I.E.S. SALVADOR ALLENDE

TRABAJO FIN DE CICLO DE PRTESIS DENTAL (TFC)

Historia de la Prtesis dental

Nombre y Apellidos : Jennifer Terroba Domnguez

Nombre del tutor: Susana

INDICE

1.Resumen Pg. 3

2.Palabras ClavePg. 4

3.IntroduccinPg. 54.DesarrolloPg.6

Que es la prtesis dental? Pg . 6

.Etapas en la historia de la prtesis Pg 7-21

Primera Etapa (Edad Antigua) Pg 7-10

Segunda Etapa (900- 1880) Pg 11-16

Tercera Etapa (1880 -Actualidad) Pg 17

5. Conclusin Pg 22

6.BibliografaPg.23 y 24

7.AnexosPg. 25-28

1 .RESUMEN

En la antigedad ya empezaron a darse cuenta de la importancia de mantener la denticin. Las antiguas civilizaciones reconstruan los dientes de sus muertos ya que su creencia era que todo lo que tuvieran durante el ritual de despedida es lo que se llevaran al otro mundo. Adems decoraban sus dientes por lo que nos dan a entender que buscaban una mejor esttica.Segn fue avanzando el tiempo las necesidades se limitaron a la funcin esttica ms que la funcional. No tenan en cuenta que no podan masticar , sino que su mayor preocupacin era verse edntulos o con la boca descuidada , por lo que empezaron a realizarse restauraciones con dientes de animales , de fallecidos y en algunos casos , de gente que se realizaba exodoncias a cambio de dinero. La forma tan poco higinica de estas restauraciones conllevaba en muchos casos el contagio de enfermedades y en algunos casos la muerte de los pacientes.Finalmente , en el siglo XX los odontlogos empezaron a darse cuenta de la importancia d ella funcionalidad de las restauraciones para no crear variaciones en maxilar y generar dolor y malestar al paciente. Se empezaron a ver los primeros implantes , se mejoraron materiales ya existentes desde hacia cientos de aos para dar una mejor esttica y duracin y se crearon nuevos materiales para cumplir las exigencias de los pacientes.

SUMMARY

On Ancient times , our ancestors started to think about the importance to have a healthy dentition. The old civilizations rebuilding the teeth of his deaths because they think that his body move to the afterlife the same way as they are in the funeral. Also they decorate those teeth and this is a evidence that they look for a better aesthetics.According the past of the time the needs be limited by the aesthetic function more than the funcionality. They dont think that they cant chew , their biggest concern was looking without any teeth or with a bad mouth, and thats why some people start to making tooth extractions in exchange for money. The unhygienic way of this kind of restorations entailed a lot of diseases and in some cases the death of the patients.Finally , during the XX century the dentists start to think about the importance of the funcionality of the restorations for dont create variations in the maxilla and in generate pain and disconfort to the patient . They start to create the first implants , the materials that the people used for hundred years were improved for a better aesthetic and better duration and they create new materials to meet the requirements of the patients.

2. PALABRAS CLAVE:

Incrustacin : Las incrustaciones dentales son una restauracin dental conservadora que se realiza cuando hay un dao extenso en la estructura dental y como alternativa a la corona dental.

Tallado selectivo: Se llama tallado selectivoal procedimiento de desgaste especfico de determinadas zonas de los dientes, segn un patrn previamente establecido, dirigido a mejorar el equilibrio oclusal. El objetivo del tallado selectivo son: conseguir equilibrar la oclusin, eliminar las interferencias, conseguir la axializacin de las fuerza oclusales y una gua correcta.

Colado a cera perdida : Es un mtodo por el cual se fabrican objetos con la tcnica utilizando un modelo en cera, ste modelo previo es rodeado de una gruesa capa de material blando que se solidifica( revestimiento); una vez endurecido, se mete en unhorno, que derrite la figura de cera, saliendo sta por unos orificios creados al efecto (de ah su denominacin) y, en su lugar, se inyecta el metal fundido, que adopta la forma exacta del modelo .

3. INTRODUCCION

La historia como conjunto de acontecimientos y hechos, especialmente los vividos por una persona, por un grupo o por los miembros de una comunidad social nos ayuda a comprender la evolucin del mundo a travs de los siglos.Se dice que comprender la historia nos ayuda a entender el presente y en la prtesis ocurre igual.Conocer los diferentes cuidados dentales que tenan nuestros antepasados , la importancia que tenia conseguir una mejor esttica y la evolucin de los diferentes materiales nos ayuda , no solo a comprender la evolucin de las prtesis de manera funcional , sino tambin la evolucin de nuestros requisitos estticos a lo largo del tiempo.

