Vol. 14, no. 4, avril 2015 Faits saillants

Institut national de santé publique du Québec

Vol. 14, no. 4, avril 2015

Faits saillants: Éclosions d’infections à Caliciviridae Cinq cent cinquante-trois résultats positifs pour les Caliciviridae ont été rapportés par le Laboratoire de santé publique du Québec (LSPQ) de l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) pour la période d’août 2014 à mars 2015 (figure); 23 cas ont été confirmés depuis le 1

er avril (données provisoires [2015-04-14]). Les cas confirmés depuis août

dernier se retrouvent dans 12 (66,7 %) des 18 régions sociosanitaires (RSS) du Québec (Sources: Christine Martineau et Réjean

Dion). Figure. Cas d’infections à Caliciviridae selon le mois de réception du spécimen, Québec, juillet 2006 à mars 2015.

Source: registre LABO, INSPQ/LSPQ, données provisoires (2015-04-14).

Annonces: Limite du nombre de souches d’entérocoque résistant à la vancomycine (ERV) soumises pour typage moléculaire Le LSPQ observe actuellement une importante hausse des demandes de typage moléculaire par électrophorèse sur gel en champ pulsé des souches d'ERV. Afin d'améliorer le service offert à la clientèle et de réduire les délais analytiques, une lettre a été envoyée le 10 avril dernier par courrier électronique (URL: http://www.inspq.qc.ca/lspq/fichesPDF/annonce_enterocoques_et_PFGE.pdf) aux responsables des laboratoires de microbiologie médicale et aux médecins microbiologistes infectiologues afin de rappeler que le Guide des services précise de limiter le nombre de souches à un maximum de 5 par agrégat (Sources: D

re Cécile Tremblay et Cindy Lalancette).

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Nombre de cas

Année et mois de réception du spécimen

http://www.inspq.qc.ca/lspq/fichesPDF/annonce_enterocoques_et_PFGE.pdf

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Rapports du contrôle externe de la qualité (CEQ) en microbiologie Les rapports finaux du CEQ pour la bactériologie et l’influenza, amorcés respectivement le 27 octobre et le 1

ier décembre

2014, ont été déposés sur le site Web du CEQ en microbiologie (URL: https://ceq.inspq.qc.ca/). Pour toute information supplémentaire, n'hésitez pas à communiquer avec le personnel de ce programme (par courriel: [email protected] ou téléphone:

[514] 457-2070 poste 2307) (Sources: messages par courriel de Maud Vallée, 2015-03-23 et 2015-03-24). Documentaire Vaccins: vérités et conséquences La Direction générale de la santé publique (DGSP) du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) annonce la diffusion de ce documentaire le 30 avril 2015, dans le cadre de la semaine mondiale de la vaccination (Sources: lettre du Dr

Horacio Arruda, directeur national de santé publique et sous-ministre adjoint, MSSS/DGSP, 2015-04-09; URL : http://www.msss.gouv.qc.ca/professionnels/documents/lettre-semaine-mondiale-vaccination2015.pdf); Zoom l’infolettre de la Fédération des médecins

omnipraticiens du Québec, 2015-04-17). Publications récentes de l’INSPQ Les documents suivants ont été publiés récemment par l’INSPQ, en collaboration avec d’autres partenaires: - INSPQ, Direction des risques biologiques et de la santé au travail (DRBST). Enquête québécoise sur la vaccination

contre la grippe saisonnière et le pneumocoque, 2014. Rapport d’enquête. Décembre 2014; URL: http://www.inspq.qc.ca/pdf/publications/1968_Enquete_Vaccination_Grippe_Pneumocoque_2014.pdf

(Sources: Les Résonnances de l’Institut 2015;14[7], 2015-04-15; message par courriel de Nicole Boulianne, chef d’unité scientifique en immunisation,

INSPQ/DRBST, 2015-04-10). Nouvelles parutions dans le Relevé des maladies transmissibles au Canada (RMTC) Les principaux sujets suivants, sous le thème de la rédaction scientifique (nouvelle série), sont couverts dans le RMTC 2015;41(4):1-23. (URL: http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/ccdr-rmtc/15vol41/dr-rm41-04/assets/pdf/15vol41_04-fra.pdf): - rapport d’éclosion;

- rapport de surveillance;

- examen systématique;

- commentaire.

Le principal sujet suivant est couvert dans le RMTC 2015;41(S3):1-24. (URL:

http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/ccdr-rmtc/15vol41/dr-rm41s-3/assets/pdf/15vol41-S3-fra.pdf): - l’immunisation à toutes les étapes de la vie.

Les lecteurs sont invités à s’abonner électroniquement au RMTC (selon les modalités expliquées sur leur site Internet [URL: http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/ccdr-rmtc/maillist-fra.php]). (Sources: RMTC de l’ASPC; édition par Réjean Dion et le comité éditorial du

bulletin STATLABO). Bulletin Flash Vigie Le sujet principal est couvert dans le bulletin Flash Vigie 2015;10(2):1-3. du bureau de surveillance et de vigie (BSV) de la direction de la protection de la santé publique (DPSP) du MSSS (URL:

http://publications.msss.gouv.qc.ca/acrobat/f/documentation/2006/06-271-02W-vol10_no2.pdf): - éclosion de rougeole dans la RSS de Lanaudière (14).

(Source : message par courriel de France Markowski, MSSS/DPSP/BSV, 2015-03-27).

mailto:[email protected]

http://www.msss.gouv.qc.ca/professionnels/documents/lettre-semaine-mondiale-vaccination2015.pdf

http://www.inspq.qc.ca/pdf/publications/1968_Enquete_Vaccination_Grippe_Pneumocoque_2014.pdf

http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/ccdr-rmtc/15vol41/dr-rm41-04/assets/pdf/15vol41_04-fra.pdf

http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/ccdr-rmtc/15vol41/dr-rm41s-3/assets/pdf/15vol41-S3-fra.pdf

http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/ccdr-rmtc/maillist-fra.php

http://publications.msss.gouv.qc.ca/acrobat/f/documentation/2006/06-271-02W-vol10_no2.pdf

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Colloque en santé publique vétérinaire (SPV) La 3

e édition du Colloque en (SPV), organisé conjointement par le Groupe de recherche en épidémiologie des zoonoses

et santé publique (GREZOSP [URL: www.medvet.umontreal.ca/grezosp]) et les Microprogrammes en SPV (URL:

www.SantePubliqueVeterinaire.ca), aura lieu vendredi le 28 août 2015 à la Faculté de médecine vétérinaire (FMV) de l’Université de Montréal (UdeM). Agents infectieux émergents, zoonoses fauniques, salubrité des aliments… Les problématiques de santé à l’interface humain-animal-environnement sont complexes et le besoin de développer des approches innovantes pour y faire face est urgent. Comment favoriser l’utilisation de la science pour améliorer les politiques et les programmes de prévention et de contrôle? Quelles sont les innovations favorisant une gouvernance adaptée aux problématiques de SPV? Venez explorer ces questions lors du 3

e Colloque en SPV ayant pour thème Approches innovantes: vers une meilleure

gouvernance en SPV.

Ce colloque d’une journée est ouvert à tous dans le but de faciliter le réseautage entre praticiens, chercheurs et étudiants. L’accès au colloque est gratuit, mais le nombre de places est limité. Pour s’inscrire, veuillez communiquer avec Mme Liliane Fortin (courriel: [email protected]; téléphone: [514] 345-8521, poste 8386). Plus de détails sur cet événement seront diffusés sous peu (Source: D

r André Ravel, MV, UdeM/FMV, 2015-04-23; édition par Réjean Dion).

