VIGNETTE Pulmo Denny

BAGIAN PULMONOLOGIF A K U L T A S K E D O K T E R A N UNIVERSITAS SYIAH KUALAJalan Tgk. Daud Bereueh No. 108 Telepon (0651) 2207, 28148BANDA ACEH

-inistrasi

Data Diri Dokter Muda

Nama Dokter Muda Denny Andrea

NIM/Email/HP0807101010072/[email protected]/085260522970

Stase di BagianPulmonologi

Tanggal Stase 10 Februari 2014 2 Maret 2014

Data Diri Pasien

Nama PasienT. Johan

Tanggal Masuk31 Januari 2014

No CM941902

Soal CBT Comprehensive

Soal No1

VignetteSeorang laki-laki berusia 54 tahun datang dengan keluhan nyeri dada kanan yang dialami sejak 1 bulan lalu, nyeri juga dialami pada kedua sendi lutut dan kaki disertai batuk berdahak yang dialami terus-menerus. Riwayat penurunan berat badan dialami pasiem sejak 3 bulan terakhir. Riwayat batuk berdarah dialami pasien 2 kali dalam 3 hari. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmhg, nadi 90 x/menit, pernafasan 22 x/menit, suhu 36,6 C. Pada pemeriksaan thorak, inspeksi ketertinggalan bernafas pada dada kanan, palpasi suara fremitus kanan melemah pada 1/3 lapangan baru bawah, perkusi ditemukan redup pada 1/3 lapangan paru bawah, Auskultasi ditemukan suara vesukuler menghilang pada 1/3 lapangan paru bawah kanan. Hasil foto thorak ditemukan menunjukkan adanya massa radioopak berukuran 6 x 5 cm disertai dengan gambaran ellis line pada paru kanan. Pasien ini didiagnosa dengan tumor paru kanan

PertanyaanApakah pemeriksaan penunjang untuk menentukan jenis tumor pada pasien ini ?

Pilihan jawabanA. CT Scan ThorakB. BronkoskopiC. SpirometriD. TTNAE. Kultur Sputum

Kunci jawabanD

Referensi literature Perhimpunan Dokter Paru Indonesia. 2003. Kanker Paru. Pedoman Diagnosis dan Penatalaksanaan di Indonesia. PDPI. Jakarta.

Mengetahui DPJP Mengetahui Kordik

(dr. T. Zulfikar, Sp. P) (dr. Yunita Arliny, M. Kes, Sp.P) Data Diri Dokter Muda

Nama Dokter MudaDenny Andrea



Tanggal Stase 10 Februari 2014 2 Maret 2014

Data Diri Pasien

Nama PasienCut Amiruddin

Tanggal Masuk11 februari 2014

No. CM809050


Soal No2

VignatteLaki-laki 70 tahun datang ke IGD RSUDZA dengan keluhan sesak nafas yang dialami sejak 6 jam SMRS, sesak nafas disertai batuk berdahak yang sudah dialami 7 hari lalu. Sesak memberat jika pasien mengalami batuk. Sesak tidak berhubungan dengan aktivitas. Pasien juga mengalami demam yang sudah dirasakan sejak 7 hari lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmhg, nadi 80 x/menit, pernafasan 25 x/menit, suhu 38,7 C. Pada pemeriksaan fisik paru didapatkan inspeksi ketertinggalan bernafas pada paru kanan, palpasi suara fremitus kanan mengeras, perkusi dijimpai suara redup pada paru kanan, auskultasi didapatkan rhonki basah halus pada paru kanan. Pemeriksaan penunjang didapatkan leukosit 13000/ul, foto thorak menunjukkan gambaran airbronkogram.

PertanyaanApakah diagnosa yang tepat dari kasus diatas?

Pihan Jawaban1. TB Paru1. Pneumonia1. Efusi Pleura 1. Tumor Paru1. Asma Bronkial

Kunci JawabanB

Referensi literaturePerhimpunan Dokter Paru Indonesia. 2003. Pneumonia Komuniti Pedoman Diagnosis dan Penatalaksanaan di Indonesia. PDPI. Jakarta


(dr.Herry Pryanto, Sp. P) (dr. Yunita Arliny, M. Kes, Sp.P)