Cuando nuestros antepasados utilizaban dientes de marfil o madera lo hacan , mas que para recuperar una funcionalidad masticatoria ,para recuperar la esttica y acreditar su posicin social respecto a la gente mas pobre. Para la gente rica era tan importante conservar su esttica que la gente pobre empez a realizarse exodoncias (extracciones dentales ) a cambio de dinero y con estas piezas dentales humanas (y de algunos animales) se empezaron a realizar las primeras prtesis dentales.

Con este proyecto , pretendo viajar por las distintas etapas de la historia , estudiando la evolucin de la prtesis y para comprender como hemos llegado a la prtesis tal y como la conocemos hoy en da .

4.DESAROLLO

4.1.Que es la prtesis dental ?

Una prtesis dental es un elemento artificial destinado a restaurar la anatoma de una o varias piezas dentarias, restaurando tambin la relacin entre losmaxilares, a la vez que devuelve la dimensin vertical, y repone los dientes. Las prtesis dentales son un sustituto artificial de los dientes naturales, fabricadas en materiales acrlicos y resina, plsticos especiales y en ocasiones en metales ligeros, y estn diseadas para parecer reales. Este trabajo se realiza en el laboratorio dental a manos de los protsicos dentales.Las prtesis buscan recuperar la funcionalidad masticatoria , fonatoria y deglutoria al paciente conservando una esttica aceptable.Las prtesis dentales pueden ser fijas ,las cuales no pueden ser extradas por el paciente , y removibles , las cuales pueden ser removidas por el paciente para su higienizacin.

4.2 Etapas en la historia de la prtesis.

Para poder conocer la evolucin de la prtesis dental , desde sus orgenes hasta la actualidad tenemos que hacer un recorrido a lo largo de la historia remontndos hasta miles de aos antes de cristo y ver cuales eran las exigencias de nuestros antepasados en las distintas etapas de la historia.

4.2.1 PRIMERA ETAPA .La confeccin y fabricacin de prtesis dentales es una tarea importante desde mucho tiempo atrs (antigedad).La especie humana ha tenido problemas dentales desde sus comienzos, ante lo cual ha ido buscando diferentes soluciones. Es as como diversas culturas, sin ninguna relacin entre ellas, trataron de buscar alternativas de tratamientos para el edentulismo (carencia o prdidas de piezas dentales), practicando la implantologa dental de diferentes maneras y legndonos a la vez los primeros vestigios de esta tcnica.

La evidencia prehistrica muestra la larga evolucin de las intervenciones paliativas y curativas en diferentes culturas. Estas investigaciones ponen al descubierto que el cuidado de la salud bucal fue una preocupacin constante dentro de los pueblos primitivos. Incluso, la prctica de incrustar piedras preciosas, sobre todo en cavidades realizadas en los incisivos superiores e inferiores, demuestra la importancia esttica que los dientes tenan dentro de las antiguas culturas.

- AZTECAS Y MAYAS (4000 ac-600dc) Posean una gran habilidad para trabajar con los dientes. Ms que nada todo tena una relacin estrictamente ritual y religiosa, cuyo principal incentivo era el adorno personal que en conjunto con la mutilacin dentaria eran esenciales para el ritual. Es por este motivo que realizaban diversos trabajos dentales (como el que podemos ver en el Anexo 1), tales como; incrustaciones de piedras en las cavidades dentales como jade, hematita, turquesa, cuarzo, cinabrio, pirita de hierro, etc., tallados, y ennegrecimiento de los dientes.Claro est que estos trabajos no eran realizados por cualquier persona, sino que existan personas especializadas en este arte, y eran los llamados artesanos, quienes fueron capaces de desarrollar tcnicas tanto complejas como eficaces, tales como la creacin de elementos como el taladro rudimentario y la creacin del abrasivo. Se cree que estos artesanos eran principalmente mujeres.Las piedras aparte de encajar perfectamente sobre el agujero, se les agregaba un abrasivo el cual contena polvo de cuarzo y agua, generando de esta manera una mayor fijacin al diente. 1

Uno de los temas de gran controversia hoy en da, producto de diversas opiniones respecto a un caso especfico de implantes y es sobre un fragmento de crneo encontrado en Ecuador, en este se encuentra el maxilar, el cual posee todos los dientes posteriores a excepcin de los terceros molares. Este adems posee dos incrustaciones redondas de oro en los dos incisivos. Al observar este maxilar resulta evidente que fueron introducidos en los alvolos dentales, rompiendo la apfisis alveolar. Muchos especialistas en este tema han indicado a este maxilar como una de los primeros implantes de diente, pero existen otros que no concuerdan con esto, debido a la ausencia de regeneracin sea en las lneas de la fractura. Por lo que aseguran que este implante fue hecho despus de la muerte del individuo, debido a creencias parecidas a la de los egipcios.Sin embargo, existen variadas pruebas que avalan que los mayas si realizaban implantes dentales en personas vivas, un claro ejemplo es un fragmento de mandbula de origen maya del ao 600 d.C. (imagen 3). En este se puede apreciar tres trozos de concha incrustados con forma de diente colocados en los alvolos de tres incisivos, estudios como pruebas radiolgicas avalan esta posicin debido a la presencia de los dientes dentro del diente, por lo que son considerados los implantes ms antiguos del mundo que se han descubierto. (Anexo 2)