Capsules éducatives: Chronique historique en santé publique Nous publions ici mensuellement une chronique pour faire suite aux volets de l’historique du LSPQ diffusés au cours de l’année 2014 (texte encadré à la page suivante); celle-ci ne suit pas une chronologie prédéterminée. Le troisième volet historique sur les maladies à déclaration obligatoire (MADO) au Québec est couvert ici. En 1971, suite aux recommandations du Comité MacDonald d'étude sur la prévention sanitaire, la promulgation de la Loi sur les services de santé et les services sociaux (LSSSS) et ses règlements initie entre autres une réforme du réseau de la santé publique québécois, dont les fonctions sont dorénavant partagées entre le ministère des Affaires sociales (MAS) et les 32 départements de « médecine communautaire » (ou Départements de santé communautaire [DSC]), nouvelles organisations intégrées au sein des structures hospitalières. On assiste à la même époque à la dissolution des Unités sanitaires et à la création des Centres locaux de services communautaires (CLSC), afin de dispenser des services de santé et sociaux. L’année suivante, l’adoption de la Loi de la protection de la santé publique (appelée ultérieurement Loi sur la protection de la santé publique) et de ses règlements d’application, en 1974 et 1975, confie entre autres les mandats et responsabilités en surveillance en santé publique, dont celles des MADO, au MAS et aux DSC; des changements à la réglementation sont apportés en 1983 pour introduire l’obligation de déclarer les cas aux autorités de santé publique par les laboratoires, en plus des médecins, qui aura un impact majeur sur la surveillance des maladies infectieuses et des autres entités d’intérêt (Source: Réjean Dion).

http://www.medvet.umontreal.ca/grezosp

http://www.santepubliqueveterinaire.ca/


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Les maladies à déclaration obligatoire (MADO) au Québec – une responsabilité partagée par les partenaires en santé publique (3e épisode):

En 1972, la Loi de [sur] la protection de la santé publique (LPSP) * et, au cours des années suivantes, ses Règlements d’application †‡

, confient au ministre/ministère des Affaires sociales (MAS) le mandat d’établir et de maintenir les systèmes de surveillance

§ et de rendre accessible les statistiques

produites aux organismes scientifiques ou gouvernementaux, ainsi qu’à la population. Cette législation décrit aussi les règles d’élaboration de la liste des MADO

¶, désigne les personnes devant déclarer les cas, celles à qui les notifications doivent être acheminées, ainsi que les délais accordés pour

le faire (habituellement dans les 48 heures). Les directeurs des services professionnels des centres hospitaliers et les médecins doivent déclarer les cas directement au MAS; le chef du Département de santé communautaire (DSC) est éventuellement désigné (en 1983) pour recevoir les déclarations de cas, qui doit les acheminer à son tour à ce dernier, selon certaines modalités: au moyen d’un relevé mensuel des cas sous forme agrégée, par maladie, le groupe d’âge et le sexe (ces relevés sont révisés et consolidés à la fin de mars de l’année suivante); par un rapport individuel nominal des cas de tuberculose active, dans les 2 mois suivant la déclaration. Certaines maladies doivent être déclarées sans délai, par télégramme ou téléphone, au DSC et au MAS (celles quarantainaires ou entraînant des mesures de santé publique immédiates). Les cas de coqueluche, d’oreillons, de rougeole et de rubéole sont déclarés temporairement sous forme agrégée chaque semaine. Les maladies vénériennes (MV) – gonorrhée, syphilis, chancre mou, granulome inguinal et lymphogranulomatose vénérienne – sont déclarées anonymement avec un numéro, l’âge, le sexe et la municipalité de résidence (le nom du cas peut être dévoilé par un médecin s’il refuse ou cesse le traitement). Les MV, la variole et la tuberculose en phase contagieuse sont désignées comme maladies à traitement obligatoire (MATO). La LPSP dicte également que « le chef du DSC doit prendre les mesures nécessaires pour prévenir et enrayer la contagion ou l’épidémie et protéger la santé de la population lorsqu’une MADO ou un problème de nature infectueuse [sic] ou toxique, lui a été signalé ». En 1983, des intoxications par agents chimiques sont ajoutées à la liste des MADO; de plus, les laboratoires et les départements de biologie médicale sont tenus de déclarer les cas de certaines maladies **. De nouveaux formulaires de déclaration des cas sont introduits afin de faciliter l’application de ces mesures (images 1 à 3). Le syndrome d’immunodéficit acquis (ancienne appellation du SIDA) devient également une MADO anonyme par les médecins. Les listes pour les médecins et les laboratoires sont semblables mais diffèrent sensiblement, et l’implication de ces derniers a un impact notable sur divers plans: le nombre de cas déclarés aux autorités de santé publique augmente dramatiquement; les renseignements sur les formulaires de déclaration par les médecins et les laboratoires (dont ceux à vocation provinciale, tel que le LSPQ) se complètent; la mention par certains laboratoires que le micro-organisme identifié est susceptible de causer une MADO stimule parfois la déclaration des cas par les médecins. La redondance de deux sources de déclaration des cas n’est donc qu’apparente; en fait, d’autres juridictions provinciales et territoriales au Canada et les États américains ont adopté le même modèle à l’époque et ensuite noté un impact similaire sur l’exhaustivité des notifications. En 1987, 6 nouvelles entités sont ajoutées à la liste des MADO (infections à Chlamydia [trachomatis], complications [infections invasives] à Haemophilus influenzae de type b, herpès néonatal, légionellose et oreillons)

††; d’autres changements (ajouts ou retraits) seront apportés ultérieurement à cette liste.

Les données recueillies permettent de suivre les tendances séculaires des MADO, de détecter leur émergence et de documenter l’impact des mesures de contrôle et des programmes de prévention (images 4 à 6); d’autres exemples seront fournis dans une prochaine édition de cette chronique.

Formulaires AS-770 (MADO) ‡‡

et AS-771 (MV), à l’usage du médecin, et AS-774 (MV), à l’usage du laboratoire.

1 2 3

Taux d’incidence de la gonorrhée, Québec et Canada, 1940 à 1976

§§.

Taux d’incidence de la syphilis (toutes classes confondues), Québec et Canada, 1945 à 1976

¶¶.

Taux d’incidence de la syphilis selon le stade, Québec, 1960 à 1976.

4 5 6

§§ Données approximatives pour la période de 1940 à 1944 et non disponibles pour l’année 1976 au Canada; données non disponibles avant 1944 au Québec et approximatives pour l’année 1944.

¶¶ Données non disponibles pour l’année 1976 au Canada.

Sources des illustrations et images: 1-3: Archives personnelles et textes de lois et des règlements. 4-6: Martineau G. Les maladies vénériennes au Québec. La Vie médicale au Canada français 1978;7:970-4. (adaptation et illustration par Dion R). * Loi de la protection de la santé publique. Statuts du Québec 1972, chapitre 42, sanctionnée le 1972-12-12. † Règlement en vertu de la Loi de la protection de la santé publique (A.C. 1444-74, 1974-04-17; Règ. 74-186, 1974-04-19. A.C. 2456-75, 1975-06-11; Règ. 75-287, 1975-06-13). ‡ Les informations qui suivent sont tirées principalement du texte de loi datant du 1

er mars 1993 (chapitre

P-35), donc certains articles ont été abrogés, modifiés ou ajoutés entre temps. § Ce terme n’est pas employé spécifiquement, mais les données mentionnées incluent celles sociales, médicales et démographiques. ¶ Initialement par le Lieutenant-gouverneur, ensuite par le gouvernement, après consultation du Bureau provincial de médecine, ensuite de l’Ordre des médecins du Québec. ** Règlement modifiant le Règlement d’application de la Loi sur la protection de la santé publique, 1983-09-01. †† Décret modifiant le Règlement d’application de la Loi sur la protection de la santé publique, 1987-11-05. ‡‡ Le formulaire AS-772 (MADO), à l’usage du laboratoire était semblable, mais la liste des maladies à déclarer et les renseignements demandés étaient différents.

