TIPS AND PITFALL IN OPHTHALMOLOGIC CASESHow to detect BRAIN TUMOR

Delfitri Lutfi

BRAIN TUMOR IN DAILY PRACTICE

1

Divisi Orbita Onkologi Dept./SMF Ilmu Kesehatan MataFK Unair/RSUD dr. Soetomo Surabaya – Indonesia

4/26/2018

TUMOR OTAK

TANDA & GEJALA3

Penglihatan tergangguPosisi mata tampak

asimetris

Gangguan gerakan

bola mata (melihat

dobel)

Mata tampak menonjol

Kelopak mataturun/tidak bisatertutup sempurna

Nyeri

GANGGUAN PENGLIHATAN

Penglihatan Central (Tajam Penglihatan/Visus)

4/26/2018

- Transient visual

loss

- Visus naturalis

- Pin hole atau

koreksi terbaik

PEEK ACUITY

4/26/2018

Penglihatan Warna

4/26/2018

GANGGUAN PENGLIHATAN

Dyschromatopsia

Terutama gangguan penglihatan

merah (tanda awal)

Dibandingkan mata yang sehat

dengan yang tidak

14 atau 38 Ishihara plate

LAPANG PANDANGAN

- Tergantung lokasi lesi : pre chiasma – chiasma – post chiasma

- Pemeriksaan : tes konfrontasi, Humphrey Perimetri, Goldman Perimetri

- Lesi intra kranial yang menekan jaras penglihatan

4/26/2018

GANGGUAN PENGLIHATAN

Confrontation Test

PERIMETRI

4/26/2018

Humphrey Perimetry

Goldmann Perimetry

4/26/2018

GANGGUAN GERAKAN BOLA MATA

4/26/2018

- Diplopia binokular

- Parese n. 3, 4, 6

- N. 4 : m. obliquus

superior (basal)

- N. 6 : m. rektus

lateralis

- N. 3 : others

MATA MENONJOL (PROPTOSIS)

4/26/2018

Dokumentasi POSA Mata

SEGMEN ANTERIOR

Palpebra Ptosis (parese n. 3 atau sebab lain)

Pemeriksaan Pupil

- Isokor atau anisokor

- Normal 3 – 4 mm

- RAPD (relative afferent pupillary defect)

4/26/2018Swinging flash light

FUNDUSKOPI

Papilledema VS Compressive Optic Neuropathy

• Papilledema peningkatan TIK

• Progresif tergantung berat dan perubahan TIK

• CON penekanan langsung pada nervus optikus

• Infeksi, inflamasi, trauma, dan massa

4/26/2018

Direct

Ophthalmoscopy

PAPILLEDEMA

4/26/2018

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Ophthalmic imaging :

Optical Coherence Tomography (OCT)

Fundal Fluorescein Angiography (FFA)

Neuroimaging (CT scan, MRI, Angiography)

4/26/2018

TUMOR TERSERING

•Retinoblastoma

•Sphenoid wing meningioma

4/26/2018

4/26/2018

RETINOBLASTOMA

• Deteksi dini leukokoria

• Kenali binarnya

4/26/2018

19

Save life

Save eye

Save vision

TO FIND THE ETIOLOGY DIAGNOSIS

THE EARLIER THE BETTER

FOR LIFE SAVING & VISUAL SAVING