- ETRUSCOSEl pueblo etrusco, con gran habilidad, fue el primero en utilizar materiales para implantes dentales, tales como conchas de mar y marfil. Asimismo mostraban un avance muy importante en el vaciado de los metales y un desarrollo notable en la artesana cermica, lo cual los condujo a realizar prtesis dentales muy avanzadas para su era.Podemos afirmar que el pueblo etrusco es el padre de la prtesis dental.2La praxis habitual era preparar tiras de oro blando y de gran pureza para rodear los dientes sanos. Se realizaban otras bandas para sostener y sujetar los dientes artificiales (que ocupaban los dientes ausentes), y se soldaban unas con atrs.Si los dientes a utilizar para la prtesis eran humanos, stos eran cortados por la parte cervical o cuello y se sujetaban a la banda de oro con remaches o espigas. No obstante, en la mayor parte de los casos, se utilizaban dientes de animales tales como de vaca y buey para substituir los dientes ausentes. Los dientes procedan de de animales jvenes, extrados de su mandbula antes de su erupcin, pues en muy pocos casos se advierte en estas piezas roces o desgaste en las cspides.En el ao 754 a.C., los etruscos, producan puentes muy complejos en los que se empleaban bandas de oro soldadas entre s por pnticos hechos de diferentes piezas dentales de humanos o animales. (Anexo 3)

- EGIPTO ( 4000 ac )Los antiguos egipcios incrustaban piedras preciosas en los dientes en el 3000 a.C; eran incrustaciones meramente estticas y realizadas postmorten pero con esta sencilla accin ya demuestran la preocupacin por la esttica dental.Aunque se han encontrado incrustaciones de dientes de animales en esqueletos no se ha podido confirmar que se realizaran en vida.3

- FENICIOSAl igual que los etruscos, este pueblo se especializ en la realizacin de prtesis dentales con tiras de oro blando o alambre del mismo y utilizando piezas de animales, marfil, madera y conchas de mar, para corregir las ausencias dentales del paciente a tratar.En el ao 600 a. C se tratan las reliquias de Mayer, se descubre una prtesis en la que un par de centrales haban sido reemplazados por un diente de bojPueblo contemporneo de los antiguos egipcios y hebreos, que vivieron en lo que hoy es el Lbano. Se sabe de sus incursiones en el mbito odontolgico por excavaciones que se han llevado a cabo en lo que fue su civilizacin, producto de lo cual se ha concluido que lograron desarrollar sofisticadas restauraciones dentales. Ejemplo de ello son una prtesis (Anexo 4) que data del ao 400 a.C. y una mandbula del 500 a.C., cuyos incisivos se haban sujetado con una ligadura hecha con alambre de oro. En todos estos hallazgos es posible observar una gran similitud con los egipcios, pueblo que seguramente intercambio conocimientos mdicos con esta civilizacin.Con todo esto nos damos cuenta de que nuestros antepasados empezaron a darse cuenta de la importancia de la denticin aunque su principal motivo era meramente esttico y en muchos casos religioso , ya fuera para rendir culto a sus dioses o para embellecerse al mximo a la hora de partir al ms all.

-ANTIGUA ROMA

No se han encontrado pruebas fsicas pero si se han encontrado menciones al estudio de dientes y al uso de la prtesis en escritos de Hipocrates , Aristoteles , Horacio y Ciceron 4

4.2.2 SEGUNDA ETAPA.

En el Siglo X, el andaluz islmico Abulcasis, nacido en 936 en Crdoba, escribe: "Enalguna ocasin, cuando uno o dos dientes se han cado, pueden reponerse otra vezen los alvolos y unirlos de la manera indicada (con hilos de oro) y as semantienen en su lugar. Esta operacin debe ser realizada con gran delicadeza pormanos habilidosas."Esto es, ni ms ni menos, la perfecta descripcin de un reimplante dentario. 4

Durante este perodo, los cirujanos barberos, ante las exigencias de los nobles ymilitares de rango, pusieron de moda los trasplantes dentales, utilizando comodonantes a los plebeyos, sirvientes y soldados. Posteriormente, estas prcticasfueron abandonadas ante los continuos fracasos y la posibilidad de transmisin deenfermedades. Se destaca por sus aportaciones en este campo el cirujano AmbroisePar (1510-1590), quien publica, en 1572, en Pars, sus "Cinq Livres de ChirurgieChirurgieen los cuales se tratan muchas y variadas cuestiones de ciruga bucal y Odontologaen general.