(Sources: Tremblay M, Dion R, Tremblay C. Lignes du temps en maladies infectieuses. 2013-2014; édition par Réjean Dion).

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Québec

Canada

Taux d'incidence / 100 000 habitants

Année

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1971

1972

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1974

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1976

Québec

Canada

Taux d'incidence / 100 000 habitants (log)

Année

0,01

0,1

1

10

100

1960

1961

1962

1963

1964

1965

1966

1967

1968

1969

1970

1971

1972

1973

1974

1975

1976

Ensemble

Infectieuse

Latente

Tertiaire

Congénitale

Taux d'incidence / 100 000 habitants (log)

Année

5

Tableau 1. Nombre de cas de certains agents infectieux identifiés a au Laboratoire de santé publique du Québec (LSPQ) par

mois de réception des souches ou spécimens, Québec, janvier 2014 à mars 2015.

Nombre de cas

_______________________________________________________________________

2014 2015

_______________________________________________ _______________________

Agent pathogène Jan Fév Mar Avr Mai Jun Jul Aoû Sep Oct Nov Déc Jan Fév Mar Avr Mai Jun

______________________________ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___

Bactéries:

Acinetobacter baumanii

multi-R 6 1 0 0 2 0 0 1 0 0 1 0 1 0 4

Anaplasma phagocytophilum 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Bartonella sp. b 38 17 23 11 12 14 15 11 7 0 0 0 0 0 0

Borrelia burgdorferi 3 0 2 1 1 6 23 19 18 7 8 6 2 2 0

Brucella sp. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Clostridium botulinum 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Corynebacterium diphtheriae c 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C. pseudotuberculosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C. ulcerans 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Ehrlichia chaffeensis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Entérobactéries productrices

de carbapénèmase:

Gène KPC d : 3 1 4 8 5 5 15 2 7 10 6 7 21 11 8

Citrobacter braakii 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C. freundii 1 0 1 1 3 1 1 0 4 6 0 2 10 9 6

C. koseri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C. youngae 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Enterobacter aerogenes 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0

E. cloacae 1 0 0 1 0 0 3 0 0 2 0 2 3 1 0

Escherichia coli 0 0 0 2 1 0 1 0 1 0 2 0 1 0 0

Klebsiella oxytoca 0 0 2 2 0 0 3 0 0 1 1 1 0 1 1

K. pneumoniae 1 1 1 2 1 4 5 2 2 1 3 2 7 0 1

Kluyvera ascorbata 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0

Kluyvera sp. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Serratia marcescens 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Autres que KPC: 3 0 0 1 1 1 1 2 3 2 0 1 7 2 4

SME 1 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0

NMC 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

IMI NMC 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0

GES 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

NDM 1 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 1 3 0 1

IMP 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

VIM 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0

SPM 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SIM 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

OXA-48 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 2 0 3

E. coli producteurs de

Shiga-toxine (vérocytotoxine): 2 1 0 0 3 1 1 0 2 0 0 0 1 1 1

O157:H7 2 1 0 0 3 1 1 0 2 0 0 0 1 0 1

O157:non mobile (NM) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

O26:H indéterminé 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

O26:H11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0

O45:H2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

O103:H6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

O103:H21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

O177:NM 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

6

Tableau 1. Nombre de cas de certains agents infectieux identifiés au LSPQ par mois de réception des souches ou spécimens, Québec, janvier 2014 à mars 2015 (suite).

Nombre de cas

_______________________________________________________________________

2014 2015

_______________________________________________ _______________________


______________________________ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___

Francisella tularensis 0 0 0 0 1 0 0 1 0 1 2 1 0 0 0

Haemophilus influenzae e : 7 10 11 11 6 4 13 9 9 10 5 13 32 16 16

Sérotype a 0 0 0 0 1 0 2 2 2 2 1 0 0 0 1

Sérotype b 0 0 2 2 1 0 0 0 0 1 0 1 3 0 1

Sérotype c 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Sérotype d 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Sérotype e 0 2 0 1 0 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0

Sérotype f 2 2 0 0 0 0 2 1 1 0 1 1 5 3 2

Souche non capsulée 5 6 9 7 4 3 9 6 6 6 3 11 23 13 12

Leptospira sp. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0

Listeria monocytogenes f 2 2 4 1 5 3 8 4 4 6 4 3 4 1 1

Mycobacterium africanum 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 0

R à INH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mycobacterium bovis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

R à PZA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

R à INH et PZA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mycobacterium caprae 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mycobacterium tuberculosis: 14 14 18 14 14 13 22 16 16 17 10 17 8 13 15

R à INH 1 2 3 0 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0

R à RMP 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0

R à PZA 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 2 1 0 0

R à INH et RMP 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

R à INH et EMB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0

R à INH et PZA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

R à INH, RMP et PZA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

R à INH, RMP et EMB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

R à INH, RMP, EMB et PZA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0

Neisseria gonorrhoeae: 109 44 76 93 71 73 72 79 88 79 77 78 72 60 28

R à CIP g 48 20 26 37 20 18 22 26 27 27 14 15 22 15 7

SI à CIP g 0 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1

R à AZI h 1 0 5 8 7 4 3 3 8 5 4 8 3 3 2

SR à CRO g 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SR à CFM g 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

R à CIP et AZI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

R CIP et SR CRO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

R CIP et SR CFM 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

R CIP, SR CRO et SR CFM 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

I CIP et SR CRO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Neisseria meningitidis i : 5 10 4 3 0 2 0 2 2 2 4 1 5 2 6

Sérogroupe A 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Sérogroupe B 5 8 4 2 0 0 0 1 1 1 3 0 5 2 6

Sérogroupe C 0 0 0 0 0 2 0 1 1 0 0 0 0 0 0

Sérogroupe W135 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Sérogroupe X 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Sérogroupe Y 0 2 0 1 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0

Sérogroupe Z 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Sérogroupe 29E 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Non sérogroupable 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Rickettsia sp. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7


Nombre de cas

_______________________________________________________________________

2014 2015

_______________________________________________ _______________________


______________________________ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___

Salmonella: 129 95 99 139 124 92 138 164 144 130 81 102 83 91 112

Agona 1 1 1 0 3 0 1 1 0 1 0 0 2 0 0

Enteritidis: 46 40 49 73 43 22 54 44 29 42 28 37 32 39 45

Lysotype 1 4 6 3 1 2 2 2 6 5 5 3 3 1 1 2

Lysotype 4 1 0 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 1 0 1

Lysotype 5b 1 1 9 11 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Lysotype 6a 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Lysotype 8 18 7 13 19 12 9 22 12 12 21 8 7 11 11 9

Lysotype 13 0 3 2 13 2 0 16 8 2 7 9 10 6 8 10

Lysotype 13a 3 1 0 4 5 2 5 5 4 0 1 2 0 3 5

Lysotype atypique 11 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Hadar 2 0 0 0 1 0 1 0 2 1 1 1 0 0 0

