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Trastorno de Dficit Atencional e Hiperactividad (TDAH)
Es un trastorno del desarrollo Caracterizado por niveles de
falta de atencin, sobreactividad, impulsividad inapropiados desde
el punto de vista evolutivo.Sntomas se inician a menudo en la
primera infancia.Naturaleza relativamente crnica. No pueden
atribuirse a alteraciones neurolgicas, sensoriales, del lenguaje
graves, retraso mental o a trastornos emocionales importantes.
Estas dificultades se asocian normalmente a dficit en las conductas
gobernadas por las reglas y a un determinado patrn de
rendimiento.Barckley,1990.
Definicin TDAH
Trastorno conductual que surge en la infancia.Caracterstica
fundamental: un patrn persistente de desatencin y/o hiperactividad
e impulsividad presentes en al menos dos contextos. De acuerdo al
predominio de sntomas, se clasifica en tres subtipos: Con
predominio de dficit de atencin. Con predominio
hiperactivo/impulsivo. Subtipo combinado.Definicin TDAH
Desorden especfico del aprendizaje.Bajas calificaciones
escolares.Desertar de la escuela Repetir curso. Baja autoestima.
Sufrir ansiedad.Ser rechazados por sus pares. Problemas interaccin
social.Abuso de drogas, sustancia . Tomar contacto con grupos
delictuales. Implicancias frecuentes de nios con TDAH
Desorden especfico del aprendizaje.Bajas calificaciones
escolares.Desertar de la escuela Repetir curso. Baja autoestima.
Sufrir ansiedad.Ser rechazados por sus pares. Problemas interaccin
social.Abuso de drogas, sustancia . Tomar contacto con grupos
delictuales. Implicancias frecuentes de nios con TDAH
Lo anteriorAdems: Conduccin descuidada de vehculos.Accidentes.
Intentos de suicidio. Abuso de drogas. Acceso a trabajos mal
remunerados.Implicancias frecuentes en adolescentes con TDAH
reas potenciales de discapacidad
NIOSAdolescentes
PROB.OCUPACION/VOCACIONPROBLEMAS LEGALESACCIDENTES DE AUTO ABUSO
DE SUSTANCIASLIMITACIONESACADEMICASRELACIONESBAJA
AUTO-ESTIMALESIONESTDAHADULTOS
Trastorno oposicionista desafiante: (35-50%).Trastorno de la
conducta: 25%.Trastorno depresivo: 15%.Trastorno de ansiedad:
25%.Trastorno especfico del aprendizaje: 15-40%.Trastorno especfico
del lenguaje: 15-75%.
Ms del 50%: Cumple criterios para 2 condiciones comrbidas.
Comorbilidad asociada
Exposicin intrauterina al alcohol o nicotina.
Nacimiento muy prematuro y bajo peso al nacer.
Lesiones al SNC (neuroinfecciones, trauma, hipoxia).
El nico factor claramente demostrado es el tabaquismo materno
durante la gestacin.
Etiopatogenia: Factores Biolgicos Adquiridos
La mejor forma de diagnosticar TDAH sera la observacin
prolongada por un mdico capacitado, en diversos ambientes. Como no
es posible:Informacin obtenida de los padres, profesores y el
propio paciente (segn edad).
Observacin del nio y sus padres en la consulta tiene cierto
valor, pero puede no reflejar sus comportamientos habituales.
DiagnsticoEl diagnstico de este trastorno es clnico.
Evita, le disgusta o es renuente en cuanto a dedicarse a tareas
que requieren un esfuerzo mental sostenido.
Extrava objetos necesarios para tareas o actividades.
Se distrae fcilmente por estmulos irrelevantes.
Es descuidado en las actividades diariasDesatencin
Mueve en exceso manos o pies, sus piernas, se remueve en su
asiento, o hace ruiditos con el lpiz.
Abandona su asiento en la clase o en otras situaciones en que se
espera que permanezca sentado.
Corre o salta excesivamente en situaciones en que es inapropiado
hacerlo.
Tiene dificultades para jugar o dedicarse tranquilamente a
actividades de ocio
Est en marcha o suele actuar como si tuviera un motor. Mover por
moverse.
Habla en exceso.Hiperactividad
Precipita respuestas antes de haber sido completadas las
preguntas
Tiene dificultades para guardar turno.
Interrumpe o se inmiscuye en las actividades de
otros.Impulsividad
Temperamento difcil.
Dficit sensoriales: audicin, visin.
Enfermedades Endocrinas: Hipertiroidismo, Diabetes. Trastornos
Neurolgicos: Epilepsia, secuela TEC.
Trastornos Psiquitricos: -T. Depresivo -Trastorno conductual
-Trastorno bipolar de inicio en la infancia -TGD -T. Oposicionista
desafiante
Diagnstico Diferencial