1603-1867 En japon se realizaban Prtesis dentales de madera del periodo Tokugawa estaban diseadas para desempear la misma funcin de las modernas coronas con espiga; esta se insertaba en el conducto radicular del diente muerto, cuya corona natural haba desaparecido. (Anexo 5)

-S. XVIII

Este siglo esta lleno de cirujanos y odontlogos que gracias a sus estudios ayudaron al crecimiento de la prtesis

-En el S. XVIII Dionis, un cirujano parisino publico Curso de funcionamientos de la ciruga demostr al jardn real donde se poda ver una tabla grabada acerca de encas , dientes y en las que se podan distinguir dos prtesis pequeas .Adems dedica un capitulo de ese mismo libro a la descripcin de las mismas. Estas prtesis estaban realizadas de marfil , que se agujereaba y se pasaban hilos de oro y estos se ataban a los dientes anexos.

Purmann , en 1722 hizo la primera mordida de cera en forma de rodete para posteriormente elaborar una prtesis

Pierre Fauchard es considerado el Padre de la Odontologa moderna y adems un gran investigador en el campo de la prtesis dental.Relaciona la prtesis atada con nuevas maquinas usando pernos de oro y plata cubiertos de un adhesivo ablandado por el calor llamado mastic . Adems en su libro Le chirurgien dentiste; ou , trait des dents podemos ver los primeros bocetos de una prtesis completa.(Anexo 6)

Philippe Pfaff describe por primera vez la tcnica de vaciado de impresiones en positivo realizadas en yeso lo que supone un gran avance en la prtesis dental.

El Dr. Chemant realiza la primera prtesis dental de porcelana y muelles . La idea del uso de porcelana para realizar dientes fue del boticario francs , Alexis Duchateau pero fue Chamant quien patento la construccin de dientes de porcelana para prtesis completas.Hasta este momento las prtesis de coronas y puentes fijos estaban en un estado primitivo. A partir de 1850 los mtodos modernos de este campo empezaron a desarrollarse y fue una poca de grandes cambios mecnicos en todos los campos de la odontologa restauradora.El mtodo mas aceptado para restaurar superficies coronales hasta mediados de siglo XIX era la llamada corona de espiga , una espiga de madera que se adaptaba al diente de manera superficial y al canal de la raz y se mantena en su lugar hasta que por la humedad de la boca se hinchaba la madera y daba suficiente anclaje pero el mayor problema era que con frecuencia la raz dentaria acababa partindose por la fuerza de la espiga.

Alexis Duchteau fue un farmacutico parisino que motivado por los problemas de sus prtesis de marfil con el olor y las tinciones, intent hacer una prtesis dentaria de porcelana en la fbrica de porcelanas de Guerhard.Este slo consigue resultados satisfactorios al asociarse a un dentista de Pars: Nicols Dubois de Chmant, siendo ste quien, despus de que Duchteau pierda el inters por los dientes de porcelana una vez obtenidas sus nuevas dentaduras, trabaja activamente perfeccionando la invencin. Modifica dos veces la composicin de la pasta mineral original para mejorar su color y estabilidad dimensional, y para mejorar la sujecin de los dientes a la base tambin de porcelana. En 1788 public sus descubrimientos en folletos que reuni en la Disertacinsobre dientes artificiales publicada finalmente en 1797. (

Durante el siglo y la cada de dientes aument un 500% por la introduccin del azcar en occidente. Las prtesis de marfil se hicieron ms populares, ya que son ms resistentes a la descomposicin. stas se hacan con colmillos de morsa, elefante o hipoptamo. 5

-S. XIX En este siglo , y con tantas guerras de por medio y con el aumento de perdida de dientes en la poblacin , podemos ver como el aumento de prtesis fue siendo cada vez mayor y como los odontlogos tenan que buscar la manera de conseguir las piezas dentarias.

Incluso con las dentaduras postizas de porcelana ya disponibles, la gente del siglo XVIII an prefera prtesis hechas con dientes de soldados que haban muerto en la batalla de Waterloo. Prtesis dentales que eran conocidas como dientes de Waterloo', a pesar de que nunca lleg a estar claro de qu lado de la batalla provenan.consisti en arrancar la dentadura de esos miles de soldados fallecidos en tierras belgas para utilizar el producto de aquel despojo masivo en operaciones de ortodoncia entre la clase mas adinerada. No se debe de olvidar que una dentadura postiza poda costar la fabulosa cifra de 25 guineas, lo que traducido al salario de un empleado domestico, equivala a la friolera de un ao de trabajo. La demanda de piezas dentales en buenas condiciones haba estado limitado en muchos casos por el nmero de ejecuciones habidas tanto en las Islas Britnicas como en el resto del Continente. Los dientes de los condenados a muerte eran extrados, previa autorizacin judicial con este fin, una vez ejecutados, se entiende. Tambin es obvio que personas acorraladas por la miseria mas absoluta podan vender incluso sus piezas dentales sanas, si es que las hubiera. Con frecuencia el uso de un diente postizo de procedencia desconocida era la mejor forma de contraer, por ejemplo, la sfilis, ese mal subterrneo que sola albergarse en huspedes muy honorables. La demanda de dentaduras foment un mercado negro en torno al cual pivotaban profanadores de tumbas, empleados de cementerios, etc. Muchas de las piezas sin embargo carecan de la ms mnima calidad, pertenecan a indigentes o eran los ltimos testigos molares de ancianos.