Heidelberg 16 10 10 14 21 21 14 44 15 11 4 11 9 12 20

Lysotype 2 1 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0

Lyotype. 4 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 1

Lysotype 19 1 1 0 3 1 4 1 32 8 4 2 5 3 9 8

Lysotype 26 1 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0

Lysotype 29 6 5 5 3 11 10 8 3 3 1 1 2 1 2 4

Lysotype 32 2 1 0 1 2 1 1 0 1 2 0 0 0 0 0

Lysotype 41 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 1 1 0 0


Infantis 4 2 0 2 2 1 9 3 3 6 1 2 1 2 5

Javiana 2 1 1 2 1 0 3 3 2 0 3 1 0 3 0

Newport 5 6 2 2 5 2 0 6 21 2 3 3 2 2 2

Paratyphi A, B et C: 1 2 1 2 3 1 0 0 1 1 1 1 0 1 3

A 0 0 0 2 1 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1

B 1 2 1 0 2 0 0 0 1 1 1 0 0 1 2

C 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Saintpaul 3 1 0 6 4 0 4 4 1 2 1 0 1 0 0

ssp I 4,(5),12:i:- 4 1 1 1 2 3 8 5 8 0 3 4 6 1 1

Thompson 6 4 8 5 7 11 15 18 19 20 5 13 5 7 8

Typhi 1 1 0 0 0 2 0 0 0 3 0 0 1 0 0

Typhimurium: 14 10 10 10 12 7 10 10 17 13 6 8 8 6 5

Lysotype 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

Lysotype 2 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Lysotype 104 2 0 1 0 1 0 0 0 0 2 0 2 0 2 0

Lysotype 104a 0 1 2 1 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0

Lysotype 104b 0 1 1 0 3 1 1 2 4 0 0 2 0 0 0

Lysotype 108 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 2 0 0

Lysotype 170 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Lysotype 193 2 0 2 0 2 0 2 2 2 0 1 1 2 3 0

Lysotype U-302 4 2 0 1 0 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0


Staphylococcus aureus avec R

intermédiaire à VAN (SARIV) j : 0 0 1 0 0 2 0 0 1 0 0 0 1 0 1

SARIV 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0

hétéro-R (hSARV) 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0

hSARV/SARIV 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1

8


Nombre de cas

_______________________________________________________________________

2014 2015

_______________________________________________ _______________________


______________________________ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___

Streptococcus pneumoniae f : 133 94 81 81 77 43 34 24 34 70 59 60 132 94 62

Laboratoires sentinelles: 53 36 25 31 36 19 11 6 14 37 23 21 35 31 15

SI ou R à PEN 4 2 4 0 2 2 1 0 0 2 2 4 5 4 0

R à ERY 11 5 5 2 9 3 3 1 2 6 3 2 6 9 1

Enfants <5 ans 7 3 5 1 9 5 3 2 5 5 5 3 3 3 0

Sérotypes inclus dans

vaccin conjugué

7-valent k : 2 5 3 0 0 2 1 0 0 1 0 0 3 2 1

Enfants <5 ans 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0


vaccin conjugué

10-valent l : 5 9 8 7 4 4 1 0 0 4 3 0 7 3 3

Enfants <5 ans 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0


vaccin conjugué

13-valent m : 16 17 11 12 8 4 2 0 2 15 6 7 16 14 8

Enfants <5 ans 0 1 0 0 1 0 1 0 0 1 1 1 2 1 0


vaccin polysaccharidique

23-valent n : 43 28 18 21 24 14 8 2 7 25 15 18 26 24 14

Enfants <5 ans 3 2 2 1 7 4 3 0 4 4 3 3 2 2 0

Streptococcus pyogenes o 56 43 39 43 49 27 30 13 10 18 14 19 33 32 31

Treponema pallidum p 121 128 125 125 144 102 130 119 132 150 121 115 133 114 125

Vibrio cholerae O1 ou O139 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

Virus:

Arbovirus: 0 0 0 1 3 2 4 8 7 6 3 3 4 3 2

Dengue 0 0 0 1 3 2 4 8 3 5 3 3 4 3 2

Powassan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

St-Louis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Nil occidental (VNO) q 0 0 0 0 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0

Caliciviridae r 56 53 49 79 71 32 11 5 28 28 28 56 89 142 177

Hantavirus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Hépatite E (VHE) s 2 2 1 0 1 0 1 1 2 3 1 1 1 2 4

HTLV-I/II 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0

Parasites:

Protozoaires:

Dientamoeba fragilis 26 14 17 25 23 13 23 10 9 21 18 23 15 18 13

Entamoeba histolytica t 0 2 0 1 0 2 0 2 0 0 1 0 2 0 2

Entamoeba histolytica/dispar 22 13 20 22 14 17 15 13 18 22 15 11 21 10 12

Toxoplasma gondii u 2 4 4 3 0 1 5 1 3 6 1 1 2 3 3

Helminthes:

Ankylostomidés 0 0 1 0 1 0 0 0 0 1 2 0 3 5 2

Ascaris lumbricoides 1 0 0 1 0 0 3 0 8 5 1 2 0 0 1

9

Tableau 1. Nombre de cas de certains agents infectieux identifiés au LSPQ par mois de réception des souches ou spécimens, Québec, janvier 2014 à mars 2015 (suite et fin).

Nombre de cas

_______________________________________________________________________

2014 2015

_______________________________________________ _______________________


______________________________ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___

Clonorchis sinensis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Diphyllobothrium sp. 0 0 1 0 0 0 2 0 1 1 0 2 0 0 0

Enterobius vermicularis 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0

Hymenolepis nana 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0

Schistosoma haematobium 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0

Schistosoma mansoni 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2 4 4 9 2

Strongyloides stercoralis 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 1

Taenia saginata 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Taenia sp. 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0

Trichuris trichiura 1 0 0 1 0 1 1 0 4 6 4 2 2 0 0

Champignons:

Blastomyces dermatitidis 1 2 0 0 1 2 0 1 3 1 0 1 1 1 1

Coccidioides immitis 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0

Cryptococcus neoformans 1 1 0 0 1 2 1 0 1 0 0 0 0 0 0

Histoplasma capsulatum 2 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 2 1 0 0

Signification des abréviations et des acronymes: R: résistant; SI: sensibilité intermédiaire; SR: sensibilité réduite; PCR:

réaction en chaine de la polymérase; RT: transcryptase inverse; KPC: Klebsiella pneumoniae carbapenemase; SME: Serratia

marcescens enzyme; NMC: not metalloenzyme carbapenemase; IMI: imipenem-hydrolysing Beta-lactamase; GES: Guyana extended spectrum

Beta-lactamase; NDM: New-Delhi metallo Beta-lactamase; IMP: active on imipenem; VIM: Verona integron encoded metallo

Beta-lactamase; SPM: Sao-Paulo metallo Beta-lactamase; SIM: Seoul imipenemase; OXA-48: oxacillin-hydrolysing; INH: isoniazide;

RMP: rifampicine; EMB: éthambutol; PZA: pyrazinamide; CLSI: Clinical and Laboratory Standards Institute; LNM: Laboratoire

national de microbiologie; ASPC: Agence de la santé publique du Canada; AZI: azithromycine; CFM: céfixime; CIP: ciprofloxacine;

CRO: ceftriaxone; ERY: érythromycine; PEN: pénicilline; VAN: vancomycine.

a Identification par sérodiagnostic, isolement et caractérisation, test d'amplification d'acides nucléiques ou microscopie.

b Titre d'anticorps dirigés contre Bartonella henselae d'au moins 1/1280 (critère appliqué à partir de juin 2012).

c Souches toxigènes et non toxigènes (aucune souche toxigène n'a été isolée depuis le début de la compilation des

statistiques).

d PCR positive pour le gène KPC.

e Souche isolée d'un site normalement stérile ou de pus d'épiglottite.

f Souche isolée d'un site normalement stérile.

g Selon les critères du CLSI (M100-S21), 2013.

h Selon les critères du LNM de l'ASPC.

i Souche isolée d'un site normalement stérile ou de pétéchie.

j Selon les critères du CLSI (M100-S23), 2013.

k 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F et 23F.

l 1, 4, 5, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19F et 23F.

m 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F et 23F.

n 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F et 33F.

o Souche isolée d'un site normalement stérile ou associée à un syndrome de choc toxique.

p Épreuve tréponémique réactive et aucun résultat positif antérieur dans le registre LABO; les sérums réactifs par EIA/CIA et

par RPR avec un titre >1:8 ne sont plus acheminés au LSPQ pour confirmation.

q Épreuve sérologique IgM positive en saison.

r RT-PCR positive pour les Caliciviridae des genres Norovirus et Sapovirus.

s Épreuve sérologique IgM positive ou RT-PCR positive.

t Espèce différenciée d'E. dispar par PCR.

u Épreuve sérologique IgM positive (épreuve de confirmation) et aucun résultat positif antérieur dans le registre LABO (chez

les femmes, l'avidité pour les IgG doit être faible) ou épreuve PCR positive.

