. Socialtilsynet noterer sig, at medarbejderne og ledelse konstant er undrende og nysgerrige på, at den pædagogiske indsats svare til den enkelte borgers behov. Dette bekræftes positivt af pårørende.Det er Socialtilsynet vurdering, at medarbejderne samlet set besidder kompetencer til at varetage målgruppens behov, dog ser Socialtilsynet potentiale for, at der kan videns dels mere på tværs af husene. Socialtilsynet konstaterer, at der er intro program for nye medarbejdere.

Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Kompetencer

Indikator 10.a: Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder


Indikatoren er opfyldt i høj grad. Det er vægtet, at der i dokumentation indsendt til Socialtilsynet forud for besøget er en kompetence plan hvori det fremgår, at 47 medarbejdere forventes at have den neuropædagogiske / psykologisk grunduddannelse i 2017. Videre fremgår det, at der i løbet af 2016 vil blive indført SMART- mål modellen og at medarbejderne har gennemgået kursusforløb til at varetage den nye dokumentationsmodel. Videre er det vægtet, at medarbejderne tilkendegiver, at de ikke systematisk videns deler på tværs af afdelingerne, men at de i forbindelse med uddannelse på tværs af afdelingerne har haft stor gavn af at videns dele. Socialtilsynet kan konstaterer, at der ikke foregår mødevirksomhed på tværs af afdelingerne ud over fælles kompetenceudvikling. Ledelsen bekræfter, at vidensdeling sker på fælles kurser og at der tidligere har været afholdt kaffemøder med henblik på vidensdeling, men at flere medarbejdere gav udtryk for, at dette ikke var tiden værd. Ledelsen påpeger, at de lige nu har vægtet at nye metoder og faglige tilgange implementeres og integreres fremfor tværfaglig vidensdeling. Ledelsen understreger, at medarbejderne er gode til at hente hjælp hos hinanden og i ledelsen, når de møder problemstillinger der er svære at løse.

Indikator 10.b: Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med

5 (i meget høj grad

Bedømmelsen er fasthold fra tilsynet i 2015 og er opfyldt i meget høj grad. Det er vægtet, at der er udarbejdet dags og uge programmer på borgerne, der viser viden om den enkelte borger og sikre, at

Side 26 af 34


borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer

opfyldt) borgeren mødes med den forudsigelighed og genkendelighed, der er vigtigt for den enkelte borgers trivsel.Videre er det vægtet, at medarbejderne redegør relevant for anvendte metoder og daglige tilgange, der vidner og faglige kompetente medarbejdere. Det er vægtet, at de pårørende samlet udtrykker stor tilfredshed med tilbuddet, herunder medarbejdernes faglige tilgange.



*Økonomi 3,8 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet økonomi er bæredygtigt, og at tilbuddets budget giver mulighed for kvalitet i tilbuddet i forhold til tilbuddets målgruppe. Socialtilsynet vurderer videre, at tilbuddet har de økonomiske forudsætninger for fortløbende at kunne udvikle sig og kompetenceudvikle medarbejderne. Det vurderes, at der er sammenhæng mellem tilbuddets kvalitet og de fastsatte takster. Ledelsen er opmærksom på at arbejde med flere takstniveauer, for at ydelser og takst kan tilpasser borgernes udvikling i højere grad end med de antal takstniveauer, der er i dag. Tilbuddet udvider deres kapacitet i 2016 med en plads og har venteliste.Tilbuddet budget er gennemskuelig for Socialtilsynet og for de visiterende kommuner.

Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi

Kriterium 11: Tilbuddet er Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddet er økonomisk bæredygtigt, med økonomien i budget 2016 og efterspørgslen

Side 27 af 34


økonomisk bæredygtigt efter tilbuddet. Efterspørgslen har betydet udvidelses af tilbuddet med en plads i 2015 og en plads med udgangen af 2016 .