El diente se haba convertido en muchos casos en un objeto de deseo y tambin de necesidad. A nadie se le escapa las mltiples dificultades que acarrea una dentadura en precario, y lo que es aun peor, carecer de las piezas mas importantes para triturar adecuadamente la comida. Un sujeto desdentado poda tener, ya lo hemos mencionado, serios problemas para alimentarse, sobre todo en unas condiciones sociales de precariedad en los que la dieta alimentaria no poda elegirse. Cuando las condiciones materiales eran mas holgadas, en el caso de clases adineradas, la presencia de una mandbula sin huspedes produca un efecto incomodo; avejentaba rostros prematuramente que por malos hbitos alimenticios o higinicos haban perdido parte de su dentadura.

La perdida de la dentadura no respetaba clases, y es sabido, por mencionar un caso, el dela Reina de Espaa, Mara Luisa de Parma, casada conCarlos IV,sus numerosos partos y abortos (se habla de mas de veinte) la dejaron hurfana de diente alguno, de tal manera que lucia una dentadura (perfecta, eso si) de porcelana que se retiraba a la hora del almuerzo, y que sin turbacin alguna, colocaba sobre el mantel en presencia de todos los presentes. La porcelana, usada frecuentemente en las bocas nobles, difcilmente soportaba un uso constante y su funcin era meramente esttica, aunque el producto era tan nveo que mostraba a las claras su artificiosidad.6 (Anexo 7)

Otro personaje al que le faltaba la dentadura fueGeorge Washington, se aventura en su caso una perdida precoz como resultado de un tratamiento contra la viruela. Parece que sus dientes eran de marfil de hipoptamo o elefante con puentes de oro, aunque probablemente empleara mas de una dentadura. Sus retratos de madurez presentan las huellas de unos labios ya retrados, obstinados en privarnos de la sonrisa. Varias de las piezas dentales de Gegorge Washington se conservan cual reliquias, este el caso de un premolar inferior que se encuentra en la Academia de Medicina de Nueva York. A veces el marfil de los hipoptamos se utilizaba como placa sobre la que se insertaban piezas de caballo, vaca o burro oportunamente trabajados con el fin de ajustarlas a un tamao humano. En la ciudad de Baltimore se encuentra una pieza elaborada con dientes humanos y con placa de marfil de hipoptamo que se supone propiedad tambin del primer presidente de los Estados Unidos. (Anexo 8 )

En 1805 J.B Garito introdujo el primer articulador dental , que sencillamente hacia el movimiento de apertura y cierre. Fue el primero en dar uso a un articulador para montar una prtesis

En 1820, al orfebre Claudius Ash le pidieron dentadura de mayor calidad, hecha de porcelana pero montada en lminas de oro de 18 quilates, con muelles tambin de oro. Este fue el comienzo de las prtesis modernas. Aos despus en 1950 La compaa de Claudius Ash se convertira de este modo en el principal fabricante europeo de dentaduras de vulcanita .

En 1828 F. Maury crea el tratado de Arte Dental donde se describe como colocar dientes en forma de puentes casi tal y como se conocen hoy en da ya que no fue hasta 1856 cuando se empez a usar el cemento de oxicloruro de zinc.Fue W.A Divinelle quien sugiri la realizacin de puentes . Deca Se puede colocar una placa a travs del espacio que no esta ocupado por races y montar sobre ella una hilera de dientes no interrumpida 4

En 1851, John Allen de Cincinnati patent los dientes de enca continua,prtesis que consista en dos o tres dientes de porcelana fundidos en un pequeo bloque de porcelana coloreado como la enca.

En 1856 Se ve por primera vez una sobredentadura , prtesis completas parcialmente sujetas por implantes o races de dientes naturales.En 1857 Jhon Tom obtuvo la patente de una carilla intercambiable .En 1869 Black ideo la idea de una corona en porcelana unida a un tornillo y posicionado a un conducto y sellado con oro cohesivo.En 1871 B.J Bing desarrollo un diente artificial de porcelana provisto de una barra palatina para unirlos a los dientes anexos por obsturaciones.1880 Richmond crea la corona Richmond .