- Donnée non disponible.

Source des données: registre des analyses de laboratoire (LABO) du LSPQ (chiffres provisoires, en date du 2015-04-14).

10

Projet pilote de surveillance élargie des infections invasives à pneumocoque. Tableau 2. Nombre de cas d'infection invasive à Streptococcus pneumoniae

a par mois de prélèvement du spécimen et

sérotype, Québec, septembre 2013 à mars 2015. a) tous les âges:

Inclus dans les vaccins Nombre de cas

_______________________________________ _______________________________________________

Polysac- 2014 2015

Conjugué Conjugué Conjugué charidique _______________________ _______________________

Sérotype 7-valent 10-valent 13-valent 23-valent Jul Aoû Sep Oct Nov Déc Jan Fév Mar Avr Mai Jun

________________ ________ _________ _________ __________ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___

4 X X X X 1 0 0 0 0 0 3 1 2

6B X X X X 0 0 1 0 0 0 0 0 1

9V X X X X 0 0 0 0 0 0 0 0 1

14 X X X X 0 1 1 1 0 1 1 0 0

18C X X X X 0 0 0 0 0 0 0 0 0

19F X X X X 0 0 0 0 1 0 1 1 0

23F X X X X 1 0 0 0 0 0 0 0 0

1 X X X 0 0 0 0 1 0 0 1 0

5 X X X 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7F X X X 5 1 1 9 3 4 9 8 2

3 X X 1 1 6 8 1 7 21 11 9

6A X 0 0 0 0 1 1 0 1 0

19A X X 1 2 1 5 2 10 15 7 3

2 X 0 0 0 0 0 0 0 0 0

8 X 0 1 0 1 2 3 0 2 0

9N X 4 0 5 6 2 5 4 5 4

10A X 1 2 1 0 1 4 1 1 0

11A X 2 0 2 4 3 4 6 1 0

12F X 0 1 1 4 1 4 0 2 1

15B X 1 0 3 4 5 2 8 1 1

17F X 0 0 0 0 0 1 0 0 0

20 X 0 0 0 1 2 0 0 2 1

22F X 4 3 4 6 9 10 18 7 7

33F X 1 0 0 2 1 0 6 8 1

6C 1 1 0 2 0 3 1 0 1

6D 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7A 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7B 0 0 1 0 0 0 0 0 0

7C 1 1 1 0 0 1 1 1 0

9A 0 0 0 0 0 0 0 0 0

9L 0 0 0 0 0 0 0 0 0

10B 0 0 0 0 0 0 0 0 0

10C 0 0 0 0 0 0 0 0 0

10F 0 0 0 0 0 0 0 0 0

11B 0 0 0 0 0 0 0 0 0

11C 0 0 0 0 0 0 0 0 0

11D 0 0 0 0 0 0 0 0 0

11F 0 0 0 0 0 0 0 0 0

12A 0 0 0 0 0 0 0 1 0

12B 0 0 0 0 0 0 0 0 0

13 0 0 0 0 0 1 0 0 0

15A 0 0 2 4 5 10 6 7 3

15C 1 0 0 0 1 0 0 0 0

15F 0 0 0 0 0 0 0 0 0

16A 0 0 0 0 0 0 0 0 0

16F 2 1 3 5 2 4 1 4 2

17A 0 0 0 0 0 0 0 0 0

18A 0 0 0 0 0 0 0 0 0

18B 0 0 0 0 0 0 0 0 0

18F 0 0 0 0 0 0 0 0 0

19B 0 0 0 0 0 0 0 0 0

19C 0 0 0 0 0 0 0 0 0

21 0 0 0 1 0 0 0 0 0

22A 1 1 0 0 0 0 0 0 0

11


_______________________________________ _______________________________________________

Polysac- 2014 2015



________________ ________ _________ _________ __________ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___

23A 2 1 3 4 0 3 2 3 1

23B 2 0 2 2 2 2 3 1 2

24A 0 0 0 0 0 0 0 0 0

24B 0 0 0 0 0 0 0 0 0

24F 0 1 0 0 0 1 1 0 0

25A 0 0 0 0 0 0 0 0 0

25F 0 0 0 0 0 0 0 0 0

27 0 0 0 0 0 0 0 0 0

28A 0 1 0 0 0 0 0 0 0

28F 0 0 0 0 0 0 0 0 0

29 0 1 1 0 0 0 0 2 0

31 0 0 1 1 0 1 1 0 0

32A 0 0 0 0 0 0 0 0 0

32F 0 0 0 0 0 0 0 0 0

33A 0 0 0 0 0 0 0 0 0

33B 0 0 0 0 0 0 0 0 0

33C 0 0 0 0 0 0 0 0 0

33D 0 0 0 0 0 0 0 0 0

34 0 0 0 1 0 3 1 0 0

35A 0 0 0 0 0 0 0 0 0

35B 0 0 2 1 1 2 1 3 0

35C 0 0 0 0 0 0 0 0 0

35F 0 2 1 1 1 1 2 0 0

36 0 0 0 0 0 0 0 0 0

37 0 0 0 0 0 0 0 0 0

38 1 0 0 1 1 0 0 0 1

39 0 0 0 0 0 0 0 0 0

40 0 0 0 0 0 0 0 0 0

41A 0 0 0 0 0 0 0 0 0

41F 0 0 0 0 0 0 0 0 0

42 0 0 0 0 0 0 0 0 0

43 0 0 0 0 0 0 0 0 0

44 0 0 0 0 0 0 0 0 0

45 0 0 0 0 0 0 0 0 0

46 0 0 0 0 0 0 0 0 0

47A 0 0 0 0 0 0 0 0 0

47F 0 0 0 0 0 0 0 0 0

48 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Non sérotypable 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Inconnu b 1 0 0 0 3 0 3 1 2

Total 34 22 43 74 52 88 116 82 45

12

b) moins de 5 ans:


_______________________________________ _______________________________________________

Polysac- 2014 2015



________________ ________ _________ _________ __________ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___

4 X X X X 0 0 0 0 0 0 0 0 0

6B X X X X 0 0 1 0 0 0 0 0 0

9V X X X X 0 0 0 0 0 0 0 0 0

14 X X X X 0 0 0 0 0 0 0 0 0

18C X X X X 0 0 0 0 0 0 0 0 0

19F X X X X 0 0 0 0 0 0 0 0 0

23F X X X X 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 X X X 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5 X X X 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7F X X X 0 0 0 0 0 1 0 0 0