Socialtilsyn har i mail i februar 2016 efterspurgt ændringer til budget 2016 for at kunne godkende det, dette vil evt. blive behandlet i ved et administrativt tilsyn senere på året.

Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi

Indikator 11.a: Tilbuddets revisor har ikke anført forbehold eller væsentlige supplerende oplysninger i erklæringen til tilbuddets regnskab og årsrapport

3 (i middel grad opfyldt)

Bedømmelsen fastholdes og er opfyldt i meget lav grad. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at der som udgangspunkt ikke aflægges et særskilt, revisorpåtegnet regnskab for kommunale eller regionale tilbud. Da der således ikke foreligger dokumentation til at belyse indikatoren, bedømmes indikatoren med scoren 3.

Indikator 11.b: Der er et rimeligt forhold mellem tilbuddets forventede omsætning på den ene side og planlagte investeringer og dækningsgrad på den anden side, jf. tilbuddets budget


Indikatoren er opfyldt i høj grad. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at budget 2016 viser et balanceret forhold mellem indtægter og udgifter herunder, og at der er økonomi til afholdelse af de faste udgifter. Endvidere er der afsat de nødvendige midler til fremtidige investeringer o.l.Leder oplyser, at der er venteliste til tilbuddet.


Kriterium 12: Tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets

Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet med differentierede takster og at økonomien afspejler tilbuddets målgruppe. Ledelsen arbejder med at definerer flere takstniveauer, for i højere grad at kunne tilpasse ydelsen til borgerens udvikling fra skærmet tilbud til en plads med mindre støtte.

Side 28 af 34


målgruppe Yderligere giver kompetenceudviklingsbudget mulighed for udvikling af relevante faglige metoder i forhold til målgruppen.


Indikator 12.a: Tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe, metoder samt tilbuddets planer for faglig udvikling og større ændringer


Indikatoren er opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at Socialtilsynet vurderer, at budget 2016 afspejler tilbuddets målgruppe med 2 takster på henholdsvis 4134 kr. og 6860 kr.Forstander fortæller, at der fremadrettet vil blive arbejdet med 3 takster for at tilpasse økonomien til den udvikling, der sker med borgere, der kan flytte fra de skærmede enheder til afdelinger med flere borgere og hvor personaleressourcerne her deles i en vis udstrækning. Alt for at tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe og metoder.Tilbuddet har afsat 1,3 % af budget 2016 til faglig udvikling.


Kriterium 13: Tilbuddets økonomi er gennemskuelig for socialtilsynet og for de visiterende kommuner

Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets budget er gennemskuelig, og har taget nøgletal på tilbudsportalen til efterretning.


Indikator 13.a: Tilbuddets økonomiske nøgletal, som fremgår af tilbuddets årsrapport, er i overensstemmelse med regnskabet

3 (i middel grad opfyldt)

Indikatoren er opfyldt i meget lav grad at være opfyldt. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilbuddet har indberettet nøgletal til Tilbudsportalen under ”Årsrapport”. Der aflægges som udgangspunkt ikke et særskilt, revisorpåtegnet regnskab for kommunale eller regionale tilbud. Socialtilsynet har derfor taget nøgletallene til efterretning. Da der ikke foreligger dokumentation til at belyse indikatoren, bedømmes indikatoren med scoren 3.



Side 29 af 34


*Fysiske rammer 5 Socialtilsynet vurderer, at de fysiske rammer i tilbuddet, herunder omgivelser, udformning, indretning, faciliteter og stand er yderst velegnede til målgruppen. Det vurderes at de fysiske rammer bidrager og er med til at understøtte de pædagogiske indsats der ydes til borgerne både for borgere i skærmede pladser og i de øvrige huse.Socialtilsynet vurderer, at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes behov, interesser og rettigheder blandt andet i forhold til at sikre borgernes trivsel, ret til privatliv, udfoldelsesmuligheder og mulighed for at opretholdesociale netværk. Tilbuddet vil udvide med en ekstra plads, hvilket de fysiske rammer giver mulighed for.Stokholtbuen har egen trænings og sansehave, som i høj grad giver borgerne mulighed for bevægelse og for sanseindtryk f.eks. i form af lyd.

Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Fysiske rammer

Kriterium 14: Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel

Socialtilsynet vurderer, at de fysiske rammer meget høj grad understøtter borgernes udvikling og trivsel. Alle borgere har egne lejligheder nogle i skærmede boliger, og dertil er der fællesrum, som borgerne kan tilvælge ved behov. Videre er der mulighed for i fællesarealerne at få kugle og omsorgsbad. I udendørsarealerne er der ligeledes mulighed for forskellige aktiviteter, gå og cykelture på arealer eller besøg i sansehaven.

Side 30 af 34


Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Fysiske rammer

Indikator 14.a: Borgerne trives med de fysiske rammer


Indikatoren er opfyldt i meget høj grad. Socialtilsynet observerer borgere der færdes hjemmevant og trygt på inde og ude arealer. Det er vægtet, at de borgere Socialtilsynet taler med tilkendegiver at være tilfred med at bo i tilbuddet.Alle borgere har deres egen lejlighed, nogle i skærmede enheder og andre i minder fællesskaber, hvor de kan have et privatliv og søge fællesskab, idet omfang de ønsker og magter det.Ligesom ved tilsynet i 2015 er det vægtet, at der er meget gode udendørs arealer med bl.a. en sansehave som imødekommer borgernes behov for fysisk udfoldelser i et trygt og sikkert miljø.Pårørendeudsagn understøtter, at borgerne trives i de fysiske rammer.

Indikator 14.b: De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov


Indikatoren er opfyldt i meget høj grad. Det er vægtet, at medarbejderne redegør for, hvordan de fysiske rammer er dynamiske og indrettes og afstemmes efter den enkeltels borgers behov for eksempelvis sansestimuli. Det kan være i forhold til lyd, farver mm.Medarbejderne giver et eksempel på borger, hvor de fysiske rammer har været med til at understøtte borgerens selvstændighed. Det har vist sig i at borgeren nu kan gå til tandlæge.

Borgere i skærmede enheder har haver med hegn, som er individuelt tilpasset, hvor afskærmede de har behov for at være, når de er i deres egen have.

Der er indrettet sanse/træningshave med mulighed for fysisk udfoldelsen.

Pårørende udtrykker, at de fysiske rammer imødekommer borgernes særlige behov, det bemærkes at fællesarealerne i grupperne er små i forhold til borgernes behov for plads omkring sig.

Indikator 14.c: De fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem


bedømmelsen fastholdes fra tilsynet i 2015 og er opfyldt i meget høj grad. Det er vægtet, at de fremviste lejligheder er indrettet dels efter borgernes egne ønsker og med udgangspunkt i den enkelte borgers behov for ro og struktur i eget hjem.

Side 31 af 34


Side 32 af 34


6. Økonomiske og organisatoriske forhold (jf. § 12-18 i Lov om socialtilsyn)

*Bemærkninger til bestyrelsesvedtægter

Beskrivelse af tilbuddets bestyrelse

*Budgetforudsætninger Årlig omsætning Soliditetsgrad

Overskud

Lønomkostninger Lønomkostninger, fast personale

Omkostninger, særlig ekspertise

Omkostninger, leder

Omkostninger, kompetenceudvikling

Omkostninger, bestyrelseshonorarer

Ejendomsudgifter

SygefraværPersonaleomsætning

Dato for revisionspåtegningRevisionspåtegning

TaksterTilbudstype: § 104. Afdeling: 13-21

Error: Subreport could not be shown.

Tilbudstype: § 104. Afdeling: Solister

Side 33 af 34



Tilbudstype: § 108. Afdeling: Solister


Tilbudstype: § 108. Afdeling: 13-21


Side 34 af 34


Documents

Tilsynsrapport t Socialtilsyn Hovedstaden