Tanggal Stase10 Februari 2014 2 Maret 2014

Data Diri Pasien

Nama PasienAbdullah Saleh

Tanggal Masuk17 Februari 2014

No. CM95 60 63


Soal No3

VignatteSeorang laki-laki datang ke Puskesmas dengan keluhan sesak nafas sudah sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan dirasakan semakin memberat. Pasien juga mengeluhkan batuk lama sekitar 1 bulan dengan dahak berwarna putih encer. Pasien memiliki kebiasaan merokok 15 batang / hari sudah 38 tahun. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD : 130/80 mmhg NR : 72 kali/menit RR: 23 kali/menit T: 36,5 C . Pada pemeriksaan fisik dada ditemukan Inspeksi : bentuk dada tong, Palpasi stem fremitus kanan dan kiri melemah pada perkusi ditemukan hipersonor, pada auskultasi dijumpai adanya wheezing. Hasil spirometri menunjukkan FEV1/FVC 0,65 .

PertanyaanApakah diagnosis untuk pasien ini?

Pihan JawabanA. Penyakit paru restriksi ringanB. Penyakit paru restriksi moderateC. Penyakit paru obstruksi ringanD. Penyakit paru obstruksi moderateE. Penyakit paru obstruksi berat

Kunci JawabanC

Referensi literaturePDPI. 2003. Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK). Pedoman Diagnosis dan Penatalaksanaan di Indonesia. PDPI. Jakarta


(dr. Herry Priyanto, Sp. P) (dr. Yunita Arliny, M. Kes, Sp.






Data Diri Pasien

Nama PasienMuhammad

Tanggal Masuk17 Februari 2014

No. CM97 65 21


Soal No4

VignatteSeorang laki-laki berusia 62 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk berdahak yang sudah dialami sejak 2 minggu yang lalu. Batuk berwarna putih kekuningan. Pasien juga mengalami penurunan berat badan 2 kg. Serta nafsu makan berkurang dan sering berkeringat malam. 1 tahun lalu pasien pernah mengalami batuk darah serta sudah diperiksa dahak dan minum obat teratur selama 6 bulan tetapi hanya minum obat 3minggu karena keluhan membaik. Hasil pemeriksaan BTA SPS saat ini positif untuk ketiganya. Hasil pemeriksaan fisik dada:Inspeksi : dijumpai dada simetris kiri dan kananPalpasi: SF kanan = SF kiriPerkusi : sonor (+/+)Auskultasi : suara nafas melemah serta rhonki (+/+) di apex paru

PertanyaanApakah diagnosis pasien ini?

Pihan JawabanA. TB Paru kasus gagal pengobatanB. TB Paru kasus resistensi obatC. TB Paru kasus putus obatD. TB Paru kasus kambuhE. TB Paru kasus baru

Kunci JawabanE

Referensi literaturePerhimpunan Dokter Paru Indonesia. 2008. Pedoman Diagnosis dan Penatalaksanaan di Indonesia. PDPI. Jakarta.


(dr. T. Zulfikar, Sp.P ) (dr. Yunita Arliny, M. Kes, Sp.P)






Data Diri Pasien

Nama PasienNurhafidzah

Tanggal Masuk17 Januari 2014

No. CM969528


Soal No5

VignetteSeorang perempuan 32 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk berdahak bercampur darah sudah sejak 1 bulan yang lalu. Batuk dirasakan terus-menerus. Pasien juga mengalami penurunan nafsu makan dan penurunan berat badan sebanyak 2 kg. Saat ini pasien sering berkeringat malam. Pasien juga sudah pernah mendapatkan obat TB selama 6 bulan. Saat ini diperiksa dahak SPS hasilnya +. Pemeriksaan fisik ditemukan rhonki basah kasar di apex paru kanan. Foto thoraks terbaru setelah terapi 6 bulan menunjukkan gambaran fibroinfiltrat di lapangan paru kanan.

PertanyaanApakah terapi yang tepat untuk pasien ini?

Pilihan JawabanA. Kategori 1 2RHZE + 4RHB. Kategori 1 2RHZ + 4RHC. Kategori 2 , 2 RHZES+ 1RHZE + 5RHD. Kategori 3, 2 RHZ + 4RHE. Kategori 3, 2RHE + 4RH

Kunci JawabanC

Referensi literaturePerhimpunan Dokter Paru Indonesia. 2008. Pedoman Diagnosis dan Penatalaksanaan di Indonesia. PDPI. Jakarta.


(dr. T. Zulfikar, Sp. P) (dr. Yunita Arliny, M. Kes, Sp.P)

Documents

VIGNETTE Pulmo Denny