3 X X 0 0 0 1 0 1 2 0 0

6A X 0 0 0 0 0 0 0 0 0

19A X X 0 2 0 0 0 0 0 1 0

2 X 0 0 0 0 0 0 0 0 0

8 X 0 0 0 0 0 0 0 0 0

9N X 1 0 0 0 0 0 0 1 0

10A X 0 1 1 0 0 0 0 1 0

11A X 0 0 1 1 1 0 0 0 0

12F X 0 0 0 0 0 0 0 0 0

15B X 0 0 3 1 3 1 2 1 1

17F X 0 0 0 0 0 0 0 0 0

20 X 0 0 0 0 0 0 0 0 0

22F X 2 0 1 3 0 1 0 1 0

33F X 0 0 0 1 1 0 1 0 0

6C 0 0 0 0 0 0 0 0 0

6D 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7A 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7B 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7C 0 0 0 0 0 0 0 0 0

9A 0 0 0 0 0 0 0 0 0

9L 0 0 0 0 0 0 0 0 0

10B 0 0 0 0 0 0 0 0 0

10C 0 0 0 0 0 0 0 0 0

10F 0 0 0 0 0 0 0 0 0

11B 0 0 0 0 0 0 0 0 0

11C 0 0 0 0 0 0 0 0 0

11D 0 0 0 0 0 0 0 0 0

11F 0 0 0 0 0 0 0 0 0

12A 0 0 0 0 0 0 0 0 0

12B 0 0 0 0 0 0 0 0 0

13 0 0 0 0 0 0 0 0 0

15A 0 0 0 0 0 0 1 0 2

15C 1 0 0 0 0 0 0 0 0

15F 0 0 0 0 0 0 0 0 0

16A 0 0 0 0 0 0 0 0 0

16F 0 0 0 0 0 0 0 0 0

17A 0 0 0 0 0 0 0 0 0

18A 0 0 0 0 0 0 0 0 0

18B 0 0 0 0 0 0 0 0 0

18F 0 0 0 0 0 0 0 0 0

19B 0 0 0 0 0 0 0 0 0

19C 0 0 0 0 0 0 0 0 0

21 0 0 0 1 0 0 0 0 0

22A 1 1 0 0 0 0 0 0 0

23A 0 0 0 0 0 0 0 0 0

23B 0 0 0 1 0 0 0 0 0

24A 0 0 0 0 0 0 0 0 0

24B 0 0 0 0 0 0 0 0 0

24F 0 0 0 0 0 0 0 0 0

25A 0 0 0 0 0 0 0 0 0

25F 0 0 0 0 0 0 0 0 0

13


_______________________________________ _______________________________________________

Polysac- 2014 2015



________________ ________ _________ _________ __________ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___

27 0 0 0 0 0 0 0 0 0

28A 0 1 0 0 0 0 0 0 0

28F 0 0 0 0 0 0 0 0 0

29 0 1 0 0 0 0 0 0 0

31 0 0 0 0 0 0 0 0 0

32A 0 0 0 0 0 0 0 0 0

32F 0 0 0 0 0 0 0 0 0

33A 0 0 0 0 0 0 0 0 0

33B 0 0 0 0 0 0 0 0 0

33C 0 0 0 0 0 0 0 0 0

33D 0 0 0 0 0 0 0 0 0

34 0 0 0 0 0 0 0 0 0

35A 0 0 0 0 0 0 0 0 0

35B 0 0 1 0 0 0 1 0 0

35C 0 0 0 0 0 0 0 0 0

35F 0 1 0 0 0 0 0 0 0

36 0 0 0 0 0 0 0 0 0

37 0 0 0 0 0 0 0 0 0

38 0 0 0 0 0 0 0 0 0

39 0 0 0 0 0 0 0 0 0

40 0 0 0 0 0 0 0 0 0

41A 0 0 0 0 0 0 0 0 0

41F 0 0 0 0 0 0 0 0 0

42 0 0 0 0 0 0 0 0 0

43 0 0 0 0 0 0 0 0 0

44 0 0 0 0 0 0 0 0 0

45 0 0 0 0 0 0 0 0 0

46 0 0 0 0 0 0 0 0 0

47A 0 0 0 0 0 0 0 0 0

47F 0 0 0 0 0 0 0 0 0

48 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Inconnu 0 0 0 0 2 0 0 0 0

Total 5 7 8 9 7 4 7 5 3

14

c) 5 ans et plus:


_______________________________________ _______________________________________________

Polysac- 2014 2015



________________ ________ _________ _________ __________ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___

4 X X X X 1 0 0 0 0 0 3 1 2

6B X X X X 0 0 0 0 0 0 0 0 1

9V X X X X 0 0 0 0 0 0 0 0 1

14 X X X X 0 1 1 1 0 1 1 0 0

18C X X X X 0 0 0 0 0 0 0 0 0

19F X X X X 0 0 0 0 1 0 1 1 0

23F X X X X 1 0 0 0 0 0 0 0 0

1 X X X 0 0 0 0 1 0 0 1 0

5 X X X 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7F X X X 5 1 1 9 3 3 9 8 2

3 X X 1 1 6 7 1 6 19 11 9

6A X 0 0 0 0 1 1 0 1 0

19A X X 1 0 1 5 2 10 15 6 3

2 X 0 0 0 0 0 0 0 0 0

8 X 0 1 0 1 2 3 0 2 0

9N X 3 0 5 6 2 5 4 4 4

10A X 1 1 0 0 1 4 1 0 0

11A X 2 0 1 3 2 4 6 1 0

12F X 0 1 1 4 1 4 0 2 1

15B X 1 0 0 3 2 1 6 0 0

17F X 0 0 0 0 0 1 0 0 0

20 X 0 0 0 1 2 0 0 2 1

22F X 2 3 3 3 9 9 18 6 7

33F X 1 0 0 1 0 0 5 8 1

6C 1 1 0 2 0 3 1 0 1

6D 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7A 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7B 0 0 1 0 0 0 0 0 0