Se empieza a investigar con porcelana ,ya que hasta ahora el mayor problema en estas prtesis era la distorsin de la porcelana durante la cocin, en 1886 aparece la porcelana de baja fusin fundida en matriz de oro y en 1889 una porcelana de alta fusin en matriz de platino. 7

En 1845 adems encontramos los primeros dientes artificiales patentados por S.S White.

En este periodo los dentistas no se daban cuenta de las alteraciones producidas en el extremo de las races de los dientes soportes al desvitalizarlos para obtener una mayor retencin mecnica Era una practica comn cortar la corona de un diente perfectamente sano y colocar una corona con frente de porcelana y espiga (Ritchmond) para retener un puente.

4.2.3 TERCERA ETAPA

A partir de 1904 puede hablarse de la poca moderna de la prtesis dental, cuando surgen las mquinas de colado, los articuladores creados para imitar los movimientos de los maxilares y se realizan mltiples avances en materiales dentales. Hasta llegar en la actualidad a las nuevas tcnicas de elaboracin de las prtesis en los laboratorios como es el diseo y fabricacin por ordenador CAD-CAMEn el ltimo cuarto del siglo XIX, los dentistas americanos toman la iniciativa mundial en la introduccin de nuevas tcnicas. En 1880, el Dr. Cassius M. Richmond patent un diente de porcelana soldado a un sostn de oro. Cuatro aos despus, el Dr. Marshall Logan, dentista de Pensilvania, patent una corona construida enteramente de porcelana excepto una clavija metlica incorporada dentro antes de cocerla.A pesar de que ni las coronas de Richmond ni las de Logan podan colocarse sin desvitalizar el diente natural y sacar la corona, sin embargo, representaron un importante avance, ya que la porcelana es un material mucho ms esttico que el metal.

Charles Henry Land (, dentista de Detroit que haba estado experimentando con porcelana, haba diseado y patentado, en 1888, un mtodo de hacer incrustaciones de porcelana en una matriz de lmina delgada de platino. No tuvo mucho xito por ser de aplicacin limitada y su ajuste no era el ideal, porque la porcelana segua siendo difcil de fundir.Cuando en 1894 se inventa el horno elctrico y en 1898 la porcelana de baja fusin, Land hace una aportacin fundamental a la prtesis al construir la corona de porcelana sobre una matriz de platino.En ellibro Arte del dentista del Dr. Jos Martnez Snchez, publicado en 1887, se puede leer sobre los dientes de porcelana:Han llegado estos dientes a tal grado de perfeccin, desde los ltimos 40 aos, que excede a todas las dems clases de dientes artificiales, refirindose a los dientes que hasta ese momento se utilizaban como: los dientes humanos, dientes de ganado vacuno, lanar, etc., dientes hechos de marfil de elefante y de hipoptamo. En otro apartado se lee:Las ventajas que poseen los dientes minerales, llamados de porcelana, sobre toda las clases de sustancia animal son numerosas.Y con respecto a la invencin aade:Los franceses inventaron esta clase de dientes que cada vez fueron perfeccionando ms; pero a los americanos, luego, se debe la manufactura acabada y perfectsima que hoy poseemos.

En la dcada de 1880 William H. Taggart , dentista de Freeport en Illinois, concibe el mtodo de la incrustacin colada a la cera perdida, consiguiendo incrustaciones de oro ajustadas con precisin cuando perfecciona su sistema y patenta su mquina de colar en 1907

El desarrollo de las resinas compuestas tuvo sus inicios durante la primera mitad del siglo XX . En ese entonces, los nicos materiales que tenan color del diente y que podan ser empleados como material de restauracin esttica eran los silicatos. Estos materiales tenan grandes desventajas siendo la principal, el desgaste que sufran al poco tiempo de ser colocados. A pesar de que durante el siglo XX, el acrlico, la resina y otros plsticos comenzaron a hacerse ms habituales lo que ms prefieren los pacientes en la actualidad son los implantes dentales.

Hacia 1901 el mtodo de fundir porcelana a altas temperaturas se haba perfeccionadoy en 1903 Carles H. Land Fabrico la primera corona completa de porcelana empleando para ello cermica feldespatica que se funda sobre una matriz de platino en un horno de gas.Seguan siendo muy frgiles y los ajustes marginales eran inadecuados por las variaciones sufridas durante la cocin. Se restringi a sectores anteriores .

