tulb comp an IV sem 2

  • View
    118

  • Download
    1

Embed Size (px)

Text of tulb comp an IV sem 2

UNIVERSITATEA BABE-BOLYAI CLUJ-NAPOCA FACULTATEA DE PSIHOLOGIE I TIINE ALE EDUCAIEI CENTRUL DE FORMARE CONTINU I NVMNT LA DISTAN

PROF.DR. VASILE PREDA LECT.DR. CRISTINA MUREAN

Psihologia tulburrilor i devierilor comportamentale

suport de curs (anul IV, semestrul II)

Cluj-Napoca 2006

Cursul 1 TULBURRILE I DEVIERILE COMPORTAMENTALE. TULBURRILE DE CONDUIT. DELIMITRI CONCEPTUALE Cursul 2 PSIHOPATOLOGIA COMPORTAMENTULUI DE ADORMIRE. TULBURRILE SOMNULUI Cursul 3 TULBURRILE DE SOMN ALE ADOLESCENEI. TERAPIA TULBURRILOR DE SOMN Cursul 4 ENUREZISUL Cursul 5 TICURILE Cursul 6 FOBIA COLAR Cursurile 7-8 AUTISMUL INFANTIL. CARACTERISTICI PSIHICE I COMPORTAMENTALE Cursurile 9-10 REPERE PSIHOGENETICE N CADRUL AUTISMULUI Cursurile 11-12 MODALITI TERAPEUTICE N AUTISM Cursul 13 COMPORTAMENTUL AGRESIV I VIOLENT Cursul 14 VIOLENA COLAR

2

5

11 14 20 26 31

38 49 55 67

2

Cursul 1 TULBURRILE I DEVIERILE COMPORTAMENTALE. TULBURRILE DE CONDUIT. DELIMITRI CONCEPTUALE Obiectivele cursului: - Introducerea conceptelor de tulburare comportamental, deviere comportamental i tulburare de conduit n scopul evitrii confuziilor terminologice; - Prezentarea accepiunilor principale ale tulburrilor de comportament. Termenul de tulburare de comportament aparine psihiatriei i psihologiei sociale, fiind introdus oficial n anul 1950 de ctre Centrul Internaional al Copilriei pentru a desemna diversele forme ale devianei comportamentale datorate unor deficiene sau maladii neuropsihice. n general, tulburrile de comportament reprezint dezordini relativ stabile n sfera comportamental a individului, ele fiind generate fie de factori interni ce in de structura sa neuropsihic, fie de mediul extern n care triete. Adaptarea noiunii fr o delimitare precis a dus la apariia unui vast capitol n psihiatria copilului i adolescentului cu ecou unor discipline psihologice, menionndu-se manifestri foarte deosebite de la tulburri neurosomatice, psihomotorii pn la tulburri i devieri caracteriale i la manifestri psihotice sau psihopatice. Sfera extrem de larg a tulburrilor de comportament i neclaritatea utilizrii noiunii a dus la definirea acesteia sub unghi prin excelen medical. Astfel, de exemplu, Debray-Ritzen i Melekian arat c tulburrile de comportament pot fi cauzate: 1. direct de o anumit constituie somatic (neurofiziologic) fr dezordini instinctivo-afective suferite intermediar (de exemplu, hiperactivitatea motorie pur i cea mai mare parte a enureziilor primare). Elementul constituional poate de asemenea s fie luat n seam i sub unghi psihofiziologic, psihologic mai ales pentru completarea unui posibil tablou etiologic, clinic i terapeutic. 2. elementul constituional poate interveni prin intermediul dezordinilor instinctivo-afective (de exemplu, aberaia cromozomial XYY, care are drept ecou comportamental agresivitatea). 3. tulburrile de comportament pot fi legate de factori dobndii nepsihogeni, care pot s le provoace direct fr tulburri instinctivo-afective (de exemplu, tulburrile somnului de diferite etiologii) sau indirect, prin intermediul dezordinilor instinctivo-afective (de exemplu, n cazul toxicomaniilor). 4. o mare parte a tulburrilor de comportament este expresia exteriorizat a experienelor negative ncercate i trite de subiect cauzate de factori dobndii pur psihogeni. Este vorba de traume afective, de ntreaga gam de tulburri ale structurii i vieii afective a unui copil (de exemplu, ecoul comportamental al unor fobii, a unor stri de anxietate). Difereniind noiunea de comportament i de conduit, P. Janet considera conduita ca fiind superioar comportamentului prin faptul c ea reprezint o aciune contient mai complex, implicnd o anumit participare afectiv (conduita bucuriei, a tristeii, a triumfului, a eecului) i o evaluare socio-moral a aciunii n cauz.