7C 1 1 1 0 0 1 1 1 0

9A 0 0 0 0 0 0 0 0 0

9L 0 0 0 0 0 0 0 0 0

10B 0 0 0 0 0 0 0 0 0

10C 0 0 0 0 0 0 0 0 0

10F 0 0 0 0 0 0 0 0 0

11B 0 0 0 0 0 0 0 0 0

11C 0 0 0 0 0 0 0 0 0

11D 0 0 0 0 0 0 0 0 0

11F 0 0 0 0 0 0 0 0 0

12A 0 0 0 0 0 0 0 1 0

12B 0 0 0 0 0 0 0 0 0

13 0 0 0 0 0 1 0 0 0

15A 0 0 2 4 5 10 5 7 1

15C 0 0 0 0 1 0 0 0 0

15F 0 0 0 0 0 0 0 0 0

16A 0 0 0 0 0 0 0 0 0

16F 2 1 3 5 2 4 1 4 2

17A 0 0 0 0 0 0 0 0 0

18A 0 0 0 0 0 0 0 0 0

18B 0 0 0 0 0 0 0 0 0

18F 0 0 0 0 0 0 0 0 0

19B 0 0 0 0 0 0 0 0 0

19C 0 0 0 0 0 0 0 0 0

21 0 0 0 0 0 0 0 0 0

22A 0 0 0 0 0 0 0 0 0

23A 2 1 3 4 0 3 2 3 1

23B 2 0 2 1 2 2 3 1 2

24A 0 0 0 0 0 0 0 0 0

24B 0 0 0 0 0 0 0 0 0

24F 0 1 0 0 0 1 1 0 0

25A 0 0 0 0 0 0 0 0 0

25F 0 0 0 0 0 0 0 0 0

15


_______________________________________ _______________________________________________

Polysac- 2014 2015



________________ ________ _________ _________ __________ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___

27 0 0 0 0 0 0 0 0 0

28A 0 0 0 0 0 0 0 0 0

28F 0 0 0 0 0 0 0 0 0

29 0 0 1 0 0 0 0 2 0

31 0 0 1 1 0 1 1 0 0

32A 0 0 0 0 0 0 0 0 0

32F 0 0 0 0 0 0 0 0 0

33A 0 0 0 0 0 0 0 0 0

33B 0 0 0 0 0 0 0 0 0

33C 0 0 0 0 0 0 0 0 0

33D 0 0 0 0 0 0 0 0 0

34 0 0 0 1 0 3 1 0 0

35A 0 0 0 0 0 0 0 0 0

35B 0 0 1 1 1 2 0 3 0

35C 0 0 0 0 0 0 0 0 0

35F 0 1 1 1 1 1 2 0 0

36 0 0 0 0 0 0 0 0 0

37 0 0 0 0 0 0 0 0 0

38 1 0 0 1 1 0 0 0 1

39 0 0 0 0 0 0 0 0 0

40 0 0 0 0 0 0 0 0 0

41A 0 0 0 0 0 0 0 0 0

41F 0 0 0 0 0 0 0 0 0

42 0 0 0 0 0 0 0 0 0

43 0 0 0 0 0 0 0 0 0

44 0 0 0 0 0 0 0 0 0

45 0 0 0 0 0 0 0 0 0

46 0 0 0 0 0 0 0 0 0

47A 0 0 0 0 0 0 0 0 0

47F 0 0 0 0 0 0 0 0 0

48 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Inconnu 1 0 0 0 1 0 3 1 2

Total 29 15 35 65 45 84 109 77 42

16

d) Sérotypes sélectionnés chez les enfants de moins de 5 ans selon l'année de prélèvement. i. moins de 12 mois:

Nombre de cas

_____________________

Sérotype 2012 2013 2014 2015 c

________ ____ ____ ____ ______

1 0 0 0 0

6A 0 0 0 0

7F 1 0 1 0

19A 9 4 3 0

22F 0 2 5 0

ii. 12 à 23 mois:

Nombre de cas

_____________________

Sérotype 2012 2013 2014 2015 c

________ ____ ____ ____ ______

1 0 0 0 0

6A 1 0 0 0

7F 0 0 0 0

19A 3 3 0 0

22F 2 4 5 1

iii. 24 à 59 mois:

Nombre de cas

_____________________

Sérotype 2012 2013 2014 2015 c

________ ____ ____ ____ ______

1 1 0 0 0

6A 0 0 0 0

7F 1 1 0 0

19A 6 2 4 1

22F 1 1 4 0

a Une souche par patient par 14 jours, isolée d'un site normalement stérile.

b Sérogroupe déterminé, en attente du résultat de sérotypage, ou cas confirmé par PCR pour lequel le sérotype

ne peut être déterminé.

c Données provisoires.

Note: Ces chiffres couvrent l'ensemble des laboratoires de microbiologie médicale du Québec. L'utilisation de

ces données à des fins de publication n'est permise que sur approbation écrite du LSPQ.

Source des données: registre LABO du LSPQ (chiffres provisoires, en date du 2015-04-14).

17

Tableau 3. Nombre de cas d'entérobactéries productrices de carbapénèmase selon la région sociosanitaire (RSS) du laboratoire, Québec, trimestre 1-2015

a.

RSS b Cumul

c

_______________________________________________________________________ _________

Agent pathogène 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Total 2015 2014

_________________ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ _____ ____ ____

Entérobactéries

productrices de

carbapénèmase:

Gène KPC: 0 0 2 0 0 14 0 0 0 0 0 0 1 0 0 23 0 0 40 40 8

C. braakii 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C. freundii 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 22 0 0 25 25 2

C. koseri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C. youngae 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

E. aerogenes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

E. cloacae 0 0 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 4 1

E. coli 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0

K. oxytoca 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2

K. pneumoniae 0 0 1 0 0 5 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 8 8 3

K. ascorbatae 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Kluyvera sp. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

S. marcescens 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Autres que KPC: 0 0 1 1 0 9 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 13 13 3

SME 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1

NMC 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

IMI NMC 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 3 3 0

GES 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

NDM 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 4 1

IMP 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

VIM 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SPM 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SIM 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

OXA-48 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 5 5 0

a Trimestre de réception de la souche au LSPQ.

b 01: Bas-Saint-Laurent; 02: Saguenay - Lac-Saint-Jean; 03: Capitale-Nationale;

04: Mauricie et Centre-du-Québec; 05: Estrie; 06: Montréal; 07: Outaouais;

08: Abitibi-Témiscamingue; 09: Côte-Nord; 10: Nord-du-Québec;

11: Gaspésie - îles-de-la-Madeleine; 12: Chaudière-Appalaches; 13: Laval;

14: Lanaudière; 15: Laurentides; 16: Montérégie; 17: Nunavik;

18: Terres-Cries-de-la-Baie-James.

c Pour les mêmes périodes.

Source des données: registre LABO du LSPQ (chiffres provisoires, en date du 2015-04-14).

18

Méthodologie: Les données des tableaux 1, 2 et 3 proviennent du registre des analyses de laboratoire (système Lab ou registre LABO) du Laboratoire de santé publique du Québec (LSPQ). Elles se limitent aux souches et spécimens d'origine humaine acheminés par les laboratoires de microbiologie médicale hospitaliers et privés au LSPQ pour identification de certains agents infectieux pathogènes (par sérodiagnostic, isolement et caractérisation, test d’amplification d’acides nucléiques [TAAN] ou microscopie). Elles ne reflètent donc que les résultats émis par le LSPQ et, pour certains agents, ceux des laboratoires de référence extérieurs, en particulier le Laboratoire national de microbiologie (LNM) de l’Agence de la santé publique du Canada (ASPC). La proportion des diagnostics des laboratoires de référence par rapport à l'ensemble des laboratoires du Québec varie selon l'agent. Les agents sélectionnés sont ceux faisant partie de la liste des maladies à déclaration obligatoire (MADO) au Québec – excluant le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) –, ceux faisant l'objet d'un programme de surveillance basée sur les laboratoires (labovigilance) et d'autres dont le LSPQ reçoit une proportion relativement élevée des souches ou spécimens de l'ensemble de la province. Les données des tableaux 4 et 5 proviennent de la banque utilitaire clientèle (UCL) du LSPQ. Il s'agit de chiffres agrégés de l'ensemble des laboratoires de microbiologie de la province sur les souches de Neisseria gonorrhoeae (dont celles avec une sensibilité intermédiaire ou résistantes à la ciprofloxacine et à l’azithromycine), celles associées aux infections invasives à Streptococcus pneumoniae (dont celles avec une sensibilité intermédiaire ou résistantes à la pénicilline et celles isolées chez les enfants <5 ans); ces données sont recueillies mensuellement au moyen de formulaires standards transmis électroniquement au LSPQ par les laboratoires (ces deux tableaux ont été retirés temporairement). Dans le but d'éliminer les duplications de cas, des critères ont été développés afin d'assigner un résultat d'analyse de laboratoire positif à un nouveau cas lors de sa validation dans le registre LABO; cette procédure a été mise en application depuis mars 2002. Pour la plupart des agents, le résultat positif (dépendant de son degré de caractérisation) est assigné une seule fois à un individu donné. Les souches d’entérobactéries productrices de carbapénémase de la même espèce isolées chez un même cas sont comptées séparément si leurs antibiogrammes ou leurs profils d’électrophorèse sur gel en champ pulsé sont différents. Un délai minimal à respecter a été proposé pour certains agents avant de considérer qu'un nouveau résultat positif pour un même micro-organisme chez un individu est un nouveau cas, soit: une semaine pour Neisseria meningitidis et N. gonorrhoeae; deux semaines pour S. pneumoniae; un mois pour Streptococcus pyogenes du même type; trois mois pour Escherichia coli producteurs de Shiga-toxine, Listeria monocytogenes et Salmonella; six mois pour Entamoeba histolytica; 12 mois pour les Caliciviridae. Les critères de confirmation des tests de laboratoire (microscopie, isolement, sérodiagnostic, TAAN, etc.) varient selon l'agent. Les critères pour rapporter les résultats de sensibilité aux agents antimicrobiens sont généralement ceux du Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Pour la banque UCL, un résultat positif est compté par patient, ce qui équivaut en principe à un décompte de cas. Les données des cas sont exportées du registre LABO mensuellement, au moins deux semaines après la fin du dernier mois inclus dans l'analyse, afin de laisser suffisamment de temps pour que la plupart des enregistrements soient validés. Les données de la banque UCL sont également exportées mensuellement; compte tenu des délais de collecte des données, seuls les chiffres allant jusqu'à un mois et demi avant la date d'exportation sont retenus. Tous les chiffres sont mis à jour rétrospectivement, à partir du 1

er avril 2002 pour le registre LABO, et du 1

er janvier 2002 pour la banque UCL.