1910 El mtodo de vaciado se hizo de uso general. Este mtodo facilito grandemente el desarrollo de la corona tres cuartos , que tuvo una gran aceptacin como retenedor anterior para puentes.En 1913 Forest H. Orton fue uno de los primeros en reformar los tratamientos protsicos y considero que era mas importante la importancia d oclusin y la forma anatmica de los dientes que la misma esttica Encontramos aqu la primera referencia a dar prioridad a la funcionalidad que a la esttica

En 1919 Mauk enumero los principios bsicos de un puente fijo los cuales eran: -Tono fisiolgico de todos los elementos anatmicos de soporte , soporte suficiente en la preparacin de la obra solicitada.-Proteccin de los tejidos blandos.-Contorno anatmico correcto-Articulacin y ilusiona normales. 4A partir de esta poca los puentes fijos empiezan a tener mas xito y hay un gran cambio de actitud hacia ellos por parte de los profesionales de la materia.1920- Forerest H. Buting realizo el primer tratamiento protesico como tal.1925 Aparece el primer material estampado de cientas elsticas , el hidrocoloideEn 1925 se introduce la enseanza de la Prtesis Maxilo Facial . Posteriormente en 1931 cambiara a Enseanza Protesis-Bucofacil.1935 Tcnicas de incrustaciones vaciadas

En 1935 Se comienza a usar la resina acrlica polimerizada como una base para los dientes artificales. Al ao siguiente se empezaran a usar resinas sintticas para bases de dentaduras completas.En 1937 A.W Sears dio a conocer su tcnicade impresin con hidrocolide para incrustaciones y puentes fijos. Tras esto se realizaron nuevas investigaciones que dieron fuero a la moderna tcnica indirecta con hidrocolide para coronas y dentaduras fijas parciales.

A finales de los aos 40, las resinas acrlicas de polimetilmetacrilato (PMMA) reemplazaron a los silicatos. Estas resinas tenan un color parecido al de los dientes, eran insolubles a los fluidos orales, fciles de manipular y tenan bajo costo. Lamentablemente, estas resinas acrlicas presentan baja resistencia al desgaste y contraccin de polimerizacin muy elevada y en consecuencia mucha filtracin marginal.

Segn el Dr. Thomas M. Schulein, un descubrimiento importante en la unin de las resinas y la odontologa cosmtica se hizo en 1955 por el Dr. Michael Buonocore. ste encontr que al aplicar el cido fosfrico en el esmalte provocaba una unin significativa de resinas.

En la dcada de 1960 se introducen las coronas de porcelana unidas con metal, permitiendo a los dentistas construir amplias y estticas prtesis fijas. Estas coronas han sustituido a las populares coronas de oro con acrlico, ya que el acrlico con el tiempo se desgasta, exponiendo el oro subyacente. Pero la funda de porcelana individual todava tiene su utilidad, sobre todo desde la invencin de la porcelana de aluminio, material ms fuerte y menos quebradizo.
La era de las resinas modernas empieza en 1962 cuando el Dr. Ray. L. Bowen desarroll un nuevo tipo de resina compuesta. La principal innovacin fue la matriz de resina de Bisfenol-A-Glicidil Metacrilato (Bis-GMA) y un agente de acoplamiento o silano entre la matriz de resina y las partculas de relleno. Desde ese entonces, las resinas compuestas han sido testigo de numerosos avances y su futuro es an ms prometedor, ya que se estn investigando prototipos que superaran sus principales deficiencias, sobre todo para resolver la contraccin de polimerizacin y el estrs asociado a esta. 8

En 1950 se hace la primera mencin de implantologa moderna a manos del profesor Per-Ingvar Brnemark que consista en la colocacin mediante ciruga de un anlogo de la raz dental sobre el que se coloca la prtesis.1965 Se introduce en el mercado la porcelana aluminosa , mas resistente que la feldesptica convencional. Estas porcelanas presentaban en problema de una mayor opacidad y de ser mas blanquecinas y aun no resolvan en problema de la adaptacin marginal.1965 Se trata al primer paciente con implantes dentales de titanio. Su dentadura aun perdura en la actualizad.

Con la introduccin de las resinas reforzadas y la tcnica del grabado del esmalte en 1967, por Michael Buonocore, entre otras cosas, permite adherir finas carillas de porcelana en dientes antiestticos, evitando la necesidad de construir coronas enteras.

Desde los aos 70, en el desarrollo de diferentes tecnologas se intent eliminar las posibles fuentes de error en el enfoque artesanal y manual. La idea de la evolucin de las tcnicas de fabricacin computarizadas para la produccin de coronas y puentes era nueva. Las primeras ideas en esta direccin ya se remontan a ms de 30 aos. Mientras tanto, el concepto de CAD-CAM (Diseo asistido por computadora / Fabricacin asistida por ordenador forzadas, asistida por ordenador de diseo / fabricacin asistida por ordenador). A principios de desarrollo, el trmino de la CIM, Computer Integrated Manufacturing (ordenador de fabricacin integrada) ya se encontraba en uso en el campo industrial.
El Dr. Francisco Duret, que hoy es considerado el "Padre de la Odontologa CAD / CAM, comenz en 1971 con la investigacin terica y experimental. Luego los siguieron otros investigadores como Heitlinger Rodder en 1979 y Mrmann y Brandestini desde 1980 con CAD-CAM.