3

D. Lagache, dei respinge orice distincie ntre comportament i conduit, utilizeaz mai ales termenul de conduit, care ar fi ansamblul operaiilor i actelor concrete i simbolice prin care un organism, un individ ntr-o situaie dat tinde s-i realizeze potenialitile i posibilitile i s-i reduc tensiunile care compromit echilibrul. El pune accent pe cunoaterea relaiilor dintre persoan i mediu, pe relaiile interpersonale, legnd subiectul de situaii de nuan particular sau global n cadrul mediului su. R. Lafon este de prere c n conduita sau n comportamentul uman sunt implicate cel puin trei componente de baz care formeaz o unitate indisolubil structurat: a) componenta intenional angajat n aciune i trit ca stare intern de contiin care asigur organizarea activitii; b) componenta manifestrilor exterioare obiectivate n actele fiziologice i operaiile concrete; c) componenta relaiei cu mediul fizic i social existent la un moment dat. Devierile de conduit ar fi, n opinia sa, forme de echilibru parial care implic modificri ce predomin n sfera emoional-volitiv a persoanei ca urmare a unor structuri psihice disfuncionale, adesea caracteriale, de natur sociogen sau a unor tulburri morfofuncionale ale activitii cerebrale i/sau n sfera hormonal, toate obiectivate n relaia individului cu lumea extern. Ca urmare, tulburrile de comportament i de conduit duc la inadaptarea individului la mediul n care triete. Aceast inadaptare are, n viziunea lui Lafon, o sfer extrem de larg, n sensul c ea include toate acele situaii ale copilului i tnrului, mergnd de la copilul fr familie pn la adolescentul criminal, cuprinznd: deficienele cauzate de infirmiti i disfuncii somatice, deficienele psihointelectuale i tulburrile afective i caracteriale, fenomenele de devian provocate de mediul socio-familial i de erorile de educaie, precum i fenomenul de vagabondaj i delincven. Actualmente, se consider existena a trei aspecte zone complementare legate de tulburrile de comportament: 1. Tulburrile relaional-acionale se prevaleaz de o puternic ncrctur structural-temperamental i de deschiderea eu-lui persoanei respective, exprimnd n dihotomii specifice tendinele extreme de tipul: hipo/hiperactivitate, hipo/hiperkinezie, introversie/extraversie. Astfel de tulburri afecteaz activitatea n general, mai ales ca ritm, dar i n privina colaborrii (fiecare partener avnd ritmuri diferite); 2. Tulburrile disciplinare cu o accepiune mult contextualizat, conjuctural chiar, viznd abiliti sau, mai degrab, dizabiliti de adaptare a persoanei la un mediu social impregnat de reguli i norme imperative, ce sunt uneori nclcate, nu pentru c nu sunt cunoscute, ci pentru c nu sunt acceptate, percepute adecvat n semnificaia lor operaional. De fapt, acestea reprezint o restrngere a accepiunii iniiale largi, globale a tulburrilor de comportament la mediul i contextul social concret. Tulburrile disciplinare afecteaz, cu precdere, activitatea formal, colar sau profesional a persoanei, n acest caz fiind vorba de reguli ce trebuie respectate. 3. Tulburrile emoional-afective au o anumit tent ce ndreapt lucrurile spre pariale deficiene psihice, o zon relativ psiho-patogen ca expresie a fragilitii

4

generale a psihismului unor persoane. Asemenea tulburri afecteaz n special responsabilitatea i discernmntul individului n activitate. Toate cele trei accepiuni ale tulburrilor de comportament sunt regsibile, ca impact, n cazul unor copii intrai n mediul educaional fr ns a se putea face o delimitare net ntre cele trei aspecte, ceea ce nu mpiedic ns preponderena unuia dintre aspecte, n anumite situaii, la anumii copii. Teme: - Care sunt principalele cauze generale ale tulburrilor de comportament? - Care sunt zonele complementare ale tulburrilor de comportament?

5

Cursul 2 PSIHOPATOLOGIA COMPORTAMENTULUI DE ADORMIRE. TULBURRILE SOMNULUI Obiectivele cursului: - Prezentarea diferitelor tipuri de tulburri care apar n cadrul procesului de adormire la copii i adolesceni; - Prezentarea comportamentelor patologice din timpul somnului cu aspectele aferente ale acestora. Psihopatologia comportamentului de adormire 1. Insomnia primului an (insomnia precoce) Este vorba de o tulburare foarte frecvent, cu semnificaii diverse, reflectnd de cele mai multe ori o relaionare dificil ntre nou-nscut i mediul su. Se poate prezenta, n general, sub dou forme: insomnia obinuit, comun i insomnia precoce sever. Insomnia obinuit se datoreaz cel mai adesea unor condiii inoportune sau neadecvate n care se desfoar adormirea: rigiditate excesiv a orarului de repaus, excese alimentare, condiii acustice improprii adormirii. Aceast form poate fi ns i mrturia dificultilor precoce de relaionare ntre nou-nscut i persoana care l ngrijete. n majoritatea cazurilor, ameliorarea condiiilor externe duce la dispariia acestui tip de insomnie. Insomnia precoce sever este o form destul de rar, dar studiul antecedentelor patologice ale copiilor autiti sau psihotici a permis s se pun n eviden frecvena lor n cursul primului an de dezvoltare la aceti copii. Poate fi vorba de o insomnie agitat, n care copilul nu nceteaz s zbiere, s urle, s se agite, neavnd dect mici momente de prbuire, pentru a-i relua apoi crizele. Adesea, aceast form este nsoit de micri ritmice: balansri violente, chiar conduit auto-agresiv incontient. Sau poate fi o insomnie calm, n care copilul rmne n patul su cu ochii larg deschii, att ziua, ct i noaptea, prnd c nu dorete i nu ateapt nimic. Asemenea insomnii par a traduce un eec al capacitilor de regresie precoce ale sugarului, n special posibilitatea de regresie a unei bune imagini fuzionale protectoare mam-copil, pe care somnul copilului se sprijin n mod obinuit. Dup unii cercettori, insomnia grav precoce reflect eecul mamei n rolul su protector al somnului copilului. Frecvena strilor depresive, profund anxioase sau a nevrozelor structurate la mamele ai cror copii prezint grave tulburri ale somnului este un argument n acest sens, argument fiind i reducerea simptomelor de insomnie la copii odat cu ameliorarea strii mamelor. 2. Insomnia caracteristic celorlalte categorii de vrst ntre 15-30% din populaie su