Les données sont analysées au moyen du logiciel Epi Info 6.04d pour MS-DOS (Centers for Disease Control and Prevention [CDC] et Organisation mondiale de la Santé [OMS] [http://wwwn.cdc.gov/epiinfo/html/prevVersion.htm#epiDOS]) sur microordinateur IBM-compatible dans un environnement Windows XP en mode virtuel; des analyses complémentaires sont effectuées au moyen des logiciels EpiData Analysis version 2.2.2.182 (EpiData Association [http://www.epidata.dk]) et Epi Info 7.1.4.0 (CDC [http://wwwn.cdc.gov/epiinfo/index.htm]). Les cas du registre LABO sont classés selon la date de réception de la souche ou du spécimen au LSPQ; cette date a été choisie puisqu'elle est toujours disponible, contrairement à d'autres, telle que celle du prélèvement; de plus, la date de réception est plus près dans le temps de celle du début des symptômes que la date d'émission du résultat d'analyse de laboratoire. Les statistiques du tableau 2 sont classées selon la date de prélèvement du spécimen. Les cas de la banque UCL sont classés selon la date du prélèvement, cette date ayant été choisie pour le recueil des informations par les laboratoires au moyen des formulaires. Les décomptes des cas du registre LABO sont agrégés selon l'agent (classes et sous-classes au besoin) et par mois. Seuls les cas demeurant au Québec ou, quand le lieu de résidence est inconnu, dont les souches ou spécimens proviennent d'un laboratoire situé au Québec sont inclus dans ces statistiques. Les résultats des tableaux 3 et 5 (provenant pour ce dernier de la banque UCL), produits sur une base trimestrielle, sont présentés selon les régions sociosanitaires (RSS) des laboratoires où les souches ont été isolées. Lorsque les agents sont ventilés selon des classes ou sous-classes, les totaux figurant aux premières lignes ne sont pas nécessairement égaux aux sommes des classes ou sous-classes, puisque les chiffres des classes «autre» ou «non précisé» ne sont généralement pas affichés. Près de la moitié des agents sélectionnés sont des MADO signalées aux Directions de santé publique (DSP) régionales. Les données du registre MADO sont généralement plus complètes pour certains de ces agents, puisqu'elles incluent des cas probables ou cliniques (c’est-à-dire sans confirmation par des tests de laboratoire), contrairement au registre LABO. Ces chiffres concernent des cas individuels et ne permettent pas de faire le décompte des éclosions; à ce titre, on devrait se référer aux données du registre central des éclosions (ÉCLOSIONS) (la description de ce système est disponible à http://www.inspq.qc.ca/lspq/surveillance_epidemiologique/eclosions.asp?Page=6c). Il est possible que les chiffres de ce rapport périodique ne concordent pas avec ceux de rapports produits en d'autres circonstances, en raison entre autres de différences dans le mode de compilation des données (ex.: décomptes selon la date d'identification de l'agent, ou pour la période du 1

er avril

au 31 mars au lieu du 1er janvier au 31 décembre, ou selon les 13 périodes de 4 semaines des CDC au lieu des 12 mois du calendrier), les définitions

de cas en vigueur ou les processus de saisie ou d'édition des données dans les divers registres ou systèmes (dont MADO). On peut retrouver les rapports détaillés de labovigilance du LSPQ sur le site Internet de l'Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) à http://www.inspq.qc.ca/lspq/rapports-de-surveillance pour les agents infectieux suivants: complexe Mycobacterium tuberculosis, N. gonorrhoeae, N. meningitidis et S. pneumoniae. Les rapports de surveillance de l’influenza et des autres infections respiratoires virales sont disponibles à http://www.inspq.qc.ca/influenza/surveillance-de-l-influenza .

http://wwwn.cdc.gov/epiinfo/html/prevVersion.htm#epiDOS

http://www.epidata.dk/

http://wwwn.cdc.gov/epiinfo/index.htm

http://www.inspq.qc.ca/lspq/surveillance_epidemiologique/eclosions.asp?Page=6c

http://www.inspq.qc.ca/lspq/rapports-de-surveillance

http://www.inspq.qc.ca/influenza/surveillance-de-l-influenza

Notes aux lecteurs: La diffusion de ce bulletin en partie ou en totalité au sein de vos établissements respectifs est permise et même encouragée, à la condition explicite d'en citer la source. Les renseignements contenus dans ce rapport peuvent être provisoires; il est important de garder ce fait en mémoire lors de l'interprétation de ces données. Ce bulletin est distribué mensuellement par courriel entre autres aux membres de l'Association des médecins microbiologistes infectiologues du Québec (AMMIQ). Il est déposé sur le site Web de l’INSPQ (à http://www.inspq.qc.ca/lspq/Default.aspx?pageid=455&annee=2014) 5 jours ouvrables après sa diffusion aux lecteurs. Les personnes souhaitant recevoir ce bulletin par courrier électronique sont priées d’en aviser madame Guylaine Meloche, en envoyant un message par courriel à [email protected] indiquant à Objet «Ajout à la liste d’envoi STATLABO» et dans le corps du message leurs noms et adresses de courriel. Les personnes désirant être retirées de la liste d’envoi de ce bulletin sont priées d’en aviser également madame Guylaine Meloche en envoyant un message par courriel à la même adresse indiquant à Objet «Retrait de la liste d’envoi STATLABO» et dans le corps du message leurs noms adresses de courriel. Les commentaires concernant ce rapport périodique sont les bienvenus et doivent être adressés au D

r Réjean Dion, INSPQ/LSPQ (courriel:

[email protected]; tél.: [514] 457-2070 poste 325; fax: [514] 457-6346). Remerciements: Nous désirons remercier particulièrement tous les professionnels du LSPQ ainsi que l'AMMIQ pour leur participation à ce projet. Nous remercions également les laboratoires qui acheminent les souches, spécimens et informations utiles au LSPQ (Sources: membres du comité éditorial du bulletin STATLABO [Réjean Dion, Marc-Christian Domingo, Philippe Dufresne et Simon Lévesque], INSPQ/LSPQ). Citation suggérée: Nous suggérons la citation suivante pour ce bulletin: Titre de la rubrique (au besoin). Institut national de santé publique du Québec (INSPQ), Laboratoire de santé publique du Québec (LSPQ). Bulletin STATLABO. Statistiques d’analyses du LSPQ. Année;volume(numéro):page(s).

U:/STATLABO/LABOYYMM.txt/LABO1503.docx/LABO1503.pdf (2015-04-15; 7:39:11 PM) (2015-04-24)

http://www.inspq.qc.ca/lspq/Default.aspx?pageid=455&annee=2014



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Vol. 14, no. 4, avril 2015 Faits saillants