Ms adelante, en la dcada de 1980, aparecen las cermicas coladas.En 1980 Se comenz a comercializar una nueva generacin de porcelana de alta resistencia y baja contraccin.En 1990 se presentan los primeros colados de titanio dental.1995 Linde estudio el uso del composite en combinacin con un poste intra-radicular como mun en una pieza tratada endodonticamente. 9

5.Conclusin .

Hemos evolucionado tanto estticamente como funcionalmente , en la actualidad un odontlogo busca tanto la mayor funcionalidad como la mayor esttica posible siempre y cuando esta no repercuta en la funcionalidad. En cambio , el paciente busca sobre todo la esttica , porque , aunque tambin quiera recuperar la masticacin principalmente quiere recuperar la esttica , tener unos dientes naturales y que no parezca que tenga prtesis, es decir , poder realizar una vida normal. Nada que ver con las incrustaciones de piedras , o los tallados con formas que se realizaban por motivos religiosos las antiguas civilizaciones , ni las dentaduras realizadas con dientes de animales o marfil de pocas posteriores.

6.BIBLIOGRAFIA

1: Felipe Barra, Claudio Fuentealba; Anglica Sols, Javier Vargas . Odontologa primitiva. Introduccin a la odontologa 28 Marzo 2011. (Articulo en linea) disponible desde Internet en https://sites.google.com/site/introfelipebarra/primera-entrega-portafolios/4 (con acceso el 30/11/2015)

2 Laura Manonelles . Historia de la odontologa . Capitulo IV: Los pueblos Fenicios y etruscos ; Los orgenes de la prtesis dental. 28 de Noviembre de 2012 ( Articulo en linea) Disponible en http://www.lauramanonelles.com/blogs/articulos/post/2012/12/28/Historia-de-la-Odontologia-Capitulo-IV-Los-pueblos-Fenicio-y-Etrusco;-Los-origenes-de-la-protesis-dental.aspx ( con acceso el 30/11/2015)

3 Ral Gonzlez Snchez . Origen y evolucin de los implantes dentales . Revista Habanera de Ciencias Medicas . Octubre 2009 (Articulo en linea ) Disponible en http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1729-519X2009000400030&script=sci_arttext (con acceso el 30/11/2015)

4 Aracely Torrejon Ibaez , Carolina Villalba Rojas. Historia de la Prtesis Fija. Portal Virtual Bolivia Dental. (Articulo en linea ) Disponible en http://www.oocities.org/boliviadental/artic/Historia_protesis_fija.pdf (con acceso el 30/11/2015)

5 Mandy Jones . La historia de las dentaduras postizas desde el uso de piezas de animales a las acrlicas 15 de Abril 2015 . (Articulo en linea ) Disponible en http://www.blog.hubspider.com/espanol/la-historia-de-los-dientes-falsos (con acceso el 30/11/2015)

6 Jaime Ponce de Leon. Historia de la dentadura postiza. Antropologa de la vida cotidiana. (Articulo en linea ) Disponible en http://www.lacasamundo.com/2014/12/historia-de-la-dentadura-postiza.html (con acceso el 30/11/2015)

7 Ondontosalud . Historia de la Cermica . 2009 (Articulo en linea ) Disponible en http://www.odontosalud.com/web/tecnologia_detalle.php?id=27 (con acceso el 30/11/2015)

8 G. Rodrguez . Natalie A. Pereiras . Evolucin y tendencias actuales en resinas compuestas. 2008 . (Articulo en linea ) Disponible en http://www.actaodontologica.com/ediciones/2008/3/evolucion_tendencias_resinas_compuestas.asp (con acceso el 30/11/2015)

9 Odontosalud . Historia de la Odontologa Cad-Cam. 2009. (Articulo en linea ) Disponible en http://www.odontosalud.com/web/tecnologia_detalle.php?id=32 (con acceso el 30/11/2015)

7.ANEXO

Anexo 1: Incrustaciones de piedras en cavidades dentales y tallado de dientes.

Anexo 2: Incrustacion de una concha en el alvolo dentario.

Anexo 3: Primera dentadura , Museo de Pars

Anexo 4: Prtesis ligada con alambre de oro.

Anexo 5 : Perno de Madera Japones

Anexo 6 : Laminas de Fauchard donde se pueden ver los primeros bocetos de una prtesis

Anexo 7: Dentadura de plata y porcelana. Reina Maria Luisa de Parma.

Anexo 8 : Dentaduras de George WashingtonHISTORIA DE LA PROTESIS DENTALJennifer Terroba Domnguez 2014/ 2015